Methicillin‐resistant Staphylococcus aureus colonization ...
RECUENTO DE Staphylococcus aureus I
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RECUENTO DE Staphylococcus aureus
I. INTRODUCCION
Staphylococcus aureus es una especie bacteriana integrada por
formas cocácicas de 0,8-1,0 μm de diámetro, que se dividen en
más de un plano, por lo que se agrupan irregularmente en
racimos. Son inmóviles y carecen de esporos. Son
grampositivas. Para el recuento de S. aureus se han propuesto
diversos medios específicos, estos medios difieren
principalmente en los agentes selectivos que poseen entre los
que destacan el telurito potásico, cloruro de litio, la azida
sódica, la glicina, polimixina B, etc.
En la actualidad gozan de gran aceptación los medios que
contienen yema de huevo junto a uno o más de los agentes
selectivos antes señalados. En estos medios la mayoría de las
cepas de S. aureus utilizan la lipoproteína de la yema de huevo
conocida como lipovitelina lo que da a lugar a que, en torno
y debajo de las colonias, aparezcan aéreas de aclaramiento.
Otro carácter propio de las reacciones de yema de huevo es la
aparición de un precipitado blanco en las zonas total o
parcialmente aclaradas, que es debida a la formación a sales
de calcio y magnesio de los ácidos grasos liberados. A pesar
de que estas reacciones son características de las colonias
de S. aureus hay cepas de estafilococos coagulasa positiva que
le presentan.
S. aureus es altamente vulnerable a la destrucción por
tratamiento térmico y a los agentes de saneamiento. Sin
embargo la presencia de esta bacteria o de sus toxinas en
alimentos procesados o en equipos para el procesamiento de
alimentos, indica una pobre salubridad. S. aureus puede causar
severos envenenamientos por alimentos. Los alimentos son
examinados para buscar la presencia de S. aureus o de sus
enterotoxinas y así, confirmar que S. aureus es el agente causal
de la enfermedad, para determinar si el alimento es la
fuente potencial del envenenamiento, y para demostrar la
contaminación post-procesamiento, la cual generalmente se
debe al contacto humano o por contaminación del alimento con
superficies contaminadas.
II. OBJETIVOS.
Realizar la técnica de recuento en placa para
Staphylococcus aureus mediante un medio sólido selectivo
(Agar Baird-Parker), presente en una muestra de queso.
III.METODOLOGIA
III.1 Método de Conteo Directo en
Placa
A. Según la FDA
Este método es aplicable para el análisis de alimentos en
la cual se pueden esperar mas de 100 células de S.
aureus /g
Equipos y materiales
Todos los equipos básicos para un conteo en placa.
Un incubador para secar la superficie del agar.
Una barra de cristal doblado estéril, con forma de palo
Hockey, con los extremos pulidos, de 3-4 mm de
diámetro, 15-20 cm de longitud, con una longitud para
extender la muestra de 45-55 mm.
Medios y reactivos
Medio Baird-Parker
Caldo infusión cerebro corazón (BHI)
Aislamiento y enumeración de S . aureus
Para cada dilución a ser plaqueada, transferir
asépticamente 1 ml de muestra suspendida a 3 placas
de agar Baird-Parker, distribuir 1 ml de inóculo
equitativamente a 3 placas (ej, 0.4 ml, 0.3 ml, y
0.3 ml).
Extender el inóculo sobre la superficie del agar, usando
un asa de Drigalsky estéril. Colocar las placas en
posición normal para que el inóculo sea absorbido por el
agar (cerca de 10 min. sobre placas correctamente
secadas.). Si el inoculo no es fácilmente absorbido,
colocar las placas de manera vertical en un incubador por
una hora. Invertir las placas e incubar de 45-48 h a
35°C.
Seleccionar las placas que contengan entre 20-200
colonias, a menos que las placas con menores diluciones
(>200 colonias) tengan colonias con características
típicas de S. aureus.
Conteo de colonias. Si se observan varios tipos de
colonias que se parecen a S. aureus en las placas
seleccionadas, cuente el número de colonias de cada tipo y
lleve las cuentas por separado. Cuando las placas de la
dilución más baja contienen < 20 colonias, éstas, pueden
ser utilizadas. Si las placas que contienen > 200
colonias tienen colonias con el aspecto típico de S. aureus
y las colonias típicas no aparecen en diluciones más
altas, utilice estas placas para la enumeración de S.
aureus, pero no cuente las colonias no típicas. Seleccione
a más de 1 colonia de cada tipo de conteo y
realice la prueba de la coagulasa.
Agregue el número de colonias en las
placas triplicadas representadas por las
colonias que dan la prueba positiva de la
coagulasa y multiplíquese por el factor de dilución de la
muestra. Divulgue este número como el número de S. aureus/g
del alimento.
