8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
1/25
BAB I
ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL
A. PENGERTIAN
Pengertian ibu hamil adalah Suatu proses fisiologis yang normal,
terjadi bila ada pertemuan dan persenyawaan antara ovum dan sperma yang
dalam pembuahan tersebut menghasilkan zigot yang dalam perjalanannya
mengalami pembelahan melalui beberapa stadium.
Keadaan kesehatan fisik dan mental ibu sebelum dan selama hamil
berpengaruh terhadap keadaan jasmani dan waktu melahirkan. Banyaknya
perubahan-perubahan pada waktu kehamilan muda dan rangka
mempersiapkan kebutuhan untuk mempersiapkan pertumbuhan janin.
B. PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL
1. Sistem reproduksi
a. Suplai darah meningkat disebabkan oleh peningkatan kadar hormon
steroid seksual.
b. askulasi tersebut memberikan suplai darah yang banyak bagi
perkembangan janin, tanda-tanda khas pada organ dan berbagai gejala
pada wanita.
c. Serviks lebih lunak !tanda "oodell#s$ dan dipenuhi dengan mukus
!operkulum$ berubah menjadi bentuk oval setelah kehamilan pertama.
d. %terus perubahan yang sangat dalam bentuk, ukuran, dan kekebalan
dinding disokong oleh &igamen yang menahan ditempatnya,
melemah pada minggu ke-' !tanda (egar#s$
e. agina ber)ak keunguan !tanda )hadwi)k$ pada minggu ke-'
disebabkan oleh, meningkatnya askularisasi, sebagai &eukorrhea
kehamilan dan meningkatkan rangsangan seksual.
*
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
2/25
2. Sistem +ntegumen
a. Payudara nyeri tekan, membesar, kolostrum, areola menjadi lebih
gelap
b. Kulit
1). Steriae gravidarum peregangan jaringan yang menyebabkan rasa
gatal dan meninggalkan bekas
2). Pigmentasi terjadi penumpukan sementara pada midline
abdomen !linea nigra$, pada wajah !)hloasma$, dan pada areola
3). Sekresi kelenjar lemak dan perspirasi meningkat selama
kehamilan, memerlukan mandi lebih sering
3. Sistem ndokrin
a. varium dan Plasenta Korpus luteum membentuk estrogen dan
progresteron, plasenta membentuk juga h", hP& dan h/.
b. Kelenjar tiroid membesar selama kehamilan, tetapi jumlah tiroksin
tetap konstan.
c. Pankreas pembentukan +nsulin meningkat selama kehamilan, tetapi
jumlah glikogen terbatas.
d. Kelenjar Pituitari 0S( ditekan oleh h" yang dihasilkan plasenta,
prolaktin meningkat selama kehamilan dan laktasi, oksitosin
meningkat dan menstimuli kontraksi otot uterus.
e. Kelenjar adrenal kortin meningkat tetapi epineprin tetap konstan.
4. Sistem Kardiovaskuler
olume darah meningkat 123 sampai 423 tetapi tekanan darah tidak
berubah. Pembentukan sel-sel darah merah meningkat tetapi karena terjadi
hemodilalussi, maka berkembang psedoanemia 5 penekanan pada ena
kava menyebabkan gejala sindrom supine hipotensi 5 stasis ena dan
ibrin meningkat membuat wanita lebih mudah mengalami trombosit.
6
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
3/25
5. Sistem 7uskulo Skeletal
a. "igi, tulang dan sendi 8 kebutuhan kalium dan natrium
b. 7eningkat 5 karies gigi tidak disebabkan oleh dekolsifikasi
c. tot-otot yang kram merupakan masalah umum
6. Sistem Pernafasan
a. Paru 5 dan pernafasan 8 letak diafragma berubah karena pertumbuhan
janin 5 tidal meningkat, meningkat 6 dalam darah
b. 7embran mukosa 8 pembengkakan umum terjadi, menyebabkan
hidung tersumbat, serak, disprea.
