aASUHAN KEPERWATAN KELUARGA TN.A PADA ANAK W
DENGAN DIARE DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS HALMAHERA
A. Pengkajian
Tanggal /jam : 8 April 2015 / 16.00 WIB
1. Data umum
a. Nama kepala keluarga : Tn.”A”
a. Umur : 27 Tahun
b. Alamat : Batu Merah RT 003 / RW 18
c. Pekerjaan : Sopir
d. Pendidikan : SMA
2. Identitas klien :
a. Nama : W
b. Umur : 4 tahun
c. Alamat : Batu Merah RT 003 / RW 18
d. Komposisi keluarga : 3 Orang
Tabel 1
Data Anggota Keluarga
No NamaJenis
kelaminUmur
Hubungan
dgn
keluarga
Pendidikan
1
2
3
Tn.A
Ny.N
An.W
Laki - laki
Perempuan
Laki-laki
27
25
4
Suami
Istri
Anak
SMA
SMA
-
c. Genogram 3 Generasi sesuai dengan komposisi keluarga
d. Tipe keluarga : Keluarga inti (nucleur Family) yang terdiri dari ayah, ibu
dan anak-anak
e. Suku / Bangsa : Keluarga Tn. A berasal dari suku Bugis / Indonesia
f. Agama : Keluarga Tn. A menganut agama islam
g. Status sosial ekonomi :
Anggota keluarga yang mencari nafkah adalah ayah dengan pendapatan
sebulan yaitu Rp 750.000 serta pengeluaran tidak menentu dan dapat
memenuhi kebutuhan keluarga dengan baik.
B. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini yaitu sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga Tn.A dengan anak pertama berumur 2 tahun saat
berarti keluarga Tn.A pada tahap keluarga dengan anak pertama
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tidak ada
3. Sumber pelayanan kesehatan yang digunakan : Puskesmas
4. Riwayat keluarga Inti
a. Riwayat penyakit Keturunan : Tidak ada
b. Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Terlampir dalam tabel sebagai berikut
Tabel 2
Riwayat masing - masing anggota keluarga
N
o
Nam
aUmur
Keadaan
kesehata
n
imunisas
i
Tindakan
yg
dilakukan
1
2
3
Tn. A
Ny. N
An. W
27 th
n
25 th
n
4 thn
Sehat
Sehat
Sehat
-
-
Lengkap
Berobat di
puskesma
s dan
membawa
penderita
di
puskesma
s
C. Karakteristik Rumah
1. Riwayat rumah yang di tempati
Rumah yang ditepati adalah Kamar kos-kosan dengan luas rumah
3X 4 m.
2. Sanitasi dan penggunaan sarana air besih
Sumber air minum yang di dapat dari air ledeng untuk minum. Dan
keperluan lainnya diambil dari sumur gali dengan jarak 10 cm dengan kos-
kosan. Penggunaan air minum dimasak terlebih dahulu, keluarga
mempunyai kebiasaan yaitu dengan membuang sampah di tempat
pembuangn sampah umum.
3. Karakteristik tetangga dan komunikasi
Lingkungan sekitar keluarga seluruhnya beragama islam dan mayoritas
berasal dari Bugis hubungan sosial antara keluarga dan tetangga baik.
4. Mobilitas geografi keluarga
Tn ”A” dan Ny ”N” Setelah awal menikah tempat tinggal mereka di
kelurahan Batu Merah RT 003 / RW 18 sampai sekarang
5. Perkumpulan keluarga, interaksi dengan masyarakat waktu yang digunakan
bila sedang berkumpul yaitu saat melaksanakan ibadah.
6. Sistem pendukung keluarga
Kebutuhan hidup setiap hari di biayai oleh Tn. ”A”
D. Struktur keluarga
1. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi keluarga yang digunakan adalah pola komunikasi
terbuka, tetapi yang mengambil keputusan adalah Tn. ”A” yang berperan
sebagai kepala keluarga saat ini. Apabila ada masalah dalam keluarga ini
biasaanya di didiskusikan bersama - sama dengan istri.
