Laporan Kasus ISPA Pada Ibu dan AnakClaudia Fetricia102012318FF 36Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJl. Arjuna Utara No.6 Jakarta arat 11!10"el#. 021$!6%&2061 Fa'. 021$!631(31)*ail+ ,3tricia-.a/oo.co* BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar Belakang0ala/satu#en.akit .an1serin1di deritaole/*as.arakat adala/203A42n,eksi 0aluran 3erna#asan Akut5 atau Acute Respiratory Infection 4A6257 8aik.an1dise8a8kanole/8akteri *au#unvirus. 2n,eksi akut dala*arti adala/in,eksi .an1 8erlan1sun1 sa*#ai den1an 1& /ari. atas 1& /ari di a*8il untuk*enunjukkan #roses akut *eski#un untuk 8e8era#a #en.akit .an1 da#atdi1olon1kan 203A da#at 8erlan1sun1 le8i/ dari 1& /ari.1 3en.akit #ada saluran #erna#asan *eru#akan su*8er .an1 #alin1 #entin1#ada status kese/atan .an1 8uruk dan *ortalitas di kalan1an anak$anak kecil.203A *eru#akan suatu #en.akit .an1 ter8an.ak diderita ole/ anak$anak7 8aik dine1ara 8erke*8an1 *au#un di ne1ara *aju. 203A *eli#uti in,eksi akut saluran#erna#asan 8a1ian atas dan 8a1ian 8a9a/. an.ak kasus dila#orkan #ada#en.akit 203A #erlu #era9atan di ru*a/ sakit karena #en.akitn.a cuku# 1a9at.Ada#un.an1ter*asuk203Aadala/tonsilitis7r/initis7,arin1itis7 in,luen:a78ronkitis akut7 8ronkiolitis7 dan #neu*onia. 203A *asi/ *eru#akan *asala/ kese/atan .an1 #entin1 karena*en.e8a8kan ke*atian 8a.i dan 8alita .an1 cuku# tin11i .aitu kira$kira 1 dari &ke*atian .an1 terjadi. 0etia# anak di#erkirakan *en1ala*i3$6 e#isode 203A1setia# ta/unn.a. &0 ; $ 60; dari kunjun1an di #uskes*as adala/ ole/ #en.akit203A. en1eta/ui dan *e*a/a*i 8etul tentan1 #en.akit 203Aitu sendiri7se/in11a da#at *e*8erikan #ela.anan kese/atan 8eru#a #ro*oti,7#reventi,7 kurati,7 re/a8ilitati, .an1 *en.eluru/7 ter#adu7 dan8erkesina*8un1an8erdasarkan#endekatankedokterankeluar1a7 den1an*en1iikutsertakan #asien dan keluar1a.2. >en1eta/ui adan.a/u8un1anantarari9a.at keluar1a4ri9a.at 8iolo1is7#sikolo1is7 lin1kun1an?keadaan ru*a/7 s#iritual7 sosial7 kultural keluar1a5ter/ada# #en.akit #asien 4203A5. 3. >en1eta/ui sika#7 #en1eta/uan7 serta #en1o8atan .an1 dilakukan keluar1ater/ada# anak .an1 *enderita 203A&. Untuk*e*enu/i tu1as0kill @a8Fa*il.Folder #ada8lokcommunitymedicine.1.& !an'aat1. >enin1katkan sika#7 #erilaku7 dan #en1eta/uan #asien dan keluar1ann.ater/ada# 203A dan #en1o8atann.a.22. >en1enali 1ejala dini dan tanda$tanda 8a/a.a dari #en.akit terse8ut7 serta*e*an,aatkan #otensi #asien dankeluar1ann.a dala**enan11ulan1i*asala/ .an1 ti*8ul.3. >e*8antu dala**en1uran1i *or8iditas dan *ortalitas #ada kasus#en.akit *enular 4conto/ + 203A5 atau #en.akit tidak *enular.BAB II$IN(AUAN PUS$AKA2.1 De')n)s) In'eks) Saluran