7. Sistem "astrointestinal
9sam lambung menurun 5 mual muntah merupakan hal umum pada awal
kehamilan: melambatnya peristaltik menyebabkan lambung , konstipasi
dan nyeri ulu hati umum terjadi
8. Sistem Perkemihan
a. "injal yang normal mampu mengatasi kerja tambahan tanpa
menyebabkan masalah tekanan karena pertumbuhan janin
menyebabkan stosis urin
b. Sering berkemih pada awal masa kehamilan disebabkan karena
penekanan uterus pada kandung kemih
9. Sistem Persyarafan
a. Saraf perifer
b. /idak terdapat perub
c. tak
d. /idak terdapat perubahan fisik, tetapi dipertimbangkan penyesuaian
psikis
10. Penambahan BB !berat badan$
Berat badan bertambah 64-;2- pon
C. Perubahan Psikoo!is "a#a ibu ha$i
1. 7enerima kehamilan
a. Kesiapan menyambut kehamilan
1
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
4/25
amun, beberapa wanita menunda
validasi medis karena akses keperawatan terbatas, merasa malu, atau
karena alasan budaya, kehamilan dipandang sebagai suatu peristiwa
alami, sehingga tidak perlu men)ari validasi medis dini.
Setelah kehamilan dipastikan, respons emosi wanita dapat bervariasi,
dari perasaan sangat gembira sampai syok, tidak yakin dan putus asa.
?eaksi yang diperhatikan banyak wanita ialah respons =suatu hari
nanti, tetapi tidak sekarang=.
b. ?espon emosional
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
5/25
yang mempersiapkan diri untuk suatu peran baru. Kebanyakan
wanita memiliki sedikit perasaan ambivalen selama kehamilan.
e. %pa)ara tanda kedewasaan
Kehamilan berfungsi sebagai upa)ara tanda kedewasaan tanda bahwa
seseorang men)apai maturitas dalam suatu masyarakat yang tidak
memiliki upa)ara lain.
2. 7engenal peran ibu
Proses mengidentifikasi peran ibu dimulai pada awal setiap kehidupan
seorang wanita, yakni melalui memori-memori dan ketika ia sebagai anak,
diasuh oleh ibunya. Banyak wanita selalu menginginkan seorang bayi,
menyukai anak-anak, dan menanti untuk menjadi orang tua. (al ini
mempengaruhi penerimaan mereka terhadap kehamilan dan akhirnya
terhadap adaptasi prenatal dan adaptasi menjadi orang tua.
3. (ubungan ibu-anak perempuan
(ubungan antara wanita dan ibunya terbukti signifikan dalam adaptasi
terhadap kehamilan dan menjadi +bu. Keberadaan +bu disisi anak
perempuannya selama selama masa kanak-kanak sering kali berarti ibu
juga akan hadir dan mendukung selama anaknya hamil. @engan ikatan
keibuan yang sama dan sikap siap membantu satu sama lain, subjek yang
sering dideskripsikan sebagai, keakraban timbul dan memfasilitasi
perkembangan dan adaptasi kedua individu.
4. (ubungan dengan pasangan
a. (ubungan seksual
kspresi seksual selama masa hamil bersifat individual. Beberapa
pasangan menyatakan puas dengan hubungan seksual mereka,
sedangkan yang lain mengatakan sebaliknya. Perasaan yang berbeda
dipengaruhi oleh faktor-faktor fisik emosi dan interaksi, termasuk
takhayul tentang seks masa hamil, masalah disfungsi seksual dan
perubahan fisik pada wanita.
4
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
6/25
b. Kekhawatiran tentang janin
Kekhawatiran pertama timbul pada trimester + dan berkaitan dengan
kemungkinan terjadinya keguguran. Ketika janin semakin menjadi
jelas, yang terlihat dengan adanya gerakan dan denyut jantung,
ke)emasan orang tua yang terutama ialah kemungkinan )a)at pada
anaknya.
