Vaccine slide teach300956

66
VACCINE เเเเเเเเเ เเเเเเ 1 เ.เเ.เเเเเ เเ เเเเเเเ

Transcript of Vaccine slide teach300956

VACCINEเเเเเเเเเเเเเเเ 1เ.เเ.เเเเเเเ เเเเเเเ EAU , Rx 2013

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

Rabies vaccines and Tetanus vaccine

IMMUNOGLOBULIN or ANTIBODY

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรร humoral immunity รรรรรรรรรรรรรร 5 รรรรรIgG / IgA / IgM / IgD / IgE

IgG >>>> รรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร

IgA รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร lg รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร (mucosal surface) รรร รรรรรรรรรรรรรรรร/รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร- รรรร IgA รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

IgM รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

IgD รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรร 0.2% รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร IgD

IgE รรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร anaphylaxis รรรร type I hypersensitivity (รรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร รรรรรรรร) รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเ รรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร (Antibody) เเเเเเ (Vaccine) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร/รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรร : WHO health topics: vaccines

1.Immunoglobulin (passive immunization)

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเ เเเเเเเเเเเ เเเเเเเ

รรรรรรเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

2. Vaccine (active immunization) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 2 เเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเ BCG >> Bacillus Calmette Guerin >> วววววว

ววววววววววววว OPV >> Oral Poliomylitis vaccine and IPV >>

inactivated DTP >> Diphtheria-Tetanus-Pertussis vaccine

>> ววววว วววววววว ววววว MMR >> Measles Mumps and Rubella Vaccine

>> ววว วววววว วววววววววว

เเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ

1. Toxoid2. เเเเเเเเเเเเ (Inactivated or killed vaccine)

whole cell vaccine or whole cell virion vaccine รรรร pertussive vaccine, phenol killed typhoid vaccine, cholera vaccine, Salk inactivated polio vaccine (IV),

inactivated hepatitis hepatitis A vaccine, rabies vaccine

Subunit vaccine รรรร hepatitis B vaccine, influenza virus vaccine, Hib vaccine

3. live-attenuated vaccine รรรร MMR (ววว-วววววว-วววววววววว), Varicella (ววววววววว), Polio oral, BCG, Influenza ววว

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ

Diphtheria ( เเเเเเเเ) Tetanus ( เเเเเเเเเเเ)

1. Toxoid

2.1 เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ 3-4 เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเ 1 เเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 3 เเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

pertussive vaccine, phenol killed typhoid vaccine, cholera vaccine, Salk inactivated polio vaccine (IV),

inactivated hepatitis hepatitis A vaccine, rabies vaccine

2.2 Subunit vaccine เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ รรรร hepatitis B vaccine, influenza virus vaccine, Hib vaccine

NOTE : เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเ!!!! เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

2. เเเเเเเเเเเเ (Inactivated or killed vaccine) เเเเเเเเเเเ 2 เเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

MMR (เเเ-เเเเเเ-เเเเเเเเเเ), Varicella (เเเเเเเเเ) , Polio oral , BCG , Influenza เเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

NOTE : เเเเเเเเเเเเเเเ เเเเ เเเเเเเ!!!

รรรรรรรรรร : รรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร (lyophillized) รรรรรรรรรรรเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ ( freezer)

3. live-attenuated vaccine

เเเเเเเเเเเเเเเเ

1.รรรรรร 2.รรรรรรรรรรรร 3.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร Adjuvant : รรรรรรรรรรรรรรรรรรAg รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร Ag รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรร water in oil emulsion รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รร รรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร muramyl dipeptide

รรรรร : WHO health topics: vaccines

เเเเเเ

เเเเเเเเAg เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ >> BCG

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ >>MMR เเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรร(deltoid)Mild anterolateral thighGluteasAdjuvant : IM รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร DPT ,HB,Rabies

12 รร (ร.6)

dT รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 1 รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเ เเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเรรรรรรร BCG รรรรรรรรรรรร HIV รรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร BCGHB1 รรรรรรรรรรรรรรรรรร 24 รร.

