7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
1/52
KRISIS HIPERTENSIDisusun oleh:
APRILIANA
10310055
CASE REPORT
Pembimbing:!"LEONARDO DAIR#$ S%"PD&K'EH
Ke%(ni)e!((n Klini* Senio! +(gi(n Ilmu Pen,(*i) D(l(mRS- P!o." D!" +oloni /e(n
K /(l(h(,()i +(n(! L(m%ung015
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
2/52
TIN2A-AN P-STAKA
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
3/52
Krisis Hipertensi merupakan keadaan
klinis yang ditandai oleh tekanan darah
yang sangat tinggi dengan kemungkinan
akan timbulnya atau telah terjadi kelainan
organ target.
Umumnya terjadi pada pasien hipertensi
yang tidak atau lalai memakan obatantihipertensi
PENDAH-L-AN
Roesm( 2" K!isis Hi%e!)ensi" In Sim%osium Ke(!u!()(n Klini*" 00"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
4/52
Hipertensi merupakan kondisi medik yg
umum mengenai lebih dari 1 miliar orang
di seluruh dunia
Meski mortalitas hipertensi emergensi
telah menurun, namun prevalensi dan
demografi kelainan ini tidak berubah
selama lebih dari 4 dekade ini
PENDAH-L-AN
/(!i* PE"$ Rie!( R" H,%e!)ensie eme!gen4ies: (n u%()e" Cu!!en) O%inion in C!i)i4(lC(!e 011$
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
5/52
The Seen)h Re%o!) o. )he 2oin) N()ion(l Commi))ee on P!een)ion$ De)e4)ion$E(lu()ion$ (n T!e()men) o. High +loo P!essu!e" NIH Publi4()ion No" 0&530$ Augus)
PENDAH-L-AN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
6/52
lthough not spe!ifi!ally addressed in the
"#$ %&& report, patients 'ith a ()*
greater than 1+mmHg or a -)* greater
than 1mmHg, !ompli!ated by eviden!e
of impending or progressive target organ
dysfun!tionare usually defined as having
a /hypertensive !risis0.
DEINISI
1" /(!i* PE"$ Rie!( R" H,%e!)ensie eme!gen4ies: (n u%()e" Cu!!en) O%inion in C!i)i4(lC(!e 011$
1:5678590" Poll(4* C;"$ Rees C2" H,%e!)ensie Eme!gen4ies: A4u)e C(!e E(lu()ion (n
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
7/52
1. Hipertensi emergensi (darurat)*eningkatan tekanan darah sistolik 12 mmHg atau
diastolik 13 mmHg se!ara mendadak disertai kerusakan
organ target. Hipertensi emergensi harus ditanggulangi
sesegera mungkin dalam satu jam dengan memberikanobatobatan anti hipertensi intravena.
2. Hipertensi urgensi (mendesak)
*eningkatan tekanan darah seperti pada hipertensi
emergensi namun tanpa disertai kerusakan organ target.*ada keadaan ini tekanan darah harus segera diturunkan
dalam 34 jam dengan memberikan obatobatan anti
hipertensi oral.
KLASIIKASI
Dei4(es(!i( A" Le(ing A!)i4le Hi%e!)ensi K!isis" /ei4inus$ Desembe! 01"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
8/52
&stilah yg berkaitan dg Krisis Hipertensi5
1. Hipertensi refrakter
6espon pengobatan yang tidak memuaskan
7ekanan darah 3811 mmHg, 'alaupun telah diberikan pengobatan
yang efektif 9triple drug) pada penderita dan kepatuhan pasien.
2. Hipertensi akselerasi
*eningkatan tekanan darah diastolik 13 mmHg disertai dengan kelainan
funduskopi.
3. Hipertensi maligna *enderita hipertensi akselerasi dengan tekanan darah diastolik 13 1:
mmHg dan kelainan funduskopi disertai papil edema, peninggian tekanan
intrakranial, kerusakan yang !epat dari vaskular, gagal ginjal akut, ataupun
kematian bila penderita tidak mendapatkan pengobatan.
4. Hipertensi ensefalopati Kenaikan tekanan darah dengan tiba3 disertai dengan keluhan sakit kepala
yang hebat, penurunan kesadaran dan keadaan ini dapat menjadi
reversibel bila tekanan darah tersebut diturunkan.
