Penanggulangan KLB-Wabah.ppt

7/25/2019 Penanggulangan KLB-Wabah.ppt

1/55

PENANGGULANGAN KLB/ WABAHPENANGGULANGAN KLB/ WABAH

Oleh :Oleh :Abdul Kadar, SKM,M.Kes.Abdul Kadar, SKM,M.Kes.

BALAI PELATIHAN KESEHATANBALAI PELATIHAN KESEHATAN

SEMARANGSEMARANG


2/55

BIO DATABIO DATA

NaaNaa : Abdul Kadar : Abdul KadarTe!a"/"#l Lah$r : Ba%&u'a%#$ ()*+*-Te!a"/"#l Lah$r : Ba%&u'a%#$ ()*+*-

S"a"usS"a"us : Ka'$% 0 a%a1 2 : Ka'$% 0 a%a1 2

Pe%d$d$1a%Pe%d$d$1a% : * S3, SMP, SMA : * S3, SMP, SMA

* APK,4KM*UNHAS,4ETP*UGM* APK,4KM*UNHAS,4ETP*UGM

Te!a" "u#as :Te!a" "u#as : * 3$%1es Kab.Ma%51'ar$: -67*-7* 3$%1es Kab.Ma%51'ar$: -67*-7

* Ka%'$l 3e!1es Ir8a : -7*-6* Ka%'$l 3e!1es Ir8a : -7*-6

* 3$%1es Pr5!.Ir8a : -6*-* 3$%1es Pr5!.Ir8a : -6*-

* 3$%1es Kab.Ma%51'ar$: -*(++(* 3$%1es Kab.Ma%51'ar$: -*(++(

* Ba!el1es Salaa% : (++(*se1ara%#* Ba!el1es Salaa% : (++(*se1ara%#Alaa" ruahAlaa" ruah : 3usu% Sala1a% 9 3esa N5#5"$r"5 : 3usu% Sala1a% 9 3esa N5#5"$r"5

Keaa"a% Ga!$%#9Kabu!a"e% Slea% 9 3I;Keaa"a% Ga!$%#9Kabu!a"e% Slea% 9 3I;

Tel!.+(6*)(-(), +7-((6)+(


3/55

LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG

Peristiwa kesehatan termasuk kematian dan kejadian penyakitPeristiwa kesehatan termasuk kematian dan kejadian penyakit

baik yang menular maupun yang tidak menular akan berubahbaik yang menular maupun yang tidak menular akan berubahdari waktu ke waktu tergantung !akt"r#!akt"r yangdari waktu ke waktu tergantung !akt"r#!akt"r yang

mempengaruhinya$mempengaruhinya$

%ntuk men&egah berkembangnya kejadian kematian '%ntuk men&egah berkembangnya kejadian kematian 'kesakitan menjadi peristiwa diluar kendali(menjadi masalahkesakitan menjadi peristiwa diluar kendali(menjadi masalah

kesmas diperlukan penetapan ukuran dimana suatu peristiwakesmas diperlukan penetapan ukuran dimana suatu peristiwadianggap n"rmal atau sudah melebihi keadaan n"rmal$dianggap n"rmal atau sudah melebihi keadaan n"rmal$

%ntuk itu para ahli kesmas khususnya epidemi"l"g dikenal%ntuk itu para ahli kesmas khususnya epidemi"l"g dikenalbeberapa istilah diantaranya Kejadian Luar Biasa )KLB*beberapa istilah diantaranya Kejadian Luar Biasa )KLB*

+abah Endemi dan Pandemi$+abah Endemi dan Pandemi$

%ntuk peristiwa(kejadian kesakitan atau kematian yang%ntuk peristiwa(kejadian kesakitan atau kematian yangterg"l"ng n"rmal penanganannya dilakukan dengan pr"sedurterg"l"ng n"rmal penanganannya dilakukan dengan pr"sedurbiasa, sedangkan untuk kejadian#kejadian yang melebihibiasa, sedangkan untuk kejadian#kejadian yang melebihi

keadaan n"rmal penanganannya dilakukan dengan pr"sedurkeadaan n"rmal penanganannya dilakukan dengan pr"sedur

tertentu$tertentu$


4/55

E ERAPA ISTILAH

E ERAPA ISTILAH

WABAHWABAH

Adalah kejadian berjangkitnya suatu penyakitAdalah kejadian berjangkitnya suatu penyakit

menular dalam masyarakat yang jumlah penderitanyamenular dalam masyarakat yang jumlah penderitanya

meningkat se&ara nyata melebihi dari pada keadaanmeningkat se&ara nyata melebihi dari pada keadaan

yang la-im pada waktu dan daerah tertentu sertayang la-im pada waktu dan daerah tertentu serta

dapat menimbulkan malapetaka )%% N"$. tahundapat menimbulkan malapetaka )%% N"$. tahun/01.*$/01.*$

>a"a"a% :>a"a"a% : 3ar$ !e%#er"$a% "ersebu" 8elas bah'a Wabah ha%&a3ar$ !e%#er"$a% "ersebu" 8elas bah'a Wabah ha%&a

d$#u%a1a% u%"u1 !er$s"$'a/ 1e8ad$a% !e%&a1$" e%ular.d$#u%a1a% u%"u1 !er$s"$'a/ 1e8ad$a% !e%&a1$" e%ular.

Me%"er$ Keseha"a% RI e%e"a!1a% 8e%$s !e%&a1$" &a%#Me%"er$ Keseha"a% RI e%e"a!1a% 8e%$s !e%&a1$" &a%#

da!a" e%$bul1a% 'abah.da!a" e%$bul1a% 'abah.

Me%"er$ Keseha"a% RI e%e"a!1a% da% e%abu"Me%"er$ Keseha"a% RI e%e"a!1a% da% e%abu"

!e%e"a!a% daerah dala '$la&ah I%d5%es$a seba#a$!e%e"a!a% daerah dala '$la&ah I%d5%es$a seba#a$

daerah "er8a%#1$" 'abah.daerah "er8a%#1$" 'abah.


5/55

EPIDEMI :

PIDEMI :

Terjadinya kasus-kasus dengan sifat-sifat yg

erjadinya kasus-kasus dengan sifat-sifat yg

samaama

ada seke!"m"k manusia ada suatu area

ada seke!"m"k manusia ada suatu area

ge"grafis

e"grafis

tertentu dengan efek yang nyata ada

ertentu dengan efek yang nyata ada

masyarakat

asyarakat

!e#i$ dari insidens yg n"rma!

e#i$ dari insidens yg n"rma!

