5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
1/10
LAPORAN KASUS
Seorang pasien laki-laki, usia 21 tahun,
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. L
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tempat, Tanggal Lahir : Asam Kumbang, 26 ebruari 1!""
Status #erka$inan : %elum menikah
#eker&aan ' #en(i(ikan : Tamat SLT#
Alamat : Asam Kumbang, #uluik-#uluik, #esisir Selatan
Agama : )slam
*arga Negara : )n(onesia
Suku %angsa : +inangkabau
STATUS INTERNUS
Kea(aan mum : Se(ang
Tekanan arah : 12'" mm/g
Na(i : Teraba kuat, teratur, 0rekuensi "" 'menit
Na0as : Ab(ominaltorakal, teratur, 0rekuensi 2 'menit
Suhu : 6,"3
%entuk ba(an : Atletikus
Tinggi ba(an : 145 m
%erat ba(an : 44 kg
Sistem 7espiratorik :
)nspeksi : Simetris kiri sama (engan kanan (alam kea(aan statis
an (inamis
#alpasi : remitus kiri sama (engan kanan
#erkusi : Sonor (i seluruh lapangan paru
Auskultasi : Suara na0as 8esikuler, ronkhi ti(ak a(a, $hee9ing
ti(ak a(a
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
2/10
Sistem Kar(io8askular :
)nspeksi : )tus ti(ak terlihat
#alpasi : )tus teraba 1 &ari me(ial L+3S 7)3
#erkusi : %atas &antung normal
Auskultasi : %un;i &antung murni, irama regular, 0rekuensi
"2'menit, bising ti(ak a(a
Sistem : penglihatan, peniuman, pen(engaran, pengeapan,
(an peraba baik
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
3/10
444 444
- Koor(inasi : %aik
- 7e0leks isiologis =#atella> : ??'??
- 7e0leks #atologis : 7e0leks %abinsk; ti(ak a(a
))). Sensibilitas : Sensasi halus (an kasar baik
). Susunan Sara0 egetati0 : ungsi makan ti(ak terganggu. ungsi
makan (an bangun terganggu
. ungsi-ungsi Luhur : Akti8itas membaa, menulis,
menggambar, berbahasa (an berhitung
(apat (ilakukan (engan baik
). Kelainan Khusus
- Kaku : ti(ak a(a
- Tremor : a(a =?'?>
- Nasal Sti00ness : ti(ak a(a
- @ulogirik risis : ti(ak a(a
- Tortikolis : ti(ak a(a
- Lain-lain : ti(ak a(a
ALLOANAMNESIS
AUTOANAMNESIS
Pertanyaan Jawaban Interpretasi
Luki gimana kabarn;aB
Kenalin, sa;a Kak Lani
=Lani>.
Kenalin &uga sa;a Kakina =ina.
);a sa;a Luki kak =bersalaman>.
*aham kebesaran
Luki boleh kita ngobrol-
ngobrol sebentarB
%oleh-boleh kak.
Jangan emburu-emburu pula,
nanti kita &uga berbiara =berkata
kepa(a petugas kesehatan lain>.
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
4/10
Siapa tu ;ang gangguinB Nih kak, ban;ak. Semua ;ang
(isini suka gangguin Luki ti(ur.
Kalau kakak kan manusia
$u&u(n;a muslim, kalau mereka
manusia tapi setan semua kakC
Kon0abulasi
+asa i;a, gangguin
gimanaB
);a kak mereka meributC
=#asien lain: +a a(o, tampak agak
marah>
Kapan a&a Luki ti(urB
%erapa lama biasan;aB
Suka-suka Luki kakC biasan;a
uma se-&am.
Kebutuhan ti(ur
berkurang
Luki lagi (imana niB i rumah sakit &i$a kakC@rientasi tempat baik
imana tuB Kotan;aB i
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
5/10
kak, tapi Luki kabur, terus orang-
orang menari Luki sampai masuk
ke berita T. );a kanB a(a kakak
nonton kanB
@oC Lupa kakak.Kenapa sekarang Luki (i
#a(angB
i sana Luki uma 2 minggu (irumah sakit &i$a kak. A;ah Luki
;ang ba$a.
Katan;a Luki a(a
menge&ar-nge&ar orang,
terus mengamuk, i;a
LukiB
);a &a(i Luki (i Jambi itu (ipukul
orang. /i(ung Luki patahC
berubah $a&ah Luki kakC
Luki (ulu (i Jambi
ngapainB
Luki (ulu (i Jambi &a(i tukang
angkat kakC
Luki sekolahn;a (ulu
sampai manaB
Sampai S+A kakC
Sampai kelas berapaB Luki (ulu (i S+A kalau sekolah
pakai ba&u pera$at kakC terus
pakai motor besar. Semua orang
&atuh inta sama Luki kakC
ba;angkan, orang ke sekolah pakai
seragam, Luki pakai ba&u putih-
putih.
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
6/10
Luki pernah merasa
orang-orang (isini
membiarakan LukiB
);a kak, mereka semua ni selalu
membiarakan Luki. Luki tau tuC
/alusinasi au(itorik,
8isual, (an taktil.
Asosiasi longgar,Flight of idea.
+asa i;a, tau Luki tuB
Kok bisaB
#okokn;a Luki tau kak. +ereka
semua tu meributCLuki a(a men(engar
suara-suaraB
A(a kakC
@rang lain bisa (engar
&ugaB
. +ana
mungkin Luki sepa(an (engan (ia.
Ti(ak mungkin Luki akan
men(apatkann;a kakC
Ja(i (ua orangB );a kakC (ia masuk (alam (iri
Luki kakC (ua-(uan;a. Tapi
kalau Luki se(ang kesakitan
mereka keluar kakC
/a. Sekarang mereka se(ang (i
(alam ni.
