laporan aksi perubahan - sistem penilaian kinerja upt blud

A K P E R L a u r a |

Laura Catherine Rawung

NDH. 19

PELATIHAN KEPEMIMPINAN PENGAWAS ANGKATAN I TAHUN 2020

PUSAT PELATIHAN DAN PENGEMBANGAN KAJIAN DESENTRALISASI DAN OTONOMI DAERAH

LEMBAGA ADMINISTRASI NEGARA

SAMARINDA, 2020

SMART BLUD

SISTEM PENILAIAN KINERJA UPT BLUD

LAPORAN AKSI PERUBAHAN

AKSI PERUBAHAN

PELATIHAN KEPEMIMPINAN PENGAWAS ANGKATAN 1 - 2020

A K P E R l a u r a | i

LEMBAR PENGESAHAN

AKSI PERUBAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa Aksi Perubahan

Peserta Pelatihan Kepemimpinan Pengawas Angkatan I tahun 2020:

Nama : LAURA CATHERINE RAWUNG, SE., M.Acc.

NDH : 19

NIP : 198001292010012010

Jabatan : Kepala Sub Bagian Keuangan

Instansi : Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

NIK (KTP) : 647105 690180 0002

Judul Aksi Perubahan : SISTEM PENILAIAN KINERJA UPTD BLUD

(SMART BLUD)

TELAH DISEMINARKAN dalam Seminar Aksi Perubahan pada hari Selasa,

tanggal 19 Mei 2020 secara online di Dinas Kesehatan Kota Balikpapan dan

di Kampus Pusat Pelatihan dan Pengembangan dan Kajian Desentralisasi

dan Otonomi Daerah (Puslatbang KDOD).

Narasumber

SITI ZAKIYAH, S.Si, MSE., MA NIP. 197904222005012001

Coach

VERONIKA HANNA NAIBAHO NIP. 198009262006042004

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | ii

LEMBAR PERSETUJUAN

AKSI PERUBAHAN

Yang bertandatangan di bawah ini menyatakan bahwa Aksi Perubahan

Peserta Pelatihan Kepemimpinan Pengawas Angkatan I tahun 2020:

Nama : LAURA CATHERINE RAWUNG, SE., M.Acc.

NDH : 19

NIP : 198001292010012010



NIK (KTP) : 647105 690180 0002

Judul Aksi Perubahan: SISTEM PENILAIAN KINERJA UPTD BLUD

(SMART BLUD)

Dinyatakan LAYAK untuk diajukan pada Seminar Aksi Perubahan pada hari

Selasa, tanggal 19 Mei 2020 secara online di Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan dan di Kampus Pusat Pelatihan dan Pengembangan dan Otonomi

Daerah (Puslatbang KDOD) Lembaga Administrasi Negara Samarinda.

Samarinda, 15 Mei 2020

Mentor

ALWIATI NIP. 196705021998032005

Coach

VERONIKA HANNA NAIBAHO NIP. 198009262006042004

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | iii

PEMERINTAH KOTA BALIKPAPAN DINAS KESEHATAN KOTA

Jl. Jend. Sudirman 118 Balikpapan (0542) 421481 Fax (0542) 733580

e-mail : [email protected], dkk [email protected]

SURAT PERNYATAAN

Yang bertandatangan di bawah ini,

Nama : Dra. Alwiati, Apt.

Jabatan : Sekretaris


Adalah Mentor dari peserta Pelatihan Kepemimpinan Pengawas Angakatan I

Tahun 2020 di Pusat Pusat Pelatihan dan Pengembangan dan Otonomi

Daerah (Puslatbang KDOD) Lembaga Administrasi Negara Samarinda, atas

nama:

Nama : Laura Catherine Rawung, SE., M.Acc.



Dengan ini kami menyatakan siap mendukung keberlanjutan implementasi

Aksi Perubahan SMART BLUD dalam jangka panjang.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Balikpapan, 15 Mei 2020

ALWIATI

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | iv

KARTU KONSULTASI MENTOR

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | v

KARTU KONSULTASI COACH

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur reformer panjatkan pada Tuhan Yang Maha Esa atas

berkatNya yang berlimpah dalam pelaksanaan implementasi dan

penyusunan laporan aksi perubahan Sistem Penilaian Kinerja UPTD BLUD

(SMART BLUD) pada Dinas Kesehatan Kota Balikpapan. Laporan aksi

perubahan ini merupakan syarat wajib dalam menyelesaikan tugas Pelatihan

Kepemimpinan Pengawas Angkatan I Tahun 2020 yang diselenggarakan oleh

Pusat Pelatihan dan Pengembangan dan Otonomi Daerah (Puslatbang KDOD)

Lembaga Administrasi Negara Samarinda.

Ada kebanggaan tersendiri jika kegiatan Pelatihan Kepemimpinan

Pengawas ini dapat selesai dengan hasil yang baik. Dengan keterbatasan

reformer dalam melaksanakan implementasi aksi perubahan, maka ada

beberapa hambatan yang reformer temui di lapangan. Dan jika Pelatihan

Kepemimpinan Pengawas ini pada akhirnya dapat diselesaikan dengan baik

tentulah karena bantuan dan dukungan dari banyak pihak terkait. Untuk

itu, reformer sampaikan rasa terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu:

1. Suami dan anak-anak tercinta yang selalu berdoa dan mendukung

selama proses pelatihan ini dari awal hingga selesai;

2. Ibu Veronika Hanna Naibaho selaku Coach yang telah banyak

meluangkan waktunya untuk membimbing reformer;

3. Ibu Siti Zakiyah, S.Si, MSE., MA selaku narasumber pada seminar

rancangan dan seminar laporan aksi perubahan;

4. Ibu dr. A. Sri Juliarty, M.Kes., Kepala Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan selaku Sponsor selama proses implementasi Aksi

Perubahan;

5. Ibu Dra. Alwiati, Apt., Sekretaris Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

selaku Mentor yang selalu setia membimbing dan mengarahkan

reformer;

6. Semua anggota Tim Efektif Aksi Perubahan ini yang selalu bersedia

membantu dan memberikan dukungan;

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | vii

7. Semua staf Reformer pada Sub Bagian Keuangan Dinas Kesehatan

Kota Balikpapan;

8. Semua Kepala Puskesmas BLUD dan Kepala Laboratorium Kesehatan

Daerah Dinas Kesehatan Kota Balikpapan beserta seluruh staf yang

selalu memberikan dukungan demi terlaksananya Aksi Perubahan

ini;

9. Semua Stakeholders yang terlibat dan telah mendukung

terlaksananya Aksi Perubahan ini;

10. Kepala Pusat dan semua staf pada Puslatbang KDOD LAN Samarinda;

11. Semua staf pengajar pada Pelatihan Kepemimpinan Pengawas Tingkat

I Tahun 2020 Puslatbang KDOD LAN Samarinda; serta

12. Semua teman-teman peserta Pelatihan Kepemimpinan Pengawas

Tingkat I Tahun 2020 yang selalu kompak dan saling support selama

kegiatan berlangsung.

Tak ada yang dapat reformer berikan selain doa dan rasa terima kasih yang

tulus kepada seluruh pihak yang mendukung hingga selesainya

implementasi aksi perubahan ini. Reformer sangat berharap bahwa aksi

perubahan ini akan sangat bermanfaat bagi siapa saja yang membaca dan

menambah pengetahuan bagi kita semua.

Akhir kata, di tengah pandemi Covid-19 ini semoga kita semua selalu sehat

dan dalam perlindungan-Nya. Salam Sehat.

Balikpapan, 17 Mei 2020

Reformer

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | viii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................................................ ii

SURAT PERNYATAAN ..................................................................................................................iii

KARTU KONSULTASI MENTOR ............................................................................................... iv

KARTU KONSULTASI COACH................................................................................................... v

KATA PENGANTAR ....................................................................................................................... vi

DAFTAR ISI.................................................................................................................................... viii

DAFTAR GRAFIK ........................................................................................................................... xi

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................................................... xi

DAFTAR TABEL............................................................................................................................. xii

BAB I .................................................................................................................................................. 1

PENDAHULUAN .............................................................................................................................. 1

1.1. DESKRIPSI AKSI PERUBAHAN ............................................................. 1

1.2. LATAR BELAKANG ..................................................................................... 1

1.3. KONSEP AKSI PERUBAHAN SMART BLUD ...................................... 8

1.4. TUJUAN AKSI PERUBAHAN ................................................................... 9

1.5. MANFAAT AKSI PERUBAHAN ................................................................ 9

1.6. TATA KELOLA AREA PERUBAHAN DAN TIM EFEKTIF ............ 10

1.7. STAKEHOLDER YANG TERLIBAT ...................................................... 12

1.8. ESTIMASI ANGGARAN ............................................................................ 15

1.9. IDENTIFIKASI POTENSI KENDALA/MASALAH ............................ 15

1.10. JADWAL KEGIATAN RENCANA AKSI PERUBAHAN .................... 16

BAB II ............................................................................................................................................... 19

IMPLEMENTASI AKSI PERUBAHAN ..................................................................................... 19

2.1. DESKRIPSI HASIL KEPEMIMPINAN.................................................. 19

2.1.1. HASIL CAPAIAN AKSI PERUBAHAN .......................................... 19

1. Milestones 1: Persiapan dan Perencanaan ................................................... 21

2. Milestones 2: Penyusunan Desain Penilaian Kinerja ............................... 23

3. Milestones 3: Pelaksanaan Penilaian Kinerja .............................................. 26

4. Milestones 4: Pencatatan, Pelaporan dan Feedback ................................ 35

2.1.2. DUKUNGAN STAKEHOLDERS ...................................................... 39

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | ix

1. Dukungan dari Wali Kota Balikpapan ............................................................. 39

2. Dukungan dari Sekretaris Daerah .................................................................... 39

3. Dukungan dari Kepala Dinas Kesehatan ....................................................... 40

4. Dukungan dari Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan .......... 40

5. Dukungan dari Bidang Sekretariat Dinas Kesehatan ............................... 41

6. Dukungan dari Bagian Hukum ........................................................................... 41

7. Dukungan dari Badan Pengelola Keuangan Daerah (BPKD) ................... 42

8. Dukungan dari Kantor Akuntan Publik (KAP) ............................................. 42

9. Dukungan dari UPTD BLUD Dinas Kesehatan Kota Balikpapan .......... 43

2.1.3. PERUBAHAN PETA STAKEHOLDER ......................................................... 45

2.2. DESKRIPSI PROSES KEPEMIMPINAN ............................................. 48

2.2.1. MEMBANGUN INTEGRITAS TIM ................................................................ 48

2.2.2. PENGELOLAAN TIM KERJA ........................................................................ 49

2.2.3. KENDALA YANG DIHADAPI ......................................................................... 50

2.2.4. MEMBANGUN BUDAYA MELAYANI ........................................................... 52

2.3. KEBERLANJUTAN AKSI PERUBAHAN ............................................. 52

BAB III ............................................................................................................................................. 56

KESIMPULAN DAN SARAN....................................................................................................... 56

3.1. KESIMPULAN.............................................................................................. 56

3.2. SARAN ........................................................................................................... 56

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | x

DAFTAR LAMPIRAN:

1. Kertas Kerja Penilaian Kinerja BLUD TA. 2019

2. SK Kepala Dinas Kesehatan Nomor 900/348/DINKES tentang Tim Efektif Aksi

Perubahan Sistem Penilaian Kinerja UPT BLUD (SMART BLUD) pada Dinas

Kesehatan Kota Balikpapan

3. Surat Permohonan penerbitan SK Wali Kota No. 900/1235/DINKES

4. SK Wali Kota Nomor 188.45-159/2020 tentang Pedoman Penilaian Kinerja

BLUD pada UPTD di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

5. SK Kepala Dinas Kesehatan Nomor 900/391/DINKES tentang Hasil Penilaian

Kinerja BLUD pada UPTD di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

Tahun Anggaran 2019

6. Surat kepada Sekretaris Daerah Nomor 900/513/DINKES penyampaian Hasil

Penilaian Kinerja BLUD TA. 2019

7. Undangan, Daftar Hadir, Notulen Rapat pembentukan Tim Efektif

8. Undangan, Daftar Hadir, Notulen Rapat Tim Efektif

9. Undangan, Daftar Hadir, Notulen Rapat Online Meeting

10. Surat Dukungan Stakeholders

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | xi

DAFTAR GRAFIK

Grafik 1. Perkembangan Penerapan PPK BLUD di Dinas Kesehatan Kota Balikpapan ........................... 3

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Balikpapan ........................................................ 4

Gambar 2. Tree Analysis Permasalahan dalam Area Perubahan .......................................................... 6

Gambar 3. Konsep Aksi Perubahan SMART BLUD ................................................................................. 8

Gambar 4. Tim Efektif Aksi Perubahan ............................................................................................... 10

Gambar 5. Pengelompokan Stakeholder ............................................................................................ 13

Gambar 6. Tahapan Kegiatan / Milestones ......................................................................................... 16

Gambar 7. Pertemuan Penyampaian Ide dan Konsep Aksi Perubahan kepada Sponsor dan Mentor. 20

Gambar 8. Koordinasi dengan Mentor................................................................................................ 21

Gambar 9. Rapat Pembentukan Tim Efektif ........................................................................................ 22

Gambar 10. SK Tim Efektif .................................................................................................................. 23

Gambar 11. Whatsapp Group Tim Efektif ........................................................................................... 24

Gambar 12. Rapat Pembahasan Draft SK Wali Kota tentang Penilaian Kinerja ................................... 26

Gambar 13. Surat Permohonan Penerbitan SK Wali Kota ................................................................... 27

Gambar 14. Penyampaian draft SK Wali Kota ke Bagian Hukum ........................................................ 27

Gambar 15. SK Wali Kota Pedoman Penilaian Kinerja......................................................................... 29

Gambar 16. Template Kertas Kerja Online dan Otomatis ................................................................... 31

Gambar 17. Sosialisasi melalui media Whatsapp Group ..................................................................... 32

Gambar 18. Permintaan data kepada Sub Bagian Program dan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas

Kesehatan ........................................................................................................................................... 33

Gambar 19. Proses Input Data oleh Tim Efektif .................................................................................. 34

Gambar 20. Data Akses Link Kertas Kerja Penilaian Kinerja BLUD ...................................................... 35

Gambar 21. SK Kepala Dinas Kesehatan Hasil Penilaian Kinerja TA. 2019........................................... 36

Gambar 22. Online Meeting dengan seluruh UPTD BLUD .................................................................. 37

Gambar 23. Surat penyampaian hasil penilaian kinerja bLUD kepada ................................................ 38

Gambar 24. Dukungan dari Wali Kota Balikpapan .............................................................................. 39

Gambar 25. Dukungan dari Sekretaris Daerah Kota Balikpapan ......................................................... 39

Gambar 26. Dukungan dari Kepala Dinas Kesehatan .......................................................................... 40

Gambar 27. Dukungan dari Bidang Pelayanan Kesehatan .................................................................. 40

Gambar 28. Dukungan dari Kasubag Umum dan Kasubag Program ................................................... 41

Gambar 29. Dukungan dari Bagian Hukum Sekretariat Daerah .......................................................... 41

Gambar 29. Dukungan dari BPKD ....................................................................................................... 42

Gambar 29. Dukungan dari KAP .......................................................................................................... 42

Gambar 30. Peta Stakeholders setelah Implementasi Aksi Perubahan ............................................... 45

https://d.docs.live.net/9c4038b48be0cd73/Documents/DKK/PKP%20LAN/AKSI%20PERUBAHAN/LAURA%20NDH%2019%20SMART%20BLUD.docx#_Toc40426355










AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | xii

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jumlah UPT Dinas Kesehatan yang Menerapkan PPK BLUD .................................................... 3

Tabel 2. USG Analysis Permasalahan dalam Area Perubahan ............................................................... 7

Tabel 3. Strategi Komunikasi dengan Kelompok Stakeholder ............................................................. 14

Tabel 4. Potensi Kendala dan Strategi Mengatasi Kendala ................................................................. 15

Tabel 5. Milestones / Tahapan Kegiatan ............................................................................................. 18

Tabel 6. Indikator Aspek Keuangan ..................................................................................................... 28

Tabel 7. Indikator Aspek Pelayanan .................................................................................................... 29

Tabel 8. Indikator Aspek Manfaat Bagi Masyarakat ............................................................................ 29

Tabel 9. Hasil Peniaian Kinerja BLUD TA. 2019.................................................................................... 36

Tabel 10. Manfaat Hasil Perubahan .................................................................................................... 47

Tabel 11. Permasalahan yang Dihadapi dan Solusinya ....................................................................... 51

Tabel 12. Hasil Capaian Milestones Kegiatan ...................................................................................... 54

Tabel 13. Target Jangka Menengah dan Jangka Panjang .................................................................... 55

AKSI PERUBAHAN


A K P E R l a u r a | 1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. DESKRIPSI AKSI PERUBAHAN

SMART BLUD merupakan sistem penilaian kinerja tahunan untuk

mengukur kinerja puskesmas dalam pelaksanaan Pola Pengelolaan

Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD). Tiga komponen

yang dinilai dalam penilaian kinerja ini adalah Aspek Keuangan, Aspek

Pelayanan dan Aspek Manfaat bagi masyarakat. Penilaian dilakukan

dengan sistem skoring. Hasil akhir penilaian diperoleh dengan nilai Total

Skor, yaitu hasil penjumlahan dari skor ketiga aspek di atas. Total skor

penilaian kinerja nantinya akan dikelompokkan ke dalam kriteria Baik,

Sedang dan Buruk.

1.2. LATAR BELAKANG

Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan

Negara merupakan salah satu undang-undang yang dibentuk dalam

rangka reformasi keuangan negara yang dilakukan oleh pemerintah

Indonesia. Pasal 68 dan 69 undang-undang tersebut menyebutkan tentang

pengelolaan keuangan Badan Layanan Umum (BLU). BLU, termasuk di

dalamnya Badan Layanan Umum Daerah (BLUD), dibentuk untuk

meningkatkan pelayanan kepada masyarakat dalam rangka memajukan

kesejahteraan umum dan mencerdaskan kehidupan bangsa.

Untuk menjalankan amanat Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004,

maka diterbitkanlah Peraturan Menteri Dalam Negeri (permendagri) Nomor

61 Tahun 2007 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum Daerah yang selanjutnya diubah dengan Permendagri

Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum Daerah yang secara

khusus mengatur tentang pengelolaan BLUD pada pemerintah daerah.

Permendagri Nomor 79 Tahun 2018 di atas menjelaskan bahwa unit

pelaksana teknis dinas/badan daerah dapat membentuk BLUD apabila

AKSI PERUBAHAN



memiliki tugas dan fungsi sebagai penyelenggara pelayanan umum, dan

diutamakan untuk pelayanan kesehatan. Selain itu, Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

pasal 60 ayat 1 juga menyebutkan bahwa Pemerintah Daerah Kabupaten/

Kota harus mendorong Puskesmas untuk menerapkan PPK BLUD.

Tujuan penerapan BLUD ialah untuk meningkatkan pelayanan yang

efektif dan efisien sejalan dengan praktik bisnis yang sehat. Penerapan

BLUD diharapkan dapat meningkatkan profesionalisme kerja,

transparansi, dan akuntabilitas sehingga dapat meningkatkan kinerja

pelayanan publik. Maka untuk meningkatkan pelayanan di bidang

kesehatan, Kementerian Dalam Negeri dan Kementerian Kesehatan terus

mendorong pemerintah daerah untuk menerapkan BLUD bagi rumah sakit

daerah dan Pusat Kesehatan Masyarakat (puskesmas).

Penilaian kinerja BLUD sejalan dengan salah satu persyaratan

administratif BLUD yang diatur dalam permendagri tersebut. Ketika

pengajuan pembentukan BLUD, kepala unit kerja menandatangani surat

pernyataan kesanggupan untuk meningkatkan kinerja pelayanan,

keuangan, dan manfaat bagi masyarakat. Setiap tahunnya pemimpin

BLUD juga harus melakukan perjanjian kinerja dengan kepala daerah.

Dalam perjanjian kinerja tersebut, kepala daerah menugaskan pemimpin

BLUD untuk menyelenggarakan kegiatan pelayanan umum dan berhak

mengelola dana sesuai tercantum dalam Dokumen Pelaksanaan Anggaran

(DPA) puskesmas BLUD yang bersangkutan. Peningkatan kinerja di atas

baru dapat diketahui jika dilakukan penilaian atau evaluasi kinerja

puskesmas setelah menerapkan kebijakan BLUD. Penilaian kinerja

berkelanjutan juga dapat memberikan umpan balik untuk dilakukan

upaya perbaikan terus menerus di masa mendatang.

Penerapan BLUD pada UPT di Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

telah dilaksanakan sejak tahun 2015 secara bertahap. Sampai tahun 2020

UPT yang telah menerapkan BLUD sebanyak 18 Puskesmas dan 1

Laboratorium Kesehatan Daerah. Secara keseluruhan Dinas Kesehatan

AKSI PERUBAHAN



Kota Balikpapan memiliki 29 UPT yang terbagi atas 27 Puskesmas, 1

Laboratorium Kesehatan Daerah dan 1 Instalasi Farmasi Kota. Berikut ini

gambaran UPT di Dinas Kesehatan yang telah menerapkan BLUD.

Grafik 1. Perkembangan Penerapan PPK BLUD di Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

TAHUN JUMLAH UPT BLUD

NAMA UPT BLUD JUMLAH UPT NON BLUD

2013 – 2017 7 1. PKM Klandasan Ilir 2. PKM Sepinggan Baru

3. PKM Prapatan 4. PKM Mekar Sari

5. PKM Baru Tengah 6. PKM Karang Joang

7. PKM Kariangau

20 Puskesmas dan 1 UPT

Laboratorium Kesehatan Daerah

2018 – 2019 11 Ditambah: 8. PKM Gunung Bahagia 9. PKM Baru Ulu

10. PKM Manggar Baru 11. Laboratorium Kesda

17 Puskesmas

2020 19 Ditambah:

12. PKM Karang Rejo 13. PKM Gn. Samarinda

14. PKM Baru Ilir 15. PKM Teritip 16. PKM Manggar

17. PKM Damai 18. PKM Batu Ampar

19. PKM Muara Rapak

9 Puskesmas

Tabel 1. Jumlah UPT Dinas Kesehatan yang Menerapkan PPK BLUD

0

5

10

15

20

25

30

35

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

Jumlah UPT Dinas Kesehatan

Sudah BLUD Belum BLUD

AKSI PERUBAHAN



Sejak penerapan BLUD pada Dinas Kesehatan Kota Balikpapan,

belum pernah dilakukan penilaian kinerja BLUD. Laporan Kinerja tahunan

yang dibuat oleh UPT BLUD belum pernah ditindaklanjuti oleh Dinas

Kesehatan selaku OPD pembina. Hal ini yang juga menyebabkan sebagian

UPT BLUD tidak tertib membuat Laporan Kinerja BLUD tahunan.

