8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
1/39
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Kanker merupakan massa jaringan abnormal tumbuh terus menerus, tidak pernah
mati. Tumbuh tidak terkoordinasi dengan jaringan lain, akibatnya merugikan tubuh dimana ia
tumbuh. Kanker Laring adalah keganasan pada pita suara, kotak suara (laring) atau daerah
lainnya di tenggorokan. Secara anatomi karsinoma di bagi atas bagian yaitu supra giotik,
tumor pada puka !entrikularis, aritenoid, epigiatis dan sinus peri"oranus. (#latis $ tumor pada
korda !okalis, subglotis $ tumor diba%ah koida !okalis).
Kanker adalah sebuah penyakit umum disemua &egara didunia banyak diderita
orang tua umur ' tahun keatas. Kemungkinan terbesar orang mendapat kanker pada umur
* tahun, dan memberikan kemampuan hidup (sur!i!al rate) + tahun hanya berkisar antara
- / pada %anita dan kurang lebih -' / pada pria. 0i negara-negara maju rata-rata
orang meninggal karena kanker adalah satu diantara empat kematian (1$' ). 0i ropa dan
2merika kanker laring merupakan penyakit kanker nomer satu dari kebidang T3T. Tapi di
4ndonesia nomer satu adalah kanker naso"aring, sedangkan kanker laring hanya menmpati
urutan ke dua dan ketiga dari setiap tahunnya. Bila di bandingkan kanker seluruh tubuhkanker laring menempati urutan ke 1', sedangkan kanker naso"aring menempati urutan ke
tiga atau ke empat. 5alaupun kanker laring menempati urutan ke dua atau tiga dari
keganasan T3T, tapi pada umumnya mempunyai prognosa yang kurang baik.
6leh karena itu untuk mengurangi hal tersebut peran pera%at sangat diperlukan
untuk mencegah dan memperkecil dampak yang disebabkan oleh kanker laring dengan cara
memberikan asuhan kepera%atan yang e"esien. Berdasarkan hal tersebut, penulis tertarik
untuk mengetahui lebih dalam dan ingin membantu memecahkan masalah kesehatan pada
klien dengan kanker laring.
1. 7umusan 8asalah7umusan masalah yang di angkat pada makalah ini adalah 9Bagaimana asuhan
kepera%atan pada kasus Kanker Laring:;
1. Tujuan
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
2/39
1. 8ampu mengetahui anatomi "isiologi sistem yang mendasari kasus Kanker Laring.. 8ampu melakukan simulasi asuhan kepera%atan dengan kasus Kanker Laring.
. 8ampu melakukan simulasi pendidikan kesehatan dengan kasus Kanker Laring.'. 8ampu mengidenti"ikasi masalah-masalah penelitian yang berhubungan dengan
penyakit Kanker Laring dan menggunakan hasil-hasil penelitian dalam mengatasi
masalah sistem respirasi.+. 8endemonstrasikan inter!ensi kepera%atan pada kasus dengan Kanker Laring
pada berbagai tingkat usian dengan standar yang berlaku dengan berpikir kreati"
dan ino!ati" sehingga menghasilkan pelayanan yang e"isien dan e"ekti".
1.' 8etode
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
3/39
juga melindungi jalan na"as ba%ah dari obstruksi benda asing dan memudahkan batuk.
Laring sering disebut sebagai kotak suara dan terdiri atas$
1. piglottis daun katub kartilago yang menutupi ostium kea rah laring selama menelan.. #lottis, ostium antara pita suara dalam laring.. Kartilago tiroid, kartilago terbesar pada trakea, sebagian dari ini membentuk jakun.'. Kartilago trikoid, satu-satunya cincin kartilago yang komplit dalam laring+. Kartilago aritenoid, digunakan dalam gerakan pita suara dengan kartilago tiroid.*.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
4/39
Laring terdiri atas kepingan tulang ra%an yang membentuk jakun. @akun tersusun
atas tulang ra%an, katup, tulang ra%an.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
5/39
1. 2sap debu pada daerah industri11. Laringitis kronis
1.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
6/39
0apat dilakukan dengan kontras untuk pemeriksaan pembuluh darah dan pembuluh lim"e.