2 รรรรร DTP-HB1 , OPV14 รรรรร DTP-HB2 , OPV26 รรรรร DTP-HB3 , OPV39 รรรรร M รรรร MMR1 รรรรรรรรรรรรรรรรรรร 9

รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

1 1/2 รร DTP4, OPV 4JE 1 , JE 2 รรรรรร 2 รรรรร รรรรรรร 4

รรรรรรร2 1/2 รร JE34 รร DTP5 , OPV 57 รร (ร.1)

MMR 2 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ร.1

BCG -รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร- รรรรรรรรรรรรรรร HIV รรรรรรรรรรรรรรรรรร

dT , OPV รรรรรรรรรรรรรรร DTP , OPV รรรรรร 5 รรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

1.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร Inactive vaccine รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร >> DTP ,typhoid

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร>> MMR รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 1 รรรรร

OPV ,typhoid vaccine รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

2. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

3. รรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรร 3 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

4. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรร รรรรรรรรรรร รรร รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

5.รรรรรรรรรรรรร DPT รรรรรรรร(รรรร 40 c) รรร รรรร รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรร(P) รรรรรร DT

6.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร nursery รรรรรรรรร OPV รรรรรรรรรรรรรรรรรร

7.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

8.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 3 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

9.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร OPV รรรร IPV รรร

10.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร toxoid , inactived vaccine รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 3-4 รรรรรรรรรรรร WBC > 1000 mm3 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 3 รรรรร

11.รรรรรรรรรรรรร DTP รรรรรรรรรรรรรรรร 3 รรรรรรรรรรรรรร encephalopathy รรรรร 7 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรร

12. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 5 -14 รรรรรรรรรรรร

13.รรรรรรรรรรร adjuvant รรรรรร IM

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (เเเ)

14.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรร รรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร neomycin รรรรรรรรรรรรรรรร anaphylaxis shock รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

15.รรรรรรรรรร HIV รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร inactivated

รรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร รรรร BCG รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

MMR รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

OPV รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร16.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2 รรรร 3 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (เเเ)

เเเเเเเเเเเเเ รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2-8 รรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรร >> BCG , OPV , MMR

BCG : Bacillus Calmette Guerin เเเเเเเเเเเเเ รรรรรรรรรรรรรรรรรร Mycobacterium tuberculosis รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรร ID 0.1 ml. รรรรรรร 4 รรรรรรรรรรรร(รรรรรรรรร รรรรรรรรรร) รรรรรรรรรร 1-2 รร รรรรรรรรรรรรรรรรร 12 รร.

เเเเเเเ 1. รรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

2.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรร!!! เเเเเเเเเเเเเเเ HIV เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ BCG เเเ

3. รรรรรรรรรรร, รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร เเเเเเเเ 1. รรรรรร BCG รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2. รรรรรรรรรรรรร BCG รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

Tuberculin test เเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ 5 mm เเเเเเเเเ 15 mm เเเ > 15 mm เเเ!!

2. HBV เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเ

NOTE : เเเเเเเเเเเเเเเเเเ (subunit vaccine) เเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

- รรร IM 3 เเเเเ เเเเเเเ เเเ เเเเ 1-2 เเเเเ , 6 เเเเเ- รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเ1.**รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รร รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร HBV antibody รรรร hepatitis B immune globulin (HBIG) เเเเเเเ HBV Vaccine เเเเเเเเเเเเเเเเเ 2 เเเเเ 1 เเเเเ (เเเเเเ 0, 1, 6 เเเเเ เเเเ 0, 1, 2, 12 รรรรร)

2. รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรร 2 kg รรรร 2 รรรรร รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร Vaccine ( รรรรรรรรร HBIG รรรร ) รรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรร 3 รรรร รรรรรรรรรรร รรรรรรรรรร 2 kg รรรร รรรร 2 รรรรร รรรรรรรรร 0, 1-2 , 6 รรรรร Vaccine รรร 4 รรรร

3. เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเ เเเเเ Diphtheria-Tetanus-Pertussis Vaccine (DTP) เเเเเ Diphtheria toxoid เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Corylnebacterium diphtheria เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเ Tetanus toxoid เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Clostridium tetani เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเ รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเ Pertussis Vaccine (เเเเเเเเ) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Bordetella pertussis เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเ รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