Dei4(es(!i( A" Le(ing A!)i4le Hi%e!)ensi K!isis" /ei4inus$ Desembe! 01"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
9/52
Dei4(es(!i( A" Le(ing A!)i4le
Hi%e!)ensi K!isis" /ei4inus$Desembe! 01" PATOISIOLO'I
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
10/52
-itegakkan bdk anamnesis, p;. fisik, danp;. penunjang
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
11/52
*emeriksaan penunjang
Urin ?proteinuria, hematuria, silinder
@ Ur, $r ?keterlibatan ginjal
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
12/52
PENATALAKSANAAN
Roesm( 2" K!isis Hi%e!)ensi" In Sim%osium Ke(!u!()(n Klini*" 00"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
13/52Dei4(es(!i( A" Le(ing A!)i4le Hi%e!)ensi K!isis" /ei4inus$ Desembe! 01"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
14/52
PENATALAKSANAAN
KRISIS HIPERTENSI
E/ER'ENSI-R'ENSI
TAR'ET-TD lm B(m-/AP 5-'OAL : 160110mmHg
KO/+INASI
O+AT ORAL
PILIHAN:-C(%)o%!il 5 mg-Ni4(!i%in 30 mg-L(be)(lol 00 mg-Cloniine 0$1 8 0$mg
O+ATPARENTERAL
=R"RAFAT IC->
TATALAKSANA KH-S-S -TK:-NE-ROLO'IC E/ER'ENC#
-CARDIAC E/ER'ENC#-KIDNE# AIL-RE-H#PERADRENER'IC STATES
TAR'ET-TD lm meni) & B(m-/AP 10 1 B(m
(G(l-/AP 15 8 3 B(msel(nBu)n,(
Dei4(es(!i( A" Le(ing A!)i4le Hi%e!)ensi K!isis" /ei4inus$ Desembe! 01"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
15/52
PENATALAKSANAAN
Roesm( 2" K!isis Hi%e!)ensi" In Sim%osium Ke(!u!()(n Klini*" 00"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
16/52
Roesm( 2" K!isis Hi%e!)ensi" In Sim%osium Ke(!u!()(n Klini*" 00"
PENATALAKSANAAN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
17/52
*enyebab kematian tersering adalah
stroke 93>?@ , gagal ginjal 91?@ dan
gagal jantung 91:?@.
*rognosis menjadi lebih baik apabila
penangannannya tepat dan segera.
PRO'NOSIS
Dei4(es(!i( A" Le(ing A!)i4le Hi%e!)ensi K!isis" /ei4inus$ Desembe! 01"
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
18/52
STAT-S PASIEN
ANA/NESIS
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
19/52
N(m( : N," HT
-mu! : 0 )(hun
2enis *el(min : Pe!em%u(n
S)()us %e!*(Gin(n : /eni*(h
Pe*e!B((n : Fi!(sG(s)( =)o*o>Su*u : +()(*
Ag(m( : K!is)en P!o)es)(n
Al(m() : 2l" K(!,( SeB()i /e(n
Tgl" /(su* RS : 10 O*)obe! 015
Tgl" Kelu(! RS : O*)obe! 015
No" Re*(m /ei* : 0530
ANA/NESISPRI+ADI
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
20/52
Keluhan utama 5 *enurunan Kesadaran
7elaah 5 Menurut keluarga As, hal ini dialami As sejak B : jam (M6(.
*enurunan kesadaran dialami se!ara perlahan. 'alnya As
bi!ara mera!au kemudian menjadi tidak sadar.
Keluarga As mengatakan, sebelumnya As mengeluhkannyeri pada kepala dan tengkuk. Kelemahan pada kedua
tungkai dialami As 1 minggu yang lalu saat bangun tidur,
bi!ara !elat dijumpai, mulut men!ong tidak dijumpai. 6i'ayat
stroke sebelumnya tidak dijumpai, ri'ayat trauma tidakdijumpai.
ANA/NESIS PEN#AKIT=ALLOANA/NESIS>
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
21/52
Keluarga As juga mengatakan As batuk B 1 tahun ini, dahak
dijumpai ber'arna putih, sesak napas dijumpai, demam dankeringat malam tidak dijumpai. *enurunan nafsu makan dan
berat badan dijumpai. 6i'ayat batuk darah tidak dijumpai.