PRUEBAS CONFIRMATIVAS
i. Prueba de coagulasa
Transferir las colonias sospechosas de S. aureus a
tubos que contengan de 0.2-0.3 ml de caldo BHI y
mezclar. Inocular el agar inclinado de un medio
conveniente para el mantenimiento, ejemplo, TSA, con
una asada de la suspensión de BHI.
Incubar la suspensión del cultivo de BHI de manera
inclinada por 18-24 h a 35°C. Conserve los cultivos
inclinados a temperatura ambiente para las pruebas
auxiliares o en caso de que los resultados de la
prueba de la coagulasa sean cuestionables.
Agregar 0.5 ml del plasma reconstituido de coagulasa con
EDTA (B-4, arriba) al caldo BHI y mezclar. Incubar a 35°C
y examine periódicamente cada 6 h y verificar la formación
del coágulo. La aparición de un coágulo firme y completo
en el lugar de inclinación del tubo, se considera como
reacción positiva para S. aureus. La coagulación parcial,
o resultados 2+ y 3+, se deben de volver a realizar.
Pruebe los cultivos positivos y negativos simultáneamente
con cultivos que se desconozca su reacción. Realizar la
coloración Gram a los tubos positivos y observar al
microscopio.
PRUEBAS AUXILIARES
i. Prueba de la Catalasa. Se realiza a partir del medio TSA
inclinado, sobre láminas o placas, y se ilumina
apropiadamente para observar la producción de las burbujas
del gas.
ii. Utilización anaeróbica de la glucosa. Inocular los tubos
con medio de fermentación de carbohidratos que contiene
glucosa (0,5%). Inocule. Haga que la picadura se
aproxima al fondo del tubo. Cubra la superficie del agar
con capa de aceite de parafina estéril de por lo menos 25
milímetros de grosor. Incube 5 días a 37°C. La producción
de ácido anaeróbico se indica por el cambio a amarillo a
través del tubo, indicando la presencia de S. aureus.
Compruebe con medios de control.
iii. Utilización anaeróbica del manitol. Repetir el paso 2,
usando el manitol como carbohidrato. S. aureus usualmente
es positivo pero algunas cepas son negativas. Verificar
los controles simultáneamente.
iv. Sensibilidad a la Lisostafina. Transfiera la colonia
aislada de la placa de agar a 0,2 ml de un buffer salino,
con un asa y emulsione. Transfiera la mitad de células
suspendidas a otro tubo (13 x 100 milímetros) y mézclese
con 0,1 ml de buffer fosfato salino, y uselo como
control. Agregue 0,1 ml de lisostafina (disuelta en el
buffer fosfato-salino 0,02 M con NaCl al 1%) al tubo
original para la concentración 25 del µg lysostaphin/ml.
Incube ambos tubos en 35°C por no más de 2 h. Si la
turbiedad aclara en esta mezcla, considere la prueba como
positiva. Si esta no se aclara a las 2 h, la prueba es
negativa. S. aureus es generalmente positivo
TABLA1: Caractecaracterísticas típicas de S. aureus, S.
epidermidis y Micrococcus
III.2 Según la ICMSF (Método empleado en el laboratorio)
Preparar el homogenizado y las diluciones de las
muestras del alimento (queso de cabra). Por
duplicado
Añadir el agar Baird Parker a las placas (15
ml),dejar solidificar
Transferir 0.1 ml del homogenizado y sus diluciones
a la superficie del medio contenido en placas
Características S. aureus S.
epidermidis
Micrococus
Actividad de Catalasa + + +
Producción de
coagulasa
+ - -
Producción de
Termonucleasa
+ - -
Sensibilidad a + + -
Utilización anaeróbica de:
Glucosa + + +
Manitol + - -
Extender el inóculo sobre la superficie del agar,
usando un asa de Drigalsky estéril. Colocar las
placas en posición normal para que el inóculo sea
absorbido por el agar (cerca de 10 min. sobre placas
correctamente secadas.).
Incubar las placas en posición invertida a 35 y 37°C
durante 30 y 48 h.
Pasadas las primeras 30 horas de incubación,
seleccionar las placas que contengan entre 20-200
colonias, y contar todas las colonias negras
brillantes de margen estrecho y blanco.
Una vez finalizado el segundo el periodo de
incubación (48 h), y contar todas las colonias con
el aspecto mencionado antes y también cuyo color sea
negro brillantes con o sin margen estrecho y no
presenten área de aclaramiento.
Llevar a cabo la prueba de la coagulasa con un
número significativo de
colonias (no menos de 5).