PA%DEMI :

A%DEMI :

Terjadinya eidemi yang mengenai enduduk

erjadinya eidemi yang mengenai enduduk

#e#eraa negara atau #enuae#eraa negara atau #enua

E%DEMI :

%DEMI :

&eadaan dimana enyakit atau enye#a#

eadaan dimana enyakit atau enye#a#

enyakit

enyakit

tertentu se'ara terus menerus teta ada da!am

ertentu se'ara terus menerus teta ada da!am


6/55

Ke8ad$a% Luar B$asa 0KLB2Ke8ad$a% Luar B$asa 0KLB2

Adalah timbulnya atau meningkatnya kejadianAdalah timbulnya atau meningkatnya kejadian

kesakitan(kematian yang bermakna se&arakesakitan(kematian yang bermakna se&ara

epidemi"l"gi pada suatu daerah dalam suatu kurunepidemi"l"gi pada suatu daerah dalam suatu kurun

waktu tetentu )Permenkes R2waktu tetentu )Permenkes R2

N"$345(6enkes(Per(7222(/010*$N"$345(6enkes(Per(7222(/010*$

>a"a"a%>a"a"a% 88 9ari batasan tersebut diatas jelas bahwa KLB tidak9ari batasan tersebut diatas jelas bahwa KLB tidak

hanya terbatas pada penyakit menular saja akanhanya terbatas pada penyakit menular saja akan

tetapi juga pada penyakit yang tidak menular$tetapi juga pada penyakit yang tidak menular$

Pemerintah daerah yang menetapkan danPemerintah daerah yang menetapkan danbertanggung jawab terjadinya KLBbertanggung jawab terjadinya KLB

KLB penyakit menular merupakan indikasiKLB penyakit menular merupakan indikasi

ditetapkannya suatu daerah menjadi suatu wabahditetapkannya suatu daerah menjadi suatu wabah

atau dapat berkembang menjadi wabahatau dapat berkembang menjadi wabah


7/55

KRITERIA KLB :KRITERIA KLB :

/$ Timbulnya suatu peny(menular yang sebelumnya

tidak ada(tidak dikenal:$ Peningkatan kejadian peny(kematian terus

menerus selama ; kurun waktu berturut#turutmenurut jenis penyakit )jamharimg


8/55

KRITERIA KLB :KRITERIA KLB :

).). >4R dala - 1uru% 'a1"u %a$1 + ?/leb$h>4R dala - 1uru% 'a1"u %a$1 + ?/leb$h

d$ba%d$%# !er$5de sebelu%&a.d$ba%d$%# !er$5de sebelu%&a.

6.6. Pr5!5r"$5%al ra"e 0PR2 - !er$5d %a$1 (Pr5!5r"$5%al ra"e 0PR2 - !er$5d %a$1 (

@/leb$h d$ba%d$%# !er$5d/"ahu% lalu@/leb$h d$ba%d$%# !er$5d/"ahu% lalu

7.7. Khusus Kh5lera da%3B3 :Khusus Kh5lera da%3B3 :

* T$a! 1asus dar$ !er$5de lalu 0daerah* T$a! 1asus dar$ !er$5de lalu 0daerah

e%de$s2e%de$s2

* - a"au leb$h !e%der$"a baru b$la #* - a"au leb$h !e%der$"a baru b$la #

sebelu%&a daerah "ersebu" d$%&a"a1a%sebelu%&a daerah "ersebu" d$%&a"a1a%

bebasbebas

.. Bebera!a !e%&a1$" e%e"a!1a% - 1asusBebera!a !e%&a1$" e%e"a!1a% - 1asus

seba#a$ KLBseba#a$ KLB

Se!er"$ : G$$ buru1, Te"a%us %e5%a"5ruSe!er"$ : G$$ buru1, Te"a%us %e5%a"5ru


9/55

PEN;AKIT*PEN;AKIT BERPOTENSI KLB/WABAHPEN;AKIT*PEN;AKIT BERPOTENSI KLB/WABAH

/$/$ Penyakit Karantina(penyakit wabah penting8 Kh"leraPenyakit Karantina(penyakit wabah penting8 Kh"leraPes ?ell"w @eerPes ?ell"w @eer

:$:$ Penyakit p"tensi wabah(KLB yng menjalar dalamPenyakit p"tensi wabah(KLB yng menjalar dalamwaktu &epat(mempunyai m"rtalitas tinggi ' penyakitwaktu &epat(mempunyai m"rtalitas tinggi ' penyakityang masuk pr"gram eradikasi(eliminasi danyang masuk pr"gram eradikasi(eliminasi danmemerlukan tindakan segera 8 9@ Campak Rabiesmemerlukan tindakan segera 8 9@ Campak Rabies

Tetanus ne"nat"rum 9iare Pertusis P"li"myelitis$Tetanus ne"nat"rum 9iare Pertusis P"li"myelitis$

;$;$ Penyakit p"tensial wabah(KLB lainnya dan beberapaPenyakit p"tensial wabah(KLB lainnya dan beberapapenyakit penting 8 6alaria @ramb"sia 2nDuen-apenyakit penting 8 6alaria @ramb"sia 2nDuen-aAnthra> epatitis Typhus abd"minalis 6eningitisAnthra> epatitis Typhus abd"minalis 6eningitisKera&unan En&ephalitis Tetanus$Kera&unan En&ephalitis Tetanus$

.$.$ Penyakit#penyakit menular yang tidak berp"tensiPenyakit#penyakit menular yang tidak berp"tensiwabah dan atau KLB tetapi masuk pr"gram 8wabah dan atau KLB tetapi masuk pr"gram 8Ke&a&ingan Kusta Tuberkul"sa yphilis G"n"rrh"eKe&a&ingan Kusta Tuberkul"sa yphilis G"n"rrh"e@ilariasis dll@ilariasis dll


10/55

SISTEM PELAPORANN;ASISTEM PELAPORANN;A

/$/$ Kel"mp"k / ' : 8 apabila tidakKel"mp"k / ' : 8 apabila tidak

KLB(wabah dilap"rkan mingguan )+:*KLB(wabah dilap"rkan mingguan )+:*

:$:$ Kel"mp"k / : ; ' . 8 dilap"rkanKel"mp"k / : ; ' . 8 dilap"rkanbulanan dalam LB/bulanan dalam LB/