6i'ayat minum A7 tidak dijumpai.
Keluarga As juga mengatakan As mengalami mual danmuntah sejak : hari ini. Crekuensi muntah 1 ;8 hari, isi apa
yang dimakan dan diminum, muntah hitam tidak dijumpai.
6i'ayat muntah hitam dijumpai B 1 tahun yang lalu.
Keluarga As mengatakan, As mengenakan popok untukbuang air ke!il dan buang air besar selama 1 minggu, dan
dalam batas normal.
ANA/NESIS PEN#AKIT=ALLOANA/NESIS>
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
22/52
6i'ayat penyakit darah tinggi As diketahui keluarga As
sejak D bulan ini dengan tekanan tertinggi 148 mmHg,namun As tidak rutin kontrol ke dokter dan tidak rutin minum
obat antihipertensi.
Keluarga As mengatakan As tidak memiliki ri'ayat sakit
gula. Keluarga As juga mengatakan As tidak memiliki ri'ayat
sakit paru E paru ataupun penyakit kronis lainnya.
6*7 5 *ernah dira'at di 6(U *rof. -r. )oloni sekitar 1
tahun yang lalu dengan muntah hitam 6*A 5 tidak jelas
6i'. lergi 5 tidak ada
ANA/NESIS PEN#AKIT=ALLOANA/NESIS>
ANA/NESIS -/-/
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
23/52
Jantung Sesak Napas : + Edema : -
Angina Pectoris : - Palpitasi : -
Lain-lain : -
Saluran Pernapasan Batuk-batuk : + Asma, broncitis : -
!aak : + Lain-lain : -
Saluran Pencernaan Na"su #akan : menurun Penurunan BB :+
$eluan #enelan : - $eluan !e"ekasi :-
$eluan Perut : - Lain-lain : -
Saluran %rogenital Sakit Buang Air $ecil : -Buang air keciltersendat
: -
#engandung Batu : - $eadaan %rin:&arna kuning 'erni,(olume normal
)aid : - Lain-lain : -
ANA/NESIS -/-/OR'AN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
24/52
Sendi dan Tulang Sakit pinggang : - Keterbatasan Gerak : +
$eluan Persendian : - Lain-lain : -
Endokrin )aus*Polidipsi : - ugup : -
Poliuri : - Perubaan Suara : -
Poli"agi : - Lain-lain : -
Sara" Pusat Sakit $epala : + )oong : -
Lain-lain : -
!ara dan Pembulu
dara
Pucat : + Perdaraan : -
Peteciae : - Purpura : -
Lain-lain : -
Sirkulasi Peri"er laudicatio.ntermitten
: - Lain-lain : -
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
25/52
Kedua orang tua As menderita hipertensi
ANA/NESIS A/ILI
PE/ERIKSAAN ISIK
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
26/52
Status Presents
$eadaan %mum /ampak sakit berat $eadaan Penakit Berat
Sensorium Somnolen Pancaran &a'a /ampak sakit berat
/ekanan dara 011*231 mm)g Sikap Paksa -
Nadi 41 5*i, reg, t*( cukup 6e"lek "isiologis +
Pernapasan 07 5*i 6e"lek patologis -
/emperatur 38 5*i
PE/ERIKSAAN ISIKDIA'NOSTIK
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
27/52
Anemia 9+ .kterus 9- !ispnu 9+
Sianosis 9- Edema 9- Purpura 9-
/urgor $ulit : Baik Ptecie 9-
/B : 2;1 cm
BB : I/T 0 =1$50J1$50> 1$9 =une!Geigh)>
PE/ERIKSAAN ISIK
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
28/52
Kepala 5 normo!ephal, rambut hitam tidak mudah di !abut
E Mata5 konjungtiva palpebra pu!at 9F8F@, ikterus 98@, pupil ukuran :mm
isokor, kaGki, 6eflek !ahaya dire!t 9F@, indire!t 9F@, kesan #ormal.
