Download - Dislokasi Femur

Transcript

Dislokasi Caput FemurArwi Wijaya10.2012.294 / F8Falkutas Kedokteran Universitas Kristen Krida WacanaJalan Arjuna Utara No.6 Jakarta Barat 11510 Telp. 01!56"#061 Fa$. 01!56%1&%1ar'i.'ija(a)civitas.ukrida.ac.idPena!uluan*islokasi sendi pan++ul terjadi ketikakaput ,e-urkeluardari socketn(apadatulan+pan++ul .pelvis/. 0ecara u-u-1 dislokasi sendi pan++ul dapat diklasi,ikasikan atas kon+enitaldan trau-atik. 2nsidensi dislokasi sendi pan++ul kon+enital setiap ta3unn(a adala3 sekitar !#kasus per 1000 kela3iran1 dan sekitar 40!455 penderitan(a adala3 anak pere-puan. *islokasisendi pan++ul kon+enital 6iasan(a dise6a6kan terjadin(a displasia kaput ,e-ur. 7ada sekitar "05 pasien (an+ -en+ala-i dislokasi sendi pan++ul trau-atik1 tulan+ ,e-urterdoron+keara36elakan+.dislokasi posterior/ (an+-en(e6a6kanpan++ul -enjadi kaku16en+kokdanterputar keara3-edial tu6u3. Fe-ur ju+a6isaterdoron+kedepan.dislokasianterior/se3in++apan++ul 3an(a6en+koksedikit1 dantun+kaiakanterputar-enjau3i tu6u3.ara3lateral/. *islokasisendipan++ulsan+at-en(akitkan. 7asientidakdapat-en++erakkantun+kain(a1 danjika ada kerusakansara,1 pasientidakdapat -erasakandi area kaki atauper+elan+an kakin(a. *islokasi sendi pan++ul dapat -en(e6a6kan -or6iditas (an+ serius.*ia+nosadanpenan+anan(an+tepat san+atla3pentin+.*islokasi 6iasan(aserin+dikaitkanden+an pata3 tulan+ 8 ,raktur (an+ dise6a6kan ole3 6erpinda3n(a ujun+ tulan+ (an+ pata3 ole3karena kuatn(a trau-a1 tonus atau kontraksi otot dan tarikan.AnamnesisAna-nesis -erupakan ta3ap a'al dala-pe-eriksaan untuk -en+eta3ui ri'a(atpen(akit dan -ene+akkandia+nosis. Ana-nesis 3arus dilakukan den+anteliti1 teratur danlen+kap karena se6a+ian 6esar data (an+ diperlukan dari ana-nesis untuk -ene+akkandia+nosis. Ana-nesis dapat lan+sun+dilakukanpadapasien.auto!ana-nesis/ atauter3adapkeluar+aataupen+antarn(a.alo!ana-nesis/ 6ilakeadaanpasientidak-e-un+kinkanuntukdi'a'ancarai1 -isaln(a dala- keadaan +a'at!darurat1 a,asia aki6at stroke dan lain se6a+ain(a.1Ana-nesis(an+6aikterdiridariidentitas1 kelu3anuta-a1 ri'a(atpen(akitsekaran+1ri'a(at pen(akit da3ulu1 ri'a(at o6stetri dan+inekolo+i .k3usus 'anita/1 ri'a(at pen(akitdala-keluar+a1 ana-nesis susunans(ste-danana-nesis pri6adi .-eliputi keadaansosialekono-i1 6uda(a1 ke6iasaan1 o6at!o6atan1 lin+kun+an/.1Pemeriksaan Fisika. 2nspeksi .look/9 de,or-itas1 an+ulasi1 rotasi1 pe-endekan1 pe-anjan+an1 dan oede-.7en+ukuran panjan+ an++ota +erak9: True le+ len+t39 dari 02A0 sa-pai -aleolus -edialis. Bandin+kan kiri kanan.: Apparent le+ len+t3 .palsu/9 diukur dan $3iposternu- sa-pai -aleolus -edialis.6. 7alpasi .,eel/9 n(eri tekan .tenderness/1 krepitasi1 status neurolo+is dan vascular di 6a+iandistaln(a perlu diperiksa. ;akukan palpasi pada daera3 e$tre-itas te-pat ,raktur terse6ut1-eliputi persendian di atas dan di 6a'a3 cedera1 daera3 (an+ -en+ala-i n(eri1 e,usi1 dankrepitasi neurovaskularisasi 6a+ian distal ,raktur pulsasi arteri1 'arna kulit1 pen+e-6aliancairan kapiler .capillar( re,ill test/ sesasi.c.