7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
1/62
LAPORAN KASUS
PSORIASIS GUTATA + PSORIASIS VULGARIS
Perceptor : Lina Damayanti, dr. Sp.KK
Keompo! "LII
Pre#entan :$. Gita %a&arani P '($)$$*$-
. /any N0r 1a22a& '($)$$*$(-
*. Pipit P0#pita#ari 3 '($)$$*$4-
Parti#ipan :
(. Ryanto R0i// N '($)$$*$)-
). Karina Ro#diana '($)$$*$$-
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
2/62
Keteran5an Um0m
Nama : Tn. L
Suku bangsa : Sunda
Umur : 25 tahun
Jenis kelamin : Laki-Laki
Alamat : Jalan Babakan RT 0!R" 0 #g. $argaendah%
&imahi
'endidikan : S$'
'eker(aan : )uli bangunan
Agama : *slam
Status $arital : $enikah
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
3/62
Ke0&an Utama 'A0toanamne#i#-
Ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal ,ada
ham,ir seluruh tubuh ang terasa sedikit gatal.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
4/62
Pen2a6aran Ke0&an Utama
Se(ak / bulan ang lalu ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal meluas
meli,uti ham,ir seluruh tubuh ang timbul kembali dan terasa sedikit
gatal sehingga s menggarukna.
)arena sering digaruk% bulan ang lalu ber+ak-ber+ak merah
bersisik tebal sebagian besar melebar men(adi berukuran sebesar uanglgam R, 500%00 hingga tela,ak tangan de1asa.
)arena keluhan tersebut% bulan ang lalu ,asien berbat ke
dkter umum dan diberikan bat beru,a krim berbentuk se,erti dl
ber1arna ,utih tidak berbau dan lengket% ang dileskan sebanak 2 kalisehari setelah mandi selama minggu dan diberikan bat &T$ ang
diminum kali sehari ,ada malam hari selama minggu. )eluhan
dirasakan membaik% namun saat bat habis% keluhan timbul kembali.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
5/62
Per2aanan Penya!it
)eluhan ,ertama kali timbul / tahun ang lalu%beru,a ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal berukuran kira-
kira sebesar tetesan air ,ada ,unggung ang terasa sedikit
gatal.
)arena sering digaruk tahun ang lalu ber+ak-ber+ak merah bersisik tebal ,ada ,unggung men(adi
sebesar tela,ak tangan bai ang sedikit gatal.
)eluhan seru,a (uga timbul ,ada kedua lengan% ,erut%dan kedua ,aha ang berukuran kira-kira sebesar uang
lgam R, 00%00 ang terasa sedikit gatal dan dida,atkan
kuku ang rusak 2 tahun ang lalu.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
6/62
7a!tor tioo5i, Predi#po#i#i, dan
Pre#ipita#i
)eluhan seru,a (uga dialami leh ibu ,asien.
'asien mengaku memiliki gigi berlubang 5 tahun
ang lalu dan belum ,ernah dibati.'asien beker(a sebagai kuli bangunan se(ak usia 3
tahun dan beker(a / (am dalam sehari sehingga ,asien
merasa kelelahan dan saat beker(a s sering mengalami
trauma benda tum,ul.
'asien sering menggaruk ber+ak-ber+ak merah
bersisik ditubuhna ang terasa gatal.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
7/62
Ri8ayat Pen5o6atan
Se(ak / tahun ang lalu s berbat ke ,uskesmas dan
diberikan bat ang dileskan beru,a krim berbentuk
se,erti dl ber1arna ,utih tidak berbau dan lengket% ang
dileskan sebanak 2 kali sehari setelah mandi selama minggu dan diberikan bat &T$ ang diminum kali
sehari ,ada malam hari selama minggu. )eluhan
dirasakan membaik% namun saat bat habis% keluhan
timbul kembali. dan diminum% namun keluhan tidakdirasakan sembuh. Sehingga ,asien berbat ke 'liklinik
)ulit dan )elamin RS 4ustira.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
8/62
Anamne#i# Tam6a&an
'asien menangkal memiliki ri1aat alergi
bat.