Sesuai dengan Peraturan Wali Kota Balikpapan Nomor 44 Tahun

2016 tentang Struktur Organisasi, Uraian Tugas dan Fungsi Dinas

Kesehatan, Dinas Kesehatan Kota Balikpapan memiliki 1 (satu) Sekretaris

yang terdiri atas 3 (tiga) Sub Bagian dan 4 (empat) Bidang yang masing-

masing bidang terdiri atas 3 seksi. Berikut ini struktur organisasi Dinas

Kesehatan Kota Balikpapan sesuai perwali di atas.

Gambar 1. Struktur Organisasi Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

AKSI PERUBAHAN



Uraian tugas Sub Bagian Keuangan menurut Perwali Nomor 44 Tahun

2016 tersebut adalah sebagai berikut:

1. menyusun rencana usulan kebutuhan anggaran;

2. mengkoordinir penyusunan rencana kerja dan anggaran/dokumen

pelaksanaan anggaran;

3. melaksanakan sistem akuntasi pengelolaan keuangan;

4. melaksanakan verifikasi dan rekonsiliasi harian penerimaan

retribusi;

5. menyusun rekapitulasi penyerapan keuangan sebagai bahan

evaluasi kinerja keuangan;

6. mengkoordinir dan meneliti anggaran;

7. menyusun laporan keuangan;

8. melaksankan monitoring, evaluasi, pengendalian dan pelaporan

pertanggungjawaban pelaksanaan tugas; dan

9. melaksanakan tugas lainnya yang diberikan oleh pimpinan/atasan

sesuai dengan bidang tugasnya.

Sub Bagian Keuangan pada Dinas Kesehatan Kota Balikpapan selain

menjalankan tugas utama sesuai perwali di atas juga mempunyai tugas

mendampingi UPT BLUD dalam penerapan BLUD, secara khusus dalam

pelaksanaan keuangan BLUD. Tugas ini merupakan bagian dari tugas

“melaksanakan sistem akuntansi pengelolaan keuangan”, karena

keuangan UPT BLUD merupakan bagian dari keuangan Dinas Kesehatan

secara keseluruhan. Pendampingan UPT BLUD dimulai dari penyusunan

dokumen persyaratan pengajuan BLUD, penatausahaan keuangan sampai

pelaporan keuangan BLUD. Sehingga, sesuai dengan Surat Keputusan

Kepala Dinas Kesehatan Nomor 900/005/DINKES tanggal 02 Januari

2020, Kepala Sub Bagian Keuangan juga ditunjuk sebagai anggota Tim

Pembina BLUD di Dinas Kesehatan.

AKSI PERUBAHAN



Untuk mengidentifikasi permasalahan yang terjadi dalam hal

penilaian kinerja BLUD ini dapat menggunakan instrumen Tree Analysis

sebagai berikut ini.

Bagan di atas memperlihatkan 3 (tiga) faktor utama yang menjadi

penyebab tidak dilakukannya penilaian kinerja BLUD. Selanjutnya untuk

menganalisis pengaruh dari faktor-faktor di atas digunakan analisis USG

(Urgency, Seriousness and Growth) dengan menggunakan scoring 1-5,

berikut ini.

No Masalah U S G Total

1 Tidak semua UPT BLUD tertib membuat

dokumen Laporan Kinerja Tahunan BLUD

4 4 3 11

2 Laporan Kinerja BLUD yang dibuat tidak

pernah dilakukan analisis tindak lanjut

4 4 4 12

Tidak adanya Penilaian

Kinerja BLUD

Tidak semua UPT BLUD tertib

membuat dokumen Laporan

Kinerja Tahunan BLUD

Laporan Kinerja BLUD yang

dibuat tidak pernah dilakukan

analisis tindak lanjutnya

Tidak ada kewajiban adanya Dewan

Pengawas bagi BLUD UPT yang dapat

menilai kinerja BLUD

Tidak ada sistem Reward and

Punishment bagi UPT yang menyusun

atau tidak menyusun Laporan Kinerja

BLUD

Kinerja Organisasi tidak

terukur secara Komprehensif

Belum ada desain sistem

penilaian kinerja

Gambar 2. Tree Analysis Permasalahan dalam Area Perubahan

AKSI PERUBAHAN



3 Tidak ada kewajiban adanya Dewan

Pengawas bagi BLUD UPT yang dapat

menilai kinerja BLUD

2 3 3 8

Keterangan:

• U – Urgency adalah tingkat kegawatan apabila masalah tidak ditanggulangi segera

• S – Seriousness adalah tingkat keseriusan masalah terhadap masalah lainnya

• G – Growth adalah tingkat besar/luasnya masalah

• Angka 5: Sangat Gawat/Serius/Kuat

• Angka 4: Gawat/Serius/Kuat

• Angka 3: Cukup Gawat/Serius/Kuat

• Angka 2: Tidak Gawat/Serius/Kuat

• Angka 1: Tidak ada pengaruhnya

Tabel 2. USG Analysis Permasalahan dalam Area Perubahan

Dari hasil analisis USG yang digambarkan di atas, masalah yang

memiliki hasil tertinggi adalah Laporan Kinerja BLUD yang dibuat tidak

pernah dilakukan analisis tindak lanjutnya yang juga disebabkan karena

tidak adanya desain sistem penilaian kinerja. Untuk mengatasi masalah

ini maka perlu dilakukan analisis tindak lanjut atas Laporan Kinerja BLUD

dengan sistem penilaian kinerja.

Penilaian kinerja dapat dilakukan dengan membandingkan trend

kinerja BLUD per tahun atau membandingkan hasil penilaian kinerja antar

UPT BLUD. Dengan dilakukannya penilaian kinerja BLUD ini maka dapat

membantu manajemen BLUD atau stakeholder di Dinas Kesehatan atau

Pemerintah Kota Balikpapan untuk menilai manfaat implementasi PPK-

BLUD serta melihat peningkatan kinerja UPT BLUD setiap tahunnya.

Untuk mengatasi permasalahan yang telah dijabarkan di atas,

diakomodir dengan aksi perubahan SMART BLUD (SISTEM PENILAIAN

KINERJA UPT BLUD).

AKSI PERUBAHAN



BURUK SEDANG BAIK

Gambar 3. Konsep Aksi Perubahan SMART BLUD

1.3. KONSEP AKSI PERUBAHAN SMART BLUD

SMART BLUD (Sistem Penilaian Kinerja UPT Badan Layanan Umum

Daerah) dilahirkan sebagai suatu inovasi untuk meningkatkan pelayanan

kesehatan yang ada di UPT di Dinas Kesehatan yakni Puskesmas dan

Laboratorium Kesehatan Daerah. Dengan dilakukannya penilaian kinerja

yang komprehensif secara periodik maka diharapkan pelayanan kesehatan

kepada masyarakat dapat meningkat, demikian pula kinerja petugas

kesehatan dalam memberikan pelayanan. Indikator penilaian terdiri atas

aspek keuangan dan aspek nonkeuangan, tergambar sebagai berikut.

Aspek Keuangan

• Rasio Keuangan

• Kepatuhan Pengelolaan Keuangan

Aspek Pelayanan

• Pertumbuhan Kunjungan Pasien

• Survey Kepuasan Masyarakat

Aspek Manfaat Bagi Masyarakat

• Capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM)

• Predikat Akreditasi

AKSI PERUBAHAN



1.4. TUJUAN AKSI PERUBAHAN

1.4.1. Tujuan Jangka Pendek (2 bulan)

a) Membangun sistem penilaian kinerja bagi Puskesmas BLUD

dan UPT Laboratorium Kesehatan Daerah Kota Balikpapan.

1.4.2. Tujuan Jangka Menengah (1 tahun)

a) Membuat Surat Keputusan terkait reward and punishment

sebagai tindak lanjut dari hasil penilaian kinerja.

b) Membuat lembar evaluasi atau feedback kepada masing-masing

UPTD BLUD terhadap hasil penilaian kinerja yang berisi hal apa

saja yang dapat ditingkatkan oleh UPTD BLUD terkait indikator

penilaian dan meminta rencana aksi dari masing-masing UPTD

BLUD untuk tindak lanjutnya.

1.4.3. Tujuan Jangka Panjang (> 2 tahun)

a) Pengembangan indikator-indikator dan instrumen penilaian

sehingga setiap tahunnya seluruh UPTD dapat melakukan

perbaikan dan pengembangan terus menerus.

b) Membuat template kertas kerja yang terintegrasi dengan

database pada Dinas Kesehatan untuk objektivitas data.

1.5. MANFAAT AKSI PERUBAHAN

1.5.1. Manfaat bagi OPD (manfaat internal)

a) Meningkatkan kinerja UPT BLUD dalam melaksanakan

pelayanan pada masyarakat

b) Meningkatkan kinerja pegawai dalam bekerja dan memberikan


c) Terdokumentasinya data penilaian kinerja per UPT BLUD per

tahun.

AKSI PERUBAHAN



1.5.2. Manfaat bagi pihak eksternal

a) Bagi pemerintah daerah dapat mengetahui kinerja UPT dalam

menerapkan BLUD dan dapat membandingkan hasil penilaian

kinerja per UPT BLUD atau per tahun.

b) Mendukung visi dan misi Kepala Daerah dalam peningkatan

kualitas pelayanan kesehatan.

1.6. TATA KELOLA AREA PERUBAHAN DAN TIM EFEKTIF

Dalam rangka melaksanakan tahapan-tahapan dalam pelaksanaan

aksi perubahan, reformer membentuk tim efektif yang bertujuan

membantu pelaksanaan operasional rencana kegiatan yang telah disusun.

