Laporan Skill Lab Ff

53
Laporan Kasus ISPA Pada Ibu dan Anak Claudia Fetricia 102012318 FF 36 Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana Jl. Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510 Telp. 021-56942061 Fax. 021-5631731 Email: [email protected] BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang Salah satu penyakit yang sering di derita oleh masyarakat adalah ISPA (Infeksi Saluran Pernapasan Akut) atau Acute Respiratory Infection (ARI), baik yang disebabkan oleh bakteri maupun virus. Infeksi akut dalam arti adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari. Batas 14 hari di ambil untuk menunjukkan proses akut meskipun untuk beberapa penyakit yang dapat digolongkan ISPA dapat berlangsung lebih dari 14 hari. 1 Penyakit pada saluran pernapasan merupakan sumber yang paling penting pada status kesehatan yang buruk dan mortalitas di kalangan anak-anak kecil. ISPA merupakan suatu penyakit yang terbanyak diderita oleh anak-anak, baik di negara berkembang maupun di negara 1

description

blok 26 ff

Transcript of Laporan Skill Lab Ff

Laporan Kasus ISPA Pada Ibu dan AnakClaudia Fetricia102012318FF 36Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJl. Arjuna Utara No.6 Jakarta arat 11!10"el#. 021$!6%&2061 Fa'. 021$!631(31)*ail+ ,3tricia-.a/oo.co* BAB IPENDAHULUAN1.1 Latar Belakang0ala/satu#en.akit .an1serin1di deritaole/*as.arakat adala/203A42n,eksi 0aluran 3erna#asan Akut5 atau Acute Respiratory Infection 4A6257 8aik.an1dise8a8kanole/8akteri *au#unvirus. 2n,eksi akut dala*arti adala/in,eksi .an1 8erlan1sun1 sa*#ai den1an 1& /ari. atas 1& /ari di a*8il untuk*enunjukkan #roses akut *eski#un untuk 8e8era#a #en.akit .an1 da#atdi1olon1kan 203A da#at 8erlan1sun1 le8i/ dari 1& /ari.1 3en.akit #ada saluran #erna#asan *eru#akan su*8er .an1 #alin1 #entin1#ada status kese/atan .an1 8uruk dan *ortalitas di kalan1an anak$anak kecil.203A *eru#akan suatu #en.akit .an1 ter8an.ak diderita ole/ anak$anak7 8aik dine1ara 8erke*8an1 *au#un di ne1ara *aju. 203A *eli#uti in,eksi akut saluran#erna#asan 8a1ian atas dan 8a1ian 8a9a/. an.ak kasus dila#orkan #ada#en.akit 203A #erlu #era9atan di ru*a/ sakit karena #en.akitn.a cuku# 1a9at.Ada#un.an1ter*asuk203Aadala/tonsilitis7r/initis7,arin1itis7 in,luen:a78ronkitis akut7 8ronkiolitis7 dan #neu*onia. 203A *asi/ *eru#akan *asala/ kese/atan .an1 #entin1 karena*en.e8a8kan ke*atian 8a.i dan 8alita .an1 cuku# tin11i .aitu kira$kira 1 dari &ke*atian .an1 terjadi. 0etia# anak di#erkirakan *en1ala*i3$6 e#isode 203A1setia# ta/unn.a. &0 ; $ 60; dari kunjun1an di #uskes*as adala/ ole/ #en.akit203A. en1eta/ui dan *e*a/a*i 8etul tentan1 #en.akit 203Aitu sendiri7se/in11a da#at *e*8erikan #ela.anan kese/atan 8eru#a #ro*oti,7#reventi,7 kurati,7 re/a8ilitati, .an1 *en.eluru/7 ter#adu7 dan8erkesina*8un1an8erdasarkan#endekatankedokterankeluar1a7 den1an*en1iikutsertakan #asien dan keluar1a.2. >en1eta/ui adan.a/u8un1anantarari9a.at keluar1a4ri9a.at 8iolo1is7#sikolo1is7 lin1kun1an?keadaan ru*a/7 s#iritual7 sosial7 kultural keluar1a5ter/ada# #en.akit #asien 4203A5. 