Pernapasan Akut203A*eru#akansin1katandari in,eksi saluran#erna,asanakut7 istila/inidiada#tasi dari istila/dala*8a/asa2n11risAcuteRespiratoryInfections4A625.2n,eksi akut adala/ in,eksi .an1 8erlan1sun1 sa*#ai den1an 1& /ari. atas 1& /aridia*8il untuk*enunjukkan#roses akut *eski#ununtuk8e8era#a#en.akit .an1da#at di1olon1kankedala*203A #rosesini 8erlan1sun1le8i/dari 1&/ari.203Ater8a1i *enjadi dua7 .aitu in,eksi saluran #erna,asan atas dan in,eksi saluran#erna,asan 8a9a/. 2n,eksi saluran #erna,asan atas adala/ suatu istila/ .an1di1unakan untuk*en.atakan suatu #en.akit .an1 serin1 terjadi di saluran #erna,asanatas7 nasal *ucosaAoro#/ar.n'. 3en.akit ini ju1a 8iasa dise8ut #ilek7 acute r/initis7acute naso#/ar.n1itis7 acute r/inosinusitis.12.2 Klas)')kas) ISPAKlasi,ikasi 203A da#at dikelo*#okkan 8erdasarkan 1olon1ann.a dan 1olon1ann.au*ur .aitu +a. >enurut Anoni* 420085 203A 8erdasarkan 1olon1ann.a +15 3neu*onia .aitu #roses in,eksi akut .an1 *en1enai jarin1an #aru#aru4alveoli5.25 ukan #neu*onia *eli#uti 8atuk #ilek 8iasa 4co**on cold57 radan1ten11orokan 4#/ar.n1itis57 tonsilitis dan in,eksi telin1a 4otitis *edia5. 8. >enurut K/aidir*u/aj 4200857 203Ada#at dikelo*#okkan 8erdasarkan1olon1an u*ur .aitu+215 Untuk anak usia 2$!% 8ulan + 3a5 ukan #neu*onia 8ila ,rekuensi #erna,asan kuran1 dari!0 kali #er*enit untuk usia 2$118ulan dan kuran1 dari &0 kali#er*enit untuk usia 12$!% 8ulan7 serta tidak ada tarikan #ada dindin1dada.85 3neu*onia .aitu ditandai den1an na,as ce#at 4,rekuensi#erna,asan sa*a atau le8i/ dari !0 kali #er*enit untuk usia 2$11 8ulandan ,rekuensi #erna,asan sa*a atau le8i/ dari &0 kali #er*enit untukusia 12$!% 8ulan57 serta tidak ada tarikan #ada dindin1 dada.c5 3neu*onia8erat .aituadan.a 8atukdanna,as ce#at4fastbreathing5 dan tarikan dindin1 #ada 8a1ian 8a9a/ ke ara/ dala*4servere chest indrawing5.25 Untuk anak usia kuran1 dari dua 8ulan +a5 ukan#neu*onia .aitu ,rekuensi #erna,asankuran1dari 60 kali #er*enit dan tidak ada tarikan dindin1 dada.85 3neu*onia 8erat .aitu ,rekuensi #erna,asan sa*a ataule8i/ dari 60 kali #er*enit 4fast breathing5 atau adan.a tarikan dindin1dada tan#a na,as ce#at. 3neu*onia *eru#akan in,eksi di ujun1 8ronk/iol dan alveoli .an1 da#at dise8a8kanole/ 8er8a1ai #ato1en se#erti 8akteri7 ja*ur7 virus dan #arasit.Pneumonia*enjadi#en.e8a8ke*atiantertin11i#ada8alitadan8a.i serta*enjadi#en.e8a8 #en.akitu*u*ter8an.ak."andaserta1ejala.an1la:i*diju*#ai #adapneumoniaadala/de*a*7tachypnea7takikardia7 8atuk.an1#rodukti,7 serta#eru8a/ansputum8aikdari ju*la/ *au#un karakteristikn.a. 0elain itu #asien akan *erasa n.eri dada se#ertiditusuk #isau7 ins#irasi .an1 tertin11al #ada #en1a*atan naik$turunn.a dada se8ela/kanan#adasaat 8erna,as. >ikroor1anis*e#en.e8a8#neu*onia*eli#uti+ 8akteri7virus7 *.co#las*a7 c/la*.dia dan ja*ur. 3neu*onia karena virus 8an.ak diju*#ai#ada #asienimmunocompromised7 8a.i dan anak. Birus$virus .an1 *en1in,eksiadala/ virus saluran na#as se#erti 60B7 2n,luen:a t.