Gambar 4. Tim Efektif Aksi Perubahan

AKSI PERUBAHAN



Adapun uraian kerja dan tugas masing-masing yang terlibat dalam

penyelenggaraan aksi perubahan ini adalah sebagai berikut:

1. Sponsor (Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan) dan Mentor

(Sekretaris Dinas Kesehatan)

a) Memberikan arahan terhadap rencana dan pelaksanaan serta

memberikan persetujuan atas usulan aksi perubahan

b) Memberikan dukungan dan bimbingan atas perencanaan dan

pelaksanaan aksi perubahan

c) Membantu reformer menyelesaikan permasalahan di luar

kewenangan reformer

d) Memberikan motivasi dalam implementasi aksi perubahan

2. Coach

a) Memberikan bimbingan dan arahan terhadap aksi perubahan

b) Memantau progress pelaksanaan aksi perubahan

c) Melakukan komunikasi dengan sponsor dan atau mentor terkait

pelaksanaan aksi perubahan

3. Reformer

a) Merencanakan, mengkomunikasikan dan berkoordinasi dengan

tim terkait

b) Membangun tim yang akan melaksanakan aksi perubahan

c) Melakukan kerjasama dan koordinasi dengan stakeholder

d) Menyiapkan, mengelola dan mengatur secara administrasi

seluruh kegiatan aksi perubahan

e) Melaporkan perkembangan aksi perubahan

4. Koordinator dan anggota Tim Teknis

a) Merupakan anggota Tim Pembina BLUD di Dinas Kesehatan

b) Membantu reformer menyusun rancangan atau desain sistem

indikator penilaian kinerja UPT BLUD

AKSI PERUBAHAN



5. Koordinator dan anggota Tim Administrasi

1. Membantu reformer melaksanakan pengumpulan data-data yang

diperlukan dalam melakukan penilaian kinerja

2. Membantu reformer mengumpulkan dokumentasi dan bukti-

bukti atas pelaksanaan aksi perubahan

1.7. STAKEHOLDER YANG TERLIBAT

Stakeholder merupakan individu, sekelompok manusia, komunitas

atau masyarakat baik secara keseluruhan maupun secara parsial memiliki

hubungan serta kepentingan terhadap inovasi / aksi perubahan yang

sedang dilakukan oleh reformer. Stakeholder yang terlibat dalam aksi

perubahan ini terdiri dari stakeholder internal Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan dan stakeholder eksternal.

1. Stakeholder Internal

a) Kepala Dinas Kesehatan

b) Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

c) Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

d) Kepala Sub Bagian Perencanaan dan Program

e) Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

f) UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

g) Seluruh UPT Puskesmas di lingkungan Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan

2. Stakeholder Ekternal

a) Kepala Bagian Hukum

b) Kepala Seksi BLUD Badan Pengeloaan Keuangan Daerah

c) Kantor Akuntan Publik

d) Tim Penilai BLUD tingkat Kota Balikpapan

e) Masyarakat

AKSI PERUBAHAN



Setelah mengidentifikasi stakeholder yang memengaruhi aksi

perubahan ini, selanjutnya reformer melakukan analisis terhadap

pengaruh stakeholder untuk tercapainya keberhasilan aksi perubahan.

Analisis stakeholder menggunakan analisis tingkat pengaruh

(influence/power/ kewenangan) dan tingkat minat (interest/kepentingan)

stakeholder tersebut terhadap aksi perubahan yang akan dilakukan.

Adapun hasilnya dapat digambarkan dalam bagan berikut:

Gambar 5. Pengelompokan Stakeholder

Latents

1.27 Kepala Puskesmas BLUD

2.Kepala Laboratorium Kesehatan Daerah

3.Kepala Bagian Hukum

4.Kepala Seksi BLUD BPKD

Promoters

1.Kepala Dinas Kesehatan

2.Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

3.Kepala Seksi Yankes Primer

4.Kepala Sub Bagian Perencanaan

5.Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

Apathetics

1.Kepala Kantor Akuntan Publik

Defenders

• --

Influence

Interest

AKSI PERUBAHAN



Strategi komunikasi yang akan dilakukan dengan stakeholder adalah:

Kelompok

Stakeholder

Strategi Komunikasi

Promoters Strategi komunikasi yang digunakan adalah

meningkatkan dukungan dan minat stakeholder

terhadap aksi perubahan di antaranya:

1. Konsultasi secara berkala

2. Pelaporan secara berkala

3. Diskusi teknis dan non teknis secara berkala

Latents Strategi komunikasi yang digunakan adalah

meningkatkan minat stakeholder terhadap aksi

perubahan yaitu dengan:

1. Sosialisasi tentang pentingnya desain sistem

penilaian kinerja BLUD

2. Koordinasi berkelanjutan

3. Diskusi dan persuasi secara intens

Defenders Strategi komunikasi yang digunakan adalah

meningkatkan pengaruh stakeholder agar mendukung

aksi perubahan yaitu:

1. Penjelasan secara reguler

Apathetics Strategi komunikasi yang digunakan adalah

meningkatkan minat stakeholder agar mendukung

aksi perubahan yaitu dengan:

1. Sosialisasi berkelanjutan

2. Penjelasan secara reguler

Tabel 3. Strategi Komunikasi dengan Kelompok Stakeholder

AKSI PERUBAHAN



1.8. ESTIMASI ANGGARAN

Anggaran yang dibutuhkan terdiri dari:

1. Konsumsi rapat internal : Rp. 3.000.000,-

2. Sosialisasi dan pertemuan dengan : Rp. 6.000.000,-

Seluruh UPTD

3. Alat Tulis Kantor : Rp. 1.000.000,-

Jumlah rencana biaya : Rp.10.000.000,-

Sumber penganggaran dari APBD Dinas Kesehatan Kota Balikpapan,

Kegiatan Penyediaan Makanan dan Minuman pada Sub Bagian Umum.

1.9. IDENTIFIKASI POTENSI KENDALA/MASALAH

Potensi kendala dan permasalahan yang dapat ditemui ketika

melaksanakan aksi perubahan ini dijelaskan di dalam tabel berikut ini.

No Potensi Kendala Strategi Mengatasi

1 Kurangnya pemahaman terhadap

rencana aksi perubahan

Melakukan rapat, sosialisasi dan

pertemuan

2 Kurangnya peran stakeholder

terhadap aksi perubahan

a. Melakukan advokasi dan

sosialisasi

b. Adanya surat edaran dari

Kepala Dinas Kesehatan

3 Data-data dan dokumen untuk

penilaian kinerja yang belum

dapat dikumpulkan

Turung langsung ke UPT atau

pihak terkait untuk meminta

data/dokumen yang dibutuhkan

Tabel 4. Potensi Kendala dan Strategi Mengatasi Kendala

AKSI PERUBAHAN



1.10. JADWAL KEGIATAN RENCANA AKSI PERUBAHAN

Secara garis besar rencana aksi perubahan ini akan dibagi dalam

beberapa tahapan kegiatan, sebagai berikut.

Gambar 6. Tahapan Kegiatan / Milestones

Berikut ini penjelasan uraian kegiatan, output dan jadwal pelaksanaan

untuk masing-masing tahapan kegiatan.

NO URAIAN OUTPUT PELAKSANAAN

A Jangka Pendek

M1. Persiapan

1 Melaksanakan rapat pembentukan

tim efektif

Tim Efektif 20 Maret 2020

2 Membuat usulan penetapan SK Tim

Efektif

Surat Keputusan

Kepala Dinas

20 Maret 2020

3 Melaksanakan rapat tim

penyusunan kegiatan Aksi

Perubahan

Rencana

Kegiatan

23 Maret 2020

Persiapandan Perencanaan

PenyususanDesain Penilaian Kinerja

Pelaksanaan

Pencatatan, Pelaporandan Feedback

JANGKA MENENGAH &

JANGKA PANJANG

AKSI PERUBAHAN



M2 Penyusunan Desain Penilaian

Kinerja

1 Melaksanakan rapat penyusunan

Indikator Sistem Penilaian Kinerja

untuk UPT Puskesmas BLUD

Rancangan

Indikator

24 – 27 Maret

2020

2 Melaksanakan rapat penyusunan

Indikator Sistem Penilaian Kinerja

untuk UPT Laboratorium Kesehatan

Daerah

Rancangan

Indikator

30 – 31 Maret

2020

3 Menyusun Sistem Scoring Penilaian Sistem Scoring 1 - 2 April 2020

4 Menyusun Pedoman Penilaian Pedoman

Penilaian

3 April 2020

M3 Pelaksanaan

1 Mengajukan usulan penerbitan SK

Walikota

SK Walikota 6 April 2020

2 Melaksanakan sosialisasi penerapan

penilaian kinerja pada seluruh UPT

BLUD

Laporan, Foto

dan Video

10 April 2020

3 Melakukan pengumpulan data dan

dokumen untuk dasar penilaian

kinerja dari seluruh UPT BLUD

Lembar

pernyataan

dukungan

13 – 24 April

2020

4 Melakukan penilaian kinerja

seluruh UPT BLUD untuk realisasi

tahun 2019

Laporan

penilaian kinerja

tahun 2019

14 – 24 April

2020

M4 Pencatatan, Pelaporan dan

Feedback

1 Mengolah dan menganalisis hasil

penilaian kinerja UPT BLUD

Tabel dan Grafik 27 – 29 April

2020

2 Penyampaian dan pembahasan

hasil penilaian kinerja dengan Tim

Pembina BLUD Dinas Kesehatan

Notulen Rapat 30 April 2020

AKSI PERUBAHAN



3 Menyampaikan hasil penilaian

kinerja kepada UPT BLUD

Laporan

Pertemuan

1 Mei 2020


kinerja kepada Pemerintah Kota

Balikpapan

Surat Kadinkes 6 Mei 2020

B Jangka Menengah

1 Melaksanakan penilaian kinerja

pada 18 Puskesmas BLUD dan 1

UPT Labkesda untuk realisasi tahun

2020

Hasil penilaian

kinerja tahun

2020

Tahun 2021

C Jangka Panjang

1 Melaksanakan penilaian kinerja

BLUD setiap tahun

Hasil penilaian

kinerja setiap

tahun

2 Membuat trend hasil penilaian

untuk perbandingan hasil kinerja

per tahun

Perbandingan/

trend kinerja per

tahun

Tabel 5. Milestones / Tahapan Kegiatan

AKSI PERUBAHAN



BAB II

IMPLEMENTASI AKSI PERUBAHAN

2.1. DESKRIPSI HASIL KEPEMIMPINAN

2.1.1. HASIL CAPAIAN AKSI PERUBAHAN

Implementasi aksi perubahan dimulai setelah seminar rancangan

aksi perubahan pada tanggal 16 Maret 2020. Tahap pelaksanaan aksi

perubahan ini dilaksanakan dari tanggal 18 Maret 2020 hingga tanggal 17

Mei 2020 dimana seluruh tahapan pada milestone akan dilaksanakan

sesuai dengan yang telah direncanakan. Sebelumnya pada tahap usulan

ide dan konsep aksi perubahan kepada Mentor dan Sponsor telah

dilaksanakan melalui rapat bersama seluruh peserta diklat PKP pada

tanggal 23 Februari 2020 bertempat di ruang Kepala Dinas Kesehatan yang

kemudian dilanjutkan dengan bimbingan satu persatu oleh mentor dan

sponsor.

Arahan dari Sponsor ibu dr. A. Sri Juliarty, M.Kes. selaku Kepala

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan antara lain:

✓ Aksi perubahan terkait penilaian kinerja UPT BLUD sangat baik

dilakukan mengingat sejak BLUD diterapkan pada Dinas Kesehatan

belum pernah dilakukan penilaian kinerja penerapan BLUD.

✓ Perlu adanya penilaian kinerja setiap tahun untuk dapat

meningkatkan motivasi bagi pegawai dan UPTD dalam

melaksanakan pekerjaan dan meningkatkan pelayanan kepada

masyarakat.