3. >en1eta/ui sika#7 #en1eta/uan7 serta #en1o8atan .an1 dilakukan keluar1ater/ada# anak .an1 *enderita 203A&. Untuk*e*enu/i tu1as0kill @a8Fa*il.Folder #ada8lokcommunitymedicine.1.& !an'aat1. >enin1katkan sika#7 #erilaku7 dan #en1eta/uan #asien dan keluar1ann.ater/ada# 203A dan #en1o8atann.a.22. >en1enali 1ejala dini dan tanda$tanda 8a/a.a dari #en.akit terse8ut7 serta*e*an,aatkan #otensi #asien dankeluar1ann.a dala**enan11ulan1i*asala/ .an1 ti*8ul.3. >e*8antu dala**en1uran1i *or8iditas dan *ortalitas #ada kasus#en.akit *enular 4conto/ + 203A5 atau #en.akit tidak *enular.BAB II$IN(AUAN PUS$AKA2.1 De')n)s) In'eks) Saluran Pernapasan Akut203A*eru#akansin1katandari in,eksi saluran#erna,asanakut7 istila/inidiada#tasi dari istila/dala*8a/asa2n11risAcuteRespiratoryInfections4A625.2n,eksi akut adala/ in,eksi .an1 8erlan1sun1 sa*#ai den1an 1& /ari. atas 1& /aridia*8il untuk*enunjukkan#roses akut *eski#ununtuk8e8era#a#en.akit .an1da#at di1olon1kankedala*203A #rosesini 8erlan1sun1le8i/dari 1&/ari.203Ater8a1i *enjadi dua7 .aitu in,eksi saluran #erna,asan atas dan in,eksi saluran#erna,asan 8a9a/. 2n,eksi saluran #erna,asan atas adala/ suatu istila/ .an1di1unakan untuk*en.atakan suatu #en.akit .an1 serin1 terjadi di saluran #erna,asanatas7 nasal *ucosaAoro#/ar.n'. 3en.akit ini ju1a 8iasa dise8ut #ilek7 acute r/initis7acute naso#/ar.n1itis7 acute r/inosinusitis.12.2 Klas)')kas) ISPAKlasi,ikasi 203A da#at dikelo*#okkan 8erdasarkan 1olon1ann.a dan 1olon1ann.au*ur .aitu +a. >enurut Anoni* 420085 203A 8erdasarkan 1olon1ann.a +15 3neu*onia .aitu #roses in,eksi akut .an1 *en1enai jarin1an #aru#aru4alveoli5.25 ukan #neu*onia *eli#uti 8atuk #ilek 8iasa 4co**on cold57 radan1ten11orokan 4#/ar.n1itis57 tonsilitis dan in,eksi telin1a 4otitis *edia5. 8. >enurut K/aidir*u/aj 4200857 203Ada#at dikelo*#okkan 8erdasarkan1olon1an u*ur .aitu+215 Untuk anak usia 2$!% 8ulan + 3a5 ukan #neu*onia 8ila ,rekuensi #erna,asan kuran1 dari!0 kali #er*enit untuk usia 2$118ulan dan kuran1 dari &0 kali#er*enit untuk usia 12$!% 8ulan7 serta tidak ada tarikan #ada dindin1dada.85 3neu*onia .aitu ditandai den1an na,as ce#at 4,rekuensi#erna,asan sa*a atau le8i/ dari !0 kali #er*enit untuk usia 2$11 8ulandan ,rekuensi #erna,asan sa*a atau le8i/ dari &0 kali #er*enit untukusia 12$!% 8ulan57 serta tidak ada tarikan #ada dindin1 dada.c5 3neu*onia8erat .aituadan.a 8atukdanna,as ce#at4fastbreathing5 dan tarikan dindin1 #ada 8a1ian 8a9a/ ke ara/ dala*4servere chest indrawing5.25 Untuk anak usia kuran1 dari dua 8ulan +a5 ukan#neu*onia .aitu ,rekuensi #erna,asankuran1dari 60 kali #er*enit dan tidak ada tarikan dindin1 dada.85 3neu*onia 8erat .aitu ,rekuensi #erna,asan sa*a ataule8i/ dari 60 kali #er*enit 4fast breathing5 atau adan.a tarikan dindin1dada