'asien menangkal memiliki ri1aat sakit
kuning dan batuk ang lama.
'asien menangkal memiliki ri1aat sakit
maag
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
9/62
STATUS GNRALIS
)eadaan Umum
)esan Sakit : Sakit Sedang
T : 20!0 mm6g7 N : 28!menit7 R : 208!menit7 S : 9%0&
Status gii : TB : 90 +m
BB : 30 kg Status #ii : Overweight
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
10/62
Pemeriksaan Fisik Kepala : Simetris
Mata : Konjungtiva: anemis -/-Sklera: ikterik -/-
Mulut : Gigi geligi: karies (+)
8765!"# #"!5678
$765!"# #"!567$ $ : Karies % & : 'anggal
Mukosa lia: Geographic Tongue (+)
Mukosa *ukal: eukoplakia (-)
',' : 'onsil: '# '# tenang .aring: tiak iperemis
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
11/62
eer : KG : 0nspeksi: tiak terliat mem*esar1
2alpasi: tiak tera*a
3aa : entuk an gerak simetris4antung: uni jantung 0 an 00 murnireguler1
atas 4antung: normal
2aru: S kanankiri1 ronki-/-1 -/-
Pemeriksaan Fisik (lanj.)
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
12/62
Pemeri!#aan 7i#i! 'an2.- 'erut: 4atar lembut% BU ;kstremitas :
)#B Aksila : *ns,eksi: tidak terlihat membesar
'al,asi: tidak teraba
)#B *nguinal : *ns,eksi: tidak terlihat membesar
'al,asi: tidak teraba
)uku tangan dan kaki:Pitting nail ; Re?leks ,atlgis : -!-
Sendi-sendi inter,halang : eritem ;-=% edema ;-=% NT;-=
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
13/62
Stat0# Dermatoo5i!0#Stat0# Dermatoo5i!0#
Di#tri60#i: #eneralisata
A9R: ham,ir seluruh tubuh terutama ,ada ,unggung% ham,ir seluruh
,erut% ,ermukaan ekstensr lengan kiri% ! ,rksimal ,ermukaan
ekstensr lengan ba1ah kanan% ham,ir seluruh bkng% ,ermukaan?leksr kedua ,aha% ! distal ,ermukaan ekstensr ,aha kiri dan
kedua lutut.
Le#i: $ulti,el% sebagian diskret% sebagian kn?luens% bentuk tidak
teratur% ukuran numuler sam,ai ,lakat% menimbul dari ,ermukaan%
batas sebagian tegas% sebagian tidak tegas dan kering.
/ore#en#i: ,a,ula eritema% ,lak eritema dengan skuama
,sriasi?rmis di atasna.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
14/62
Pemeri!#aan Pen0n2an5
@enmena tetesan lilin : 6asil ;
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
15/62
Re#0me
Serang laki-laki berusia 25 tahun beker(a sebagai kuli bangunan datang ke
'liklinik )ulit dan )elamin RS 4ustira dengan keluhan utama ,lak eritem denganskuama ,sriasi?rmis ,ada ham,ir seluruh tubuh ang terasa sedikit gatal.
)eluhan ,ertama kali timbul / tahun ang lalu% beru,a makula eritema
berukuran gutata dan ,lak eritema dengan skuama ,sriasi?rmis ,ada ,unggung ang
terasa sedikit gatal.
)eluhan seru,a (uga timbul ,ada kedua lengan% ,erut% dan kedua ,aha angberukuran kira-kira sebesar numuler ang terasa sedikit gatal dan dida,atkan kuku
ang rusak 2 tahun ang lalu.
Se(ak / bulan ang lalu ,lak eritema dengan skuama ,sriasi?rmis meluas
meli,uti ham,ir seluruh tubuh ang timbul kembali.