;$;$ Kel"mp"k ; 8 apabila ada KLB(wabahKel"mp"k ; 8 apabila ada KLB(wabah

dilap"rkan mingguan )+/* sesudahdilap"rkan mingguan )+/* sesudah

selesai KLB(+abah masuk lap"ranselesai KLB(+abah masuk lap"ranbulananbulanan


11/55

ENIS PELAPORAN KLB :ENIS PELAPORAN KLB :

-.-. La!5ra% 1e'as!adaa%La!5ra% 1e'as!adaa%

(.(. La!5ra% Ke8ad$a% LuarLa!5ra% Ke8ad$a% Luar

B$asa/Wabah 0W-2B$asa/Wabah 0W-2


12/55

LAPORAN KEWASPA3AANLAPORAN KEWASPA3AAN

0d$la!5r1a% ( 8a20d$la!5r1a% ( 8a2

/$/$ 6erupakan lap"ran adanya penderita(tersangka yang6erupakan lap"ran adanya penderita(tersangka yang

dapat atau berp"tensi menimbulkan wabah$dapat atau berp"tensi menimbulkan wabah$

:$:$?ang harus melap"rkan 8?ang harus melap"rkan 8

Frang tua "rang dewasa yang serumah KK RTFrang tua "rang dewasa yang serumah KK RTR+ Kepala dusunR+ Kepala dusun

9"kter Nakes yang memeriksa d"kter hewan9"kter Nakes yang memeriksa d"kter hewan

yang memeriksa hewayang memeriksa hewan tersangkan tersangka

Nahk"da Pil"tNahk"da Pil"t

Ka stasiun Ka terminal Ka Asrama KasekKa stasiun Ka terminal Ka Asrama Kasek

Pimpinan perusahaan Ka unit KesehatanPimpinan perusahaan Ka unit Kesehatan

pemerintah(swastapemerintah(swasta


13/55

KETENT%AN PEN?A6PA2AN LAPFRANKETENT%AN PEN?A6PA2AN LAPFRAN

/$/$ 6asyarakat segera )maksimum :. jam* melap"r6asyarakat segera )maksimum :. jam* melap"r

kepada Ketua RT(R+(Kepala 9usun dan ataukepada Ketua RT(R+(Kepala 9usun dan atauPetugas kesehatan(Putu apabila di sekitarnya adaPetugas kesehatan(Putu apabila di sekitarnya adakasus penyakitkasus penyakit))penderita( tersangka* se&ara lisanpenderita( tersangka* se&ara lisanatau tertulisatau tertulis

:$:$ Petugas Kesehatan(Pustu(Ketua RT(R+(KepalaPetugas Kesehatan(Pustu(Ketua RT(R+(Kepala9usun segera )maksimum :. jam* melap"rkan9usun segera )maksimum :. jam* melap"rkankepada Kepala Puskesmas dan Kepala 9esa(Lurahkepada Kepala Puskesmas dan Kepala 9esa(Lurah

;$;$ Kepala Puskesmas segera )maksimum :. jam*Kepala Puskesmas segera )maksimum :. jam*melakukan penyelidikan epidemi"l"gi danmelakukan penyelidikan epidemi"l"gi danmelap"rkan kepada 9inas Kesehatanmelap"rkan kepada 9inas KesehatanKabupaten(K"taKabupaten(K"ta

.$.$ 2si lap"ran 82si lap"ran 8 Nama#nama penderita yang meninggalNama#nama penderita yang meninggalg"l"ngan umur tempat dan alamat kejadian waktug"l"ngan umur tempat dan alamat kejadian waktukejadian jumlah penderita meninggal$kejadian jumlah penderita meninggal$


14/55


15/55

ALUR LAPORAN KEWASPA3AANALUR LAPORAN KEWASPA3AAN

3$%as Keseha"a%3$%as Keseha"a%

Ruah Sa1$" >aa"Ruah Sa1$" >aa"

Pus1esasPus1esas

Pus"u/B$desPus"u/B$desKades/LurahKades/Lurah

Pe%&el$d1a% E!$de$5l5#$Pe%&el$d1a% E!$de$5l5#$ C Pe%a%##ula%#a% KLBC Pe%a%##ula%#a% KLB

Ka 3Ka 3usu%/RT/usu%/RT/RWRW

MAS;ARAKATMAS;ARAKAT


16/55

LAPORAN KLB 0W-2 :LAPORAN KLB 0W-2 :

-.-. 3$bua" 5leh U%$" 1eseha"a% 0Pus1esas,3$bua" 5leh U%$" 1eseha"a% 0Pus1esas,3$%1es Kabu!a"e%/15"a, 3$%1es Pr5!$%s$23$%1es Kabu!a"e%/15"a, 3$%1es Pr5!$%s$2

(.(. Meru!a1a% !er$%#a"a% d$%$ ada%&a KLBMeru!a1a% !er$%#a"a% d$%$ ada%&a KLB


17/55

ISI LAPORANISI LAPORAN W-W-

-. Naa daerah KLB 0desa, Keaa"a%,Kab/K5"a, Pus1esas2

(. ulah !e%der$"a C e%$%##al saa" la!5ra%


18/55

Alur Lap"ran KLB )Alur Lap"ran KLB )+/+/**

/$/$ Puskesmas segera ) maksimum :. jam*Puskesmas segera ) maksimum :. jam*

melap"rkan KLB kepada 9inas Kesehatanmelap"rkan KLB kepada 9inas Kesehatan

Kabupaten(K"ta$Kabupaten(K"ta$

:$:$ Kabupaten(K"ta segera ) maksimum :. jam*Kabupaten(K"ta segera ) maksimum :. jam*melap"rkan KLB kepada Bupati(+alik"ta danmelap"rkan KLB kepada Bupati(+alik"ta dan

9inas Kesehatan Pr"pinsi9inas Kesehatan Pr"pinsi

;$;$ 9inas Kesehatan Pr"pinsi segera ) maksimum9inas Kesehatan Pr"pinsi segera ) maksimum

:. jam* melap"rkan KLB kepada Gubernur dan:. jam* melap"rkan KLB kepada Gubernur dan9epartemen Kesehatan &H$ 9irekt"rat EP26 '9epartemen Kesehatan &H$ 9irekt"rat EP26 '

