7/21/2019 eK-spik SC
1/3
Seksio sesarea adalah suatu persalinan
buatan, dimana janin dilahirkan melalui suatu insisi
pada dinding perut dan dinding rahim dengan syarat
rahim dalam keadaan utuh serta berat janin di atas
500 gram.1,2,3
Jenis-jenis seksio sesarea:1
1. Seksio sesarea klasik
2. Seksio sesarea transperitoneal prounda
3. Seksio sesarea diikuti dengan histerektomi
!. Seksio sesarea ekstraperitoneal
5. Seksio sesarea "aginal
#iagnosis letak lintang dapat ditegakkan
melalui pemeriksaan isik dan pemeriksaan
penunjang.$ %ada inspeksi uterus tampak lebih
melebar dan undus uteri lebih rendah, tidak sesuai
dengan umur kehamilannya. %ada palpasi undus
uteri kosong, kepala janin berada di samping dan di
atas simisis juga kosong, ke&uali bila bahu sudah
turun ke dalam panggul.' (alau teraba tahanan di
bagian depan, maka punggung ada di bagian depan.
Sebaliknya kalau teraba tonjolan-tonjolan atau
bagian-bagian ke&il maka punggung terletak di
bagian belakang.5#enyut jantung janin ditemukan
di sekitar umbilikus. )pabila bahu sudah masuk ke
dalam panggul, pada pemeriksaan dalam dapat
diraba bahu dan tulang-tulang iga. *ila ketiak dapat
diraba, arah menutupnya menunjukkan letak
dimana kepala janin berada. %unggung dapat
ditentukan dengan terabanya skapula dan ruas
tulang belakang, sedangkan dada dengan terabanya
kla"ikula.' Sering kali salah satu lengan
menumbung dan untuk menentukan lengan manayang menumbung kita &oba berjabat tangan, kalau
dapat berjabatan maka ini tangan kanan.5
+anda-tanda gaat janin, antara lain:
denyut jantung janin tidak teratur, denyut jantung
janin 100 /menit, dennyut jantung janin 10
/menit, pengeluaran mekonium pada pada janin
bukan letak sungsang, p darah janin kurang atau
sama dengan ',2, terjadi deselarasi lambat.13
%enanganan gaat janin dapat berupa resusitasi
intrauterin dan tindakan deiniti.1
(eluhan tama: penderita diantar oleh bidan
karena didiagnosis letak lintang
4iayat penyakit sekarang:- yeri perut bagian baah dirasakan teratur
sejak jam 0!.00 67+) 825-'-200!9
- %elepasan lendir &ur darah 89
- %elepasan air ketuban 89 sejak jam 03.00
67+) 825-'-200!9, penderita pergi ke bidan,
oleh karena didiagnosis letak lintang
penderita di baa ke 4S% ;anado
- %ergerakan janin masih dirasakan saat masuk
4umah Sakit
7/21/2019 eK-spik SC
2/3
%emeriksaan )ntenatal 8%)9
%) teratur, pertama kali dilakukan pada
umur kehamilan 2! minggu, pada bulan )pril 200!
pada *idan. %) terakhir pada bulan Juli 200!.
Jumlah %) selama kehamilan kali.
4iayat aid
;enar&he 1 tahun dengan siklus yang
teratur dan lamanya haid setiap siklus adalah ! hari.
%+ tanggal 25eopold 77
+eraba bagian bulat, keras, melenting
disebelah kiri dan bagian lunak tidak
melenting di sebelah kanan.
>eopold 777
+angan janin merupakan bagian terendah.
(esimpulan: >etak lintang, kepala di kiri,
punggung dorsoinerior
- *J) : 89 15-1!-15
- is : ?-'? / 20??-25??
- +**) : 2=00 g
Kesimpulan
1. #iagnosis pada kasus ini di tegakkan
berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan isik.
>etak lintang biasanya ditegakkan dengan
palpasi yang klasik.
2. %enyebab terjadinya letak lintang pada kasus
ini kemungkinan besar karena multiparitas.
3. %ada penanganan kasus ini dilakukan seksio
sesarea karena ketuban sudah pe&ah sebelum
pembukaan lengkap, tangan janin menumbung
serta adanya gaat janin.
!. %rognosis sebelum operasi pada ibu dan janin
adalah jelek. %rognosis sesudah operasi pada
kasus ini adalah baik karena tidak terdapat
hambatan selama operasi dan tidak ada
komplikasi selama masa nias.
Saran
1. %ada saat kehamilan perlu di lakukan
pemeriksaan antenatal yang baik. #alam
kehamilan diusahakan melakukan "ersi luar
segera setelah letak lintang di diagnosis.2. %ada kehamilan dengan letak lintang, bila
sudah ada tanda-tangda inpartu, penderita
se&epatnya harus masuk rumah sakit.
7/21/2019 eK-spik SC
3/3