C. TANDA% TANDA DUGAAN &EHAMILAN
1. 9menorea !terlambat datang bulan$
a. Konsepsi dan nidasi menyebabkan tidak terjadi pembentukan folikel
degraf dan ovulasi
b. 7engetahui tanggal haid terakhir ditentukan perkiraan persalinan
2. 7ual !>ausea$ dan muntah !emesis$
a. Pengaruh estrogen dan progesteron terjadi pengeluaran asam lambung
yang berlebih
b. 7enimbulkan mual dan muntah terutama pagi hari !morning
si)kness$
c. @alam batas yang fisiologis keadaan ini dapat diatasi
d. 9kibat mual muntah nafsu makan berlebihan
3. >gidam
gidam
4. Sinkope atau Pingsan
a. /erjadinya gangguan sirkulasi ke darah kepala !sentral$ menyebabkan
iskemia susunan saraf pusat dan menimbulkan sinkop A pingsan
b. Keadaan ini menghilang setelah umur kehamilan * minggu
5. Payudara tegang
a. Pengaruh estrogen-progresteron dan somatomamotropin
menimbulkan lemak, air dan garam payudara
b. Payudara membesar dan tegang
c. %jung syaraf tertekan menyebabkan rasa sakit terutama pada hamil
pertama
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
7/25
6. Sering miksi
a. @esakan rahim kedepan menyebabkan kandung kemih )epat terasa
penuh dan sering miksi
b. Pada triwulan ke-6 sudah hilang
7. Konstipasi atau obstipasi
Pengaruh progresteron dapat menghambat peristaltik usus menyebabkan
kesulitan buang air besar
8. Pigmentasi kulit
a. Sekitar pipi 5 hiloasoma gravidarum
b. Keluarnya =melaphorne stimulating hormone= hipofisis anterior
menyebabkan pigmentasi kulit pada kulit
9. @inding perut
a. Striae lividae
b. Striae nigra
c. &inea alba makin hitam
10. Sekitar payudara
a. (iperpigmentasi areola mamae
b. Puting susu makin menonjol
c. Kelenjar montgomery menonjol pembuluh darah manifes sekitar
payudara
9. pulsi
(ipertrofi gusi !epulsi$ dapat terjadi bila hamil
12. ari)es A penampakan pembuluh darah vena
a. Karena pengaruh dari estrogen dan progresteron terjadi penampakan
pembuluh darah vena, terutama bagi mereka yang mempunyai bakat
b. Penampakan pembuluh darahh itu terjadi di sekitar genetala eksterna,
kaki, betis dan payudara
c. Penampakan pembuluh darah ini menghilang setelah persalinan
C
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
8/25
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
9/25
ASUHAN &EPERA'ATAN
Pen!ka(ian
1. ?iwayat kehamilan pertama
2. /idak memiliki penyakit keturunan !@7, (ipertensi$
3. /idak memiliki alergi A penyajkit kronis !asma, ginjal$
4. /idak memiliki kelaiann fisik !pin)ang A mengindikasikan detak struktural
pada pelvis$
5. Kaji pengetahuan tentang perubahan fisik dan psikologis kehamilan
6. Kaji tentang kebutuhan nutrisi A pol amkan selama kehamilan
7. Kaji suhu, /@, nadi, ??, BB, intake-output )airan, turgor kulit
8. Kaji perasan klien 5 )emas, senang, keyakinan budaya
9. Kaji kondisi lingkungan keluarga dan keuangan, pendidikan, kebudayaan
Anaisa Da)a
>o. @ata @iagnosa Keperawatan
*. @S 5 Klien mengatakan mual, pusing,
lemah, tidak nafsu makan.
@ 5 Klien muntah, tampak pu)at
"angguan perubahan nutrisi kurang
dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake tidak adekuat,
anareksia mual.
6. @S 5 Klien mengatakan lemas, muntah
sebanyak ; kali, !a$ E * bengkak
kuning.
@ 5 9danya peningkatan suhu,
tekanan drah naik, membran
mukosa kering, penurunan turgor
kulit tidak terlihat jelas.
Kekurangan volume )airan
berhubungan dengan output )airan
berlebih
1. @S 5 - Klien mengatakan )emas
terahdap kehamilannya akan
membuat suami berubah karena
perubahan tubuh.
- Klien mengatakan bahwa kondisi
Kurang pengetahuan berhubungan
dengan kurang pemahaman tentang
perubahan fisiologis A psikologis
kehamilan.
F
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
10/25
yang dialaminya sebagai kondisi
yang normal sehingga ia tidak
memperdulikannya
@ 5 - Penurunan aktifitas perawatan
diri
- Kehilangan )airan berlebihan
;. @S 5 Klien mengatakan tidak pernah
tidur siang dan setiap malam
selalu terjaga.
@ 5 Klien tampak pu)at dan kurang
istirahat.
?esiko tinggi keletihan berhubungan
dengan peningkatan metabolisme
4. @S 5 Klien mengatakan sudah tiga hari
tidak B9B
@ 5 9danya timbunan masa yang
teraba saat palpasi pada usus
besarnya.