tan#a na,as ce#at. 3neu*onia *eru#akan in,eksi di ujun1 8ronk/iol dan alveoli .an1 da#at dise8a8kanole/ 8er8a1ai #ato1en se#erti 8akteri7 ja*ur7 virus dan #arasit.Pneumonia*enjadi#en.e8a8ke*atiantertin11i#ada8alitadan8a.i serta*enjadi#en.e8a8 #en.akitu*u*ter8an.ak."andaserta1ejala.an1la:i*diju*#ai #adapneumoniaadala/de*a*7tachypnea7takikardia7 8atuk.an1#rodukti,7 serta#eru8a/ansputum8aikdari ju*la/ *au#un karakteristikn.a. 0elain itu #asien akan *erasa n.eri dada se#ertiditusuk #isau7 ins#irasi .an1 tertin11al #ada #en1a*atan naik$turunn.a dada se8ela/kanan#adasaat 8erna,as. >ikroor1anis*e#en.e8a8#neu*onia*eli#uti+ 8akteri7virus7 *.co#las*a7 c/la*.dia dan ja*ur. 3neu*onia karena virus 8an.ak diju*#ai#ada #asienimmunocompromised7 8a.i dan anak. Birus$virus .an1 *en1in,eksiadala/ virus saluran na#as se#erti 60B7 2n,luen:a t.#e A7 #arain,luen:a7 adenovirus.2.# Et)olog) dan *aktor Res)ko )tiolo1i2n,eksi saluran #erna,asan akut 4203A5 *eru#akan kelo*#ok #en.akit .a*1ko*#lek dan /etero1en7 .an1 dise8a8kan ole/ 8er8a1ai etiolo1i. )tiolo1i 203A terdiri4dari 300le8i/jenis virus7 8akteri7 danriketsia. Birus #en.e8a8203Aantar lain1olon1anMiksovirus4ter*asukdidala*n.avirusinfluensa7 viruspara$influensa57Adenovirus7 Koronavirus7 Pikornavirus7 Mikoplasma7 Herpesvirus. akteri #en.e8a8203A antara lainStreptococcushemoliticus7Staphylococcus7Pneumococcus7Hemofilusinfluena7!ordetellapertusis7 dan"orynebacteriumdiffteria. 6icketsia#en.e8a8 203A adala/ Koksielaburnetti.3Ja*ur #en.e8a8 203A adala/ Kokiodoidesimitis7Histoplasmakapsulatum7!lastomisesdermatidis7Aspergillusfikomycetes.)tiolo1i dari se8a1ian 8esar #en.akit jalan na#as 8a1ian atas ini iala/ virus dan tidakdi8utu/kan tera#i anti8iotik.Farin1itis ole/ ku*anStreptococcusjaran1 dite*ukan#ada 8alita.&ila dite*ukan /arus dio8ati den1an anti8iotik #enisilin7 se*ua radan1telin1a akut /arus *enda#at anti8iotik.Faktor 6esiko Kontak dekat 4teruta*a #ada anak$anak di sekola/ atau #la.1rou#5 "ravellin1 >erokok dan #erokok #asi, 2*unode,isiensi 3oli# /idun17 8entuk *uka7 trau* ajalan na,as atas 3enderita carrier stre#tococcus 1rou# A3ada 203A dikenal 3 cara #en.e8aran in,eksi ini +1. >elalui aerosol .an1 le*8ut7 teruta*a ole/ karena 8atuk$8atuk2. >elalui aerosol .an1 le8i/ kasar7 terjadi 9aktu 8atuk$8atuk dan 8ersin$8ersin.3. >elalui kontak lan1sun1 ? tidak lan1sun1 dari 8enda$8enda .an1 tela/dice*ari jasad renik #hand to hand transmission$3ada in,eksi virus7 trans*isi dia9ali den1an #en.e8aran virus7 teruta*a *elalui8a/ansekresi /idun1. Birus 203Aterda#at 10$100kali le8i/8an.akdala**ukosa /idun1 dari#ada *ukosa ,arin1.edia Akut!. ul.ani8. U*ur + &2 ta/unc. Jenis kela*in + 3ere*#uand. 3ekerjaan + 28u ru*a/ tan11ae. 3endidikan + 0>A,. Ala*at + Jl. =J 0ole/ 1A 6" 08? 6W 031."ele#on + 08!%21%1%136II R)8a2at B)olog)s Keluargaa. Keadaan kese/atan sekaran1 + 8aik8. Ke8ersi/an #eroran1an + 8aikc. 3en.akit .an1 serin1 diderita + in,eksi saluran #erna,asan akutd. 