ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf

8/17/2019 ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf

1/25

BAB I

ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL

A. PENGERTIAN

Pengertian ibu hamil adalah Suatu proses fisiologis yang normal,

terjadi bila ada pertemuan dan persenyawaan antara ovum dan sperma yang

dalam pembuahan tersebut menghasilkan zigot yang dalam perjalanannya

mengalami pembelahan melalui beberapa stadium.

Keadaan kesehatan fisik dan mental ibu sebelum dan selama hamil

berpengaruh terhadap keadaan jasmani dan waktu melahirkan. Banyaknya

perubahan-perubahan pada waktu kehamilan muda dan rangka

mempersiapkan kebutuhan untuk mempersiapkan pertumbuhan janin.

B. PERUBAHAN FISIOLOGIS PADA IBU HAMIL

1. Sistem reproduksi

a. Suplai darah meningkat disebabkan oleh peningkatan kadar hormon

steroid seksual.

b. askulasi tersebut memberikan suplai darah yang banyak bagi

perkembangan janin, tanda-tanda khas pada organ dan berbagai gejala

pada wanita.

c. Serviks lebih lunak !tanda "oodell#s$ dan dipenuhi dengan mukus

!operkulum$ berubah menjadi bentuk oval setelah kehamilan pertama.

d. %terus perubahan yang sangat dalam bentuk, ukuran, dan kekebalan

dinding disokong oleh &igamen yang menahan ditempatnya,

melemah pada minggu ke-' !tanda (egar#s$

e. agina ber)ak keunguan !tanda )hadwi)k$ pada minggu ke-'

disebabkan oleh, meningkatnya askularisasi, sebagai &eukorrhea

kehamilan dan meningkatkan rangsangan seksual.

*


2/25

2. Sistem +ntegumen

a. Payudara nyeri tekan, membesar, kolostrum, areola menjadi lebih

gelap

b. Kulit

1). Steriae gravidarum peregangan jaringan yang menyebabkan rasa

gatal dan meninggalkan bekas

2). Pigmentasi terjadi penumpukan sementara pada midline

abdomen !linea nigra$, pada wajah !)hloasma$, dan pada areola

3). Sekresi kelenjar lemak dan perspirasi meningkat selama

kehamilan, memerlukan mandi lebih sering

3. Sistem ndokrin

a. varium dan Plasenta Korpus luteum membentuk estrogen dan

progresteron, plasenta membentuk juga h", hP& dan h/.

b. Kelenjar tiroid membesar selama kehamilan, tetapi jumlah tiroksin

tetap konstan.

c. Pankreas pembentukan +nsulin meningkat selama kehamilan, tetapi

jumlah glikogen terbatas.

d. Kelenjar Pituitari 0S( ditekan oleh h" yang dihasilkan plasenta,

prolaktin meningkat selama kehamilan dan laktasi, oksitosin

meningkat dan menstimuli kontraksi otot uterus.

e. Kelenjar adrenal kortin meningkat tetapi epineprin tetap konstan.

4. Sistem Kardiovaskuler

olume darah meningkat 123 sampai 423 tetapi tekanan darah tidak

berubah. Pembentukan sel-sel darah merah meningkat tetapi karena terjadi

hemodilalussi, maka berkembang psedoanemia 5 penekanan pada ena

kava menyebabkan gejala sindrom supine hipotensi 5 stasis ena dan

ibrin meningkat membuat wanita lebih mudah mengalami trombosit.

6


3/25

5. Sistem 7uskulo Skeletal

a. "igi, tulang dan sendi 8 kebutuhan kalium dan natrium

b. 7eningkat 5 karies gigi tidak disebabkan oleh dekolsifikasi

c. tot-otot yang kram merupakan masalah umum

6. Sistem Pernafasan

a. Paru 5 dan pernafasan 8 letak diafragma berubah karena pertumbuhan

janin 5 tidal meningkat, meningkat 6 dalam darah

b. 7embran mukosa 8 pembengkakan umum terjadi, menyebabkan

hidung tersumbat, serak, disprea.