#e A7 #arain,luen:a7 adenovirus.2.# Et)olog) dan *aktor Res)ko )tiolo1i2n,eksi saluran #erna,asan akut 4203A5 *eru#akan kelo*#ok #en.akit .a*1ko*#lek dan /etero1en7 .an1 dise8a8kan ole/ 8er8a1ai etiolo1i. )tiolo1i 203A terdiri4dari 300le8i/jenis virus7 8akteri7 danriketsia. Birus #en.e8a8203Aantar lain1olon1anMiksovirus4ter*asukdidala*n.avirusinfluensa7 viruspara$influensa57Adenovirus7 Koronavirus7 Pikornavirus7 Mikoplasma7 Herpesvirus. akteri #en.e8a8203A antara lainStreptococcushemoliticus7Staphylococcus7Pneumococcus7Hemofilusinfluena7!ordetellapertusis7 dan"orynebacteriumdiffteria. 6icketsia#en.e8a8 203A adala/ Koksielaburnetti.3Ja*ur #en.e8a8 203A adala/ Kokiodoidesimitis7Histoplasmakapsulatum7!lastomisesdermatidis7Aspergillusfikomycetes.)tiolo1i dari se8a1ian 8esar #en.akit jalan na#as 8a1ian atas ini iala/ virus dan tidakdi8utu/kan tera#i anti8iotik.Farin1itis ole/ ku*anStreptococcusjaran1 dite*ukan#ada 8alita.&ila dite*ukan /arus dio8ati den1an anti8iotik #enisilin7 se*ua radan1telin1a akut /arus *enda#at anti8iotik.Faktor 6esiko Kontak dekat 4teruta*a #ada anak$anak di sekola/ atau #la.1rou#5 "ravellin1 >erokok dan #erokok #asi, 2*unode,isiensi 3oli# /idun17 8entuk *uka7 trau* ajalan na,as atas 3enderita carrier stre#tococcus 1rou# A3ada 203A dikenal 3 cara #en.e8aran in,eksi ini +1. >elalui aerosol .an1 le*8ut7 teruta*a ole/ karena 8atuk$8atuk2. >elalui aerosol .an1 le8i/ kasar7 terjadi 9aktu 8atuk$8atuk dan 8ersin$8ersin.3. >elalui kontak lan1sun1 ? tidak lan1sun1 dari 8enda$8enda .an1 tela/dice*ari jasad renik #hand to hand transmission$3ada in,eksi virus7 trans*isi dia9ali den1an #en.e8aran virus7 teruta*a *elalui8a/ansekresi /idun1. Birus 203Aterda#at 10$100kali le8i/8an.akdala**ukosa /idun1 dari#ada *ukosa ,arin1.edia Akut!. ul.ani8. U*ur + &2 ta/unc. Jenis kela*in + 3ere*#uand. 3ekerjaan + 28u ru*a/ tan11ae. 3endidikan + 0>A,. Ala*at + Jl. =J 0ole/ 1A 6" 08? 6W 031."ele#on + 08!%21%1%136II R)8a2at B)olog)s Keluargaa. Keadaan kese/atan sekaran1 + 8aik8. Ke8ersi/an #eroran1an + 8aikc. 3en.akit .an1 serin1 diderita + in,eksi saluran #erna,asan akutd. 3en.akit keturunan + /i#ertensie. 3en.akit *enular + 8atuk,. Kecacatan an11ota keluar1a+ $$$1. 3ola *akan + 8aik/. 3ola istira/at + kuran1i. Ju*la/ an11ota keluar1a + ! oran1j. Aler1i + $$$12NA>A "F@@A=263)K)6JAAN3)Ninu*.an1 *en1andun1 alco/ol+ $$$3. 