1. Tetanus vaccine (T)2. Diptheria tetanus vaccine เเ 2 เเเ 2.1 DT 2.2 dT3. Diphtheria-Tetanus-Pertussis vaccine (DTP) – > DTPw whole cell pertussis S/E เเเเเเ เเเเเเเ DTPa เเเเเเเเ

acellular pertussis S/E เเเเ เเเเเเเเ D เเ dose > d, D เเเเเเเเเเเเเ – 6เเ, d เเเเเ 6 เเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเ เเเเเ เเ 3 เเเเเเ

เเเ

NOTE : - เเเ IM 5 เเเเ เเเเ 2, 4 , 6, 18 เเเเเ เเเ 4-6 เเ

- รรรรรรรรรร D,T รรรรรรร 10 รร รรรรรร P รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

- เเเเเเเเ เเเเเเเเเเ..!! เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

- รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร 5 รร

- รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร para รรรร premed รรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเ เเเเเ เเ 3 เเเเเเ

เเเ

เเเเเเเเเเ DTP1. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร2. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

3. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

4. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

ADR >> Pertussis ** รรร > 40.5 oC รรรรร 48 รร. ** Shock/Anaphylaxis เเเเเ 48 เเ. ** รรรรรรร > 3 รร. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 48 รร.

** รรร รรรรร 3 รรร ** Encephalopathy เเเเเ 7 เเเ

4. MMR เเเ เเเเเเ เเเเเเเเเเ (Measles Mumps and Rubella Vaccine) เเเเเเ เเเเเเเ measles virus เเเเเเเเเเเเเ รรรรรรรรรรรรร rubella virus รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร (congenital rubella syndrome)

รรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร mumps NOTE : MMR เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเ เเเเเเเเเเ

- รรรรรรรร เเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ - HIV รรรรรรรรรรรรรรรร - MMR รรร SC รรรรรรรร 9-12 รรรรร รรรรรรรร 2 รรรรรรรรร 4-6 รร

เเเเเเเเเเ DTP

เเเเเเเเ!!! เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Rubella (เเเเเเเเเเ)

เเเเเเเเเเเเเ Rubella (เเเเเเเเเเ) เเเเเเเเเเ 1 เเเเเ!!!!!!!

MMR รร Neomycin (Varicella เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ)

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเ รรรรรร รรร , รรรร , รรรรรรรร รรรรรรรร , รรรรรรรรรรรรรรรรร , รรรรร , รรรรรร , รรรรรร , รรรรรรรรร ( รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร )

- รรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรร (Anaphylaxis)

- รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเ - รรรรรรรร รรร MMR รรรรรรรรรรรรรรรรรรร 72 รร. รรรรรรรรรรรรรรรร

- รรร MMR รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรร รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร Japanese B Encephalitis (JE) รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรร รรรรรรรร รรรรรร รรรรรร รรรร รรรรรรรรรร รรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรร รรร รรรรรรรรร(Culex tritaemiorhynchus, Culex gelidus)

NOTE : - เเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเ

- รรร SC 3 รรรร รรรรรรร 1-2 รร รรรรรรร 2 รรรรรรร 1-4 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 12 รรรรรรรรรรรรรรรร

- รรรรรรรรรรร 4 รรรร 5 รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 3 รร

เเเเเเเ รรรรรรรรรรร , รรรรรรรรรรรรรรรรร , รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร รรรรรร รรรรรร รรรรร รรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรร 1 รร

5. JE เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (Japanese Encephalitis : JE)

6. เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (Oral Poliomyelitis Vaccine (OPV) เเเ IPV (Inactivated Poliomyelitis Vaccine)

เเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 2 เเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2 รรรร รรร 1. เเเเเเเเเเเเเ (OPV) รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรร 2-3 รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร 2, 4, 6, 18 รรรรร รรร 4-6 รร

2. เเเเเเเ (IPV) รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2, 4, 6-18 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร 4-6 รร

• รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร IPV รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร IPV 2 รรรรรรรรรรรรรรรรร 2, 4 รรรรร รรรรรร OPV รรรรรรรรร 6-18 รรรรร รรร 4-6 รร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ OPV เเเ IPV