Kemudian laring diperiksa dengan anestesi umum dan dilakukan biopsi pada kanker. #igi
yang berlubang, sebaiknya dicabut pada saat yang sama.'. Laringoskop
=ntuk menilai lokasi tumor, penyebaran tumor.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
7/39
Selang traketomi ini biasanya diangkat setelah beberapa hari dan stoma
dibiarkan menutup. &utrisi diberikan melalui selang nasograstik sampai terdapat
penyembuhan dan tidak ada lagi resiko aspirasi.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
8/39
sel tumor yang masih tertinggal pasca operasi. Tujuan dari kemoterapi ( penyembuhan
, pengontrolan, paliati" ) harus realistic, karena tujuan tersebut akan menetapkan
medikasi yang digunakan dan keagresi"an dari rencana pengobatan.2gen kemoterapi yang digunakan pada Aa laring atau anti metabolik
membunuh sel-sel kanker dengan memblok sintesis 0&2 dan 7&2. 8ereka
melakukan ini dengan meniru struktur metabolik esensial secara kimia%i, yaitu $
&utrien esensial untuk metabolisme sel normal, 2gen umum meliputi $ Aytarabine
( 272-A ), ?loGuridine ( ?=07 ), +-?luorourasial ( +-?= ), 3ydroGyurea ( 3ydrea ), *-
8erkaptopurine ( *-8< ), 8ethotreGate ( meGate ) dan *-Thieguanin. "ek samping
yang paling umum adalah meliputi stomatitis supresi sum-sum tulang dan diare.
.D.' 7ute pemberian6bat-obat kemoterapeutik mungkin diberikan melalui rute topical, oral,
inter!al, intramuskuler, subkutan, arteri, intraka!itasi dan intratekal. 7ute pemberian
biasanya bergantung pada tipe obat, dosis yang dibutuhkan dan jenis, lokasi dan
luasnya tumor yang diobati.
.D.+ Terapi Sistomatik
Terapi sistomatik yang diberikan meliputi $
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
9/39
rasa terbakar pada tenggorokan, suatu gumpalan mungkin teraba di belakang
leher. #ejala lanjut meiputi dis"agia, dispnoe, penurunan berat badan.
e. 7i%ayat entilation
7espiratory Status $
NIC :Airway Suction 2uskultasi suara
na"as sebelum dan
9
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
10/39
berna"as, batuk dan
menelan
0e"inisi $
ketidakmampuan
untuk membersihkan
sekresi atau obstruksi
dari saluran
perna"asan untuk
mempertahankan
kebersihan jalan
na"as.Batasan karakteristik $
• 0ispneu,
penurunan suara
na"as
• 6rthopneu
• Ayanosis
• Kelainan suara
na"as (stidor)
• Kesulitan
berbicara
• Batuk tidak e"ekti"
(batuk darah)
• 8ata melebar
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
11/39
untuk
memaksimalkan
!entilasi 4denti"ikasi pasien
perlunya pemasangan
alat jalan na"as
buatan
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
12/39
muncul secara actual
atau potensial
kerusakan kerusakan
jaringan atau
menggambarkan
adanya kerusakan
(asosiasi studi nyeri
internasional ) $
serangan mendadak
atau pelan
intersitasnya dari
ringan sampai berat
yang dapat
diantisipasi dengan
akhir yang dapat di
prediksi dan dengan
durasi kurang dari *
bulan.Batasan karakteristik $
- Laporan secara !erbal
atau non !erbal- ?akta dari obser!asi-
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
13/39
(penurunan
perse"si kerusakan
proses berpikir ,
penurunan
interaksi dengan
orang dan
lingkungan )- Tingkah laku distraksi
contoh $ jalan jalan
menemani orang
lain dan atau
akti"itas akti"itas
berulang )- 7espon autonom
( seperti
diaphoresis,
perubahan tekanan
darah, perubahan
napas, nadi dan
dilatasi pupil)-
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
14/39
minum
?actor yang
berhubungan $
2gen injuri (biologi
kimia "isika, "sikologis)
dan dosis optimal ,48 untuk
pengobatan nyeri
secara teratur monitor
sign dan sesudah
pemberian analgesic
pertama kaliBerikan analgesic tepat
%aktu terutama saat
nyeri hebat!aluasi akti"itas
analgesic, tanda dan
gejala ( e"ek samping )
. Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh bd
gangguan saluran
pencernaan (dis"agia)0e"inisi $ intake nutrisi
tidak cukup untuk
keperluan
metabolisme tubuh
Batasan
Karakteristik $
•Berat badan / atau
lebih di ba%ah
ideal
•0ilaporkan adanya
intake makanan
yang kurang dari
702
(7ecommended
0aily 2llo%ance)
•8embrane mukosa
NOC :
• &utritional Status $ ?ood
2nd ?luid 4ntake
NIC :Nutrition %ana$#nt
• Kaji adanya alergi
makan
• Kolaborasi dengan
ahli giEi untukmenentukan jumlah
kalori dan nutrisi
yang dibutuhkan
pasien
• 2njurkan pasien
untuk meningkatkan
intake ?e
• 2njurkan pasien
untuk meningkatkan
protein dan !itamin A
• Berikan substansi
gula
• akinka dietyang
dimakan
mengandung tiggi
serat untuk
mencegah konstipasi
14
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
15/39
dan konjungti!a
pucat
•Kelemahan otot yang
digunaakan untuk
menelan atau
mengunyah
•Luka in"lamasi pada
rongga mulut
•8udah merasa
kenyang
•0ilaporkan atau "akta
adanya makanan
•0ilaporkan adanya
perubahan sensasi
rasa
•8ikonsepsi
•Kehilangan BB
•Keengganan untuk
makan
•Keram pada abdomen
•Tonus otot jelek
•&yeri abdominal
dengan atau tanpa
patologi
•Kurang berminat
terhadap makanan
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
16/39
ketidakmampuan
pemasukan atau
mencerna makanan
atau mengabsorpsi
Eat-Eat giEi
berhubungan dengan
"aktor biologis.