?esiko tinggi konsipatsi berhubungan
dengan peningkatan hormon
progesteron.
Priori)as Masaah
1. @efisit volume )airan berhubungan dengan output )airan berlebih ditandai
dengan muntah ; D dan * bengkak kuning.
2. "angguan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan
dengan intake tidak adekuat ditandai dengan anoreksia, maul, muntah.
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pemahaman tentang
perubahan fisiologis A psikologis kehamilan.
4. ?esiko tinggi konsipatsi berhubungan dengan peningkatan hormon
progesteron.
5. ?esiko tinggi keletihan berhubungan dengan peningkatan metabolisme
>o. @D. Standar dan Kriteria +ntervensi ?asional
*. Setelah dilakukan tindakan
rehidrasi )airan selama 6 D
6; jam diharapkan klien 5
/entukan
frekuensi A
beratnya mual A
ii. 7emberikan data berkenaan
dengan semua kondisi.
Peningaktan kadar hormon
*2
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
11/25
1. 7ampu melakukan
tindakan untuk
menurunkan frekuensi
dan keparahan mual A
muntah
2. 7engkonsumsi )airan
dengan jumlah yang
sesuai setiap hari .
muntah
i.
gonada tropin korianik
!("$, perubahan
metabolisme karbohidrat,
dan penurunan mobilitas
gastrrik memperberat mual
dan muntah pada trimester +.
7engidentifikasi tanda
gejala dehidrasi yang
memerlukan tindakan
/injauan ulang
riwayat
kemungkinan
masalah medis
lain !ulkus
peptiku, gastritis,
kolesistis$.
7embantu dalam
menyensampingkan penyebab
lain untuk mengatasi masalah
khusus dalam
mengidentifikasi intervensi.
9njurkan klien
mempertahankanmasukan A
tiduran tes urin
dan penurunan
berat badan
setiap hari !rujuk
7K 5 kehamilan,
@K 5 nutrisi,
perubahan,
kekurangan dari
kebutuhan
tubuh$
7embantu dalam menentukan
adanya muntah yang tidak dikontrol !hiperemesis
gravidarum$. Pada awalnya
muntah dapat mengakibatkan
alkalosis, dehidrasi dan
ketidakseimbangan elektrolit,
muntah yang tidak dapat
diatasiAyang berat dapat
menimbulkan asidosis,
memerlukan intervensi lanjut.
Kaji suhu dan
turgor kulit,
membran
mukosa, /@,
+ndikator dalam membantu
untuk mengurangi tingkat
kebutuhan hidrasi
**
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
12/25
suhu, masukanA
haluaran dan
berat jenis urin.
/imbang berat
badan klien dan
bandingkan
dengan standar
6. Setelah dilakukan penkes
tentang nutrisi selama * D 12
menit klien diharapkan
mampu5
/entukan
keadekuatan
kebiasaan
asupan nutrisi
duluAsekarang
dengan
menggunakan
batasan 6; jam.
Perhatikan
kondisi rambut,
kuku dan kulit
Kesejahteraan janinA ibu
tergantung pada nutrisi ibu
selama kehamilan
sebagaimana selama 6 tahun
sebelum kehamilan
1. 7enjelaskan komponen
diet seimbang prenatal,
memberi makanan yang
mengandung vitamin,
mineral, protein dan besi
2. 7engikuti diet yang
dianjurkan
3. 7engkonsumsi suplemen
zat besi A vitamin sesuai
resep
iii. 7enunjukkan penambahan
berat badan yang sesuai
!biasanya minimal *,4 kg
Pastikan tingkat
pengetahuan
tentang
kebutuhan diet
1. 7enentukan kebutuhan
belajar khusus. Pada
periode prenatal, laju basal
meningkat 62-643 !pada
kehamilan lanjut$ karena
peningkatan aktivitas tiroid
yang berhubungan dengan
pertumbuhan fetus dan
jaringan pada ibu, menjadi
potensial resiko terhadap
klien dengan nutrisi buruk.
Penambahan '22 mg zat
besi diperlukan selama
*6
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
13/25
pada akhir trimester +$. kehamilan untuk
perkembangan jaringan
ibuAjanin dan kondisi janin
di dalam rahim. Selama
trimester ketiga, kebutuhan
terhadap zat besi minimal,
dan diet seimbang dengan
peningkatan kebutuhan
kalori biasanya adekuat.