Conteo de colonias: Sumar el número de colonias que
presentan el número de zonas claras a las 30 horas
de incubación
i. Si se observan varios tipos de colonias que se
parecen a S. aureus en las placas seleccionadas,
cuente el número de colonias de cada tipo y
lleve las cuentas por separado.
ii. Cuando las placas de la dilución más baja
contienen < 20 colonias, éstas, pueden ser
utilizadas. Si las placas que contienen > 200
colonias tienen colonias con el aspecto típico
de S. aureus y las colonias típicas no aparecen
en diluciones más altas, utilice estas placas
para la enumeración de S. aureus, pero no cuente
las colonias no típicas.
iii. Seleccione a más de 1 colonia de cada tipo de
conteo y realice la prueba de la coagulasa.
Agregue el número de colonias en las placas
triplicadas representadas por las colonias que
dan la prueba positiva de la coagulasa y
multiplíquese por el factor de dilución de la
muestra. Divulgue este número como el número de
S. aureus/g del alimento.
Confirmación de colonias:
i. Pasar las colonias positivas a tubos de caldo
infusión cerebro corazón BHI y mezclar. Incubar
a 35°C- 37°C
ii. Pasar 0.1 ml de los cultivos a tubos 10x75 mm
conteniendo 0.3 ml de plasma de conejo e incubar de
35°C- 37°C
iii. Y examine periódicamente cada 6 h y verificar la
formación del coágulo. La aparición de un coágulo firme
y completo en el lugar de inclinación del tubo, se
considera como reacción positiva para S. aureus. La
coagulación parcial, o resultados 2+ y 3+, se deben de
volver a realizar. Pruebe los cultivos positivos y
negativos simultáneamente con cultivos que se desconozca
su reacción. Realizar la coloración Gram a los tubos
positivos y observar al microscopio.
Cuadro 01: Esquema orientativo para puntuar
las reacciones de la prueba de coagulasa.
I. MATERIAL:
A. MATERIAL BIOLÓGICO:
Queso
B. MATERIAL DE LABORATORIO:
Incubadora
Tubos de ensayo
Gradilla
Placas petri
Bombillas
Hisopos de algodón u otro material equivalente,
largo aproximado de 12 cm.
Guantes descartables de primer uso
Protector de cabello.
Mascarillas descartables.
Plumón marcador indeleble (para vidrio).
C. MEDIOS DE CULTIVO Y REACTIVOS
Agar Baird Parker
Agua de peptonada
TTC
II. METODO:
1. RECUENTO DE ESTAFILOCOCOS COAGULASA POSITIVOS
MÉTODO (Siembra directa en placas de agar de Baird-
Parker)
A. MATERIAL Y APARATOS
1. Placas de Petri, de vidrio (100 x 15mm) 6 de
plástico (90 x 15mm).
2. Pipetas bacteriológicas de 1 ml con subdivisiones
de 0.1 ml o inferiores.
3. Baño de agua o estufa de aire para templar y
mantener el medio a 44-46°C.
4. Estufa de incubación, 35-37°C.
5. Cabina de flujo laminar o estufa de desecación
para secar la superficie del medio sólido
contenido en las placas.
6. Varillas de vidrio en forma de bastón de hockey,
pulidas al fuego o alambres doblados, para
disminuir el inóculo, cuyas medidas sean
aproximadamente: 3.5 mm de diámetro y 20 cm de
longitud, dobladas en ángulo recto a 3 cm de un
extremo.
7. Agar de Baird-Parker (Medio 6).
8. Agar de Baird-Parker, modificación de Holbrook
(Medio 7) Este medio puede emplearse en lugar del
señalado en el punto 7.
B. TÉCNICA
1. Preparar las muestras de alimento con la
dilución de los homogeneizados de alimentos.
2. Añadir el agar de Baird-Parker a las placas
(15ml a cada una), dejar solidificar y secar las
superficies en la cabina de flujo laminar o en
la estufa. Cuando se emplea la modificación del
medio de Baird-Parker propuesta por Holbrook hay
que añadir piruvato sódico al medio contenido en
las placas antes de proceder a secar las
superficies.
3. Transferir 0.1 ml del homogeneizado y de sus
diluciones a la superficie del medio contenido
en placas independientes y extender el inóculo
con ayuda de las varillas de vidrio o de los
alambres hasta que sea absorbido por el medio.
Para cada dilución deben prepararse placas por
duplicado.
4. Incubar las placas en posición invertida a 35-
37°C durante 30 y 48 horas.
5. Pasadas las primeras 30 horas de incubación,
elegir las placas que contengan entre 20 y 200
colonias aisladas y contar todas las colonias
negras y brillantes de margen estrecho y blanco
rodeadas de áreas claras que se extienden en el
medio opaco. La probabilidad de que estas
colonias correspondan a S. aureus es muy
elevada.