✓ Pedoman penilaian kinerja perlu ditetapkan melalui Keputusan Wali

Kota karena nantinya penerapannya untuk seluruh puskesmas di

Kota Balikpapan.

Sedangkan arahan dari Mentor ibu Dra. Alwiati, Apt. selalu Sekretaris

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan adalah:

AKSI PERUBAHAN



✓ Hasil penilaian kinerja selain disampaikan kepada seluruh

Puskesmas, namun perlu juga disampaikan kepada Sekretaris

Daerah selaku Ketua Tim Penilai BLUD pada saat pengajuan UPTD

menjadi UPTD BLUD.

✓ Indikator-indikator yang akan dinilai perlu dipertimbangkan dengan

baik dan sebaiknya komprehensif menyangkut aspek keuangan dan

non-keuangan.

✓ Sosialisasi terkait aksi perubahan ini perlu disampaikan tidak hanya

kepada UPTD BLUD saja, namun sebaiknya kepada seluruh

Puskesmas karena pada akhirnya semua akan menerapkan BLUD.

Gambar 7. Pertemuan Penyampaian Ide dan Konsep Aksi Perubahan kepada Sponsor dan Mentor

AKSI PERUBAHAN



1. Milestones 1: Persiapan dan Perencanaan

a) Konsultasi Pelaksanaan Milestones

Untuk mengawali pelaksanaan aksi perubahan yang telah tertuang

dalam rancangan aksi perubahan pada Bab I, maka langkah pertama

adalah melaksanakan konsultasi detil dan teknis pelaksanaan

tahap-tahap dalam milestones dengan Mentor. Dalam konsultasi dan

bimbingan ini juga dibahas draft rancangan penilaian kinerja UPT

BLUD yakni indikator-indikator penilaian pada 3 (tiga) aspek

penilaian yaitu Aspek Keuangan, Aspek Pelayanan dan Aspek

Manfaat bagi Masyarakat. Pada tahap ini, mentor menugaskan

reformer untuk segera menyusun draft usulan keputusan Wali Kota,

karena instruksi Kepala Dinas bahwa pedoman penilaian kinerja ini

harus ditetapkan dalam Keputusan Wali Kota.

Konsultasi dan bimbingan dengan Mentor ini dilaksanakan pada

hari Selasa tanggal 24 Maret 2020 di ruang Sekretaris Dinas di

kantor Dinas Kesehatan Kota Balikpapan.

Gambar 8. Koordinasi dengan Mentor

AKSI PERUBAHAN



b) Rapat Pembentukan Tim Efektif

Tahap selanjutnya adalah melaksanakan rapat pembentukan Tim

Efektif. Rapat ini telah terlaksana pada hari Jumat tanggal 27 Maret

2020 bertempat di Ruang Rapat Kantor Dinas Kesehatan Kota

Balikpapan. Tidak semua anggota Tim Efektif menghadiri karena

harus melaksanakan tugas lapangan terkait penanganan COVID-19

yang sudah mulai masuk di Kalimantan Timur. Rapat tim efektif ini

dihadiri oleh seluruh staf Keuangan anggota Tim Administrasi.

Sedangkan anggota Tim Teknis hanya mengirimkan staf sebagai

perwakilan. Rapat ini tidak dihadiri oleh Mentor dan Sponsor namun

telah berkoordinasi sebelumnya.

Dalam rapat pembentukan Tim Efektif yang dipimpin oleh Reformer

ini, menghasilkan beberapa hal sebagai berikut:

✓ Paparan singkat gambaran aksi perubahan oleh Reformer

✓ Penjelasan draft SK Kepala Dinas tentang Tim Efektif Aksi

Perubahan yang terdiri atas Tim Administrasi dan Tim Efektif

✓ Penjelasan dan pembahasan 4 tahapan (milestones) yang akan

dilaksanakan untuk terselenggaranya aksi perubahan

✓ Penyusunan rencana kegiatan dan pembagian tugas masing-

masing tim.

Undangan, daftar hadir dan notulen rapat terlampir.

Gambar 9. Rapat Pembentukan Tim Efektif

AKSI PERUBAHAN



Gambar 10. SK Tim Efektif

c) Penetapan SK Tim Efektif

Agar Tim Efektif yang dibentuk mempunyai dasar yang kuat dalam

melaksanakan tugasnya maka perlu ditetapkan dalam suatu Surat

Keputusan. Hasil rapat pembentukan Tim Efektif yang telah

dilaksanakan pada tanggal 27 Maret 2020 telah menyetujui formasi

personil Tim Efektif yang telah diusulkan dalam rancangan aksi

perubahan. Berikut ini Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan

Nomor 900/348/DINKES tanggal 19 Maret 2020 perihal Tim Efektif

Aksi Perubahan Sistem Penilaian Kinerja UPT BLUD (SMART BLUD)

pada Dinas Kesehatan Kota Balikpapan. SK Tim Efektif terlampir.

2. Milestones 2: Penyusunan Desain Penilaian Kinerja

a) Penyusunan draft SK Wali Kota Pedoman Penilaian Kinerja

Desain penilaian kinerja, indikator penilaian dan tata cara penilaian

telah disusun sebelumnya oleh Reformer berkoordinasi dengan

Mentor pada saat penyusunan rancangan aksi perubahan ketika

pelaksanaan Diklat PKP di LAN Samarinda. Desain penilaian kinerja

ini mengadopsi Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan

Kementerian Keuangan Nomor PER-36/PB/2016 tentang Pedoman

AKSI PERUBAHAN



Penilaian Kinerja Badan Layanan Umum Bidang Kesehatan.

Dikarenakan Perdirjen di atas disusun untuk Rumah Sakit BLUD

maka penilaian kinerja ini dilakukan beberapa penyesuaian supaya

dapat diterapkan pada BLUD Puskesmas dan Laboratorium

Kesehatan Daerah di Dinas Kesehatan.

b) Pembentukan Whatsapp Group

Dikarenakan kesibukan Sponsor, Mentor dan Anggota Tim Efektif

dalam kegiatan penanganan COVID-19, maka Reformer membentuk

Whatsapp Group (WAG) yang diberi nama “TIM EFEKTIF AKPER

LAURA”. Dalam grup ini disampaikan hasil pembahasan rapat tim

efektif pada tanggal 27 Maret 2020, SK Tim Efektif dan draft SK

Walikota Pedoman Penilaian Kinerja Badan Layanan Umum Daerah

pada UPTD di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan. Grup

whatsapp ini diharapkan dapat menjadi wadah koordinasi anggota

tim dalam implementasi aksi perubahan terutama di saat pandemi

COVID-19 berlangsung.

Gambar 11. Whatsapp Group Tim Efektif

AKSI PERUBAHAN



c) Rapat Pembahasan Draft SK Wali Kota tentang Penilaian Kinerja

BLUD

Rapat ini dilaksanakan pada hari Rabu tanggal 01 April 2020.

Dikarenakan kesibukan semua anggota tim, maka rapat

dilaksanakan di Posko COVID-19 Pemerintah Kota Balikpapan,

Ruang Rapat II, di sela-sela kesibukan penanganan COVID-19.

Rapat dapat dihadiri oleh Sponsor, Mentor, dan seluruh anggota tim.

Rapat ini membahas draft usulan SK Wali Kota tentang pedoman

penilaian kinerja, termasuk di dalamnya indikator-indikator

penilaian, sistem skoring dan tata cara penilaian kinerja.

Selanjutnya usulan draft SK Wali Kota dilakukan sedikit perubahan

sesuai masukan dari anggota tim.

Beberapa masukan yang diterima dalam rapat tersebut antara lain:

✓ Pelayanan radiologi pada UPT Laboratorium Kesehatan Daerah

Kota Balikpapan sudah tidak ada lagi, sehingga sebaiknya

dihapus dari indikator penilaian pertumbuhan kunjungan

pasien (aspek pelayanan).

✓ Indeks Kepuasan Masyarakat agar diganti dengan Survey

Kepuasan Masyarakat (SKM). SKM dilakukan oleh Bagian

Organisasi dan Tata Laksana, namun hasil yang diberikan tidak

per kategori/ per indikator tetapi langsung hasil akhirnya.

Sehingga sebaiknya indikator komponen dalam SKM di draft SK

(karena menggunakan indikator penilaian milik Ombudsman)

sebaiknya dihapus saja karena belum tentu sama dengan yang

dinilai oleh Ortal dalam SKM.

✓ Sebaiknya desain penilaian kinerja ini agar diuji terlebih dahulu

dengan mengambil sampling beberapa puskesmas untuk

penilaian awal. Hal ini untuk mengukur apakah indikator-

indikator yang terkandung di dalamnya terlalu mudah atau

terlalu sulit untuk dicapai.

Undangan, daftar hadir dan notulen rapat terlampir.

AKSI PERUBAHAN



Gambar 12. Rapat Pembahasan Draft SK Wali Kota tentang Penilaian Kinerja

3. Milestones 3: Pelaksanaan Penilaian Kinerja

a) Pengajuan Usulan Penerbitan SK Wali Kota

Setelah desain penilaian kinerja dan draft SK Wali Kota disetujui

oleh semua anggota tim, mentor dan sponsor, maka tahap

selanjutnya adalah mengajukan surat usulan kepada Kepala Bagian

Hukum untuk penerbitan SK Wali Kota. Sebelum disampaikan ke

Bagian Hukum, pada awalnya perlu disampaikan surat permohonan

penerbitan SK Wali Kota kepada Sekretaris Daerah Kota Balikpapan.

AKSI PERUBAHAN



Surat kepada Sekretaris Daerah Nomor 900/1235/DINKES tanggal

03 April 2020 perihal Permohonan Keputusan Wali Kota beserta

lampiran draft SK Wali Kota tentang Pedoman Penilaian Kinerja

BLUD telah disetujui dan didisposisi oleh Sekretaris Daerah Kota

Balikpapan pada hari Rabu tanggal 08 April 2020.

Gambar 13. Surat Permohonan Penerbitan SK Wali Kota

Setelah mendapat disposisi dari Sekretaris Daerah, selanjutnya

menyampaikan surat tersebut dan lampirannya kepada Bagian

Hukum untuk diproses penerbitan Keputusan Wali Kota.

Penyampaian dan koordinasi dilakukan melalui pesan whatsapp

kepada Kepala Sub Bagian Peraturan Perundang-Undangan Bagian

Hukum dan juga kepada seorang Staf Bagian Hukum pada hari

Kamis tanggal 09 April 2020.