KE6AKE6A


19/55

ALUR LAPORAN KLB 0W-2ALUR LAPORAN KLB 0W-2

MENKESMENKES

03$r8e% PPMCPL2 GUBERNUR03$r8e% PPMCPL2 GUBERNUR

BUPATI/WALIKOTABUPATI/WALIKOTA

W-Pr W-PrW-Pr W-Pr

W- KaW- Ka

3$%1es Pr5!$%s$3$%1es Pr5!$%s$ 3$%1es3$%1es

Kab./K5"aKab./K5"a

W- PuW- Pu

Pus1esasPus1esas

>aa">aa"

Pe%&el$d$1a% La!5ra%Pe%&el$d$1a% La!5ra% E!$de$5l5#$ a'al Ke'as!adaa%E!$de$5l5#$ a'al Ke'as!adaa%


20/55

LAPORAN PEN;ELI3IKAN EPI3EMIOLOGI KLBLAPORAN PEN;ELI3IKAN EPI3EMIOLOGI KLBC REN>ANA PENANGGULANGANN;AC REN>ANA PENANGGULANGANN;A

-.-. 3$bua" se#era se"elah W-3$bua" se#era se"elah W-

(.(. Ke'as!adaa% ba#$ !e%er$a C re%a%aKe'as!adaa% ba#$ !e%er$a C re%a%a!eber$a% du1u%#a%!eber$a% du1u%#a%


21/55

ISI LAPORAN PEN;ELI3IKAN EPI3EMIOLOGIISI LAPORAN PEN;ELI3IKAN EPI3EMIOLOGIKLBKLB

C REN>ANA PENANGGULANGANN;AC REN>ANA PENANGGULANGANN;A

-.-. Kebe%ara% "er8ad$%&a KLB !e%&a1$" "er"e%"uKebe%ara% "er8ad$%&a KLB !e%&a1$" "er"e%"u

(.(. 3aerah &a%# "er1e%a : desa, 1eaa"a%,3aerah &a%# "er1e%a : desa, 1eaa"a%,1abu!a"e%/15"a, Pus1esas1abu!a"e%/15"a, Pus1esas

ase 4a"al$"&Ra"e2Ra"e2

).). Keadaa% &a%# e!erbera"Keadaa% &a%# e!erbera"0 #$$,us$,ba%8$r 20 #$$,us$,ba%8$r 2

6.6. U!a&a &a%# seda%# da% a1a% d$la1u1a%U!a&a &a%# seda%# da% a1a% d$la1u1a%

7.7. e%$s da% 8ulah ba%"ua% &a%# d$!erlu1a%e%$s da% 8ulah ba%"ua% &a%# d$!erlu1a%


22/55

LAPORAN PENANGGULANGAN KLBLAPORAN PENANGGULANGAN KLB

TATA >ARA 3AN KEGUNAAN :TATA >ARA 3AN KEGUNAAN :

9ibuat setelah KLB berakhir "leh 9inkes Kab(K"ta9ibuat setelah KLB berakhir "leh 9inkes Kab(K"ta Berguna untuk 8Berguna untuk 8

6enjelaskan data epidemi"l"gi KLB %ntuk6enjelaskan data epidemi"l"gi KLB %ntukmerumuskan kebijakan ' ren&ana kerja pr"grammerumuskan kebijakan ' ren&ana kerja pr"gram

penanggulanganpenanggulangan

umber daya yang telah digunakanumber daya yang telah digunakan

Kemungkinan KLB lanjutan(di masa mendatangKemungkinan KLB lanjutan(di masa mendatang Kemungkinan penyebaran ke daerah lain$Kemungkinan penyebaran ke daerah lain$


23/55

ISI LAPORAN PENANGGULANGAN KLBISI LAPORAN PENANGGULANGAN KLB-.-. Kebe%ara% "er8ad$%&a KLB !e%&a1$"Kebe%ara% "er8ad$%&a KLB !e%&a1$"

"er"e%"u"er"e%"u

(.(. 3aerah &a%# "er1e%a : desa, 1eaa"a%,3aerah &a%# "er1e%a : desa, 1eaa"a%,1abu!a"e%/ 15"a, Pus1esas1abu!a"e%/ 15"a, Pus1esas

ase 4a"al$"&

Ra"e2Ra"e2).). Keadaa% &a%# e!erbera"Keadaa% &a%# e!erbera"

0#$$,us$,ba%8$r20#$$,us$,ba%8$r2

6.6. U!a&a &a%# "elah d$la1u1a%U!a&a &a%# "elah d$la1u1a%

7.7. U!a&a !e%e#aha% C 1es$a!s$a#aa%U!a&a !e%e#aha% C 1es$a!s$a#aa%

"erhada! KLB d$ asa e%da"a%#"erhada! KLB d$ asa e%da"a%#


24/55

LAPORAN MINGGUAN WABAH 0 W( 2LAPORAN MINGGUAN WABAH 0 W( 2

6erupakan bagian dari K9 KLB yang6erupakan bagian dari K9 KLB yangdilaksanakan "leh unit kesehatan terdepandilaksanakan "leh unit kesehatan terdepan))puskesmaspuskesmas **

2si 8 kel"mp"k / ' :2si 8 kel"mp"k / ' : p"tensial KLB l"kalp"tensial KLB l"kal

umber data 8 data rawat jalan dan inap pustuumber data 8 data rawat jalan dan inap pustupuskesmas rumah sakit dengan kelengkapanpuskesmas rumah sakit dengan kelengkapandandanketepatanketepatan II 1515 JJ per tahunper tahun

ebaiknya lap"ran masyarakat denganebaiknya lap"ran masyarakat dengankelengkapan rendah tidak dimasukkan dalamkelengkapan rendah tidak dimasukkan dalam ++::

Berdasarkan lap"ran ini Puskesmas dan 9inasBerdasarkan lap"ran ini Puskesmas dan 9inasKesehatan KabupatenKesehatan Kabupaten(( K"ta membuat kuraK"ta membuat kuramingguanmingguan

