Joao M.C.X ( 0210175 )Andreas Wijaya ( 0410119 )Marselina A.A ( 0510043 )Angelina ( 0510100 )Dian Melani ( 0510142 )) Case telingaOTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS SINISTRA TANPA KOLESTEATOMAOleh :
IDENTITAS PASIENNama: Tn. AJenis kelamin: laki-lakiUmur: 28 tahunPekerjaan: KaryawanAlamat: Margaasih, BandungTgl Pemeriksaan: 26 November 2010
RESUMESeorang pria, berusia 28 tahun, keadaan umum baik, kesadaran kompos mentis, datang ke Poliklinik THT dengan keluhan utama penurunan pendengaran kedua telinga, terutama telinga kiriPada anamnesis lebih lanjut didapatkan :
RESUMESejak usia 5 tahun:Infeksi di telinga kiri
Otalgia sinistra
Otorrhea (+), warna kekuningan
Penurunan pendengaran telinga kiri Usia 28 tahun :
Pendengaran semakin lama semakin berat
DISANGKAL:Alergi, trauma sebelumnya, keluar cairan berbau busuk dari lobang telinga
Riwayat Penyakit Sekarang
RESUMERiwayat Penyakit Dahulu :(-), pengobatan paru (-)Riwayat Penyakit Keluarga :Riwayat asma -, alergi Usaha berobat :saat usia 5 th diobati secara tradisional kemudian didiamkan karena tidak keluar cairan lagi
PEMERIKSAAN FISIKStatus generalisKesadaran: compos mentisStatus gizi: baikTanda vital: dalam batas normal
Status lokalisHidung: tak ada kelainan Mulut dan Tenggorokan: tak ada kelainan
TelingaKananKiriPreauricula Kelainan kongenital InflamasiTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaAuricula Kelainan kongenital Inflamasi TumorTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaPostauricula Infiltrat Fistula Sekret InflamasiTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak ada
KananKiriMeatus Acusticus Externus Kelainan kongenital Serumen Benda asing Inflamasi Granulasi/ polip/ tumor SekretTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaTidak adaMembran timpani
Warna Permukaan Sikatrik Refleks cahaya Perforasi
Putih mutiaraTidak berlubangTidak ada(+)(-)
Putih mutiaraberlubangTidak ada(-)Perforasi sentral, 4mm
DIAGNOSIS
Otitis media supuratif kronis tanpa kolestetoma
USUL PEMERIKSAANAUDIOGRAM
TERAPI
Operasi timpanoplastiPasien diberi nasihat : telinga jangan kemasukan air, dilarang membersihkan telinga, bila batuk pilek harus segera diobati.
PROGNOSIS
Quo ad vitam : ad bonam Quo ad functionam : dubia ad bonam
TERIMA KASIH
*************