dan perubahan
pigmentasi
• 8onitor turgor kulit
• 8onitor kekeringan,
rambut kusam, da
mudah patah
• 8onitor mual dan
muntah
• 8onitor kadar
albumin, total
protein, 3b, dankadar 3t
• 8onitor makanan
kesukaan monitor
pertumbuhan dan
perkembangan
• 8onitor pusat
kemerahan, dan
kekeringan jaringan
konjungti!a
• 8onitor kalori dan
intake nutrisi
• Aatat adanya
edema, hiperemik,
hipertonik, papilla
lidah dan ca!itas
oral
•
Aatat jika l idahber%arna magenta,
scarlet
'. Kerusakan
Komunikasi >erbal
0e"inisi $ oenurunan,
keterlambatan, atau
ketidakmampuan
untuk menerima,
setelah dilakukan asuhan
kepera%atan selama .... F '
jam, klien menunjukkan satu
kemampuan berkomunikasi,
dengan indikator $
• 8enggunakan pesan tertulis
• 8enggunakan bahasa
*. Pr+ai)an
)o#uni)a!iD,ini!i : membantu
dalam menerima dan
mempelajari metode
alterati" untuk hidup
dengan gangguan
16
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
17/39
memproses,
transmisi, dan
menggunakan sistem
simbol-simbol.
Batasan
Karakteristik $
•0engan sengaja
menolak untuk
berbicara
•0isorientasi %aktu,
tempat dan orang
•Ketidakmampuan
untuk berbicara
dengan bahasa
yang dominan
•Tidak melakukan atau
tidak dapat
berbicara
•Kesulitan berbicara
atau mengutarakan
•Tidak tepat dalam
mengungkapkan
maksud
•Kesulitan membentuk
kata atau kalimat
(contoh $ aphonia,
dysphasia, apraGia,
dysleGia)
•Bicara gagap
•Slurring
•0yspnea
•Ketidakada kontak
mata atau kesulitan
dalam mengikuti
pilihan
•Kesulitan dalam
percakapan
• 8enggunakan gambara atau
lukisan
• 8enggunakan bahasa isarat
• 8enggunakan bahasa non
!erbal
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
18/39
memahami dan
menggali pola
komunikasi yang
biasanya
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
19/39
berhubungan
dengan
perkembangan
umur
• "ek samping obat
• Keterbatasan
lingkungan
• Ketidakhadiran orang
terdekat
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
20/39
&ama $ Tn. L
@enis kelamin $ Laki-laki
=mur $ -
2gama $ -
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
21/39
-c. Sumber stress
-d. 8ekanisme koping
-e. Kebiasaan dan pengaruh budaya
-D. 0ukungan emosional
a. mosional-
b. ?inansial-
.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
22/39
+. 4stirahattidur $a. Kualitas
b. Kuantitasc. Konsistensi
-
--
-
--
*. Latihanolah ragaa. @enis kegiatanb. Sikap
--
--
1.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
23/39
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
24/39
24
&o 8asalah tiologi 0ata
1. Bersihan jalan na"as
tidak e"ekti" bd
pengangkatan
glotis, gangguan
kemampuan untuk
bernapas, batuk dan
menelan
menekan atau mengiritasi
serabut sara"
nyeri dipersepsikan
gangguan rasa nyaman nyeri $
nyeri stidor
obstruksi jalan na"as
mengiritasi sel laring
in"eksi
akumulasi sekret
Bersihan alan na"as tidak e"ekti"
0s$
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
25/39
b. 0iagnosa entilation 7espiratory Status $
2ir%ay
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
26/39
o, dllAirway #ana$#nt
Buka jalan na"as,
gunakan teknik chinli"t
atau ja% thrust bila
perlu.