E 7elinga 5 dalam batas normal
E Hidung 5 *$H 9@, deviasi septum 9@, sekret 9@
E Mulut 5 *A$ 9@, atrofi papil 9F@, 7onsil 73873 hiperemis 9F@, Caringhiperemis 9F@
eher 5
E (truma tidak membesar, pembesaran kelenjar limfe 9@
E *osisi trakea5 midline, 7%" 6 E 3 !m H3A
E Kaku kuduk 9@, lain E lain 9@
PE/ERIKSAAN ISIKDIA'NOSTIK
PE/ERIKSAAN ISIK
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
29/52
7horaks depan
&nspeksiE )entuk 5 normal fusiformis
E *ergerakan 5 thora!o abdominal, napas tertinggal 9F@ de;tra
*alpasi
E #yeri tekan 9@
E Cremitus suara 5 (C de;tra I (C sinistraE &!tus !ordis 5 teraba di &$6% M$(
*erkusi
*aru
E )atas *aru E Hati 5 6 &$6%, &$6%&
E *eranjakan 5 3 !m
"antungE )atas atas jantung 5 &$6&&&
E )atas kiri jantung 5 1 !m medial &$6% M$(
E )atas kanan jantung 5 &$6 &% (-
PE/ERIKSAAN ISIKDIA'NOSTIK
PE/ERIKSAAN ISIK
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
30/52
uskultasi
*aruE (uara pernapasan 5 bronkial
E (uara tambahan 5 6onkhi basah 9F8F@ di lapang paru atas kanan
dan kiri
"antung
E M1M3, *3*1, 31, desah sistol 9@, desah diastol 9@
E H6 ;8i, reg, intensitas sedang
7hora; )elakang
&nspeksi 5 #ormal fusiformis
*alpasi 5 (C de;tra I (C sinistra *erkusi 5 sonor
uskultasi 5 bronkial, (7 ronkhi basah 9F8F@ di lapang paru atas
kanan dan kiri
PE/ERIKSAAN ISIKDIA'NOSTIK
PE/ERIKSAAN ISIK
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
31/52
bdomen
&nspeksi
E )entuk 5 simetris tidak
membesar
E
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
32/52
*erkusi 5 timpani, pekak hati 9F@ uskultasi 5 )U 9F@ normal
*inggang 5 tapping pain98@
&nguinal 5 7-*
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
33/52
=kstremitas
(uperior
-eformitas sendi 9@
okasi 9@
"ari tabuh 9@
7remor ujung jari 9@
7elapak tangan
sembab 9@ (ianosis 9@
=ritema palmaris 9@
&nferior
Aedem 9@
. Cemoralis 9F@
. 7ibialis *osterior 9F@
. -orsalis *edis 9F@
6efleks K*6 9@
6efleks *6 9@ 6efleks fisiologis 9F@
6efleks patologis 9@
PE/ERIKSAAN ISIKDIA'NOSTIK
PE/ERIKSAAN LA+ORATORI-/
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
34/52
-arah
E Hb 5 10,1gr?E eukosit 5 13.3008mm:
E Hematokrit 5 :4,> ?
E 7rombosit 5 3D. 8J
E imfosit 5 1, ; 1:8mmHg
E #eutrofil 5 10,5 x 1038mmHg
Kemih
E arna 5 kuning jernih
E *8 68 )8 U 5 8 8 8
E (edimen 5 =ritrosit 18*, ekosit 348*,
=pitel :>8*, (ilinder 5
7inja 5 7-*
PE/ERIKSAAN LA+ORATORI-/R-TIN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
35/52
L, +th, penurunan kesadaran dialami : jam (M6(,
penurunan kesadaran terjadi se!ara perlahan. -ijumpai!ephalgia, paraparesis, dan disartria.
As juga mengalami batuk B 1 tahun dan bersifat terus
menerus. (putum dijumpai ber'arna putih tanpa disertai
darah. -ispneu, anoreksia, dan penurunan )) dijumpai.
As juga mengeluhkan nausea dan emesis sejak : hari (M6(,
dg frekuensi 1;8hr, isi apa yg dimakan dan diminum.
6i'ayat tekanan darah tinggi dijumpai dengan tekanan darah
tertinggi 148mmHg namun tidak rutin minum obat.
6*7 5 Hipertensi dan pernah dira'at dirumah sakit boloni
dengan muntah hitam 1 tahun yll.