Gambar 14. Penyampaian draft SK Wali Kota ke Bagian Hukum

AKSI PERUBAHAN



Indikator-indikator penilaian kinerja yang tercantum di dalam SK

Wali Kota Nomor 188.45-159/2020 tentang Pedoman Penilaian

Kinerja Badan Layanan Umum Daerah pada Unit Pelaksana Teknis

Daerah di Lingkungan Dinas Kesehatan Kota Balikpapan sebagai

berikut (SK Wali Kota terlampir):

RASIO-RASIO KEUANGAN KEPATUHAN PENGELOLAAN KEUANGAN

• Rasio Kas (Cash Ratio)

• Rasio Lancar (Current Ratio)

• Periode Penagihan

Piutang (Collection Period) • Perputaran Aset Tetap

(Fixed Asset Turn Over) • Imbalan atas Aset Tetap

(Return on Fixed Asset) • Imbalan Ekuitas (Return

on Equity)

• Perputaran Persediaan (Inventory Turn Over)

• Rasio Subsidi Biaya Pasien

• Penyusunan dan penyampaian Rencana

Bisnis dan Anggaran (RBA) • Penyusunan dan penyampaian Laporan

Keuangan BLUD berdasarkan Standar Akuntansi Pemerintahan

• Penyampaian Surat Perintah Pengesahan Pendapatan dan Belanja BLUD

• Persetujuan Tarif Layanan

• Penetapan Sistem Akuntansi • Persetujuan Pembukaan Rekening

• Penyusunan SOP Pengelolaan Kas • Penyusunan SOP Pengelolaan Piutang

• Penyusunan SOP Pengelolaan Utang • Penyusunan SOP Pengadaan Barang dan

Jasa • Penyusunan SOP Pengelolaan Barang

Tabel 6. Indikator Aspek Keuangan

PERTUMBUHAN KUNJUNGAN PASIEN KEPATUHAN PENGELOLAAN KEUANGAN

PUSKESMAS:

• Pertumbuhan kunjungan rawat jalan pasien umum

• Pertumbuhan kunjungan rawat jalan pasien gigi

• Pertumbuhan kunjungan rawat jalan pasien Kesehatan Ibu dan Anak (KIA)

• Pertumbuhan kunjungan rawat jalan

pasien Keluarga Berencana (KB) • Pertumbuhan kunjungan konseling gizi

• Pertumbuhan pelayanan kir kesehatan

LABORATORIUM KESDA:

• Pertumbuhan pemeriksaan imunologi

• Pertumbuhan pemeriksaan kimia darah

• Kejelasan Persyaratan

• Kemudahan Prosedur Pelayanan

• Kesesuaian Waktu Pelayanan

• Komitmen Anti Pungli • Kesesuaian Produk

Pelayanan

• Kompetensi Petugas Pelayanan

• Perilaku Petugas Pelayanan • Respon Terhadap

Pengaduan • Fasilitas Sarana dan

Prasarana

• Sistem Antrean

ASPEK KEUANGAN

ASPEK PELAYANAN

AKSI PERUBAHAN



Gambar 15. SK Wali Kota Pedoman Penilaian Kinerja

• Pertumbuhan pemeriksaan mikroskopi

• Pertumbuhan pemeriksaan hematologi

• Pertumbuhan pemeriksaan urinalisa

• Pertumbuhan pemeriksaan kimia air

• Pertumbuhan pelayanan kir kesehatan

• Ketepatan Waktu Kedatangan Dokter

• Pelayanan Obat/Apotek

Tabel 7. Indikator Aspek Pelayanan

CAKUPAN SPM BIDANG KESEHATAN PREDIKAT

AKREDITASI

PUSKESMAS:

• Pelayanan kesehatan ibu hamil

• Pelayanan kesehatan ibu bersalin

• Pelayanan kesehatan bayi baru lahir

• Pelayanan kesehatan balita

• Pelayanan kesehatan pd usia pendidikan dasar

• Pelayanan kesehatan pada usia produktif

• Pelayanan kesehatan pada usia lanjut

• Pelayanan kesehatan penderita hipertensi

• Pelayanan kesehatan penderita diabetes melitus

• Pelayanan kesehatan ODGJ berat

• Pelayanan kesehatan orang terduga Tuberkulosis

• Pelayanan kesehatan orang dengan risiko terinfeksi

virus HIV

• Paripurna

• Utama • Madya

• Dasar

Tabel 8. Indikator Aspek Manfaat Bagi Masyarakat

ASPEK MANFAAT BAGI MASYARAKAT

AKSI PERUBAHAN



b) Pembuatan Template Kertas Kerja Penilaian Kinerja

Untuk memudahkan pelaksanaan penilaian kinerja setelah data-

data dan dokumen yang dibutuhkan telah terkumpul, maka terlebih

dahulu disusun template kertas kerja penilaian kinerja melalui

aplikasi Google Sheet pada Google Drive. Penyusunan template harus

berdasarkan usulan Keputusan Wali Kota tentang Pedoman

Penilaian Kinerja BLUD yang akan ditetapkan.

Di dalam template tersebut dibuat rumus-rumus yang otomatis

dapat langsung keluar Total Skor dan keluar kategori hasil penilaian

BAIK, SEDANG atau BURUK untuk masing-masing UPTD jika data

sudah lengkap terisi.

File template dibuat secara online dan dapat diakses melalui link

https://bit.ly/kertaskerja_BLUD. Setiap anggota tim dapat bersama-

sama mengakses dan melakukan entry data secara online dan

pengisian dapat real-time langsung dimonitor oleh Reformer bahkan

oleh Puskesmas/UPTD BLUD masing-masing.

Template kertas kerja ini dibuat juga untuk memudahkan

pelaksanaan penilaian kinerja pada tahun-tahun berikutnya. Data

sumber cukup diganti sesuai tahun realisasi dan hasil penilaian

dapat otomatis langsung diperoleh, dengan catatan jika pedoman

dan tata cara penilaian kinerja masih sama dan tidak ada

perubahan.

https://bit.ly/kertaskerja_BLUD

AKSI PERUBAHAN



Foto template

c) Sosialisasi Penerapan dan Penilaian Kinerja

Dikarenakan kondisi yang tidak memungkinkan untuk mengadakan

pertemuan, maka sosialisasi penerapan dan penilaian kinerja BLUD

kepada seluruh Puskesmas BLUD dan Laboratorium Kesehatan

Daerah dilakukan melalui media whatsapp group “PUSKESMAS

BLUD”. WAG ini memang sudah dibentuk sejak lama sebagai wadah

koordinasi seluruh UPTD BLUD dengan tim pembina BLUD di Dinas

Kesehatan. Sosialisasi juga dilakukan melalui media WAG

“FORKOM UPTD-DINKES” yang beranggotakan semua pejabat

struktural di Dinas Kesehatan dan UPTD (BLUD dan Non BLUD) di

bawahnya. Sosialisasi melalui media WAG ini dilakukan pada

tanggal 13 April 2020.

Gambar 16. Template Kertas Kerja Online dan Otomatis

AKSI PERUBAHAN



Gambar 17. Sosialisasi melalui media Whatsapp Group

Semua UPTD BLUD dan bidang terkait di Dinas Kesehatan

menyatakan mendukung aksi perubahan ini dan ikut membantu

dalam pengumpulan data untuk dilakukannya penilaian kinerja,

serta mendukung pelaksanaan penilaian kinerja BLUD setiap

tahunnya.

c) Pengumpulan Data dan Dokumen

Pengumpulan data dan dokumen per masing-masing UPTD BLUD

dilakukan pada tanggal 13 – 24 April 2020, dengan rincian sebagai

berikut:

AKSI PERUBAHAN



1. Laporan Keuangan TA. 2019

Laporan Keuangan BLUD merupakan laporan keuangan yang

telah diaudit oleh Kantor Akuntan Publik (KAP). Untuk tahun

2019, Laporan Keuangan UPT BLUD Dinas Kesehatan diaudit

oleh KAP Thomas, Blasius, Widartoyo dan rekan yang berkantor

di Surabaya. Dokumen Laporan Keuangan Audited seluruh UPTD

BLUD baru diterima dari KAP pada tanggal 24 April 2020 terkait

audit yang baru diselesaikan.

2. Data dan dokumen terkait Kepatuhan Pengelolaan Keuangan

BLUD diperoleh dari masing-masing UPTD BLUD.

3. Data Kunjungan Pasien tahun 2019 dan 2018 diperoleh dari Sub

Bagian Program Dinas Kesehatan dan juga dari masing-masing

UPTD BLUD.

4. Data Survey Kepuasan Masyarakat diperoleh dari Bagian

Organisasi dan Tata Laksana (Ortal) Pemerintah Kota Balikpapan.

5. Data capaian Standar Pelayanan Minimal (SPM) Bidang

Kesehatan diperoleh dari Sub Bagian Program Dinas Kesehatan.

6. Data hasil Akreditasi per masing-masing UPTD BLUD diperoleh

dari Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan.

Gambar 18. Permintaan data kepada Sub Bagian Program dan Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan

AKSI PERUBAHAN



Gambar 19. Proses Input Data oleh Tim Efektif

d) Pengisian Data pada Template Kertas Kerja

Penilaian kinerja BLUD dilakukan untuk realisasi tahun 2019.

Penilaian kinerja dilakukan dengan mengisi data-data pada template

kertas kerja melalui link https://bit.ly/kertaskerja_BLUD.

Penilaian kinerja dilakukan terhadap 10 (sepuluh) UPT Puskesmas

dan 1 (satu) UPT Laboratorium Kesehatan Daerah di Dinas

Kesehatan Kota Balikpapan. Kertas kerja penilaian kinerja sampai

pada hasil penilaian kinerja terlampir.


AKSI PERUBAHAN



Gambar 20. Data Akses Link Kertas Kerja Penilaian Kinerja BLUD

Melalui link template yang telah dibagikan tersebut semua tim

efektif dan staf puskesmas dapat langsung mengisi data secara

bersamaan dan online, serta hasil skor dapat langsung diperoleh

secara otomatis.

Diperoleh data akses pada link https://bit.ly/kertaskerja_BLUD

sebanyak 150 kali akses, pada periode pengisian data oleh Tim

Efektif dan UPTD BLUD yakni antara tanggal 15 April sampai 27

April 2020.

4. Milestones 4: Pencatatan, Pelaporan dan Feedback

a) Penetapan Hasil Penilaian Kinerja

Hasil penilaian kinerja selanjutnya ditetapkan melalui Keputusan

Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan Nomor 900/391/DINKES

tanggal 11 Mei 2020 tentang Hasil Penilaian Kinerja Badan Layanan

Umum Daerah pada Unit Pelaksana Teknis Daerah di Lingkungan

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan Tahun Anggaran 2019 (terlampir).

Berikut ini hasil penilaian kinerja yang telah dilakukan terhadap 11

UPTD BLUD di Dinas Kesehatan untuk tahun anggaran 2019.


AKSI PERUBAHAN



NO NAMA UPTD

BLUD

NILAI YANG

DIPEROLEH

KATEGORI

1 UPTD Labkesda 80,30 AA BAIK

2 Baru Tengah 77,28 A BAIK

3 Mekar Sari 71,25 A BAIK

4 Gunung Bahagia 66,24 A BAIK

5 Karang Joang 66,05 A BAIK

6 Prapatan 64,90 BBB SEDANG

7 Klandasan Ilir 63,61 BBB SEDANG

8 Sepinggan Baru 63,12 BBB SEDANG

9 Baru Ulu 58,45 BBB SEDANG

10 Kariangau 54,44 BBB SEDANG

11 Manggar Baru 53,92 BBB SEDANG

Tabel 9. Hasil Peniaian Kinerja BLUD TA. 2019

Gambar 21. SK Kepala Dinas Kesehatan Hasil Penilaian Kinerja TA. 2019

Selanjutnya berdasarkan hasil penilaian kinerja ini akan dilakukan

pembahasan terkait pemberian Reward and Punishment. Ke

depannya pemberian reward and punishment akan ditetapkan

melalui keputusan Kepala Dinas Kesehatan, sehingga UPTD BLUD

AKSI PERUBAHAN



dapat termotivasi untuk melakukan perbaikan dan pengembangan

secara terus menerus sebagai tindak lanjut dari penilaian kinerja ini.

b) Penyampaian Hasil Penilaian Kinerja kepada Tim Pembina BLUD

Dinas Kesehatan dan kepada seluruh UPTD BLUD.