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
27/39
menyenangkan dan
pengalaman
emosional yang
muncul secara actual
atau potensial
kerusakan kerusakan
jaringan atau
menggambarkan
adanya kerusakan
(asosiasi studi nyeri
internasional ) $
serangan mendadak
atau pelan
intersitasnya dari
ringan sampai berat
yang dapat
diantisipasi dengan
akhir yang dapat diprediksi dan dengan
durasi kurang dari *
bulan.
Batasan
karakteristik $
- ?akta dari obser!asi- 8uka topeng- Ter"okus pada diri
sendiri-
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
28/39
interpersonal ) Kaji tipe dan sumber nyeri
untuk menuntukan
inter!ensi 2jarkan teknik non
parmakologi Berikan analgetik untuk
mengurangai nyeri Tingkatkan istirahat
Kolaborasi dengan dokter
jika ada keluhan dan
tindakan nyeri tidak
berhasil8onitor penerimaan
pasien tentang
managemen nyeri
Ana"$!ic A'#ini!tration
Tentukan lokasi,
karakteristik, kualitas,
dan derajat nyeri dan
sebelum pemberian
obat,Aek intruksi dokter tentang
jenis obat , dosis, dan
"rekuensiAek ri%ayat alergi
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
29/39
rute pemberian dan
dosis optimal
,48 untuk
pengobatan nyeri
secara teratur monitor
sign dan sesudah
pemberian analgesic
pertama kaliBerikan analgesic tepat
%aktu terutama saat
nyeri hebat!aluasi akti"itas
analgesic, tanda dan
gejala ( e"ek samping )
. Ketidakseimbangan
nutrisi kurang dari
kebutuhan tubuh bd
ketidakmampuanpemasukan makanan
0e"inisi $ intake
nutrisi tidak cukup
untuk keperluan
metabolisme tubuh
Batasan Karakteristik
$
•Berat badan /
atau lebih di
ba%ah ideal
•Kelemahan otot yang
digunaakan untuk
menelan atau
mengunyah
•Kehilangan BB
•Keengganan untuk
makan
NOC :
• &utritional Status $ ?ood
2nd ?luid 4ntake
NIC :Nutrition %ana$#nt
• Kaji adanya alergi
makan
•Kolaborasi denganahli giEi untuk
menentukan jumlah
kalori dan nutrisi yang
dibutuhkan pasien
• 2njurkan pasien untuk
meningkatkan intake
?e
• 2njurkan pasien untuk
meningkatkan protein
dan !itamin A
• Berikan substansi gula
• akinka dietyang
dimakan mengandung
tiggi serat untuk
mencegah konstipasi
• Berikan makanan
yang terpilih (sudah
29
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
30/39
?aktor-"aktor yang
berhubungan $
ketidakmampuan
pemasukan atau
mencerna makanan
atau mengabsorpsi
Eat-Eat giEi
berhubungan dengan
"aktor biologis.
dikonsultasikan pada
ahli giEi)
• 2jarkan pasien
bagaimana cara
membuat catatan
makanan harian
• 8onitor jumlah nutrisi
dan kandungan kalori
• Berikan kalori tentang
kebutuhan nutrisi
• Kaji kemampuan
pasien untuk
mendapatkan nutrisi
yang dibutuhkan
Nutition %onitorin$ :
• BB pasien dalam
batas normal
• 8onitor adanya
penurunan BB• 8onitor tipe dan
jumlah akti!itas yang
biasa dilakukan
• 8onitor interaksi anak
atau orangtua selama
makan
• 8onitor lingkungan
selama makan
•@ad%alkanpengobatan dan
tindakan tidak selama
jam makan
• 8onitor kulit kering
dan perubahan
pigmentasi
• 8onitor turgor kulit
• 8onitor kekeringan,
rambut kusam, da
30
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
31/39
mudah patah
• 8onitor mual dan
muntah
• 8onitor kadar
albumin, total protein,
3b, dan kadar 3t
• 8onitor makanan
kesukaan monitor
pertumbuhan dan
perkembangan
• 8onitor pusat
kemerahan, dan
kekeringan jaringan
konjungti!a
• 8onitor kalori dan
intake nutrisi
• Aatat adanya edema,
hiperemik, hipertonik,
papilla lidah dan
ca!itas oral
• Aatat jika lidah
ber%arna magenta,
scarlet
'. Kerusakan
Komunikasi >erbal
0e"inisi $ oenurunan,
keterlambatan, atau
ketidakmampuan
untuk menerima,
memproses,
transmisi, dan
menggunakan sistem
simbol-simbol.