7.Varicella Vaccine (เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ)

รรรรรรรรรรรรรรรร (lyophilyzed) รรรรรรรรรรรรรร varicella zoster virus ววววววววววววววววว

Antibiotic รรรรรรรรรรรรรร รรรรรรร Neomycin sulfates รรรร Erythromycin รรรรรรร Kanamycin

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2-8 รรรรรรรรรรรร

รร 2 รรรรรรรรร รรร รรรรรรรรรรรรรร (inactivated) รรรรรรรรรรรรรรรรรร whole cell, split virion รรร subunit

รรรรรรรรรรรรรรร (live attenuated) รรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

8.Influenza Vaccine

9.HPV (HUMAN PAPILLOMAVIRUSES)

Types of HPV- Type รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร cervix, vulva รรร Type 16 รรร 18 รรรรรรรรร

- Type รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร genital warts รรร Type 6 รรร 11

NOTE : เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 11-12 เเ เเเเเเเเเเเเเเเเเ 13-26 เเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

Rabies ( เเเเเเเเเเเเเเ )

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร *Rabies virus เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเ เเเ เเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร รรร รรรร รรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2-8 รรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร 5 รรร รรรรรรรรรร 1 รร รรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เRaies vaccine

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (Intramuscular , IM) - เเเเเเเเเ HDCV , PCECV ,PDEV 1 ml เเเเ PVRV, CPRV 0.5 ml เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (deltoid) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (anterolateral)- เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ- เเเเเเเเเเเเเเเเ 1 dose เเเเเเเเ 0,3,7,14 เเเ 30

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (Intradermal , ID) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเ 2-2-2-0-2 เเเเเเเเเเเเเเ 0.1 ml. เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเ 1 เเเ เเ เเเเเเ 0 , 3, 7 ,30

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร/รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร “เเเเเเเเเเเเ/เเเเเเเ

เเเเเเเเ เเเเเเ +เเเเเเเเเเเเเเเเ 10 เเเ” เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร/รรร รรรรรรรร 10 รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรเเเเเเเ 5 เเเ เเเ

1. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร 1 รร

2. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

3. รรรรรรรรรรรรรรรร 4. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 10 รรร

5. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ ( Post exposure treatment ) 1. เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (RIG) : เเเเ ERIG เเเเ HRIG

รรรรรร RIG รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 7 รรร รรรรรรรรรรรรรรรร RIG รรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

1.1 ERIG : เเเเ serum เเเเเเ เเเเเเเเเ 40 IU/kg รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร skin test รรรร รรรรรร ERIG รรรรรรร 1:100 รรรรรรรรรรรรรรรรรรร 0.02ml รรรรรรรรรรรร 3mm รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรร 15 รรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร >10 mm รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร Positive รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร HRIG

รรรรรร ERIG รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร Anaphylaxis รรรร รรรรรรรรรรร IM / ID เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 1 เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเ เเเเเ เเเเเเเเเเ

1.2 HRIG : รรรร serum รรรรร รรรรรรรรร 20 IU/kg รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร skin test

2. เเเเเเเเเเเเ : เเเเ HDCV , PVRV , PCEC เเเเ PDEV เเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเ Inactivated vaccine 2.1 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ( IM ) : รรรรรรรรร IM รรรรรร HDCV, PCECV, PDEV 1 ml รรรร PVRV 0.5 ml รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ( anterolateral ) รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรร 0,3,7,14 รรร 30

2.2 เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ ( ID ) : รรรรรรรรร ID รรรรรรรรรรรรรรร PVRV, PCECV รรรร HDCV รรรรรรรรรรรร ID รรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ร เเเเเเเเเเเเเ 2-2-2-0-1-1 : เเเเเเเเเเเ PVRV, PCECV เเเ HDCV เเเเเ 0.1ml เเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 1 เเเ เเเเเเเเเเเเเเ 0 ,3, 7 เเเ 1 เเเ เเเเเเ 30,90

