7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
1/49
CPC
18 Desember 2015
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
2/49
Identitas Pasien
Nama : Eko Nugroho
Umur : 24 th
Alamat : Kepanjen
Tiba di IRD : 7 Deember 2!"#$ "4%!!
Dira&at di R'(U : 7 Deember$ 2!%!! ) "7Deember *"" hari+
Dira&at di I(U : "7 Deember , ekarang
2
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
3/49
Timeline
3
3 th yg laluBloody streak
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
4/49
Di IRD R! "# Desember$
Subjectif Objektif Assesment Planning
Keluhan utama: Batuk Darah .Batuk darah 1/2-1 gelas tiap batuksejak 8 hari yll.Nyeri dada kiri (!" terutama jika
batuk.#umer2 (!" Keringat malam (!"$enurunan BB (!(%kg!&ual (!" muntah (!'iayat )B (! * th yg lalu" bl++dystreak (!" mendapat ,) kat dari'# Kepanjen selama bln"dinyatakan sembuh. Diperiksa sputumdan 0' aal akhir peng+batan"
hasil (%!.'i Batuk darah (! 2 th yg lalu" 3-1gelas tiap batuk. &'# di '# 4a5aselama 1 hari. Diperiksa dahak" dan0'" hasil (%!" diagn+sis (%!" terapi(%!. #aat K'# batuk darah berhentihingga 2 minggu yg lalu.#aat ini pasien adalah rujukan '#4a5a krs hem+pt+e masi6" sudah
&'# 7 hari sejak tgl 1 Desember" krntdk membaik dirujuk ke '##.'iayat ) (-!" D& (-!.'i mendaki gunung akhir akhir ini (!'i mer+k+k (! batang/ hari hinggasekarang$ekerjaan tukang be9akakt+r resik+ : alk+h+l (!" r+k+k ganja(! ; th yg lalu selama 1 tahun" 6ree
se< (-!
$emeriksaan 6isik:K= tampak sakit berat">0# ?;)D:12@/11@A Nadi: 1@2 :sinus rhythm ' 2
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
5/49
'ail -aboratorium " Deember 2!"# di R. /a0a
Normal 1alue Unit
&b 13(# 13(0 ) 18(0 g*d++eu,o,yte 5-1.0 %-000'10-000 */+
&emato,rit 3-3 38'%2 Thrombo,yte 188-000 1%2-000'%20-000 */++D 10 0'15
4T 20 0'32 *+PT 25 0'32 *+RB .% mg*d+
reum 1# 1('%8(5 mg*d+Creatinine 0(1. 61(2 mg*d+7atrium 13(. 13'1%5 mmol*+alium 3(5 3(5'5(0 mmol*+Chloride 105(8 .8'10 mmol*+
TB ICT 7egati9
!nti ) &I: "C+I!$ 7on Reakti9
De,ember th 2015BT! *P* 7eg * neg* neg
5
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
6/49
&asil +aboratorium di IRD R! # Desember 2015 "1-%8$
Normal 1alue Unit
&b #(10 11(%'15(1 g*d+
+eu,o,yte #-10 %-#00'11-300 */+
&emato,rit 22(% 38'%2
Thrombo,yte 30%-000 1%2-000'%20-000 */+
;C: 88(5 80'.3 9+
;C& 28(1 2#'31
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
7/49
B!
(onluion:
'3poarbia
oderate h3po5emia
6A &ith 82 "!-9m NR6 De 7th 2!"# *";%#
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
8/49
"Auoted$ Cor besar dan bentuk normal
Paru tam
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
9/49
Posisi !P( asimetris
o9t tissue normal
Tulang dbn( ,ostae D* dbn(
IC D normal* menyem
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
10/49
E( 7 Deember 2!"# $ "#%!! /I6
10
inus rhythym &R 0 >*min!>is rontal normal!>is &oriGontal CJR
Con,lusion inus rhythym &R 0>*min
&ari ke'1
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
11/49
?ollo& Up di R'(U: .elaa$ @ Deember 2!"#
.ubjeti0e 8bjeti0e
Aement >lanning D5Therap3
sesak ?( batuk darah
1'2 sendok*kali
C %5BP 120*80RR 3&R 102a,ine 1 > #50 mg iEInF Ranitidine 2 > 50 mg iEInF !sam trane>amat 3 > 500 mg iEInF :it 3 > 1 amre ?86
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
27/49
B!
(onluion:
'3poarbia
oderate h3po5emia
6A &ith 82 "#-9m 0ia ETT akon Reee De "2th2!"# *"#%"ot ?86
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
28/49
'ail -aboratorium$ "2 Deember 2!"# *"7%"@+
Normal 1alue Unit
PPT
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
29/49
Normal 1alue Unit
ekeruhan !gak eruh
Jarna uning
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
30/49
.ubjeti0e objeti0e
Aement >lanning D5Therap3
sesak ?( batuk ?
C %>BP 110*5.RR 2%&R 1:it B 1>14B hari ini( di 4 sentral( 4 # ronde ke 2 batal krn tdk ada Eentilator di IC( ren,ana4B di 4 D Fam 12-00 dg ba,kulanning D5Therap3
sesak '( batuk ?
C %>BP 110*5.RR 28&R 8 CT s,an angiogra Thora>ultur urine
Tera1:it B 1>1Diit ,air Eia 7T > 200 ,,
u,tion TT berkala
o o Up d (U .e aa$ # ee be ! #
' il - b t i "# D b 2!"# *"4 42+&ari ke'.
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
38/49
Normal 1alue Unit
&b .(8 11(%'15(1 g*d++eu,o,yte 11-250 %-#00'11-300 */+&emato,rit 30(% 38'%2
Thrombo,yte 30.-000 1%2-000'%20-000 */+;C: 82( 80'.3 9+;C& 2( 2#'31
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
39/49
Normal 1alue Unit
ekeruhan eruh
Jarna emerahan
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
40/49
B!
(onluion:
'3poarbia
ild h3po5emia
Repiratori alaloi unompenated
6A &ith 82 "#-9m 0ia ETT akon Reee De "#th2!"# *"
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
41/49
%2
"# Deember 2!"# (ulture6A-
&ari ke'10?ollo& Up di R'(U: Rabu$ "; Deember 2!"#
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
42/49
.ubjeti0e8bjeti0e
Aement >lanning D5Therap3
sesak '( batuk ?
C %>BP 111*80RR 28&R 8
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
43/49
Result to rology De
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
44/49
"; Deember 2!"# 6lood (ulture
%5
?ollo& Up di R'(U: Kami$ "7 Deember 2!"# &ari ke'11
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
45/49
.ubjeti0e8bjeti0e
Aement >lanning D5Therap3
sesak '( batuk ?
C %>BP 105*.0RR 2%&R .0 %00 mg iE
InF +anso30 mg iE T IPD
InF !sam trane>amat %>500 mg iE T IPD
InF :it %>1 am< T IPD
InF Di,ynone %>1am 1 am 20 mg 200 ,,u,tion TT berkalaTrans9usi PRC 2 labu*hari s*d &b@L10 g*dl
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
46/49
COR !P di IC 1#'12'15
%#
Posisi !P( asymetri,o9t tissue normal
Bone normal( ,ostae normal( IC D*normalTrakea di tengah&illus D normal( ,oEered by ,orimagingCor site normal( siGe CTR 51( sha
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
47/49
Resume o9 9ollo u<
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
48/49
Terima asih
%.
7/25/2019 CPC Tn Eko Ketikan Sastia1
49/49
Dis,ussion
Bagaimana manaFemen airay
Top Related