!)atatan5 preparat besi tidak
se)ara umum diresepkan
pada trimester +++ karean
ini potensial menyebabkan
mual$
iv. Berikan
informasi
tertulis A verbal
yang tepat
tentang diet
pranatal dan
suplemen
vitamin A zat
besi setiap hari
v. 7ateri referensi yang dapat
dipejari di rumah,
meningkatkan kemungkinan
klien memilih diet
seimbang.
vi. valuasi
motivasi A
sikap dengan
mendengar
keterangan
klien dan
meminta
umpan balik
x. Bila klien tidak termoyivasi
untuk memperbaiki diet,
evaluasi lanjutAintervensi
lain mungkin dapat
diindikasikan.
xi. @apat menunjukan motivasi
untuk mengikuti anjuran
pemberi layanan kesehatan
*1
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
14/25
tentang
informasi yang
telah
diberikan.
vii. /anyakan
keyakinan
berkenaan
dengan diet
sesuai budaya
dan hal-hak
yang tabu
selamam
kehamilan
viii. Perhatikan
adanya
pikaAngidam.k
aji pilihan
bahan bukan
makanan dan
tingkat
motivasi untuk
memakannya.
sebagai )ontoh beberapa
budaya menolak zat besi,
meyakini bahwa ini
mengeraskan tulang-tulang
ibu dan membuat sulit
melahirkan
xii. 7emakan bahan bukan
makanan pada kehamilan
nungkin didasarkan pada
kebutuhan psikologis,
fenomena budaya, respon
terhadap lapar dan A respon
tubuh terhadap kebutuhan
nutrisi !mis : mengunyah es
dapat menandakan
anemi$.)atatatn : men)erna
kanji untuk pakaian dapt
menimbulkan anemi
defisiensi besi, dan
men)erna lempung Atanah
liat dapat menimbulkan
gangguan fekalAB9B.
- ketidakadekuatan
penambahan BB pranatal
dan Adibawah BB normal
masa kehamilan ,
meningkatkan resiko
retardasi pertumbuhan intra
uterin !+%"?$ pada janin
BB lahir rendah.penelitian
menemukan adanya
*;
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
15/25
- timbang berat
badan klien :
pastikan BB
pregravida
biasanya.berikan
informasi tentang
penambahan
prenatal yang
optimum.
hubungan antara kegemukan
ibu pregravid dan
peningkatan morbiditas
perinatal berkenaan dengan
kelahiran preterm.
- 7ual muntah trimester
pertama dapat berdampak
negatif pada status nutrisi
pranatal khususnya pada
periode kritis perkembangan
janin.
- 7engidentifikasi adanya
anemia dan potensial
penurunan kapasitas
pembawa oksigen ibu.klien
dengan kadar (b kurang
dari *6FAdl atau kadar (b
kurang atau sama dengan
1C3 dipertimbangkan
anemia pada trimester
pertama.
- nmal nutrisi berefek negatif
terhadap pertumbuhan janin
dan memperberat penurunan
komplemen sel otak pada
janin, yangt mengakibatkan
kemunduran lebih lanjut.
xiii. 7ungkin diperlukan bantuan
tambahan terhadap pilihan
nutrisi: dapat membatasi
anggaranA keuangan.
*4
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
16/25
- tinjau ulang
frekuensi dan
beratnya mual
muntah.
- pantau kadar
(b, (t.
- %kur
pembesaran
*
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
17/25
uterus.
ix. Buat rujukan
yang perlu
sesuai indikasi
!mis:ahli diet,
pelayanan
sosial$
1. Setelah dilakukan penkes
selama D ;4 menit klien
diharapkan mampu 5
- 7enjelaskan perubahan
fisiologis A psikologis
normal berkaitan dengan
kehamilan trimester +.
- 7enunjukkan perilaku
perawatan diri sendiriyang meningkatkan
kesehatan
- 7engidentifikasi tanda-
tanda bahaya kehamilan
- valuasi
pengetahaun
dan keyakinan
budaya saa ini
berkaitan
dengan
perubahan
fisiologis A
psikologisyang normal
pada
kehamialn.
