1
BAGIAN EPIDEMIOLOGI
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS AIRLANGGA
S U R A B A Y A
Atik Choirul Hidajah
PEMASTIAN DIAGNOSIS
•Digunakan untuk penentuan kasus ataupaparan ���� jika kurang teliti/salahsulit untuk menentukan sumber/carapenularan ����penanggulangan salah
•Langkah nya analog dengan langkahdiagnosis penyakit pada individu : Anamnesis, Pemeriksaan Fisik, Pemeriksaan Penunjang
BEDA ���� Diagnosis pada kelompok kasus
2
• Cara diagnosis dilakukan denganmencocokkan gejala/tanda penyakit ygterjadi pada individu ���� dibuat distribusigejala/tanda pada kelompok
• Cara : membuat distribusi frekuensi����
1.Membuat daftar gejala yg ada pd kasus
2.Menghitung persen kasus yg mempunyaigejala tsb
3.Menyusun ke bawah menurut urutanfrekuensinya
• Pada keadaan konfirmasi lab. lama atau tdkdikerjakan, untuk pengambilankesimpulan diagnosis diperlukan rumusanhipotesis dan uji hipotesis etiologis
• Rumusan hipotesis etiologis���� dilihatdengan melihat penampilan klinismaupun epidemiologis yg diperoleh drhasil deskripsi KLB
• Uji hipotesis dilakukan dg menyelaraskanpola klinis kasuspola epidemiologis kasusdg. Pengetahuan ttg penyakit tsb
• Uji hipotesis BAIK, jika:
1.Kriteria klinis telah dapat diterapkan pd semua kasus
2.Pola epidemiologis yg ditemukankonsisten
3.Tdk ada penyakit lain yg memenuhikriteria untuk penyakit yg terjadi
3
PENETAPAN KLB
•Dilakukan dg membandingkan penyakityg sdg terjadi dg insiden penyakit dl keadaan biasa, pd populasi ygdianggap berisiko pd tempat danwaktu tertentu ���� kriteria KLB!!
•Populasi berisiko belum bisa dipastikan���� ASUMSI seluruh populasi ygtinggal pd daerah geografik atauinstitusi tempat KLB terjadi adalahkelompok risiko
• Beberapa kesulitan penetapan KLB,
yaitu :
1. penggunaan istilah melebihi
keadaan biasa.
2. tidak adanya patokan yang jelas
mengenai waktu dan tempat
tertentu dalam menentukan KLB.
• Penting diingat!!!!
• Untuk menetapkan KLB, perhatikan
kriteria kerja KLB
4
1. Timbulnya suatu penyakit/menular yg
sebelumnya tdk ada atau tdk dikenal
2. Peningkatan kejadian penyakit/kematianterus menerus selama 3 kurun waktu
berturut-turut menurut jenis penyakitnya
3. Peningkatan kejadian/kematian ≥ 2 x
dibandingkan dg periode sebelumnya
KRITERIA KERJA KLBKRITERIA KERJA KLB
4. Jumlah penderita baru dl satu bulanmenunjukkan kenaikan ≥ 2 x biladibandingkan dg angka rata-rata per bulantahun sebelumnya
5. Angka rata-rata per bulan selama satutahun menunjukkan kenaikan ≥ 2 x dibandingkan angka rata-rata per bulandari tahun sebelumnya
6. CFR suatu penyakit dl suatu kurun waktutertentu menunjukkkan kenaikan 50% ataulebih dibanding CFR periode sebelumnya
KRITERIA KERJA KLB KRITERIA KERJA KLB
((lanjutanlanjutan))
5
7. Proporsional Rate penderita baru dr suatuperiode ttt menunjukkan kenaikan ≥ 2 x dibandingkan periode yg sama dan kurunwaktu/tahun sebelumnya
8. Beberapa penyakit khusus: Kholera, DHF/DSS:
a. Setiap peningkatan kasus dr periodesebelumnya (pd daerah endemis)
b. Terdapat satu/lebih penderita baru dimanapd periode 4 minggu sebelumnya daerahtsb dinyatakan bebas dari penyakit tsb
KRITERIA KERJA KLB KRITERIA KERJA KLB
((lanjutanlanjutan))
9. Beberapa penyakit yg dialami 1 ataulebih penderita:
a. Keracunan makanan
b. Keracunan pestisida
KRITERIA KERJA KLB KRITERIA KERJA KLB
((lanjutanlanjutan))