)arena sering digaruk% bulan ang lalu ,lak eritema dengan skuama
,sriasi?rmis sebagian besar melebar men(adi berukuran numuler hingga ,lakat.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
16/62
Re#0me 'an2.-
Se(ak / tahun ang lalu s berbat ke ,uskesmas dan keluhandirasakan membaik% namun saat bat habis% keluhan timbul kembali.
dan diminum% namun keluhan tidak dirasakan sembuh.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
17/62
Re#0me 'an2.-
7a!tor tioo5i dan Predi#po#i#i
#enetik : ibu ,asien mengalami hal seru,a
7a!tor Pre#ipita#i:
*n?eksi ?kal ,ada gigi
Stres ?isik dan trauma krnis :
'asien beker(a / (am dalam sehari sehingga ,asien
merasa kelelahan dan saat beker(a s sering mengalamitrauma benda tum,ul.
'asien sering menggaruk ber+ak-ber+ak merah
bersisik ditubuhna ang terasa gatal.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
18/62
Re#0me 'an2.-
)eadaan Umum
)esan Sakit : Sakit Sedang
T : 20!0 mm6g7 N : 28!menit7 R :208!menit7 S : 9%0&
Status gii : TB : 90 +m
BB : 30 kg
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
19/62
Re#0me 'an2.-
Status generalis :
)e,ala : Simetris
$ulut : #igi geligi: karies ;
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
20/62
Resume (lanj.)Stat0# Dermatoo5i!0#
Di#tri60#i: #eneralisata
A9R: ham,ir seluruh tubuh terutama ,ada ,unggung% ham,ir seluruh
,erut% ,ermukaan ekstensr lengan kiri% ! ,rksimal ,ermukaan
ekstensr lengan ba1ah kanan% ham,ir seluruh bkng% ,ermukaan?leksr kedua ,aha% ! distal ,ermukaan ekstensr ,aha kiri dan
kedua lutut.
Le#i: $ulti,el% sebagian diskret% sebagian kn?luens% bentuk tidakteratur% ukuran numuler sam,ai ,lakat% menimbul dari ,ermukaan%
batas sebagian tegas% sebagian tidak tegas dan kering.
/ore#en#i: ,a,ula eritema% ,lak eritema dengan skuama
,sriasi?rmis di atasna.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
21/62
Dia5no#i# andin5
'sriasis #utata < 'sriasis Dulgaris
'sriasis Dulgaris
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
22/62
Dia5no#i# Ker2a
'sriasis #utata < 'sriasis Dulgaris
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
23/62
Pemeri!#aan Pen0n2an5
@enmena tetesan lilin : 6asil ;
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
24/62
U#0an Pemeri!#aan Sean20tnya
)nsul ke bagian gigi dan T6T
'emeriksaan 6ist,atlgi 'emeriksaan dadarh lengka,
'emeriksaan ?ungsi gin(al ;ureum%
kreatinin=
'emeriksaan ?ungsi he,ar ;S#CT!S#'T=
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
25/62
7oto Ka#0#
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
26/62
7oto Ka#0#
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
27/62
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
28/62
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
29/62
Penataa!#anaan Um0m
$enerangkan ,ada ,asien :
. 6indari ?aktr ,resi,itasi
a. $enghindari trauma dan kelelahan ?isik ang
berlebihan.b. $emberitahu ke,ada ,asien bah1a ,asien tidak
bleh banak ,ikiran.
2. $emberitahu ,asien agar luka (angan digaruk.
. $emberitahu ,asien agar men(aga higienitas mulut.
. $en(elaskan bah1a ,engbatan ang diberikan hana
untuk meringankan ge(ala.
/. 'engbatan harus sesuai an(uran dkter.
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
30/62
Penataa!#anaan 'an2-
K&0#0# T,ikal :
Badan: Unguentum L.&.4 5E
dileskan 28 sehari sehabis mandi selama 3-/ hari Sistemik
$ettreksat 8 2%5mg selama seminggu
7/21/2019 CRS Psoriasis Vulgaris Fix Banget Bismillah
31/62
Penataa!#anaan 'an2-
Un50ent0m L;D )