3ola jajan 4 .an1 *e*#en1aru/i #en.akit dala* keluar1a5 + suka jajan di 9arun14es7 c/iki7 #er*en7 1oren1an5&. 3ola*akan4.an1*e*#en1aru/i #en.akit dala*keluar1a5 + dala*1*in11ukeluar1a i8u nina *en1konsu*si 1oren1an se8an.ak ! kali dan es /a*#ir setia# /ari!. 3ola #en.i*#anan atau *e*asak *akanan + *akanan dite*#at *e*asak dan tidakdi#inda/kan ke #irin1 atau *an1kok. enja1a ke8ersi/an ru*a/ dan lin1kun1ansekitar.25$ @an1sun1 se1era di 8a9a ke ru*a/ sakit a#a8ilaadatanda$tanda8a/a.a 203Auntuk*ence1a/keadaan .an1 le8i/ 8uruk.c. Kurati, +*e*8erikan tera#i o8at .an1 te#at7 dosis .an18enar7 9aktu #e*8erian .an1 adekuat7 serta /ar1ao8at .an1 terjan1kau."era#i .an1 di8erikan #uskes*as ke#ada #asien +$ #araceta*ol !00*1$ de'a*et/asone 07!*1$ 8ro*/eksin =C@ 8*1$ a*o'icillin !00*1d. 6e/a8ilitati, + suatu ke1iatan di,okuskan ke#ada*e*#erta/ankan kualitas /idu# #enderita .an1tela/ *en1ala*i #en.akit .an1 cuku# 8erat.$ *e*8a9a anak ke #uskes*as untuk *en1eta/uistatus 1i:i anak den1an *en1ukur 8erat 8adan7tin11i 8adan dan lin1kar len1an atas7 te8alle*ak.$ *e*#er8aiki status1i:i a1arda.ata/antu8u/*enin1kat dan#roses tu*8u/ke*8an1le8i/8aik. 3er8aikan 1i:i da#at dilakukan den1an*en1/indari anak untuk jajan se*8aran1anse/in11a anak*akan*akanandiru*a/.an1le8i/ 8ersi/ dan 8er1i:i.$ >inu*o8at .an1 teratur7 teruta*a anti8iotik/arus di/a8iskan. ila o8at suda/ /a8is dan#en.akit 8elu* se*8u/ se1era 8a9a #asien ke#uskes*as ke*8ali.Atau 8ila ada tanda 8a/a.a #en.akit 4203A5 se1era 8a9a ke #uskes*as atau ru*a/sakit terdekat.26=I= Lap)ran / 'oto 'oto per)laku atau l)ngkungan 2ang epengaru") t)buln2a pen2ak)t atau 2ang nant)n2a akan epengaru") keadaan kese"atan keluarga1a*8ar 1. 3uskes*as Kelura/an 0uka8u*i 0elatan27 1a*8ar 2. Fan1 ru*a/ #asien1a*8ar 3. "a*#ak de#an ru*a/ #asien281a*8ar &. 0uasana di ruan1 ta*u1a*8ar ! 4kiri5+ aulia7 anak kedua i8u nina 4 kanan5+ i8u nina dan keluar1a sedan1 8ersantai di ruan1 ta*u29 1a*8ar 6. 0uasana ka*ar tidur #asien 1a*8ar (. Jalan *enuju ke da#ur30 1a*8ar 8. 0uasana da#ur311a*8ar %. >akanan .an1 di8iarkan ter8uka 321a*8ar 10. Cara *en.i*an *akanan di 9ajan 8ekas te*#at *e*asak 1a*8ar 11. 3en.i*#anan 8aran1 di da#ur1a*8ar 12. >esin cuci #asien331a*8ar 12. Wc dan ka*ar *andi #asien serta kelen1ka#an alat *andi34 1a*8ar 13. >enje*ur #akaian dala* didala* ka*ar *andi1a*8ar 13. 0u*8er #eneran1an dan ventilasi 351a*8ar 1&. 0udut ka*at .an1 #enu/ den1an 8aran1361a*8ar 1!. "e*#at #en.i*#anan se#atu dan sandal didala* ru*a/1a*8ar 16. "e*#at #en.i*#anan alat *akan dan 8a/an *akanan1a*8ar 1(. 0u*8er air *inu* dise8ela/ rak se#atu37 1a*8ar 18. 0udut lain dari da#ur1a*8ar 1%.