6. Marcar la posición de estas colonias e incubar
las placas otras 18 horas.
7. Una vez finalizado el segundo periodo de
incubación (48 horas), contar todas las colonias
que presenten el aspecto mencionado y también
aquellas cuyo color sea negro brillante con o
sin margen estrecho blanco y que no presenten el
área de aclaramiento. Llevar a cabo la prueba de
la coagulasa con un número significativo de
colonias sospechosas de corresponder a S. aureus
(no menos de cinco)
8. Con ciertas partidas de yema de huevo, las
colonias de algunas cepas de S. aureus pueden
estar rodeadas de una zona opaca a las 30 horas
de incubación, pero un número mayor de cepas
puede mostrar este aspecto a las 48 horas.
Contar estas colonias a las 48 horas y
someterlas, o a un número adecuado de ellas (no
menos de cinco) si son muchas, a la prueba de la
coagulasa.
C. RESULTADOS ESPERADOS
El aspecto de las colonias típicas de Staphylococcus
aureus sobre agar Baird-Parker es el siguiente:
Redondas, de bordes lisos, convexas, de 2-3 mm de
diámetro, húmedas, brillantes, negras, con un borde
blanco fino, rodeadas de una zona opaca y de un
halo claro de 2-5 mm.
El cloruro de litio y el telurito potásico que
forman parte del medio inhiben el desarrollo de la
flora competitiva; el piruvato sódico y la
glicocola favorecen el crecimiento de los
estafilococos.
El medio de cultivo es opaco, debido a que se le
incorpora emulsión de yema de huevo. S. aureus
sintetiza una lipasa que, al actuar sobre la
lipoproteina de la yema de huevo, produce un
aclaramiento alrededor de las colonias.
Alrededor de las colonias se forma también una zona
opaca como consecuencia de la formación de un
precipitado de sales de calcio y magnesio,
insoluble en ácidos grasos.
Esta zona opaca se hace más visible a partir de las
24 horas de incubación.
a. COLONIAS TIPICAS
El aclaramiento del medio que rodea a las colonias
junto con el color negro brillante de las mismas,
son las características típicas más visibles de las
colonias típicas.
b. COLONIAS ATIPICAS
Las colonias que no presentan ese color negro
brillante o que no tienen alrededor un halo claro
de lipolisis son consideradas atípicas y
desechadas.
D. RECUENTO DE COLONIAS SOSPECHOSAS
Para ello la cifra obtenida en las placas se
multiplica por el factor de dilución de la placa,
lo que da como resultado el recuento total de S.
aureus coagulasa positivo en 0,1 gramo del producto
analizado.
Esta cifra, multiplicada por 10, expresa el
recuento total de S. aureus por gramo o mililitro de
muestra.
Cálculos:
En las placas que se ha efectuado el recuento,
multiplicar por el inverso de la dilución y
expresar el resultado como Unidades Formadoras de
Colonias por g de alimento (UFC/g).
Dónde:
N= Unidades formadoras de colonia por gramo de
muestra (UFC/g o UFC/mL).
C= Media del número de colonias en las dos placas.
D= Factor o inverso de la dilución.
Expresión de los resultados:
Media del número de colonias típicas en las dos
placas x inverso de la dilución x 10 = UFC/g o
UFC/Ml
N = C x D x
CONFIRMACIÓN DE LA PRUEBA DE LA COAGULASA
Se seleccionan, como minino, dos colonias típicas
para su confirmación. Con este fin, se investiga la
capacidad de la cepa en estudio para producir
Coagulasa.
La coagulasa es un enzima capaz de desnaturalizar
la fibrina del plasma. La mayoría de las cepas de
Staphylococcus aureus patógenas (enterotoxigénicas)
producen esta enzima.
Las colonias típicas seleccionadas se siembran en
caldo infusión cerebro-corazón, BHI
(BrainHeartInfusion) contenido en tubos.
Incubar a 37 ºC durante 18-24 horas.
COAGULASA POSITIVA
La reacción es positiva cuando
el coágulo formado es firme.
COAGULASA NEGATIVA
La reacción es negativa cuando
no se coagula el plasma
III. PROTOCOLO
MÉTODO RECUENTO DE ESTAFILOCOCOS COAGULASA POSITIVOS
(Siembra directa en placas de agar de Baird-Parker)
(ICMSF, 2000)
A. RECUENTO DE COLONIAS
Dilución 10-1
Dilución 10-2
Dilución 10-3
Tabla N° 01: Recuento colonias sumadas en placa en las
respectivas diluciones.
B. PRUEBA DE COAGULASA :
C. RECUENTO
.