7. Sistem "astrointestinal

9sam lambung menurun 5 mual muntah merupakan hal umum pada awal

kehamilan: melambatnya peristaltik menyebabkan lambung , konstipasi

dan nyeri ulu hati umum terjadi

8. Sistem Perkemihan

a. "injal yang normal mampu mengatasi kerja tambahan tanpa

menyebabkan masalah tekanan karena pertumbuhan janin

menyebabkan stosis urin

b. Sering berkemih pada awal masa kehamilan disebabkan karena

penekanan uterus pada kandung kemih

9. Sistem Persyarafan

a. Saraf perifer

b. /idak terdapat perub

c. tak

d. /idak terdapat perubahan fisik, tetapi dipertimbangkan penyesuaian

psikis

10. Penambahan BB !berat badan$

Berat badan bertambah 64-;2- pon

C. Perubahan Psikoo!is "a#a ibu ha$i

1. 7enerima kehamilan

a. Kesiapan menyambut kehamilan

1


4/25

amun, beberapa wanita menunda

validasi medis karena akses keperawatan terbatas, merasa malu, atau

karena alasan budaya, kehamilan dipandang sebagai suatu peristiwa

alami, sehingga tidak perlu men)ari validasi medis dini.

Setelah kehamilan dipastikan, respons emosi wanita dapat bervariasi,

dari perasaan sangat gembira sampai syok, tidak yakin dan putus asa.

?eaksi yang diperhatikan banyak wanita ialah respons =suatu hari

nanti, tetapi tidak sekarang=.

b. ?espon emosional


5/25

yang mempersiapkan diri untuk suatu peran baru. Kebanyakan

wanita memiliki sedikit perasaan ambivalen selama kehamilan.

e. %pa)ara tanda kedewasaan

Kehamilan berfungsi sebagai upa)ara tanda kedewasaan tanda bahwa

seseorang men)apai maturitas dalam suatu masyarakat yang tidak

memiliki upa)ara lain.

2. 7engenal peran ibu

Proses mengidentifikasi peran ibu dimulai pada awal setiap kehidupan

seorang wanita, yakni melalui memori-memori dan ketika ia sebagai anak,

diasuh oleh ibunya. Banyak wanita selalu menginginkan seorang bayi,

menyukai anak-anak, dan menanti untuk menjadi orang tua. (al ini

mempengaruhi penerimaan mereka terhadap kehamilan dan akhirnya

terhadap adaptasi prenatal dan adaptasi menjadi orang tua.

3. (ubungan ibu-anak perempuan

(ubungan antara wanita dan ibunya terbukti signifikan dalam adaptasi

terhadap kehamilan dan menjadi +bu. Keberadaan +bu disisi anak

perempuannya selama selama masa kanak-kanak sering kali berarti ibu

juga akan hadir dan mendukung selama anaknya hamil. @engan ikatan

keibuan yang sama dan sikap siap membantu satu sama lain, subjek yang

sering dideskripsikan sebagai, keakraban timbul dan memfasilitasi

perkembangan dan adaptasi kedua individu.

4. (ubungan dengan pasangan

a. (ubungan seksual

kspresi seksual selama masa hamil bersifat individual. Beberapa

pasangan menyatakan puas dengan hubungan seksual mereka,

sedangkan yang lain mengatakan sebaliknya. Perasaan yang berbeda

dipengaruhi oleh faktor-faktor fisik emosi dan interaksi, termasuk

takhayul tentang seks masa hamil, masalah disfungsi seksual dan

perubahan fisik pada wanita.

4


6/25

b. Kekhawatiran tentang janin

Kekhawatiran pertama timbul pada trimester + dan berkaitan dengan

kemungkinan terjadinya keguguran. Ketika janin semakin menjadi

jelas, yang terlihat dengan adanya gerakan dan denyut jantung,

ke)emasan orang tua yang terutama ialah kemungkinan )a)at pada

anaknya.