Pelaksana , PuskesmasPelaksana , Puskesmas


25/55

Poliklinik

Puskesmas

Dinas Kesehatan

Kabupaten/Kota

Bidan di Desa

- Membuat kurva mingguan/Pkm

- Membuat tabel mingguan/Pkm

- Analisis deteksi dini KLB

Puskesmas Pembantu

ALUR LAPORAN MINGGUAN WABAH 0W(2ALUR LAPORAN MINGGUAN WABAH 0W(2

- Membuat kurva mingguan/desa

- Membuat tabel mingguan/desa

- Analisis deteksi dini KLB


26/55

K%R7A 62NGG%ANK%R7A 62NGG%AN

KasusKasus

:5:5

/3/3

/5/5

33

5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //M$%##u 1eM$%##u 1e


27/55

LAPORAN BULANAN KLBLAPORAN BULANAN KLB

ISI :ISI :

/$/$ Nama KLBNama KLB

:$:$ L"kasi KLB 8 9esa Ke&amatan(puskesmasL"kasi KLB 8 9esa Ke&amatan(puskesmas

Kabupaten( K"taKabupaten( K"ta

;$;$ Tanggal mulai dan berakhirnya KLB )peri"deTanggal mulai dan berakhirnya KLB )peri"deserangan*serangan*

.$.$ =umlah kasus dan kematian=umlah kasus dan kematian

3$3$ P"pulasi rawanP"pulasi rawan4$4$ Keterangan lain 8 data lab"rat"riumKeterangan lain 8 data lab"rat"rium


28/55

KEGIATAN PENANGGULANGAN KLBKEGIATAN PENANGGULANGAN KLB

-.-. PEN;ELI3IKAN KLBPEN;ELI3IKAN KLB

(.(. PELA;ANAN PENGOBATANPELA;ANAN PENGOBATAN

EGAHAN

.. SUR=EILANS KETAT KLBSUR=EILANS KETAT KLB


29/55

PEN;ELI3IKAN KLBPEN;ELI3IKAN KLB

Ke#u%aa% :Ke#u%aa% :/$/$ 6enjelaskan adanya KLB ) lap"ran6enjelaskan adanya KLB ) lap"ran

penyelidikan awal setelah +/ *penyelidikan awal setelah +/ *

:$:$ 6enjelaskan hebatnya KLB peningkatan atau6enjelaskan hebatnya KLB peningkatan atau

penurunan kesakitan(kematianpenurunan kesakitan(kematian;$;$ 6enjelaskan diagn"sis eti"l"gi ) diagn"sis '6enjelaskan diagn"sis eti"l"gi ) diagn"sis 'diagn"sis banding *diagn"sis banding *

.$.$ 6enjelaskan perkiraan distribusi kasus6enjelaskan perkiraan distribusi kasus) daerah umur jenis kelamin *) daerah umur jenis kelamin *

3$3$ 6enjelaskan sumber dan &ara penularan6enjelaskan sumber dan &ara penularanyang paling mungkinyang paling mungkin

4$4$ 6enjelaskan &ara penanggulangan yang6enjelaskan &ara penanggulangan yangdilakukan$dilakukan$


30/55

ENIS PEN;ELI3IKAN KLBENIS PEN;ELI3IKAN KLB

-. 3UGAAN A3AN;A KLB-. 3UGAAN A3AN;A KLB

Be#$"u e%da!a" la!5ra% KLB :Be#$"u e%da!a" la!5ra% KLB : a. Pus1esas ela1u1a% 1a8$a% da"a d$ u%$" !ela&a%a%a. Pus1esas ela1u1a% 1a8$a% da"a d$ u%$" !ela&a%a%

1eseha"a%1eseha"a%

b. 3$%1es Kab/15"a ela1u1a% 1a8$a% dar$ la!5ra% W(b. 3$%1es Kab/15"a ela1u1a% 1a8$a% dar$ la!5ra% W(

. Pus1esas da% a"au 3$%1es Kabu!a"e%/K5"a :. Pus1esas da% a"au 3$%1es Kabu!a"e%/K5"a :

* Mela1u1a% 15%ras$ e%5511a% "eua%* Mela1u1a% 15%ras$ e%5511a% "eua%

la%#1ah Ila%#1ah I * Me%a%&a1a% !ada 5ra%# &a%# da"a%# d$ u%$"* Me%a%&a1a% !ada 5ra%# &a%# da"a%# d$ u%$"!ela&a%a% "e%"a%#!ela&a%a% "e%"a%#

ada "$da1%&a 1e%a$1a% 1asusada "$da1%&a 1e%a$1a% 1asus

* B$la 1ua", se#era 15%ras$ la!a%#a%, b$la !erlu* B$la 1ua", se#era 15%ras$ la!a%#a%, b$la !erlubu1a !ela&a%a%bu1a !ela&a%a%

!e%#5ba"a%!e%#5ba"a%

* B$la 1ua" bua" la!5ra% W-* B$la 1ua" bua" la!5ra% W-

(. UNTUK MEN3UKUNG UPA;A PENANGGULANGAN(. UNTUK MEN3UKUNG UPA;A PENANGGULANGANa. Berdasar1a% da"a 1u%8u%#a% ber5ba" :a. Berdasar1a% da"a 1u%8u%#a% ber5ba" :

-2 Se"elah d$1e"ahu$ ada%&a KLB, bu1a !5s 1eseha"a%-2 Se"elah d$1e"ahu$ ada%&a KLB, bu1a !5s 1eseha"a%d$ Pus"u,d$ Pus"u,

!us1esas, RSU.!us1esas, RSU.

Re1a da"a ber5ba" ( $%##u sebelu, !ada saa"Re1a da"a ber5ba" ( $%##u sebelu, !ada saa"


31/55

LANUTAN :LANUTAN :

(2 Be1er8asaa de%#a% a!ara" desa/1eaa"a%/1ader(2 Be1er8asaa de%#a% a!ara" desa/1eaa"a%/1ader

la1u1a% 1u%8u%#a%la1u1a% 1u%8u%#a%ruah, u%"u1 e%da"a hal &a%# berhubu%#a% de%#a%ruah, u%"u1 e%da"a hal &a%# berhubu%#a% de%#a%

1esa1$"a%1esa1$"a%


32/55

(. UNTUK MEN3UKUNG UPA;A PENANGGULANGAN(. UNTUK MEN3UKUNG UPA;A PENANGGULANGAN

b. Berdasar1a% da"a !5!ulas$ daerah KLB 0 5lehb. Berdasar1a% da"a !5!ulas$ daerah KLB 0 5leh3$%1es 2 :3$%1es 2 :

Tu8ua%%&a :Tu8ua%%&a :