Serta
keyakinan
tentang
aktifitas,
- 7emberikan informasi
untuk membantu
mengidentifikasi kebutuhan-
kebutuhan dan membuat
ren)ana keperawatan
- Ketakutan biasanya timbul
dari kesalahan informasi
dan dapat mengganggu
pembelajaran selanjutnya.
*C
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
18/25
perawtan diri
dan
sebagainya.
- Klasifikasi
kesalahpaham
an.
- 7enjelaskan
rutinitas
kunjungan
kantor dan
rasional dari
intervensi
!mis5 tes urin,
pemantauan
/@, BB$,
kuatkan
pentingnya
mempertahank
an perjanjian
teratur.
- 7enguatkan hubungan
antara pengkajain kesehatan
dan hasil positif untuk ibu A
bayi. Perbedaan budaya
memberi tekanan pada fase
kehamilan yang berbeda
!mis 5 prenatal, kelahiran
dan pas)anatal$, dan budaya
klien mungkin tidak
mempertimbangkan bahwa
kunjungan prenatal penting.
- Berikan
bimbingan
antisipasi
meliputi
diskusi tentang
nutrisi latihan,
tindakan yang
nyaman,
istirahat,
pekerjaan,
perawatan
- +nformasi mendorong
penerimaan tanggung jawab
dan meningkatkan
keinginan untuk melakuakn
perawatan diri.
*'
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
19/25
payudara,
aktifias
seksual, dan
kebiasaan A
gaya hidup
sehat.
- /injauan ulang
kebutuhan
vitamin, besi
sulfat, dan
asam folat
franatal.
- 7embantu mempertahankan
kadar (b normal. @efisiensi
asam falat memperbesar
kemungkinan terkena
anemia megalablastik,
absrupsio plasenta, oborsi,
dan malformasi janin.
- @iskusikan
perkembangan
janin dengan
menggunakangambar.
- isualisasi meningkatkan
realita akan anak dan
menguatkan proses
pembelajaran.
- +dentifikasi
tanda gejala
kehamilan,
seperti
perdarahan,
kram nyeri
abdomen kuat,
sakit
punggung,
edema,
gangguan
kehamilan,
sakit kepala
dan tekanan
- 7embantu klien
membedakan yang normal
dan abnormal sehingga
membantunya dalam
men)ari perawatan
kesehatan pada waktu yang
tepat !tanda-tanda dan
gejala merugikan dapat
dipandang sebagai kejadian
Gnormal=, untuk kehamilan
dan bantuan mungkin tidak
di)ari$.
*F
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
20/25
pelvis.
- +denfikasi hal
yang
membahayaka
n pada janin.
Kaji obat-
obatan yang
digunakan
klien !nikotin,
alkohol,
kokain,
maryuana,
dsb2 tekankan
perlunya
menghindari
semua obat-
obatan
tersebut
sampai
dikonsultasika
n dengan
anggota tim
kesehatan.
- Hanin paling rentan dalam
trimester pertama selama
periode kritis perkembangan
organ.
;. Setelah dilakukan tindakan
pendidikan kesehatan selama
* D 12 menit diharapkan
klien mampu 5
-7engidentifikasi perilaku
gangguan memberatkan
atau beresiko
-/entukan
kebiasaan
dominasi
sebelum
kehamilan,
perhatikan
perubahan
-Pola eliminasi dipertahankan
bila mungkin peningkatan
kadar progesteron
merilekskan otot polos
saluran "i, mengakibatkan
penurunan peristaltik dan
meningkatkannya reabsorbsi
62
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
21/25
selama hamil. air dan elektrolit, suplemen
zat besi juga memperberat
masalah-masalah konstipasi.
-Berikan
informasi diet
tentang buah-
buahan segar,
sayuran, padi-
padian, serat,
makan kasar
dan masukan
)airan
adekuat.
-Bulk dan konsistensi dalam
pilihan diet membantu
meningkatkan keefektifan
pola defekasi.
-anjurkan latihan
ringan se)ara
teratur, sepeti
jalan kaki, beritahu klien
supaya
menghindari
latihan yang
lama dan keras
perhatikan
keyakinan
budaya
tentang hal ini.
-7eningkatkan parestaltik dan
membantu konstipasi.
&atihan keras dianggap
dapat menurunkan sirkulasiuteraplasenta, kemungkinan
mengakibatkan brakikardia
janin, hipertemia, atau
retardasi pertumbuhan pada
beberapa budaya,
ketidakefektifan dapat
dipandnag sebagai
perlindungan untuk ibu A
anak.