C. TANDA% TANDA DUGAAN &EHAMILAN

1. 9menorea !terlambat datang bulan$

a. Konsepsi dan nidasi menyebabkan tidak terjadi pembentukan folikel

degraf dan ovulasi

b. 7engetahui tanggal haid terakhir ditentukan perkiraan persalinan

2. 7ual !>ausea$ dan muntah !emesis$

a. Pengaruh estrogen dan progesteron terjadi pengeluaran asam lambung

yang berlebih

b. 7enimbulkan mual dan muntah terutama pagi hari !morning

si)kness$

c. @alam batas yang fisiologis keadaan ini dapat diatasi

d. 9kibat mual muntah nafsu makan berlebihan

3. >gidam

gidam

4. Sinkope atau Pingsan

a. /erjadinya gangguan sirkulasi ke darah kepala !sentral$ menyebabkan

iskemia susunan saraf pusat dan menimbulkan sinkop A pingsan

b. Keadaan ini menghilang setelah umur kehamilan * minggu

5. Payudara tegang

a. Pengaruh estrogen-progresteron dan somatomamotropin

menimbulkan lemak, air dan garam payudara

b. Payudara membesar dan tegang

c. %jung syaraf tertekan menyebabkan rasa sakit terutama pada hamil

pertama


7/25

6. Sering miksi

a. @esakan rahim kedepan menyebabkan kandung kemih )epat terasa

penuh dan sering miksi

b. Pada triwulan ke-6 sudah hilang

7. Konstipasi atau obstipasi

Pengaruh progresteron dapat menghambat peristaltik usus menyebabkan

kesulitan buang air besar

8. Pigmentasi kulit

a. Sekitar pipi 5 hiloasoma gravidarum

b. Keluarnya =melaphorne stimulating hormone= hipofisis anterior

menyebabkan pigmentasi kulit pada kulit

9. @inding perut

a. Striae lividae

b. Striae nigra

c. &inea alba makin hitam

10. Sekitar payudara

a. (iperpigmentasi areola mamae

b. Puting susu makin menonjol

c. Kelenjar montgomery menonjol pembuluh darah manifes sekitar

payudara

9. pulsi

(ipertrofi gusi !epulsi$ dapat terjadi bila hamil

12. ari)es A penampakan pembuluh darah vena

a. Karena pengaruh dari estrogen dan progresteron terjadi penampakan

pembuluh darah vena, terutama bagi mereka yang mempunyai bakat

b. Penampakan pembuluh darahh itu terjadi di sekitar genetala eksterna,

kaki, betis dan payudara

c. Penampakan pembuluh darah ini menghilang setelah persalinan

C


8/25


9/25

ASUHAN &EPERA'ATAN

Pen!ka(ian

1. ?iwayat kehamilan pertama

2. /idak memiliki penyakit keturunan !@7, (ipertensi$

3. /idak memiliki alergi A penyajkit kronis !asma, ginjal$

4. /idak memiliki kelaiann fisik !pin)ang A mengindikasikan detak struktural

pada pelvis$

5. Kaji pengetahuan tentang perubahan fisik dan psikologis kehamilan

6. Kaji tentang kebutuhan nutrisi A pol amkan selama kehamilan

7. Kaji suhu, /@, nadi, ??, BB, intake-output )airan, turgor kulit

8. Kaji perasan klien 5 )emas, senang, keyakinan budaya

9. Kaji kondisi lingkungan keluarga dan keuangan, pendidikan, kebudayaan

Anaisa Da)a

>o. @ata @iagnosa Keperawatan

*. @S 5 Klien mengatakan mual, pusing,

lemah, tidak nafsu makan.

@ 5 Klien muntah, tampak pu)at

"angguan perubahan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan intake tidak adekuat,

anareksia mual.

6. @S 5 Klien mengatakan lemas, muntah

sebanyak ; kali, !a$ E * bengkak

kuning.

@ 5 9danya peningkatan suhu,

tekanan drah naik, membran

mukosa kering, penurunan turgor

kulit tidak terlihat jelas.

Kekurangan volume )airan

berhubungan dengan output )airan

berlebih

1. @S 5 - Klien mengatakan )emas

terahdap kehamilannya akan

membuat suami berubah karena

perubahan tubuh.

- Klien mengatakan bahwa kondisi

Kurang pengetahuan berhubungan

dengan kurang pemahaman tentang

perubahan fisiologis A psikologis

kehamilan.

F


10/25

yang dialaminya sebagai kondisi

yang normal sehingga ia tidak

memperdulikannya

@ 5 - Penurunan aktifitas perawatan

diri

- Kehilangan )airan berlebihan

;. @S 5 Klien mengatakan tidak pernah

tidur siang dan setiap malam

selalu terjaga.

@ 5 Klien tampak pu)at dan kurang

istirahat.

?esiko tinggi keletihan berhubungan

dengan peningkatan metabolisme

4. @S 5 Klien mengatakan sudah tiga hari

tidak B9B

@ 5 9danya timbunan masa yang

teraba saat palpasi pada usus

besarnya.