A(a mereka megang-
megang Luki &ugaB
);a kakC ka(ang (ibangunkann;a
Luki ti(ur.
*ah hebat tu ;aB );a kak benar.Kalau menium bau-bau
aneh a(aB
%au makanan kak kalau a(a orang
masak.
Luki kalau menurut Luki
kalau kita meninggalkan
shalat ber(osa gaB
Kalau Luki ga kakC karena Luki
a(alah utusan Tuhan.
Delusion of perception
*aham kebesaran
=tiba-tiba takbiran>
Kenapa LukiB Sekarang Tuhan masuk ke (alam
(iri Luki kakC
Siapa Tuhan LukiB Allah kakC =terus menerus
takbiran, lalu menangis>
Kenapa Luki menangisB Luki ti(ak menangis kakC A0ek inappropriateLuki se(ihB Ti(ak kak, Luki benar-benar
se(ang senang.
Luki suka &alan-&alan
sen(iriB Tapi ga ba$a
apa-apa sama ga tau mau
kemana.
Suka. Luki pergi kesana kemari
sen(iri.
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
7/10
Luki &uga suka man(iC
Ea su(ah Luki
terimakasih ;aC nanti
kita erita-erita lagi.
);a kakC kakak &angan berubah
;a kakC harus men&aga (iri.
=takbiran lagi>
=tiba-tiba berteriak>Terimakasih ;aF Sekarang su(ah
&elas kan, masalah Luki semuan;a
su(ah selesai. Ti(ak a(a ;ang
emburu-emburu ;aF
Semuan;a (isini, Luki satpam ;a
(isini. A$as semuan;aF
+enun&uk-nun&uk petugas.
Semuan;a (isini, Luki satpam ;a
(isini. A$as semuan;aF
+enun&uk-nun&uk petugas.
*aham kebesaran
IKHTISAR DAN KESIMPULAN PEMERIKSAAN PSIKIATRI
I. Keadaan U!
Kesa(aran ' sensorium : komposmentis ' baik
Sikap : kooperati0
Tingkah laku motorik : akti0
kspresi 0asial : ka;a
erbalisasi (an ara berbiara : (apat berbiara, lanar
Kontak psikis : (apat (ilakukan, ukup $a&ar, lama
#erhatian : a(a
)nisiati0 : a(a
II. Keadaan Spesi"i#
A. Keadaan a$a perasaan
1. Kea(aan a0ekti0 : inappropriate
2. /i(up emosi :
a. Stabilitas : labil
b. #engen(alian : kurang
. ht-uneht : eht
(. in0uhlung : a(ekuat
e. alam-(angkal : (angkal
0. Skala (i00erensiasi : luas
g. Arus emosi : epat
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
8/10
%. Keadaan dan "!n&si inte$e#
a. a;a ingat : baik
b. a;a konsentrasi : baik
. @rientasi : orientasi $aktu terganggu
(. Luas pengetahuan : sulit (inilai
e. Discriminative insight : terganggu
0. Discriminative judgement : terganggu
g. ugaan tara0 intelegensia : rata-rata normal
h. Kemun(uran intelek : ti(ak a(a
'. Ke$ainan sensasi dan persepsi
a. )lusi : a(a
b. /alusinasi
Akustik : a(a, orang membiarakann;a, bisikan-bisikan
isual : a(a, laki-laki tampan (an perempuan antik
@l0aktorik : ti(ak a(a
Taktil : a(a, ketika (ibangunkan (ari ti(ur =(ipukul>
D. Keadaan pr(ses berpi#ir
a. Keepatan proses berpikir : epat
b. +utu proses berpikir
1. Jelas (an ta&am : ukup &elas (an ukup ta&am
2. Sirkumstansial : ti(ak a(a
. )nkoheren : a(aD. Terhalang : ti(ak a(a
4. Terhambat : ti(ak a(a
6. +elonat-lonat : a(a
5. erbigerasi perserati8e : ti(ak a(a
. )si pikiran
1. #ola sentral (alam pikirann;a : ti(ak a(a
2. obia : ti(ak a(a
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
9/10
. @bsesi : ti(ak a(a
D. elusi : a(a
4. Keurigaan : ti(ak a(a
6. Kon0abulasi : a(a
5. 7asa permusuhan ' (en(am : ti(ak a(a
". #erasaan in0erior : ti(ak a(a
!. %an;ak ' se(ikit : ban;ak
1. #erasaan ber(osa : ti(ak a(a
11. /ipokon(ria : ti(ak a(a
12. Lain-lain : ti(ak a(a
E. Ke$ainan d(r(n&an instin)t!a$ dan perb!atan
1. Abulia : ti(ak a(a
2. Stupor : ti(ak a(a
. 7aptus : ti(ak a(a
D. Kega(uhan umum : a(a
4. e8iasi seksual : ti(ak a(a
6. khopraksia : ti(ak a(a
5. agabon(age : a(a
". #iromani : ti(ak a(a
!. +annerisme : ti(ak a(a
1. Lain-lain : ti(ak a(a
*. An+ietas yan& ter$i,at (-ert ti(ak a(a
G. H!b!n&an den&an rea$itas terganggu (alam tingkah laku, pikiran, (an
perasaaan.
RESUME MULTIPLE A/IS
A+is 0. Sindr(a #$inis
A+is II.Gan&&!an #epribadian dan retardasi enta$
5/28/2018 CRS - Gangguan Skizoafektif Tipe Manik
10/10
7etar(asi mental : ti(ak a(a
A+is III. K(ndisi edis !!
Ti(ak a(a (iagnosis
A+is I1.Stress(r psi#(s(sia$ dan $in!n&an
A+is1.Peni$aian "!n&si &$(ba$
Dia&n(sis M!$tip$e A+is
). 24.