2. Stuktur peran
Peran Tn. ”A” sebagai kepala keluarga, pelindung dan Ny. ”N” berperan
sebagai dalam mengurus, mengasuh, mencari,nafkah tambahan dan
menyiapkan makanan bagi suami dan anaknya sedangkan a/AW berperan
sebagai anak.
3. Nilai dan norma budaya keluarga
Keluarga ini mengajarkan ajaran sesuai dengan agama dan kepercayaanya
mereka saling menghormati satu sama dengan yang lain. Dalam keluarga
diterapkan hidup bersih seperti mencuci tangan sebelum makan.
E. Fungsi keluarga
1. Fungsi afektif
Fungsi
afektif
Tn.A Ny.N An.W KET
a. Gambaran dirib. Perasaan
dimiliki dan memiliki
c. Dukungan terhadap Keluarga
d. Kehangatan Dalam Keluarga
e. Saling menghargai
BaikYa
Ya
Ya
Ya
BaikYa
Ya
Ya
Ya
----Ya
Ya
Ya
Ya
Anak W belum tau tentang Gambaran diri
2. Fungsi sosialisasi
Fungsi sosialisasi Tn.A Ny.N An. W KET
a. Interaksi dan
hubungan keluarga
b. Keluarga belajar
mengenai
norma,disiplin,budaya
dan prilaku
Baik
Ya
Baik
Ya
Baik
Ya
-
-
3. Fungsi Perawatan Keluarga
a. Kemampuan Keluarga menyediakan makanan, pakaian, dan
perlindungan terhadap keluarga : Baik
b. Pengetahuan keluarga mengenai sehat sakit : Keluarga kurang
mengetahui penyakit Diare
c. Kesanggupan Keluarga dalam melakukan tugas perawatan:
1) Mengenal masalah kesehatan : Kurang
2) Pengambilan keputusan mengenai kesehatan : Kurang tepat
3) Merawat keluarga yang sakit : Ya
4) Memelihara Lingkungan rumah yang sehat : Ya
5) Menggunakan fasilitas / pelayanan kesehatan : Ya
4. Fungsi reproduksi:
Keluarga Tn.A merupakan pasangan yang masih produktif, berencana
mempunyai anak 2 orang, Ny.N Sebagai aseptor KB yaitu PIL sejak
kelahiran anak pertama
5. Fungsi ekonomi
Keluarga Tn.A dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari dengan
menggunakanbiaya dari pendapatan Tn.A selaku Sopir
F. Stress dan Koping Keluarga
1. Stresor Jangka Panjang
Adanya keinginan dari keluarga Tn.A untuk memilki rumah sendiri, karna
masih hidup kos-kosan
2. Stresor Jangka Pendek
Keluarga Tn.A sangat\memikirkan kondisi anaknya yang sedang sakit diare
3. Kemampuan Keluarga Berespon terhadap Masalah.
Jika ada masalah keluarga Tn.”A” menghadapinya dengan mencari
alternatif menyelesaikannya bersama -sama keluarga dan meyakini bahwa
setiap masalah pasti ada jalan keluarnya.