?esiko tinggi konsipatsi berhubungan

dengan peningkatan hormon

progesteron.

Priori)as Masaah

1. @efisit volume )airan berhubungan dengan output )airan berlebih ditandai

dengan muntah ; D dan * bengkak kuning.

2. "angguan perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan

dengan intake tidak adekuat ditandai dengan anoreksia, maul, muntah.

3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurang pemahaman tentang

perubahan fisiologis A psikologis kehamilan.

4. ?esiko tinggi konsipatsi berhubungan dengan peningkatan hormon

progesteron.

5. ?esiko tinggi keletihan berhubungan dengan peningkatan metabolisme

>o. @D. Standar dan Kriteria +ntervensi ?asional

*. Setelah dilakukan tindakan

rehidrasi )airan selama 6 D

6; jam diharapkan klien 5

/entukan

frekuensi A

beratnya mual A

ii. 7emberikan data berkenaan

dengan semua kondisi.

Peningaktan kadar hormon

*2


11/25

1. 7ampu melakukan

tindakan untuk

menurunkan frekuensi

dan keparahan mual A

muntah

2. 7engkonsumsi )airan

dengan jumlah yang

sesuai setiap hari .

muntah

i.

gonada tropin korianik

!("$, perubahan

metabolisme karbohidrat,

dan penurunan mobilitas

gastrrik memperberat mual

dan muntah pada trimester +.

7engidentifikasi tanda

gejala dehidrasi yang

memerlukan tindakan

/injauan ulang

riwayat

kemungkinan

masalah medis

lain !ulkus

peptiku, gastritis,

kolesistis$.

7embantu dalam

menyensampingkan penyebab

lain untuk mengatasi masalah

khusus dalam

mengidentifikasi intervensi.

9njurkan klien

mempertahankanmasukan A

tiduran tes urin

dan penurunan

berat badan

setiap hari !rujuk

7K 5 kehamilan,

@K 5 nutrisi,

perubahan,

kekurangan dari

kebutuhan

tubuh$

7embantu dalam menentukan

adanya muntah yang tidak dikontrol !hiperemesis

gravidarum$. Pada awalnya

muntah dapat mengakibatkan

alkalosis, dehidrasi dan

ketidakseimbangan elektrolit,

muntah yang tidak dapat

diatasiAyang berat dapat

menimbulkan asidosis,

memerlukan intervensi lanjut.

Kaji suhu dan

turgor kulit,

membran

mukosa, /@,

+ndikator dalam membantu

untuk mengurangi tingkat

kebutuhan hidrasi

**


12/25

suhu, masukanA

haluaran dan

berat jenis urin.

/imbang berat

badan klien dan

bandingkan

dengan standar

6. Setelah dilakukan penkes

tentang nutrisi selama * D 12

menit klien diharapkan

mampu5

/entukan

keadekuatan

kebiasaan

asupan nutrisi

duluAsekarang

dengan

menggunakan

batasan 6; jam.

Perhatikan

kondisi rambut,

kuku dan kulit

Kesejahteraan janinA ibu

tergantung pada nutrisi ibu

selama kehamilan

sebagaimana selama 6 tahun

sebelum kehamilan

1. 7enjelaskan komponen

diet seimbang prenatal,

memberi makanan yang

mengandung vitamin,

mineral, protein dan besi

2. 7engikuti diet yang

dianjurkan

3. 7engkonsumsi suplemen

zat besi A vitamin sesuai

resep

iii. 7enunjukkan penambahan

berat badan yang sesuai

!biasanya minimal *,4 kg

Pastikan tingkat

pengetahuan

tentang

kebutuhan diet

1. 7enentukan kebutuhan

belajar khusus. Pada

periode prenatal, laju basal

meningkat 62-643 !pada

kehamilan lanjut$ karena

peningkatan aktivitas tiroid

yang berhubungan dengan

pertumbuhan fetus dan

jaringan pada ibu, menjadi

potensial resiko terhadap

klien dengan nutrisi buruk.

Penambahan '22 mg zat

besi diperlukan selama

*6


13/25

pada akhir trimester +$. kehamilan untuk

perkembangan jaringan

ibuAjanin dan kondisi janin

di dalam rahim. Selama

trimester ketiga, kebutuhan

terhadap zat besi minimal,

dan diet seimbang dengan

peningkatan kebutuhan

kalori biasanya adekuat.