Video Conference dengan seluruh UPTD BLUD dan tim pembina

BLUD Dinas Kesehatan dilaksanakan pada hari Senin tanggal 11 Mei

2020 melalui aplikasi Google Meet. Online Meeting ini dihadiri oleh

Kepala Puskesmas/Kepala Labkesda dan PPK BLUD pada UPTD

BLUD. Di dalam online meeting ini disampaikan kembali indikator-

indikator penilaian kinerja sesuai yang sudah ditetapkan dalam SK

Walikota tentang pedoman penilaian kinerja, juga disampaikan hasil

penilaian kinerja yang sudah ditetapkan dalam Keputusan Kepala

Dinas Kesehatan Kota Balikpapan.

Gambar 22. Online Meeting dengan seluruh UPTD BLUD

AKSI PERUBAHAN



c) Penyampaian Hasil Penilaian Kinerja kepada Sekretaris Daerah

selaku Ketua Tim Penilai BLUD

Tahap terakhir adalah penyampaian hasil penilaian kinerja BLUD

kepada Sekretaris Daerah Kota Balikpapan, dengan tembusan

kepada Kepala BPKD dan Inspektur Kota Balikpapan, melalui surat

Nomor 900/1513/DINKES tanggal 13 Mei 2020 tentang Hasil

Penilaian Kinerja BLUD TA. 2019 (surat terlampir).

Gambar 23. Surat penyampaian hasil penilaian kinerja bLUD kepada Sekretaris Daerah Kota Balikpapan

AKSI PERUBAHAN



2.1.2.DUKUNGAN STAKEHOLDERS

1. Dukungan dari Wali Kota Balikpapan

Gambar 24. Dukungan dari Wali Kota Balikpapan Wali Kota Balikpapan Bapak H. M. Rizal Effendi, S.E. memberikan dukungan dan berharap aksi perubahan ini dapat meningkatkan kinerja pelayanan publik.

2. Dukungan dari Sekretaris Daerah

Gambar 25. Dukungan dari Sekretaris Daerah Kota Balikpapan Sekretaris Daerah Kota Balikpapan Bapak Sayid M. N. Fadly, S.E.

memberikan dukungan dan berharap aksi perubahan ini dapat terus dilanjutkan.

AKSI PERUBAHAN



3. Dukungan dari Kepala Dinas Kesehatan

Gambar 26. Dukungan dari Kepala Dinas Kesehatan Kepala Dinas Kesehatan Kota Balikpapan Ibu dr. A. Sri Juliarty, M.Kes memberikan dukungan dan berharap aksi perubahan ini dapat meningkatkan kinerja pelayanan kesehatan.

4. Dukungan dari Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan

Gambar 27. Dukungan dari Bidang Pelayanan Kesehatan

Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan Ibu drg Retno S. Sitoresmi

dan Kepala Seksi Pelayanan Primer Bidang Pelayanan Kesehatan Dinas Kesehatan Ibu Abia, SKM memberikan dukungan.

AKSI PERUBAHAN



Gambar 28. Dukungan dari Kasubag Umum dan Kasubag Program

5. Dukungan dari Bidang Sekretariat Dinas Kesehatan

Kepala Sub Bagian Program DKK Ibu dr.Elisabeth Rassi dan Kepala Sub Bagian Umum & Kepegawaian Bapak Jamli, SKM

memberikan dukungan.

6. Dukungan dari Bagian Hukum

Gambar 29. Dukungan dari Bagian Hukum Sekretariat Daerah Kepala Bagian Hukum Kota Balikpapan Bapak M. Hidayatullah

MD.,SH.,M.Hum. memberi dukungan dalam bentuk penyusunan SK Wali Kota Pedoman Penilaian Kinerja BLUD.

AKSI PERUBAHAN



7. Dukungan dari Badan Pengelola Keuangan Daerah (BPKD)

Gambar 30. Dukungan dari BPKD Kepala Sub Bidang BLUD (BPKD) ibu Popon Yuningsih, SE.

memberikan dukungan dalam pengelolaan keuangan BLUD.

8. Dukungan dari Kantor Akuntan Publik (KAP)

Gambar 31. Dukungan dari KAP Drs. Widartoyo, Ak, MM, M.Si, CPA, CA (KAP Thomas, Blasius,

Widartoyo dan rekan - Surabaya) memberikan dukungan dalam bentuk audit laporan keuangan BLUD TA. 2019.

AKSI PERUBAHAN



9. Dukungan dari UPTD BLUD Dinas Kesehatan Kota Balikpapan

PKM Baru Ilir PKM Manggar Baru PKM Baru Tengah

PKM Baru Ulu PKM Gunung Bahagia PKM Gn. Samarinda

PKM Karang Rejo PKM Kariangau UPTD LABKESDA

AKSI PERUBAHAN



PKM Mekar Sari PKM Sepinggan Baru PKM Karang Joang

PKM Prapatan PKM Damai

PKM Batu Ampar PKM Teritip

PKM Manggar

AKSI PERUBAHAN



2.1.3.PERUBAHAN PETA STAKEHOLDER

Pada Bab I Pendahuluan bagian 1.7 Stakeholder Yang Terlibat, dapat

terlihat kuadran stakeholder sebelum implementasi aksi perubahan.

Setelah pelaksanaan aksi perubahan, semua stakeholder mendukung

pelaksanaan aksi perubahan seperti tergambar pada kuadran berikut ini:

Gambar 32. Peta Stakeholders setelah Implementasi Aksi Perubahan

Latents

--

Promoters

1.Kepala Dinas Kesehatan

2.Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan

3.Kepala Seksi Yankes Primer

4.Kepala Sub Bagian Program

5.Kepala Sub Bagian Umum dan Kepegawaian

6.Kepala Puskesmas BLUD

7.Kepala Laboratorium Kesehatan Daerah

8.Kepala Sub Bidang BLUD, BPKD

9.Kepala Bagian Hukum

10.Kepala Kantor Akuntan Publik

Apathetics

--

Defenders

• --

AKSI PERUBAHAN



Berikut ini dijelaskan peran keterlibatan dan dukungan stakeholder

selama implementasi aksi perubahan maupun keberlanjutan aksi

perubahan pada jangka menengah dan jangka panjang:

1. Kepala Dinas Kesehatan sebagai sponsor aksi perubahan

menyatakan mendukung pelaksanaan penilaian kinerja BLUD

karena sebagai bahan evaluasi kinerja BLUD juga sebagai salah satu

stimulus untuk meningkatkan kinerja pegawai dan kinerja

pelayanan. Hasil penilaian kinerja akan dimasukkan ke dalam salah

satu agenda pembahasan dalam pertemuan monitoring dan evaluasi

seluruh UPTD di Dinas Kesehatan setiap tahun.

2. Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan dan Kepala Seksi Pelayanan

Primer sebagai bidang yang membawahi pelayanan dasar di

Puskesmas menyatakan mendukung aksi perubahan ini guna

peningkatan pelayanan kesehatan.

3. Kepala Sub Bagian Program sebagai anggota Tim Pembina BLUD

(khususnya dalam hal penyusunan anggaran kegiatan di UPTD)

menyatakan mendukung aksi perubahan ini baik dalam hal

pembinaan puskesmas maupun dalam penyediaan data-data yang

dibutuhkan dalam penilaian kinerja.

4. Kepala Sub Bagian Umum sebagai anggota Tim Pembina BLUD

(khususnya dalam hal pengadaan barang dan pengelolaan barang

persediaan dan aset tetap) menyatakan mendukung aksi perubahan

ini karena salah satu indikator penilaian pada Aspek Kepatuhan

Pengelolaan Keuangan yaitu indikator SOP pengelolaan barang

persediaan dan Aset Tetap dapat meningkatkan tertib administrasi

pengelolaan keuangan dan barang di UPTD.

5. Kepala Puskesmas dan UPTD Laboratorium Kesehatan Daerah

menyatakan mendukung aksi perubahan ini melalui penyusunan

Laporan Kinerja BLUD setiap tahunnya. Di dalam Laporan Kinerja

BLUD yang disusun oleh UPTD BLUD akan dimasukkan komponen-

AKSI PERUBAHAN



komponen penilaian kinerja sesuai dengan SK Wali Kota Penilaian

Kinerja yang telah ditetapkan.

6. Kepala Sub Bidang BLUD, Badan Pengelola Keuangan Daerah

(BPKD) Kota Balikpapan menyatakan mendukung aksi perubahan

ini karena dapat meningkatkan tertib administrasi pengelolaan

keuangan di UPTD BLUD yang pada akhirnya dapat mendukung

pelaporan keuangan pemerintah daerah.

7. Kepala Bagian Hukum Sekretariat Daerah terlibat dalam

penyusunan SK Wali Kota tentang Pedoman Penilaian Kinerja UPTD

BLUD pada Dinas Kesehatan.

8. Kantor Akuntan Publik sebagai auditor laporan keuangan BLUD dan

sebagai konsultan BLUD menyatakan dukungan baik dalam hal

penyediaan data Laporan Keuangan Audited KAP maupun dalam hal

pendampingan pengelolaan keuangan BLUD.

2.1.4. MANFAAT HASIL PERUBAHAN

NO MANFAAT

INTERNAL

1 Meningkatkan kinerja UPT BLUD dalam melaksanakan


2 Meningkatkan kinerja pegawai dalam bekerja dan memberikan


3 Terdokumentasinya data penilaian kinerja per UPT BLUD per

tahun.

EKSTERNAL

1 Bagi pemerintah daerah dapat mengetahui kinerja UPT dalam

menerapkan BLUD dan dapat membandingkan hasil penilaian

kinerja per UPT BLUD atau per tahun

2 Mendukung visi dan misi Kepala Daerah dalam peningkatan

kualitas pelayanan kesehatan

Tabel 10. Manfaat Hasil Perubahan

AKSI PERUBAHAN



2.2. DESKRIPSI PROSES KEPEMIMPINAN

2.2.1.MEMBANGUN INTEGRITAS TIM

a. Komitmen dan Kerjasama

Melalui rapat tim efektif, semua anggota tim berkomitmen untuk

bekerjasama dan berkolaborasi untuk mencapai tujuan bersama.

Reformer membagi tugas kepada masing-masing anggota tim untuk

bersama-sama mencapai tujuan yang telah ditetapkan yaitu

terlaksananya implementasi aksi perubahan. Semua anggota tim

diminta untuk dapat bertanggungjawab atas tugas yang diberikan

kepadanya, tentunya dengan arahan dan bimbingan dari pemberi

tugas.

b. Membangun tanggung jawab dan disiplin kerja

Semua anggota tim bertanggung jawab atas pelaksanaan dan

penyelesaian tugasnya, termasuk kedisiplinan dalam melaksanakan

tugas sehingga pekerjaan dapat diselesaikan tepat waktu.

c. Koordinasi

Anggota tim harus mampu melakukan koordinasi dan menjalin

komunikasi yang efektif, baik antar sesama anggota tim, dengan ketua

tim, maupun dengan pegawai lain di luar tim kerja.

d. Monitoring dan evaluasi

Setiap pekerjaan dan tugas-tugas yang dikerjakan oleh tim dimonitor

dan dievaluasi oleh ketua tim/reformer sehingga semua pelaksanaan

pekerjaan dapat berjalan sesuai aturan yang berlaku dan ke arah

tujuan yang telah ditetapkan.

