UJIAN SP WOUNDCARE
Transcript of UJIAN SP WOUNDCARE
Peraturan ujian• Berdoalah dahulu sebelum mengerjakan
• Kerjakan soal ini dengan kemampuan anda sendiri
• Silang jawaban (B) untuk benar dan (S) untuk salah.
• Selamat mengerjakan.
1.
Luka akan berproses sembuh melalui tahap pertama proliferasi, kemudian inflamasi dan selanjutnya adalah maturasi
2.•Pada proses penyembuhan luka tahap Inflamasi , luka akan mengalami epitalisasi, granulasi dan sintesa kolagen yang cukup banyak yang mengakibatkan adanya perdarahan dan kemerahan.
3.Luka tekan merupakan kerusakan jaringan kulit akibat adanya penekanan antara jaringan lunak dengan daerah tulang yang menonjol pada support surface yang keras, dalam
jangka waktu yang panjang dan terus menerus
4.Tn. R 54 th dengan diabetes melitus punya luka di dorsal pedis. Hal-hal yang harus dikaji dari lukanya adalah
letak luka , stage luka, dasar luka, ukuran luka, eksudat, bau tidak sedap, tepi luka , kulit sekitar luka , tanda
infeksi, nyeri
5.Karakteristik luka stage 1 dan 2 biasanya perlukaannya sampai dermis & epidermis. Sedangkan luka stage 3 dan 4
perlukaannya sampai subkutan/ lebih dalam lagi.
6.hal-hal yang perlu dikaji dari periwound skin atau kulit sekitar luka adalah adakah gatal, maserasi , odema, dan hiperpigmentasi
7.
Cara pengambilan kultur (dari luka) adalah
pertama dicuci dengan larutan antiseptik terlebih dahulu dan tahan eksudatnya.
8.•Salah satu tujuan wound
bed preparation/persiapan dasar luka adalah
menghilangkan faktor yang menghambat penyembuhan luka
10.
Prinsip perawatan luka kronik adalah 3 M:
Mencuci luka, Membuang Epitel, dan Memilih topikal yang tepat.
11.
Saat ini, keilmuan terbaru membuktikan
bahwa hidrogen peroksida lebih efektif
untuk mencuci luka daripada normal saline.
12.• Wound Bed Preparation
membutuhkan waktu sekurangnya 2 – 4 minggu dan dasar luka harus berwarna merah agar proses penyembuhan segera berlangsung
13.NOC untuk intervensi
keperawatan nyeri pada kasus luka kanker adalah tingkat kenyamanan (Comfort Level),
Kontrol nyeri (Pain Control), Tingkat Nyeri (Pain Level), Managemen nyeri (Pain
Management)
14.Prinsip T I M E pada
woundcare yaituTissue management
Inflammation & infection controlMoisture balance
Endocrine wound healing
15.
Ketika perawat menilai presentase dasar luka, warna
luka yang mungkin ada adalah merah, kuning,
hitam.
16.Skala braden untuk
menilai risiko dekubitus terdiri dari persepsi sensori, kelembaban, aktivitas, mobilitas, nutrisi, gesekan dan
shear.
17.Ca alginet merupakan jenis balutan berasal dari rumput laut & berubah menjadi gel jika bercampur dengan cairan luka, dapat menyerap jumlah cairan luka yang berlebihan & menstimulasi proses pembekuan darah jika terjadi perdarahan
minor
19.
Uraikan secara singkat tentang
Manfaat & implikasi keperawatan dari jurnal yang telah
anda analisa