G. Pemeriksaan Fisik Keluarga
NO. KOMPONEN TN.A NY.N a/AW
1 Riwayat Penyakit
Saat Ini
Tidak ada Tidak ada Diare
2 Keluhan Yang
dirasakan
Tidak ada Tidak ada BAB ≥4X/hari
3 Tanda dan Gejala Tidak ada Tidak ada Badan lemas,konjungtiva
pucat, turgor kulit
kurang,KU,lemah
4 Penyakit
Sebelumnya
Tidak ada Tidak ada Tidak ada
5 Tanda-Tanda Vital TD:120/80
MmHg
R:20X/
Menit
N:80X/menit
S:36.20C
TD:110/70
MmHg
R:20X/
Menit
N:80X/menit
S:360C
R:24X/Menit\ N:100X/
menit
S:37.50C
6 Sistem
Kardiovaskuler
Normal Normal Normal
7 Sistem Respirasi Normal Normal Normal
8 Sistem.Gastrointest
inal
Normal Normal Normal
9 Sistem Persyarafan Normal Normal Normal
10 Sistem Normal Normal Normal
Musculoskeletal
H. Harapan Keluarga
Keluarga berharap melalui perawatan dan Pendidikan kesehatan yang
dilakukan selama asuhan kepertawatan keluarga, penyakit Diare yang
diderita oleh a/ A W dapat sembuh dan anggota keluarga tetap dalam
keadaan sehat serta keluarga tahu bagaimana cara pencegahan penyakit
Diare
I. Klasifikasi Data
1. DS : Keluarga Tn.A mengatakan :
a. Anaknya BAB mencret lebih dari 4X/hari
b. Badan lemas
c. Anaknya rewel
d. Tidak tahu sakit apa yang di alami anaknya
DO :
a. Frekwensi/Intensitas BAB: Lebih dari 4X/hari
b. Kosistensi:Cair
c. Bau: Busuk
d. Keadaan umum Lemah
e. Tanda-tanda vital
1) Nadi : 100 x/menit
2) Suhu : 35,5 C 0
3) Respirasi : 24 x/menit
J. Analisa Data
No Data Etiologi Masalah
1.
2.
DS: Keluarga Tn.A mengatakan
Rewel
Tidak tahu sakit apa yang di alami
anaknya
DO :
Kemampuan keluarga Tn.A dalam
mengambil keputusan terbatas karena
keluarga tidak mengetahui masalah
kesehatan
DS: Kelurga Tn.A mengatakan
Anaknya BAB mencret lebih dari
4X/hari
Badan lemas
DO :
Kosistensi:Cair
Keadaan umum Lemah
Tanda-tanda vital
Nadi : 100 x/menit
Suhu : 35,5 C 0
Respirasi : 24 x/menit
Ketidakmampuan
keluarga megenal
masalah
kesehatan
pengeluaran
cairan tubuh
yang berlebihan
Kurang
pengetahuan
tentang
penyakit
Diare
Devisite
volume
cairan tubuh
K. Diagnosa keperawatan menurut scoring
1. Devisite volume cairan tubuh sehubungan dengan pengeluaran cairan tubuh
yang berlebihan
N
o
Kritera Skor Pembenaran
1 Sifat
masalah
- Aktual
3/3X1=1 BAB Mencret
≥4X/hari,Badan
lemas,konjungtiv
a pucat, turgor
kulit
kurang,KU,lema
h, jika tidak
segera diatasi
bisa
menyebabkan
terjadinya
dehidrasi
2 Kemungkina
n masalah
dapat diubah
- Mudah
2/2X2=2 Keluarga Tn.A
mau tahu tentang
diare tetapi
masih belum
mampu untuk
merawat
anaknya
3 Potensial
masalah
untuk
dicegah
- Cukup
2/3X1=2/
3
Masalah masih
dapat dicegah
agar tidak terjadi
komplikasi sebab
diare tidak
ditangani segera
akan berakibat
fatal dan dapat
memperburuk
kondisi penderita
4 Menonjolny
a masalah
- Masalah
harus segera
ditangani
2/2X1=1 Masalah diare
yang diderita
a/AW sangat
dirasaklan betul
oleh keluarga
Tn.A dan
keluarga ingin
segera masalah
yang dialami
anaknya segera
ditangani
TOTAL 4.2/3
2. Kurang pengetahuan sehubungan dengan ketidakmampuan keluarga
mengenal masalah kesehatan
No Kritera Skor Pembenaran
1 Sifat masalah
- Aktual
3/3X1=1 Diare adalah
penyakit yang
sering terjadi
tetapi karena
pegetahuan
keluarga Tn.A
