7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
1/16
LAPORAN KASUS PENDEK
Susp. GNAPS dd SN
Susp. SLE + HipertensiGrade.II
AKI. Stad FailureSusp. ASD
Oleh:
Jessica Meilani14014101100
Supervisor Pembimbing:Prof. Dr. dr. Adrian Umboh, SpA (K
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
2/16
IDENTITAS PASIEN
!ama : ".!Jenis #elamin : Peremp$an%&l lahir' $m$r : Jan$ari )00*' + hnPar$s oleh : -idan
-era badan lahir : 00 &ramKeban&saan : "ndonesiaS$#$ : MinahasaA&ama : "slamAlama : %abon&o D$s$n 1Mas$# /S : ) A&$s$s )01
)
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
3/16
IDENTITAS ORANG TUA
IBU
!ama : % Um$r : 1 ah$n Pe#eraan : P!S Pendidi#an : S1 2#onomi
Sa$s per#a3inan : Perama
AYAH
!ama : K
Um$r : + ah$n Pe#eraan : Peani Pendidi#an : SMP Sa$s Per#a3inan : Perama
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
4/16
ANAMNESIS :
Anamnesis diberikan
oleh ibu kandungpasien
!E"UHAN U#AMA :
Demam sejak 2 minggu SMRS
Wajah bengkak sejak 2 minggu
Nyeri kepala dan muntah-muntah
BAK berwarna merah sejak 2 hari SMRS
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
5/16
$i%a&a' Pen&aki' Sekarang :
Pasien merupakan ru(ukan dari $SU) #ani)an Nela&an *oron'alo dengan diagnosa S"E+ Ense,alopa'i Hiper'ensi + !risis Hiper'ensi+ A!I S'ad -ailure + Anemia )emam se(ak . minggu SM$S diser'ai
dengan n&eri kepala dan mun'ah/mun'ahmun'ah dialami penderi'a 0 hari 1 2 kali3 isimakanan dan 'anpa adan&a darah%a(ah dan kaki 'ampak bengkak 'eru'ama
pada pagi hariBA! ber%arna merah se(ak . hari SM$SBAB (arang 4 056mingguri%a&a' ke(ang 7+8 'gl 09/;/.02
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
6/16
RIWAAT
PENAKITKELUARGA !
5an6a penderia 6an&sa#i seperi ini
KEADAAN SOSEK"KE#IASAAN DANLINGKUNGAN !
/$mah permanen, aap sen&,dindin& papan dan beon, lanai#erami# dan papan, #amar, oran& (4 de3asa, 1 ana#, 78 didalam 1 dil$ar 1
Air min$m : s$m$r dan PAMPeneran&an : P9!
Sampah : Dib$an& dan diba#ar
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
7/16
FAMILY TREE
*
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
8/16
Pen&aki'
&angpernahdialami
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
9/16
KEPANDAIAN / KEMAJUAN
BAYI
Membalik : 2 bulan#engkurap : ? bulan)uduk : ; bulan
Merangkak : 9 bulanBerdiri : 0 bulanBer(alan : 0. bulan#er'a%a : @ bulanBer=elo'eh : 2 bulanMemanggil mama papa : ? bulan
;
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
10/16
Anamnesis Makanan
AS" 0 sampai + b$lan
PAS" b$lan* /
Polio + / /
)#P / / /
>ampak / /
Hepa'i'is B / / /
Imunisasi
10
7/24/2019 LAPKAS PENDEK GNAPS.pptx
11/16
-era badan : 1; #&%in&&i badan : 11* cm
Keadaan $m$m : ampa# sa#iKesadaran : 2 4 MSa$s &i>i : -ai#Sianosis :