-. Me%#e"ahu$ d$a#%5s$s KLB, berdasar1a% :-. Me%#e"ahu$ d$a#%5s$s KLB, berdasar1a% :

a. A%al$s$s d$s"r$bus$ #e8ala da% "a%da !e%&a1$"a. A%al$s$s d$s"r$bus$ #e8ala da% "a%da !e%&a1$"

b. A%al$s$s 1urFa e!$de$5l5#$b. A%al$s$s 1urFa e!$de$5l5#$

. A%al$s$s da"a lab5ra"5r$u. A%al$s$s da"a lab5ra"5r$u

(. Me%#e"ahu$ #abara% E!$de$5l5#$ KLB(. Me%#e"ahu$ #abara% E!$de$5l5#$ KLB


33/55

3IAGNOSIS KLB BER3ASARKAN PA3A3IAGNOSIS KLB BER3ASARKAN PA3A

-.-. A%al$s$s d$s"r$bus$ "a%da da% #e8alaA%al$s$s d$s"r$bus$ "a%da da% #e8ala

!e%&a1$"!e%&a1$"

(.(. A%al$s$s 1urFa e!$de$5l5#$ da%A%al$s$s 1urFa e!$de$5l5#$ da%

da"a e!$de$5l5#$da"a e!$de$5l5#$


34/55

ANALISIS 3ISTRIBUSI TAN3A 3AN GEALAANALISIS 3ISTRIBUSI TAN3A 3AN GEALA

-.-. ;a%# d$a%al$s$s du#aa% d$a#%5s$s a'al C;a%# d$a%al$s$s du#aa% d$a#%5s$s a'al Cba%d$%#ba%d$%#

(.(. Berdasar !r5!5rs$ "a%daC#e8ala besarBerdasar !r5!5rs$ "a%daC#e8ala besar


35/55

ANALISIS KUR=A EPI3EMIOLOGIANALISIS KUR=A EPI3EMIOLOGI

Pe%#er"$a% :Pe%#er"$a% :-.-. Mula$%&a KLB 'a1"u ula$ u%ul%&a 1asus*Mula$%&a KLB 'a1"u ula$ u%ul%&a 1asus*

1asus KLB 0A21asus KLB 0A2

(.(. Bera1h$r%&a KLB 'a1"u "era1h$r 1asus*1asusBera1h$r%&a KLB 'a1"u "era1h$r 1asus*1asus

KLB 0B2KLB 0B2

2 A s/d B

.. Kasus KLB 032 : ee%uh$ 1r$"er$a 1asus KLB,Kasus KLB 032 : ee%uh$ 1r$"er$a 1asus KLB,!ada 'a1"u >!ada 'a1"u >

.. Per$5de !a!ara% 0E2 : !er$5de 1asus*1asus KLBPer$5de !a!ara% 0E2 : !er$5de 1asus*1asus KLB

e%da!a" !a!ara% a#e%"e%da!a" !a!ara% a#e%").). Masa $%1ubas$ "er!e%de1 042 se8a1 !a!ara% s/dMasa $%1ubas$ "er!e%de1 042 se8a1 !a!ara% s/d

a'al KLBa'al KLB

6.6. Masa $%1ubas$ "er!a%8a%# 0G2 se8a1 !a!ara%Masa $%1ubas$ "er!a%8a%# 0G2 se8a1 !a!ara%s/d a1h$r KLBs/d a1h$r KLB


36/55

K%R7A 62NGG%ANK%R7A 62NGG%AN

KasusKasus

:5 E:5 E

GG

/3 @ C/3 @ C

AA

/5 B/5 B

33

5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //M$%##u 1eM$%##u 1e


37/55

MO3EL SERANGAN KLB/WABAHMO3EL SERANGAN KLB/WABAH

-.-. Pr5!a#a"ed s5ure 0 bersuberPr5!a#a"ed s5ure 0 bersuber#a%da e%ular2#a%da e%ular2

(.(. >55% s5ure 0bersuber>55% s5ure 0bersuber"u%##al2"u%##al2


38/55

PROPAGATE3 SOUR>EPROPAGATE3 SOUR>E

0 bersuber #a%da e%ular 20 bersuber #a%da e%ular 2

Suber 5ra%# la$% 0 suber 1e*( 2Suber 5ra%# la$% 0 suber 1e*( 2

suber 1e*5%"5h : Malar$a, 3B3, 3$are>5%"5h : Malar$a, 3B3, 3$are


39/55

PROPAGATE3 SOUR>EPROPAGATE3 SOUR>E

KasusKasus

:5:5

/3/3

/5/5

33

5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //M$%##u 1eM$%##u 1e


40/55

>OMMON SOUR>E>OMMON SOUR>E

0 bersuber "u%##al e%ular 20 bersuber "u%##al e%ular 2

Suber 5ra%# la$% 0 ba%&a1 2Suber 5ra%# la$% 0 ba%&a1 2

>5%"5h : Kh5lera, Kerau%a% a1a%a%,>5%"5h : Kh5lera, Kerau%a% a1a%a%,

3$are3$are


41/55

>OMMON SOUR>E 0bersuber "u%##al2 :>OMMON SOUR>E 0bersuber "u%##al2 :

>5%"5h : 1erau%a% !es"$s$da, Kh5lera, dll>5%"5h : 1erau%a% !es"$s$da, Kh5lera, dll

Per$5de sera%#a% Per$5de sera%#a% $%1ubas$ "er!a%8a%# * "er!e%de1$%1ubas$ "er!a%8a%# * "er!e%de1

S$%#1$r1a% d$a#%5s$s ba%d$%# &a%# sel$s$h%&a S$%#1$r1a% d$a#%5s$s ba%d$%# &a%# sel$s$h%&a !er$5de sera%#a%!er$5de sera%#a%

Masa $%1ubas$ "er!e%de1 da!a" d$"e%"u1a% b$laMasa $%1ubas$ "er!e%de1 da!a" d$"e%"u1a% b$la

!er$5de sera%#a% sudah b$sa d$"e%"u1a% 0$s : 'a1"u!er$5de sera%#a% sudah b$sa d$"e%"u1a% 0$s : 'a1"u

a1a% bersaa dar$ seba#$a% besar 1asus2a1a% bersaa dar$ seba#$a% besar 1asus2

Masa $%1ubas$ "er!e%de1 'a1"u a1a% bersaaMasa $%1ubas$ "er!e%de1 'a1"u a1a% bersaa

sa!a$ 1asus Isa!a$ 1asus I

S$%#1$r1a% d$a#%5s$s ba%d$%# &a%# sel$s$h asaS$%#1$r1a% d$a#%5s$s ba%d$%# &a%# sel$s$h asa