kurang sehingga
menyebabkan
anaknya
mengalami diare
2 Kemungkinan
masalah
dapat diubah
- cukup
1/2X2=1 Masalah masih
mungkin untuk
dicegah
walaupun
keluarga Tn.A
terlihat ragu
untuk mengenal
masalah diare
namun masalah
masih dapat
diubah dengan
tindakan
penyuluhan
kesehatan
tentang penyakit
diare
3 Potensial
masalah
untuk dicegah
- Tinggi
3/3X1=1 Keluarga Tn.A
tidak menyadari
bahwa penyakit
dapat timbul dari
lingkungan yang
tidak bersih dan
gaya hidup yang
tidak bersih dan
sehat
4 Menonjolnya
masalah
- Masalah
harustidak se
gera
ditangani
0/2X1=0 Masalah
lingkungan yang
tidak bersih tidak
dianggap sebagai
suatu masalah
kesehatan
TOTAL 3
IMPLEMENTASI DAN EVALUASI
No Diagnosa
Keperawatan
Hari/
Tanggal
Implementasi Evaluasi
1. Devisite volume
cairan tubuh
berhubungan
denganpengeluaran
cairan tubuh
8 April 2015 1. Memberikan
penyuluhan pada
keluarga mengenai
cara mengatasi
penyakit Diare
Segera berikan
minuman yang
banyak sebagai
pengganti cairan
yang hilang
Teruskan
pemberian ASI
dan Makanan
Mencari
pengobatan
lanjutan
1. Mendemontrasikan
cara menyiapkan
Oralit
2. Memberikan
kesempatan
kepada keluarga
untuk mencoba
cara menyiapkan
Oralit
S : Keluarga Tn.L
mengatakan
1.Keluarga dapat
menyebutkan
kembali cara
mengatasi diare
O :
Keluarga mampu
mendemontrasikan
cara menyiapkan
oralit
A : masalah
teratasi
P : intervensi
dihentikan
No Diagnosa
Keperawatan
Hari/
Tanggal
Implementasi Evaluasi
2 Kurang
pengetahuan
sehubungan
dengan
ketidakmampuan
keluarga
mengenal masalah
kesehatan
9 April
2015
Memberikan
penyuluhan
tentang:
1.Pengertian Diare
2.Penyebab Diare
3.Tanda dan
gejala Diare
4.Pencegahan
Diare
S:Keluarga
Tn.Amengatakan
1. Keluarga dapat
menyebutkan tanda
dan gejala Diare
2. Keluarga dapat
mengidentifikasikan
cara pengobatan dan
perawatan
3. Keluarga dapat
mengenal masalah
kesehatan keluarga
O :
Respon keluarga
terhadap penyuluhan
yang diberikan baik
serta ada
interaksi/komunikasi
2 arah.
A : masalah teratasi
P : intervensi dihentikan
INTERVENSI
NO DP Tujuan UmumTujuan
KhususIntervensi TTD
1
Setelah diberikan
asuhan
keperawatan
selama 3x30
dalam satu
minggu
diharapkan tidak
terjadi
kekurangan cairan
pada An. W.
1. keluarga
mampu
memberikan
perawatan
pada anggota
keluarga
yang
menderita
diare.
2. keluarga
mampu
memberikan
pertolongan
yang tepat
pada anggota
keluarga
yang
menderita
diare.
3. keluarga
mampu
mencegah
terjadinya
diare
1.Berikan penyuluhan
pada keluarga mengenai
cara mengatasi penyakit
Diare
Segera berikan
minuman yang banyak
sebagai pengganti
cairan yang hilang
Teruskan pemberian
ASI dan Makanan
Mencari pengobatan
lanjutan
2.Demontrasikan cara
menyiapkan Oralit
3.Berikan kesempatan
kepada keluarga untuk
mencoba cara
menyiapkan Oralit
2
Setelah diberikan
asuhan
keperwatan
selama 3x30
menit dalam satu
minggu
1. keluarga
mampu
memahami
pengertian
diare.
2. keluarga
a. Memberikan
penyuluhan tentang:
1.Pengertian Diare
2.Penyebab Diare
3.Tanda dan
diharapkan
pengetahuan
keluarga tentang
perawatan pada
anggota keluarga
dengan Diare
bertambah.
mampu
mengetahui
penyebab
diare.
3. keluarga
mampu
memahami
pencegahan
diare.
gejala Diare
4.Pencegahan Diare