!)atatan5 preparat besi tidak

se)ara umum diresepkan

pada trimester +++ karean

ini potensial menyebabkan

mual$

iv. Berikan

informasi

tertulis A verbal

yang tepat

tentang diet

pranatal dan

suplemen

vitamin A zat

besi setiap hari

v. 7ateri referensi yang dapat

dipejari di rumah,

meningkatkan kemungkinan

klien memilih diet

seimbang.

vi. valuasi

motivasi A

sikap dengan

mendengar

keterangan

klien dan

meminta

umpan balik

x. Bila klien tidak termoyivasi

untuk memperbaiki diet,

evaluasi lanjutAintervensi

lain mungkin dapat

diindikasikan.

xi. @apat menunjukan motivasi

untuk mengikuti anjuran

pemberi layanan kesehatan

*1


14/25

tentang

informasi yang

telah

diberikan.

vii. /anyakan

keyakinan

berkenaan

dengan diet

sesuai budaya

dan hal-hak

yang tabu

selamam

kehamilan

viii. Perhatikan

adanya

pikaAngidam.k

aji pilihan

bahan bukan

makanan dan

tingkat

motivasi untuk

memakannya.

sebagai )ontoh beberapa

budaya menolak zat besi,

meyakini bahwa ini

mengeraskan tulang-tulang

ibu dan membuat sulit

melahirkan

xii. 7emakan bahan bukan

makanan pada kehamilan

nungkin didasarkan pada

kebutuhan psikologis,

fenomena budaya, respon

terhadap lapar dan A respon

tubuh terhadap kebutuhan

nutrisi !mis : mengunyah es

dapat menandakan

anemi$.)atatatn : men)erna

kanji untuk pakaian dapt

menimbulkan anemi

defisiensi besi, dan

men)erna lempung Atanah

liat dapat menimbulkan

gangguan fekalAB9B.

- ketidakadekuatan

penambahan BB pranatal

dan Adibawah BB normal

masa kehamilan ,

meningkatkan resiko

retardasi pertumbuhan intra

uterin !+%"?$ pada janin

BB lahir rendah.penelitian

menemukan adanya

*;


15/25

- timbang berat

badan klien :

pastikan BB

pregravida

biasanya.berikan

informasi tentang

penambahan

prenatal yang

optimum.

hubungan antara kegemukan

ibu pregravid dan

peningkatan morbiditas

perinatal berkenaan dengan

kelahiran preterm.

- 7ual muntah trimester

pertama dapat berdampak

negatif pada status nutrisi

pranatal khususnya pada

periode kritis perkembangan

janin.

- 7engidentifikasi adanya

anemia dan potensial

penurunan kapasitas

pembawa oksigen ibu.klien

dengan kadar (b kurang

dari *6FAdl atau kadar (b

kurang atau sama dengan

1C3 dipertimbangkan

anemia pada trimester

pertama.

- nmal nutrisi berefek negatif

terhadap pertumbuhan janin

dan memperberat penurunan

komplemen sel otak pada

janin, yangt mengakibatkan

kemunduran lebih lanjut.

xiii. 7ungkin diperlukan bantuan

tambahan terhadap pilihan

nutrisi: dapat membatasi

anggaranA keuangan.

*4


16/25

- tinjau ulang

frekuensi dan

beratnya mual

muntah.

- pantau kadar

(b, (t.

- %kur

pembesaran

*


17/25

uterus.

ix. Buat rujukan

yang perlu

sesuai indikasi

!mis:ahli diet,

pelayanan

sosial$

1. Setelah dilakukan penkes

selama D ;4 menit klien

diharapkan mampu 5

- 7enjelaskan perubahan

fisiologis A psikologis

normal berkaitan dengan

kehamilan trimester +.

- 7enunjukkan perilaku

perawatan diri sendiriyang meningkatkan

kesehatan

- 7engidentifikasi tanda-

tanda bahaya kehamilan

- valuasi

pengetahaun

dan keyakinan

budaya saa ini

berkaitan

dengan

perubahan

fisiologis A

psikologisyang normal

pada

kehamialn.

Serta

keyakinan

tentang

aktifitas,

- 7emberikan informasi

untuk membantu

mengidentifikasi kebutuhan-

kebutuhan dan membuat

ren)ana keperawatan

- Ketakutan biasanya timbul

dari kesalahan informasi

dan dapat mengganggu

pembelajaran selanjutnya.