$%1ubas$%&a J $%1ubas$ "er!e%de1 KLB$%1ubas$%&a J $%1ubas$ "er!e%de1 KLB

Masu11a% dala D5r a%"ara &a%# eua" Far$abelMasu11a% dala D5r a%"ara &a%# eua" Far$abele!$de$5l5#$ 0TPP2e!$de$5l5#$ 0TPP2

Wa1"uWa1"u 88 %a$1 "uru% 1asus d$hubu%#1a% 'a1"u C asa%a$1 "uru% 1asus d$hubu%#1a% 'a1"u C asa

"u%as"u%as

Te!a" : !e"a 0s!5" a!2 sebara% 1asus de%#a% suber,Te!a" : !e"a 0s!5" a!2 sebara% 1asus de%#a% suber,

l$%#1u%#a%.dlll$%#1u%#a%.dll


42/55

>OMMON SOUR>E>OMMON SOUR>E

KasusKasus

:5:5

/3/3

/5/5

33

5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //5 / : ; . 3 4 1 0 /5 //M$%##u 1eM$%##u 1e


43/55

LA%(&AH-LA%(&AH PE%)ELIDI&A%

A%(&AH-LA%(&AH PE%)ELIDI&A%

&L

L

1.1.Menegakkan/memastikan diagnosaMenegakkan/memastikan diagnosa

2.2.Memastikan adanya KLB/wabahMemastikan adanya KLB/wabah

3.3.Menggambarkan karakteristik KLBMenggambarkan karakteristik KLB

4.4.Mengidentifikasi sumber penyebab danMengidentifikasi sumber penyebab dancara penularannya/faktor - faktorcara penularannya/faktor - faktorrisikorisiko

5.5.Mengidentifikasi populasi yang rentanMengidentifikasi populasi yang rentan


44/55

ME%E(A&&A%*MEMASTI&A% DIA(%OSIS

E%E(A&&A%*MEMASTI&A% DIA(%OSIS

Sementara diagnosa ditegakkan berdasarSementara diagnosa ditegakkan berdasar

gejala atau tanda yang ditemukangejala atau tanda yang ditemukan

Alasan :Alasan :

1. Laporan yang diterima baru tersangka1. Laporan yang diterima baru tersangka

2. Ada laporan bukan kasus/tersangka2. Ada laporan bukan kasus/tersangka

3. Hasil laboratorium butuh waktu lama3. Hasil laboratorium butuh waktu lama


45/55

ME%E(A&&A%*MEMASTI&A% DIA(%OSA &L

E%E(A&&A%*MEMASTI&A% DIA(%OSA &L

/$/$ 6en&atat semua gejala ( tanda ditemukan6en&atat semua gejala ( tanda ditemukan

:$:$ itung !rekuensi dari semua gejala ( tandaitung !rekuensi dari semua gejala ( tanda

;$;$ %rutkan gejala(tanda ke arah bawah%rutkan gejala(tanda ke arah bawah

berdasarkan urutan !rekuensinya$berdasarkan urutan !rekuensinya$

.$.$ itung pr"sentasenyaitung pr"sentasenya

3$3$ Bandingkan dengan gejala(tanda dari beberapaBandingkan dengan gejala(tanda dari beberapa

penyakit pilih penyakit mana yang mirippenyakit pilih penyakit mana yang mirip4$4$ Buat denisi kasus berdasar tanda(gejala yangBuat denisi kasus berdasar tanda(gejala yang

ditemukan )denite pr"bable suspe&t*ditemukan )denite pr"bable suspe&t*


46/55

MEMASTIKAN A3AN;A KLB/WABAHMEMASTIKAN A3AN;A KLB/WABAH

/$/$Tetapkan p"pulasi yang terkena apakah masyarakatTetapkan p"pulasi yang terkena apakah masyarakat

umum atau terbatas misal 8 asrama pabrikumum atau terbatas misal 8 asrama pabriksek"lahsek"lah

:$:$ Cari in!"rmasi tambahan dari berbagai sumberCari in!"rmasi tambahan dari berbagai sumberuntuk mendapat kasus baru in!"rmasi dari R(Klinikuntuk mendapat kasus baru in!"rmasi dari R(Kliniksering kali sudah disertai hasil lab"rat"riumsering kali sudah disertai hasil lab"rat"rium

;$;$ Lakukan wawan&ara dgn kasus atau keluarganyaLakukan wawan&ara dgn kasus atau keluarganyautk mendapat kasus lain sumber in!eksi k"ntak#utk mendapat kasus lain sumber in!eksi k"ntak#k"ntakk"ntak

.$.$ itung jumlah kasus(PR(C@R kemudian bandingkanitung jumlah kasus(PR(C@R kemudian bandingkan

dengan keadaan sebelumnya )keadaandengan keadaan sebelumnya )keadaann"rmal*$ Tersangka kasus yang dihitung adalahn"rmal*$ Tersangka kasus yang dihitung adalahmereka yang sesuai dengan denisi kasusmereka yang sesuai dengan denisi kasus

3$3$ asilnya untuk menentukan apakah kejadianasilnya untuk menentukan apakah kejadiantersebut terg"l"ng KLB &enderung wabahtersebut terg"l"ng KLB &enderung wabahendemikatau kejadian biasa$endemikatau kejadian biasa$


47/55

ARA MENGGAMBARKAN

ARA MENGGAMBARKAN

KARAKTERISTIK ORANG

ARAKTERISTIK ORANG

MENURUT WAKTU

ENURUT WAKTU

+,+, -ari inf"rmasi .aktu mu!ai sakit /jam0-ari inf"rmasi .aktu mu!ai sakit /jam0tangga!1, Penyakit dengan inku#asi endek0tangga!1, Penyakit dengan inku#asi endek0inf" jam dier!ukaninf" jam dier!ukan

2,2, Pi!i$ inter3a! .aktu untuk #uat grafikPi!i$ inter3a! .aktu untuk #uat grafik#erdasarkan inku#asi enyakit yang diduga#erdasarkan inku#asi enyakit yang diduga/jam0 $ari0 minggu1,/jam0 $ari0 minggu1,

4,4, 5angan sa!a$ da!am mem#uat inter3a!,5angan sa!a$ da!am mem#uat inter3a!,6ntuk ed"man : inter3a! 7 +*8 atau +*96ntuk ed"man : inter3a! 7 +*8 atau +*9inku#asi, Ada #aiknya mem#uat #e#eraainku#asi, Ada #aiknya mem#uat #e#eraainter3a!inter3a!