รรรรรรรรรรรรร 8-0-4-0-1-1 : รรรรรรรรรรร HDCV รรร PCEC รรรรร 0.1ml รรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรร รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรร (รรรรรรรรรรรรรร ) รรร 8 รรร รรรรรรรร 0 รรรรรรรรรรร 7 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร (รรรรรรรรรรรรรร )รรรรรรรรรรรรรรร 1 รรร รรรรรรรร 30 รรร 90

รรรรรรรรรรรรร 4-4-4-0-1-1 : รรรรรรรรรรร PVRV รรรรร 0.1ml รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรร (รรรรรรรรรรรรรร ) รรร 4 รรร รรรรรรรร 0,3,7 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 1 รรร รรรรรรรร 30 รรร 90

รรรวววววววววววววว 6 ววววววววววววววววววววววววววววว วววววววววววววววววววววววววว 1 วววว ววววววววววววววววว 1 ววว วววววววววววววววววว

รรรวววววววววววววววววว 6 ววววว ววววววววววว 0 ววว 3 ววววววววว วววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววววว วววไไไไไไไไไไไไไไไไไไไไไไไไไ

รรรรรร*เเเเเเเเเเเเ 3 เเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ*

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 0,3,7 เเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 3 เเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 0.5 IU/ml เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ( Pre exposure immunization )

รรรรรรรรรรรรร 1 ml รรรร 0.5ml 1 รรรร รรรรรร IM รรรรรรรรรรร 0.1 ml รรร ID รรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 0,7,21รรรร 28 (รรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรร 1-2 รรร )

Tetanus toxoid

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร  รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร (toxin) รรรรรรรร Clostridium tetani รรรรรรรรรรรรรรรรรรร formaldehyde3 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร absorbed รร aluminium salts รร purified tetanus toxoid รรรรรรรรร

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Tetanol รรร Anatetall(Chiron Vaccines) Tetavax (Aventis Pasteur) Te Anatoxal Berna(Berna/Swiss Serum)

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ1. เเเเเเเเเเเเเเเเเเ (primary immunization) รรรรรรรรรรรรรร (รรรร 15 รรรรรรรร) รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรร รรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 0.5 รร. รรร 2 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร 1-2 รรรรร รรรรรรรรรรรรร 1 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร 6-12 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรร 22. เเเเเเเเเเเเเ (reinforcing dose เเเเ booster dose ) รรรรรรรรรรรรร 0.5 รร. รรร ร 10 รร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

3. เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 3 รรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 1 รรรรร รรรรรรรรร 2 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรร 1 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ( 3 รรรรร) รรรรรรรรรร 5 รร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 1 รรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 5 รร รรรรรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร  

4. เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

1.เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ tetanus toxoid เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 5 เเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

2. รรรรรรรรรรรรรรรรรร tetanus toxoid รรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 5 รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 0.5 รร. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 

3. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร tetanus toxoid รรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร tetanus toxoid 1 รรร รรรรรร (1) รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร antitoxin รรรรรรร

รรรรรรร TT: รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 4-8 รรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2 รร รรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

เเเเเเเเเเ IM เเเเเเเ เเเเเเเเเเเเ

เเเเเเ 2 เเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเ 3 เเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 16 เเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเ 4 เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 10 เเ

เเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเ TT 2 เเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเ 1

เเเเเเเเเเเเเเเเเ 80 เเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเ (0.01 IU/ml) เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 3 เเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเ 3 เเเเเเเเเเเเเเเ 2 เเเเเเเเเ 6

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ 5 เเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ Tetanus vaccine

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ ?

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรร รรรรรรรรรร รรรรรรรร

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรร

1.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

2.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 3.รรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรร รรรรรรรรรรรรร

4.รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร รรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร

CDC เเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเเ (Strongly recommend) เเเเเเ

เเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรรร รรรรรรรรรรรรร, รรรรร รรรรรรรรร, รรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรร, รรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรร, รรรรรรรรรร. รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร ร.ร. 2550. รรรรรรรร: รรรรรรรรรรรรรร รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร, 2550.

รรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรรร 2555

Thank you …

เเเเเเเเเเเเเเ เเเเเเเเเเเเเเเเเเ

รรรรรรร รรร รรรร