*C


18/25

perawtan diri

dan

sebagainya.

- Klasifikasi

kesalahpaham

an.

- 7enjelaskan

rutinitas

kunjungan

kantor dan

rasional dari

intervensi

!mis5 tes urin,

pemantauan

/@, BB$,

kuatkan

pentingnya

mempertahank

an perjanjian

teratur.

- 7enguatkan hubungan

antara pengkajain kesehatan

dan hasil positif untuk ibu A

bayi. Perbedaan budaya

memberi tekanan pada fase

kehamilan yang berbeda

!mis 5 prenatal, kelahiran

dan pas)anatal$, dan budaya

klien mungkin tidak

mempertimbangkan bahwa

kunjungan prenatal penting.

- Berikan

bimbingan

antisipasi

meliputi

diskusi tentang

nutrisi latihan,

tindakan yang

nyaman,

istirahat,

pekerjaan,

perawatan

- +nformasi mendorong

penerimaan tanggung jawab

dan meningkatkan

keinginan untuk melakuakn

perawatan diri.

*'


19/25

payudara,

aktifias

seksual, dan

kebiasaan A

gaya hidup

sehat.

- /injauan ulang

kebutuhan

vitamin, besi

sulfat, dan

asam folat

franatal.

- 7embantu mempertahankan

kadar (b normal. @efisiensi

asam falat memperbesar

kemungkinan terkena

anemia megalablastik,

absrupsio plasenta, oborsi,

dan malformasi janin.

- @iskusikan

perkembangan

janin dengan

menggunakangambar.

- isualisasi meningkatkan

realita akan anak dan

menguatkan proses

pembelajaran.

- +dentifikasi

tanda gejala

kehamilan,

seperti

perdarahan,

kram nyeri

abdomen kuat,

sakit

punggung,

edema,

gangguan

kehamilan,

sakit kepala

dan tekanan

- 7embantu klien

membedakan yang normal

dan abnormal sehingga

membantunya dalam

men)ari perawatan

kesehatan pada waktu yang

tepat !tanda-tanda dan

gejala merugikan dapat

dipandang sebagai kejadian

Gnormal=, untuk kehamilan

dan bantuan mungkin tidak

di)ari$.

*F


20/25

pelvis.

- +denfikasi hal

yang

membahayaka

n pada janin.

Kaji obat-

obatan yang

digunakan

klien !nikotin,

alkohol,

kokain,

maryuana,

dsb2 tekankan

perlunya

menghindari

semua obat-

obatan

tersebut

sampai

dikonsultasika

n dengan

anggota tim

kesehatan.

- Hanin paling rentan dalam

trimester pertama selama

periode kritis perkembangan

organ.

;. Setelah dilakukan tindakan

pendidikan kesehatan selama

* D 12 menit diharapkan

klien mampu 5

-7engidentifikasi perilaku

gangguan memberatkan

atau beresiko

-/entukan

kebiasaan

dominasi

sebelum

kehamilan,

perhatikan

perubahan

-Pola eliminasi dipertahankan

bila mungkin peningkatan

kadar progesteron

merilekskan otot polos

saluran "i, mengakibatkan

penurunan peristaltik dan

meningkatkannya reabsorbsi

62


21/25

selama hamil. air dan elektrolit, suplemen

zat besi juga memperberat

masalah-masalah konstipasi.

-Berikan

informasi diet

tentang buah-

buahan segar,

sayuran, padi-

padian, serat,

makan kasar

dan masukan

)airan

adekuat.

-Bulk dan konsistensi dalam

pilihan diet membantu

meningkatkan keefektifan

pola defekasi.

-anjurkan latihan

ringan se)ara

teratur, sepeti

jalan kaki, beritahu klien

supaya

menghindari

latihan yang

lama dan keras

perhatikan

keyakinan

budaya

tentang hal ini.

-7eningkatkan parestaltik dan

membantu konstipasi.

&atihan keras dianggap

dapat menurunkan sirkulasiuteraplasenta, kemungkinan

mengakibatkan brakikardia

janin, hipertemia, atau

retardasi pertumbuhan pada

beberapa budaya,

ketidakefektifan dapat

dipandnag sebagai

perlindungan untuk ibu A

anak.