8,8, 6ntuk sum#u tegaknya di#uat inter3a!6ntuk sum#u tegaknya di#uat inter3a!sesuai dengan jum!a$ kasusnya0 #i!a sedikitsesuai dengan jum!a$ kasusnya0 #i!a sedikitinter3a!nya juga sedikit / #iasanya inter3a! 2inter3a!nya juga sedikit / #iasanya inter3a! 2atau 1,atau 1,


48/55

LAMAN;A KLB/WABAH 3IPENGARUHILAMAN;A KLB/WABAH 3IPENGARUHI

/$/$ =umlah "rang yang rentan terhadap=umlah "rang yang rentan terhadapsumber in!eksisumber in!eksi

:$:$ Peri"de waktu "rang rentan terpaparPeri"de waktu "rang rentan terpapar

;$;$ Peri"de inkubasi minimum danPeri"de inkubasi minimum dan

maksimummaksimum


49/55

SI4AT*SI4AT KLB/WABAH

/$/$ Letusan besar dengan bentuk mendekatiLetusan besar dengan bentuk mendekati

kura n"rmal biasa Bersi!at &"mm"n s"ur&ekura n"rmal biasa Bersi!at &"mm"n s"ur&edisebabkan "leh penyakit dengan inkubasidisebabkan "leh penyakit dengan inkubasi MM/ hari/ hari

:$:$ Pada penyakit sama 8 pr"pagatedPada penyakit sama 8 pr"pagated

berlangsung lebih lama dari &"mm"n s"ur&eberlangsung lebih lama dari &"mm"n s"ur&e

;$;$ Pr"pagated jarang berupa letusan bila adaPr"pagated jarang berupa letusan bila ada

biasanya disebabkan penyakit denganbiasanya disebabkan penyakit dengan

inkubasi pendekinkubasi pendek

.$.$ C"mm"n s"ur&e dapat juga berkepanjanganC"mm"n s"ur&e dapat juga berkepanjangan

)hari minggu bulan* apabila paparan)hari minggu bulan* apabila paparan

berlangsung terus menerus atau putus#putus$berlangsung terus menerus atau putus#putus$

Apabila paparan putus#putus pun&ak kuraApabila paparan putus#putus pun&ak kura

tak teraturtak teratur


50/55

VARIABEL TEMPAT

ARIABEL TEMPAT

&E(6%AA% :

E(6%AA% :

+,+, Mengeta$ui "!a enye#aran menurutMengeta$ui "!a enye#aran menurut

temat tingga!temat tingga!

2,2, Mengeta$ui tidaknya enge!"m"kkanMengeta$ui tidaknya enge!"m"kkankasus ada ge"grafis tertentu0 !"kasikasus ada ge"grafis tertentu0 !"kasi

em#uangan !im#a$0 sek"!a$0 asrama0em#uangan !im#a$0 sek"!a$0 asrama0

temat kerja0 sum#er air0 d!!,temat kerja0 sum#er air0 d!!,

4,4,

Mengeta$ui $u#ungannya dengan sum#erMengeta$ui $u#ungannya dengan sum#er

enu!aran,enu!aran,

8,8, Mengeta$ui ada tidaknya er#edaan atta'kMengeta$ui ada tidaknya er#edaan atta'k

rate menurut temat tingga! dan tematrate menurut temat tingga! dan temat

yang erna$ dikunjungiyang erna$ dikunjungi


51/55

;ARIA EL ORA%(

ARIA EL ORA%(

KEGUNAAN :KEGUNAAN :

/$/$ 6engetahui siapa(kel"mp"k paling6engetahui siapa(kel"mp"k palingberisik" menurut kel"mp"k umurberisik" menurut kel"mp"k umur

se> ras status kekebalan statusse> ras status kekebalan statusperkawinan Pekerjaan adat (perkawinan Pekerjaan adat (budaya dllbudaya dll

:$:$ 9engan demikian dapat memberi9engan demikian dapat memberipetunjuk kemungkinan sumberpetunjuk kemungkinan sumberin!eksiin!eksi

>ATATAN :>ATATAN :


52/55

PELA;ANANPELA;ANAN

PENGOBATANPENGOBATANPe%#5ba"a% "erhada! !e%der$"aPe%#5ba"a% "erhada! !e%der$"a

seba#a$ ba#$a% dar$ !e%#el5laa%seba#a$ ba#$a% dar$ !e%#el5laa%

!e%der$"a d$a1sud1a% u%"u1 :!e%der$"a d$a1sud1a% u%"u1 :

-.-.Me%u"u! suber !e%ulara%Me%u"u! suber !e%ulara%

0u%"u1 !e%&a1$" e%ular20u%"u1 !e%&a1$" e%ular2

(.(.Me%&ebuh1a% !e%der$"aMe%&ebuh1a% !e%der$"a


53/55

UPA;A PEN>EGAHAN KLBUPA;A PEN>EGAHAN KLB

-.-. Peber$a% Iu%$sas$ 0 P3


54/55

SUR=EILANS KETAT KLBSUR=EILANS KETAT KLB

-.-. Pe%#aa"a% "erhada! !e%&a1$" &a%# da!a"Pe%#aa"a% "erhada! !e%&a1$" &a%# da!a"

e%$bul1a% KLB/Wabahe%$bul1a% KLB/Wabah

(.(. Pe%#aa"a% "erhada! 15%d$s$ re%"a% KLB 015%d$s$Pe%#aa"a% "erhada! 15%d$s$ re%"a% KLB 015%d$s$

as&ara1a", l$%#1u%#a%, !er$la1u, !ela&a%a%as&ara1a", l$%#1u%#a%, !er$la1u, !ela&a%a%

1eseha"a%21eseha"a%2


55/55

ERIMA KASIH

ERIMA KASIH

Penanggulangan KLB-Wabah.ppt

Documents

Transcript of Penanggulangan KLB-Wabah.ppt