Laporan Refleksi Kasus KomudaSenin, 30 April 2012

Nama : Hanifah Khoirunnisa

NIM : 20110310108

Rumah Sakit: RSUD Muntilan

1. Pengalaman :Ditemukan seorang wanita 55 tahun mengalami pusing disertai nyeri kepala yang merambat hingga tengkuk sehingga terasa kaku, lemas, sedikit sesak nafas serta mual dan muntah. Pada pemeriksaan didapatkan keadaan sadar penuh, BP 160/100 mmHg, HR 105 kali/menit, RR 20 kali/menit, dan T 36.6℃. Dilakukan pemasangan infus RL.

2. Masalah yang dikaji :Mengapa dilakukan pemasangan infus RL? Apakah hal itu sudah tepat dan dapat memperbaiki kondisi pasien? Bagaimana penjelasannya?

3. Analisa kritis :

4. Dokumentasi :Nama : Ny. DasimahUmur : 55 tahunJenis kelamin : PerempuanAlamat : Semaken, Pacungrejo, MuntilanStatus : KawinPekerjaan : Ibu Rumah TanggaVital sign :

Tekanan darah : 160/100 mmHgDenyut nadi : 105 kali/menitFrekuensi pernafasan : 20 kali/menitSuhu tubuh : 36.6℃

Keluhan utama : PusingRPS :

RPD :

GDS (Gula Darah Sekarang) : 46 mg/dL

5. Referensi :

Pusing disertai nyeri kepala yang merambat hingga tengkuk sehingga terasa kaku, lemas, sedikit sesak nafas serta mual dan muntahRiwayat penyakit asma bronkial serta penyakit DM dan hipertensi yang tidak terkontrol