6*A 5 tidak jelas
RES-/E
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
36/52
(tatus *resent KU 5 buruk
Keadaan penyakit 5 )erat
Keadaan
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
37/52
7hora; &nspeksi 5 napas tertinggal 9F@ dekstra
*alpasi 5 (C de;tra I (C sinistra
uskultasi 5 (* )ronkial, (7 6onkhi
basah kedua ape; paru
=kstremitas inf 5 6efleks K*6 9@, *6 9@
RES-/E
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
38/52
aboratorium rutin
-arahE HH ! 10,1 gr"! 10,1 gr"
E #eukosit#eukosit ! 13.300 $mm! 13.300 $mm33
E Hematokrit 5 :4,> ?
E 7rombosit 5 3D. 8J
E imfosit 5 1, ; 1:8mm:
E #eutrofil 5 10,5 x 1038mm:
E M$% 5 +:,> fE M$H 5 34,> pg
E M$H$ 5 ::,: gr8d
Kesan5 anemia %ipokrom mikrositer, leukositosis,
s%ift to t%e left
RES-/E
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
39/52
1. *enurunan kesadaran e.!. Krisis Hipertensi F
*neumonia dd 7) *aru F nemia e.!. *enyakit
Kronis
3. *enurunan kesadaran e.!. (troke &skemik
6e!urrent F *neumonia dd 7) *aru F nemia e.!.*enyakit Kronis
:. *enurunan kesadaran e.!. (troke Hemorrhagik F
*neumonia dd 7) *aru F nemia e.!. *enyakit
Kronis
DIA'NOSIS +ANDIN'
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
40/52
*enurunan kesadaran e.!. Krisis Hipertensi F
*neumonia dd 7) *aru F nemia e.!.
*enyakit Kronis
DIA'NOSIS SE/ENTARA
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
41/52
ktivitas 5 7irah baring
-iet 5 M) 6endah garam
7indakan (upportif5
A33 8menit #asal $anul
&%C- 6 3 gtt8i 9ma!ro@
Medikamentosa5 &nj. $efota;ime 1gr813 jam8&%
&nj. 6anitidin > mg813jam8&%
&nj. Curosemid 3 mg8&%
spilet 1 ; 2mg
mlodipin 1 ; >mg
mbro;ol syrup : ; $&
anopraole 3 ; :mg
PENATALAKSANAAN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
42/52
1. Urinalisa
3. -arah 6utin
:. 6C74. =K< "antung
>. Coto 7hora; *8 ateral
RENCANA PEN2A2AKAN DIA'NOSTIK
Follow Up Ruangan tgl 11/10/201 !"+2#
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
43/52
S Neri kepala, bicara celat, kelemaan tungkai, batuk, dan mual masidi'umpai= Sesak napas dan munta tidak di'umpai=
$ Sens: ompos #entis, /! :1%0/110mm)g, N : >7 5*menit, reguler, t*(:cukup, 66: 00 5*mnt, /emp: 37,>?
&' sama seperti sebelumna
( -)ipertensi rade ..
-Pneumonia
-Anemia e=c= Penakit $ronis
& Akti(itas : /ira baring!iet : #B 6enda garam
/indakan Supporti":-.@! 6L 01 gtt*i 9macro#edikamentosa:-.n'= e"ota5ime 2gr*20 'am*[email protected]'= 6anitidin ;1 mg*20'am*.@-Aspilet 2 5 >1mg-Amlodipin 2 5 ;mg
-Ambro5ol srup 3 5 .-Lanopraole 0 5 31mg
RFT %reum:
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
44/52
Follow Up Ruangan tgl 12 s/d 1-10-201S Bicara celat, kelemaan tungkai, dan batuk masi di'umpai= Neri kepala dan
mual tidak di'umpai=
$ Sens: ompos #entis, /!:231-21-41 mm)g, N: >< 5*menit, reguler, t*(:
cukup, 66: 01 5*mnt, /emp: 37,8?&' sama seperti sebelumna
( -)ipertensi rade .