Batasan Karakteristik
$
•0engan sengaja
setelah dilakukan asuhan
kepera%atan selama .... F '
jam, klien menunjukkan satu
kemampuan berkomunikasi,
dengan indikator $• 8enggunakan pesan tertulis
• 8enggunakan bahasa
percakapan
• 8enggunakan gambara atau
lukisan
• 8enggunakan bahasa isarat
• 8enggunakan bahasa non
!erbal
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
32/39
menolak untuk
berbicara
•0isorientasi %aktu,
tempat dan orang
•Ketidakmampuan
untuk berbicara
dengan bahasa
yang dominan
•Tidak melakukan
atau tidak dapat
berbicara•Kesulitan berbicara
atau
mengutarakan
•Tidak tepat dalam
mengungkapkan
maksud
•Kesulitan membentuk
kata atau kalimat
(contoh $ aphonia,
dysphasia,
apraGia, dysleGia)
•Bicara gagap
•Slurring
•0yspnea
•Ketidakada kontak
mata atau
kesulitan dalam
mengikuti pilihan
•Kesulitan dalam
memahami dan
menggali pola
komunikasi yang
biasanya
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
33/39
total
•Ketidakmampuan
atau kesulitan
dalam
menggunakan
ekspresi %ajah
dan tubuh
?aktor H "aktor yang
berhubugan $
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
34/39
• Keterbatasan
lingkungan
• Ketidakhadiran orang
terdekat
•
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
35/39
tumor pada puka !entrikularis, aritenoid, epigiatis dan sinus peri"oranus. (#latis $ tumor pada
korda !okalis, subglotis $ tumor diba%ah koida !okalis).
Kanker laring termasuk dalam gangguan respirasi dimana laring tersebut terganggu
atau ada kelainan, adanya benjolan pada leher, nyeri tenggorok, sulit menelan perubahan
konstur leher, suara sesak dan nyeri tekan pada leher merupakan tanda gejala adanya
ganggua pada laring.
ol .disi D.@akarta$ #A
A. Long Barbara.1*.Perawatan Medikal Bedah. Bandung$ 42
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
36/39
Aarpenito Lynda @uall.1.Ren#ana Asuhan Keperawatan dan $!kumentasi Keperawatan.disi
.@akarta$ #A
0oenges. . 8arilyn..Ren#ana Asuhan Keperawatan.disi .@akarta$ #A
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
37/39
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
38/39
PROGRA% STUDI S* IL%U KEPERA3ATAN
SEKOLAH TINGGI IL%U KESEHATAN KUNINGAN
5STIKKU6
Taun A(aran 07*8 9 07*
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami anja!kan k"#adira! Tu#an $an% &a#a
Esa a!as 'ima#an ra#ma! dan karunia-Nya k"ada "nu'is(
s"#in%%a "nu'is daa! m"ny"'"saikan maka'a# yan% )"rjudu'
*Asu#an K""ra+a!an ada Pasi"n d"n%an Gan%%uan ada ,is!"m
R"sirasi Kank"r .arin%/
P"nu'isan maka'a# ini )"r!ujuan un!uk m"m"nu#i sa'a# sa!u
!u%as yan% di)"rikan '"# ds"n "m)im)in% NsNanan% ,arudin
,K"(&K" P"nu'is m"nyadari )a#+a maka'a# ini !idak akan
!"rs"'"saikan !ana )an!uan dan )im)in%an dari )"r)a%ai i#ak
'"#nya i!u( "nu'is m"n%uakan !"rima kasi# dan "n%#ar%aan
s"!in%%i-!in%%inya k"ada i#ak-i#ak yan% !"'a# m"m)an!u
"nu'isan maka'a# ini( !"ru!ama k"ada ds"n "m)im)in% dan
!"man-!"man
P"nu'is ju%a m"nyadari )a#+a maka'a# ini masi# jau# dari
k"s"murnaan '"# kar"na i!u( "nu'is s"nan!iasa m"n%#arakan
saran dan kri!ik %una k"s"murnaan "nu'isan maka'a#
s"'anju!nya Ak#irnya( s"m%a maka'a# *Asu#an K""ra+a!an
ada Pasi"n d"n%an Gan%%uan ada ,is!"m R"sirasi Kank"r
.arin%/ ini daa! )"rmanaa! )a%i ki!a s"mua s"#in%%a daa!
dijadikan auan da'am "nu'isan maka'a# s"'anju!nya
Kuningan, 6ktober 1+
8/19/2019 Lapkas 3 Sistem Respirasi (Kanker Laring)
39/39
DA2TAR ISI
K2T2