4. Setelah dilakukan pendidikan
kesehatan selama * D ;4
menit diharapkan klien
mampu 5
- 7emodifikasi gaya hidup
untuk memenuhi
6*
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
22/25
perubahan kebutuhan A
tingkat energi.
- 7elaporkan adanya
peningkatan energi.
- +dentifikasi dasar yang
mengakibatkan kelelahan
dan area kontrol individu.
-/entukan siklus
tidur bangun
yang normal
dan komitmen
terhadap
pekerjaan,
keluarga,
komunitas dan
diri sendiri.
- 7embantu menyusun
prioritas yang realistik dan
waktu untuk menguji
komitmen. Klien mungkin
perlu untuk membuat
penilaian, seperti perubahan
shif krja untuk mengatasi
mual pagi hari !perubahan
pada shift pagi hari
selanjutnya$ atau memberi
istirahat yang lebih,
pemindahan pekerjaan A
tanggung jawab rumah dan
sebagainya.
-9njurkan tidur
siang *-6 jam
setiap hari, '
jam setiap
tidur malam.
-+stirahat untuk memenuhi
kebutuhan metabolisme
berkenaan dengan
pertumbuhan jaringan ibu A
janin.
-Pantau kadar (b,
jelaskan peran
zat besi setiap
hari sesuai
indikasi.
-Kadar (b rendah
mengakibatkan kelelahan
lebih besar karna penurunan
jumlah pembawa oksigen
!)atat : zat besi mungkin
perlu dibatasi pada adnaya
anemai sel sabit$.
66
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
23/25
IMPLEMENTASI
o 7enanyakan kepada klien berapa kali muntah tiap harinya
o 7enanyakan pada klien tentang riwayat penyakit
o 7enimbang berat badan klien
61
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
24/25
o 7engkaji suhu, kulit membran mukosa,tekanan darah
o
7emperhatikan kondisi kulit,rambut, kukuo Pastikan pengetahuan klien mengenai pengetahuanya mengenai diet
o 7emberikan informasi tertulis mengenai diet ibu hamil
o Pastikan adanya tanda tnda nyidam
o 7embuat rujukan yang perlu sesui indikasi diintervensi
o 7emberikan informasi mengenai pemberian vitamin
E*ALUASI
S 5 Klien mengatakan mual, pusing, lemah, tidak nafsu makan.
5 Klien muntah, tampak pu)at
@S 5 Klien mengatakan lemas, muntah sebanyak ; kali, !a$ E * bengkak kuning.
@ 5 9danya peningkatan suhu, tekanan drah naik, membran mukosa kering,
penurunan turgor kulit tidak terlihat jelas.
@S 5- Klien mengatakan )emas terahdap kehamilannya akan membuat suami
berubah karena perubahan tubuh.- Klien mengatakan bahwa kondisi yang dialaminya sebagai kondisi yang
normal sehingga ia tidak memperdulikannya
@ 5 - Penurunan aktifitas perawatan diri
- Kehilangan )airan berlebihan
@S 5 Klien mengatakan sudah tiga hari tidak B9B
@ 5 9danya timbunan masa yang teraba saat palpasi pada usus besarnya.
@S 5 Klien mengatakan tidak pernah tidur siang dan setiap malam selalu terjaga.
@ 5 Klien tampak pu)at dan kurang istirahat.
9nalisa
Problem tiologi Simptom
@evisit volume )airan +ntake )airan kurang Kulit kering, peningkatan
6;
8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf
25/25
suhu, penurunan turgor
"angguan nutrisi 7asukan nutrisi
kurang
Kurus, rambut merah
Kurang pengetahuan Pendidikan rendah !S@$ emas,gelisah
Konstipasi 7akanan yang
dikonsumsi kurang
serat
/idak B9B selama 1 hari
Keletihan Peningkatan
metabolisme
&elah, lemas, tidak
bergairah
Planing
1. 7emberikan informasi yang )ukup kepada klien tentang diet ibu hamil
2. Sarankan kepada klien untuk minum yang banyak terutama air putih
3. 9njurkan untuk beristirahat yang )ukup
4. 9njurkan mengkonsumsi makanan tinggi serat dan banyak airnya
Top Related