-Pneumonia
-Anemia e=c= Penakit $ronis
& Akti(itas : /ira baring!iet : #B 6enda garam/indakan Supporti":-.@! 6L 01 gtt*i 9macro#edikamentosa:-.n'= e"ota5ime 2gr*20 'am*[email protected]'= 6anitidin ;1 mg*20'am*.@-Aspilet 2 5 >1mg-aptopril 0 5 0;mg-Ambro5ol srup 3 5 .-Lanopraole 0 5 31mg
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
45/52
Follow Up Ruangan tgl 1, s/d 1-0.-201S Bicara celat dan kelemaan tungkai masi di'umpai= Batuk 9+ CCC
$ Sens: ompos #entis, /!:221-201*81->1 mm)g, N: 8> 5*menit, reguler, t*(:
cukup, 66: 01 5*mnt, /emp: 37,< ?&' sama seperti sebelumna
( -)ipertensi /erkontrol
-Pneumonia
-Anemia e=c= Penakit $ronis
& Akti(itas : /ira baring!iet : #B 6enda garam/indakan Supporti":-.@! 6L 01 gtt*i 9macro#edikamentosa:-.n'= e"ota5ime 2gr*20 'am*[email protected]'= 6anitidin ;1 mg*20'am*.@-Aspilet 2 5 >1mg-aptopril 0 5 0;mg-Ambro5ol srup 3 5 .-Lanopraole 0 5 31mg
(nuran oto Lumbosacral
Follow Up Ruangan tgl 1 s/d 22/./201
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
46/52
Follow Up Ruangan tgl 1 s/d 22/./201S Bicara celat dan kelemaan tungkai masi di'umpai= Batuk 9+ CCC
$ Sens: ompos #entis, /!:221-201*81->1 mm)g, N: 87 5*menit,reguler, t*(: cukup, 66: 01 5*mnt, /emp: 37 ?
&' sama seperti sebelumna( -)ipertensi /erkontrol
-Pneumonia
-Low Back Pain
-Anemia e=c= Penakit $ronis
& Akti(itas : /ira baring!iet : #B 6enda garam/indakan Supporti":-.@! 6L 01 gtt*i 9macro#edikamentosa:-.n'= e"ota5ime 2gr*20 'am*.@
-.n'= 6anitidin ;1 mg*20'am*.@-Aspilet 2 5 >1mg-aptopril 0 5 0;mg-Ambro5ol srup 3 5 .-Lanopraole 0 5 31mg
Foto ubosa3ral $esan : Spond4losis ubalis dan Spond4lolist)esis 555 6 57kolateral
Follow Up Ruangan tgl 2/./201
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
47/52
S Bicara celat dan kelemaan tungkai masi di'umpai= Batuk 9+ CCC=
$ Sens: ompos #entis, /!: 201*81 mm)g, N: >1 5*menit, reguler, t*(:cukup, 66: 01 5*mnt, /emp: 37,; ?
&' SP : BronkialS/ : 9-
( -)ipertensi /erkontrol
-Pneumonia
-Low Back Pain
-Anemia e=c= Penakit $ronis
& Akti(itas : /ira baring!iet : #B 6enda garam/indakan Supporti":-.@! 6L 01 gtt*i 9macro#edikamentosa:-.n'= e"ota5ime 2gr*20 'am*.@
-.n'= 6anitidin ;1 mg*20'am*.@-Aspilet 2 5 >1mg-aptopril 0 5 0;mg-Ambro5ol srup 3 5 .Lanopraole 0 5 31mg
Pasien direncanakan untuk PBJ
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
48/52
PE/+AHASAN
ANALISIS KAS-S
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
49/52
TEORI KASUS
&efinisi!'&S 1* mmHg atau '&& 10*
mmHg, dengan kemungkinan akantimbulnya atau telah terjadi kelainan organtarget
*ada kasus dijumpai5Kesadaran 5 (omnolen
7- 5 38 1: mmHg(esak, nyeri kepala hebat, kelemahantungkai, bi!ara !elat, mual muntah.
+pidemiologi!usia 55 t% # P
usia 55 t%
P #
*erempuan, + th
lasifikasi dan peredaann-a!1.Hipertensi rgensi, dengan ge/alasakit kepala %eat dan sesak napas,tidak kerusakan organ target.2.Hipertensi +mergensi, ter/adi
kerusakan organ target neurologik(tanda2 stroke), antung Paru (sesak,n-eri dada, P, ronki asa%, iskemiapada +), ggn.fungsi gin/al (oligo s$anuria, r , %ematuria, proteinuria),mata (funduskopi 6 777$7)
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
50/52
SI/P-LAN
SI/P-LAN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
51/52
P(sien G(ni)($ 0 )(hun$ eng(ni(gnosis K!isis Hi%e!)ensi
Pneumoni( Anemi( e4 Pen,(*i)K!onis
SI/P-LAN
7/24/2019 Case Report Krisis Hipertensi Apriliana
52/52
TERI/AKASIH