4. Setelah dilakukan pendidikan

kesehatan selama * D ;4

menit diharapkan klien

mampu 5

- 7emodifikasi gaya hidup

untuk memenuhi

6*


22/25

perubahan kebutuhan A

tingkat energi.

- 7elaporkan adanya

peningkatan energi.

- +dentifikasi dasar yang

mengakibatkan kelelahan

dan area kontrol individu.

-/entukan siklus

tidur bangun

yang normal

dan komitmen

terhadap

pekerjaan,

keluarga,

komunitas dan

diri sendiri.

- 7embantu menyusun

prioritas yang realistik dan

waktu untuk menguji

komitmen. Klien mungkin

perlu untuk membuat

penilaian, seperti perubahan

shif krja untuk mengatasi

mual pagi hari !perubahan

pada shift pagi hari

selanjutnya$ atau memberi

istirahat yang lebih,

pemindahan pekerjaan A

tanggung jawab rumah dan

sebagainya.

-9njurkan tidur

siang *-6 jam

setiap hari, '

jam setiap

tidur malam.

-+stirahat untuk memenuhi

kebutuhan metabolisme

berkenaan dengan

pertumbuhan jaringan ibu A

janin.

-Pantau kadar (b,

jelaskan peran

zat besi setiap

hari sesuai

indikasi.

-Kadar (b rendah

mengakibatkan kelelahan

lebih besar karna penurunan

jumlah pembawa oksigen

!)atat : zat besi mungkin

perlu dibatasi pada adnaya

anemai sel sabit$.

66


23/25

IMPLEMENTASI

o 7enanyakan kepada klien berapa kali muntah tiap harinya

o 7enanyakan pada klien tentang riwayat penyakit

o 7enimbang berat badan klien

61


24/25

o 7engkaji suhu, kulit membran mukosa,tekanan darah

o

7emperhatikan kondisi kulit,rambut, kukuo Pastikan pengetahuan klien mengenai pengetahuanya mengenai diet

o 7emberikan informasi tertulis mengenai diet ibu hamil

o Pastikan adanya tanda tnda nyidam

o 7embuat rujukan yang perlu sesui indikasi diintervensi

o 7emberikan informasi mengenai pemberian vitamin

E*ALUASI

S 5 Klien mengatakan mual, pusing, lemah, tidak nafsu makan.

5 Klien muntah, tampak pu)at

@S 5 Klien mengatakan lemas, muntah sebanyak ; kali, !a$ E * bengkak kuning.

@ 5 9danya peningkatan suhu, tekanan drah naik, membran mukosa kering,

penurunan turgor kulit tidak terlihat jelas.

@S 5- Klien mengatakan )emas terahdap kehamilannya akan membuat suami

berubah karena perubahan tubuh.- Klien mengatakan bahwa kondisi yang dialaminya sebagai kondisi yang

normal sehingga ia tidak memperdulikannya

@ 5 - Penurunan aktifitas perawatan diri

- Kehilangan )airan berlebihan

@S 5 Klien mengatakan sudah tiga hari tidak B9B

@ 5 9danya timbunan masa yang teraba saat palpasi pada usus besarnya.

@S 5 Klien mengatakan tidak pernah tidur siang dan setiap malam selalu terjaga.

@ 5 Klien tampak pu)at dan kurang istirahat.

9nalisa

Problem tiologi Simptom

@evisit volume )airan +ntake )airan kurang Kulit kering, peningkatan

6;


25/25

suhu, penurunan turgor

"angguan nutrisi 7asukan nutrisi

kurang

Kurus, rambut merah

Kurang pengetahuan Pendidikan rendah !S@$ emas,gelisah

Konstipasi 7akanan yang

dikonsumsi kurang

serat

/idak B9B selama 1 hari

Keletihan Peningkatan

metabolisme

&elah, lemas, tidak

bergairah

Planing

1. 7emberikan informasi yang )ukup kepada klien tentang diet ibu hamil

2. Sarankan kepada klien untuk minum yang banyak terutama air putih

3. 9njurkan untuk beristirahat yang )ukup

4. 9njurkan mengkonsumsi makanan tinggi serat dan banyak airnya

ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf

Documents

Transcript of ADAPTASI FISIOLOGI IBU HAMIL duluan sudah 3 bulan.rtf