3en.akit keturunan + /i#ertensie. 3en.akit *enular + 8atuk,. Kecacatan an11ota keluar1a+ $$$1. 3ola *akan + 8aik/. 3ola istira/at + kuran1i. Ju*la/ an11ota keluar1a + ! oran1j. Aler1i + $$$12NA>A "F@@A=263)K)6JAAN3)Ninu*.an1 *en1andun1 alco/ol+ $$$3. 3ola jajan 4 .an1 *e*#en1aru/i #en.akit dala* keluar1a5 + suka jajan di 9arun14es7 c/iki7 #er*en7 1oren1an5&. 3ola*akan4.an1*e*#en1aru/i #en.akit dala*keluar1a5 + dala*1*in11ukeluar1a i8u nina *en1konsu*si 1oren1an se8an.ak ! kali dan es /a*#ir setia# /ari!. 3ola #en.i*#anan atau *e*asak *akanan + *akanan dite*#at *e*asak dan tidakdi#inda/kan ke #irin1 atau *an1kok. enja1a ke8ersi/an ru*a/ dan lin1kun1ansekitar.25$ @an1sun1 se1era di 8a9a ke ru*a/ sakit a#a8ilaadatanda$tanda8a/a.a 203Auntuk*ence1a/keadaan .an1 le8i/ 8uruk.c. Kurati, +*e*8erikan tera#i o8at .an1 te#at7 dosis .an18enar7 9aktu #e*8erian .an1 adekuat7 serta /ar1ao8at .an1 terjan1kau."era#i .an1 di8erikan #uskes*as ke#ada #asien +$ #araceta*ol !00*1$ de'a*et/asone 07!*1$ 8ro*/eksin =C@ 8*1$ a*o'icillin !00*1d. 6e/a8ilitati, + suatu ke1iatan di,okuskan ke#ada*e*#erta/ankan kualitas /idu# #enderita .an1tela/ *en1ala*i #en.akit .an1 cuku# 8erat.$ *e*8a9a anak ke #uskes*as untuk *en1eta/uistatus 1i:i anak den1an *en1ukur 8erat 8adan7tin11i 8adan dan lin1kar len1an atas7 te8alle*ak.$ *e*#er8aiki status1i:i a1arda.ata/antu8u/*enin1kat dan#roses tu*8u/ke*8an1le8i/8aik. 3er8aikan 1i:i da#at dilakukan den1an*en1/indari anak untuk jajan se*8aran1anse/in11a anak*akan*akanandiru*a/.an1le8i/ 8ersi/ dan 8er1i:i.$ >inu*o8at .an1 teratur7 teruta*a anti8iotik/arus di/a8iskan. ila o8at suda/ /a8is dan#en.akit 8elu* se*8u/ se1era 8a9a #asien ke#uskes*as ke*8ali.Atau 8ila ada tanda 8a/a.a #en.akit 4203A5 se1era 8a9a ke #uskes*as atau ru*a/sakit terdekat.26=I= Lap)ran / 'oto 'oto per)laku atau l)ngkungan 2ang epengaru") t)buln2a pen2ak)t atau 2ang nant)n2a akan epengaru") keadaan kese"atan keluarga1a*8ar 1. 3uskes*as Kelura/an 0uka8u*i 0elatan27 1a*8ar 2. Fan1 ru*a/ #asien1a*8ar 3. "a*#ak de#an ru*a/ #asien281a*8ar &. 0uasana di ruan1 ta*u1a*8ar ! 4kiri5+ aulia7 anak kedua i8u nina 4 kanan5+ i8u nina dan keluar1a sedan1 8ersantai di ruan1 ta*u29 1a*8ar 6. 0uasana ka*ar tidur #asien 1a*8ar (. Jalan *enuju ke da#ur30 1a*8ar 8. 0uasana da#ur311a*8ar %. >akanan .an1 di8iarkan ter8uka 321a*8ar 10. Cara *en.i*an *akanan di 9ajan 8ekas te*#at *e*asak 1a*8ar 11. 3en.i*#anan 8aran1 di da#ur1a*8ar 12. >esin cuci #asien331a*8ar 12. Wc dan ka*ar *andi #asien serta kelen1ka#an alat *andi34 1a*8ar 13. >enje*ur #akaian dala* didala* ka*ar *andi1a*8ar 13. 0u*8er #eneran1an dan ventilasi 351a*8ar 1&. 0udut ka*at .an1 #enu/ den1an 8aran1361a*8ar 1!. "e*#at #en.i*#anan se#atu dan sandal didala* ru*a/1a*8ar 16. "e*#at #en.i*#anan alat *akan dan 8a/an *akanan1a*8ar 1(. 0u*8er air *inu* dise8ela/ rak se#atu37 1a*8ar 18. 0udut lain dari da#ur1a*8ar 1%.