AKSI PERUBAHAN



2.2.2.PENGELOLAAN TIM KERJA

Pengelolaan tim kerja dilakukan dengan:

a. Selalu melakukan koordinasi dan menjalin komunikasi yang efektif

secara 360 derajat, artinya komunikasi dengan atasan, komunikasi

dengan rekan sejawat dan komunikasi dengan bawahan. Koordinas

dan komunikasi yang efektif dilaksanakan setiap saat mulai dari

perencanaan aksi perubahan, pelaksanaan, serta saat monitoring,

dan evaluasi.

b. Sosialisasi uraian tugas bagi semua anggota tim pada saat rapat Tim

Efektif, termasuk di dalamnya pembagian tugas yang jelas.

c. Penjadwalan kegiatan dan pemetaan sumber daya yang ada sesuai

dengan kemampuan masing-masing anggota tim. Anggota tim Teknis

bertugas dalam perumusan draft SK Wali Kota pedoman penilaian

kinerja serta membantu dalam penyediaan data yang dibutuhkan dari

unit kerjanya. Sedangkan anggota Tim Administrasi bertugas dalam

hal-hal yang bersifat administrasi misalnya untuk dokumentasi

kegiatan, pengumpulan data, input data, notulis rapat, dan lainnya.

d. Memberikan motivasi kepada anggota tim untuk dapat mengelola

pekerjaan dan tugas-tugasnya dengan baik, juga mendorong mereka

untuk berpikir inovatif dan kreatif dalam melaksanakan pekerjaan

termasuk ketika menemui kendala dalam pelaksanaan tugas.

e. Memberikan pelatihan bagi anggota tim dan update pengetahuan dan

informasi atau peraturan yang terkait pekerjaan dan tugas-tugasnya.

f. Melakukan monitoring dan evaluasi secara rutin untuk memastikan

semua anggota tim melaksanakan tugasnya dengan baik serta

memastikan semua anggota tim berkontribusi untuk bersama-sama

mencapai tujuan bersama.

g. Melakukan manajemen mutu, yakni bagaimana kita dapat

meningkatkan kualitas pelayanan kita dan terus menerus melakukan

perbaikan yang berkesinambungan untuk mempertahankan bahkan

meningkatkan mutu layanan.

AKSI PERUBAHAN



2.2.3.KENDALA YANG DIHADAPI

Dalam mengimplementasikan aksi perubahan ditemukan beberapa

kendala yang dihadapi baik internal maupun eksternal sebagai berikut:

No PERMASALAHAN YANG

DIHADAPI SOLUSI

A KENDALA INTERNAL

1 Padatnya kegiatan dinas,

adanya pemeriksaan tahunan

Laporan Keuangan oleh Badan

Pemeriksa Keuangan (BPK)

ditambah kegiatan terkait

pembayaran dan pengelolaan

keuangan Belanja Tidak Terduga

penanganan Covid-19 se-Kota

Balikpapan.

Mengaktifkan Tim Efektif serta

pembagian tugas dengan semua

staf.

2 Sulit melakukan koordinasi

terkait Aksi Perubahan dengan

Mentor dan Sponsor ketika

masa awal pandemi Covid-19

berkembang di Kota Balikpapan

Koordinasi melalui media

whatsapp dan telepon atau

mendatangi Posko Covid-19 di

Kantor Wali Kota di mana

Sponsor dan Mentor sering

berada.

3 Sulitnya melakukan pertemuan

membahas Aksi Perubahan

dengan Tim Efektif karena

semua Tim Efektif mempunyai

kesibukan baru penanganan

pandemi Covid-19

Membuat Whatsapp Group Tim

Efektif. Koordinasi dan rapat

juga dilakukan di Posko Covid-

19 di Kantor Wali Kota.

Koordinasi juga dilakukan di

sela-sela rapat pembahasan

penanganan Covid-19.

4 Di tengah pandemi Covid-19

tidak dimungkinkan untuk

Sosialisasi pedoman penilaian

kinerja dilakukan melalui

AKSI PERUBAHAN



melaksanakan pertemuan

sosialisasi pedoman penilaian

kinerja juga sosialisasi hasil

penilaian kinerja

Whatsapp Group, sedangkan

sosialisasi hasil penilalaian

kinerja dilakukan dengan video

conference melalui media Google

Meet.

B KENDALA EKSTERNAL

1 Proses penetapan SK Wali Kota

yang membutuhkan waktu lebih

lama di Bagian Hukum karena

pemberlakukan kebijakan Work

From Home (WFH)


whatsapp secara intensif.

2 Penyelesaian Laporan Keuangan

Audited dari Kantor Akuntan

Publik di Surabaya yang sedikit

lebih lama karena kebijakan

PSBB di Surabaya


whatsapp secara intensif dan

setelah audit diselesaikan

meminta data dikirimkan

dahulu melalui email, sambil

menunggu berkas Laporan

Keuangan dikirimkan melalui

jasa pengiriman.

3 Data-data yang harus

dikumpulkan untuk penilaian

kinerja harus dikumpulkan dari

beberapa pihak: Bagian Ortal

Pemerintah Kota, Bidang

Pelayanan Kesehatan, Subbag

Program, Kantor Akuntan

Publik, UPTD Labkesda dan

Puskesmas


whatsapp secara intensif dan

mengaktifkan tim efektif dalam

pengumpulan dan entry data.

Tabel 11. Permasalahan yang Dihadapi dan Solusinya

AKSI PERUBAHAN



2.2.4.MEMBANGUN BUDAYA MELAYANI

Aksi perubahan SMART BLUD ini memiliki manfaat untuk mendorong

Puskesmas dan UPTD Laboratorium Kesehatan Daerah untuk

meningkatkan pelayanannya kepada masyarakat. Di dalam indikator

penilaian kinerja tersebut mendorong UPTD BLUD untuk dapat

meningkatkan kinerja keuangan dan kinerja non keuangan. Pada indikator

kinerja keuangan mendorong dalam peningkatan tertib administrasi

pengelolaan keuangan serta transparansi dalam pelaporan keuangan.

Untuk kinerja non keuangan, terdapat indikator pelayanan di luar gedung

(kegiatan promotif dan preventif kesehatan) yang tercakup dalam indikator

Pertumbuhan Kunjungan Pasien, indikator Survey Kepuasan Masyarakat,

dan Predikat Akreditasi. Untuk pelayanan di dalam gedung (kegiatan

kuratif dan rehabilitatif) yang tercakup dalam indikator SPM Kesehatan

dan juga Predikat Akreditasi.

Sedangkan di dalam proses implementasi Aksi Perubahan sendiri,

kontribusi dalam membangun budaya melayani dari tim adalah:

1. Memperhatikan kebutuhan konsumen (baca: seluruh UPTD di

bawah Dinas Kesehatan) sehingga tercetuslah ide aksi perubahan

SMART BLUD ini.

2. Pemanfaatan teknologi informasi untuk efisiensi dan efektifitas kerja

serta untuk transaparansi, dimana kertas kerja proses penilaian

kinerja dapat diakses oleh semua pihak yang berkepentingan

sehingga pekerjaan dapat dilaksakan dengan tepat, cepat, akurat

dan transparan.

2.3. KEBERLANJUTAN AKSI PERUBAHAN

Sebagaimana kriteria keberhasilan yang diharapkan, hasil kegiatan

pada jangka pendek dapat dibandingkan antara capaian rencana

perubahan dengan hasil yang didapatkan. Seluruh kegiatan yang

direncanakan sebelumnya sudah tercapai meski terdapat beberapa

modifikasi kegiatan akibat terjadinya pandemi Covid-19. Begitupula

AKSI PERUBAHAN



dengan kemanfaatan yang didapat, telah mendapat hasil sesuai dengan

proyeksi yang diharapkan. Capaian hasil jangka pendek dapat dilihat pada

tabel berikut:

NO URAIAN RENCANA PELAKSANAAN

CAPAIAN

M1. Persiapan

1 Penyampaian ide dan konsep

aksi perubahan pada Sponsor dan Mentor

23 Februari

2020

2 Konsultasi pelaksanaan Milestones kepada Mentor

24 Maret 2020

3 Melaksanakan rapat

pembentukan tim efektif

20 Maret 2020 27 Maret 2020

4 Membuat usulan penetapan SK Tim Efektif

20 Maret 2020 19 Maret 2020

5 Melaksanakan rapat tim penyusunan kegiatan Aksi

Perubahan

23 Maret 2020 27 Maret 2020

M2 Penyusunan Desain

Penilaian Kinerja

1 Penyusunan draft SK Wali Kota Pedoman Penilaian Kinerja

Maret 2020

2 Pembentukan Whatsapp Group Tim Efektif

27 Maret 2020


penyusunan Indikator Sistem Penilaian Kinerja untuk UPT

Puskesmas BLUD (rapat pembahasan finalisasi draft SK Wali Kota)

24 – 27 Maret

2020

1 April 2020


penyusunan Indikator Sistem Penilaian Kinerja untuk UPT

Laboratorium Kesehatan Daerah (rapat pembahasan finalisasi

draft SK Wali Kota)

30 – 31 Maret

2020

1 April 2020

5 Menyusun Sistem Scoring

Penilaian

1 - 2 April 2020 Bulan Maret

2020

6 Menyusun Pedoman Penilaian

3 April 2020 Bulan Maret 2020

AKSI PERUBAHAN



M3 Pelaksanaan

1 Mengajukan usulan penerbitan

SK Walikota

6 April 2020 03 April 2020

2 Pembuatan Template Kertas Kerja Penilaian Kinerja

6 – 8 April 2020

3 Melaksanakan sosialisasi penerapan penilaian kinerja

pada seluruh UPT BLUD (melalui media Whatsapp

Group)

10 April 2020 13 April 2020

3 Melakukan pengumpulan data dan dokumen untuk dasar penilaian kinerja dari seluruh

UPT BLUD

13 – 24 April 2020

13 – 24 April 2020

4 Melakukan penilaian kinerja seluruh UPT BLUD untuk

realisasi tahun 2019 (pengisian data pada template kertas kerja)

14 – 24 April 2020

15 – 27 April 2020

M4 Pencatatan, Pelaporan dan

Feedback

1 Mengolah dan menganalisis hasil penilaian kinerja UPT

BLUD

27 – 29 April 2020

15 – 27 April 2020

2 Penyampaian dan pembahasan hasil penilaian kinerja dengan Tim Pembina BLUD Dinas

Kesehatan

30 April 2020 6 – 7 Mei 2020

3 Penetapan hasil penilaian kinerja BLUD TA. 2019

(penyusunan SK Kepala Dinas Kesehatan)

11 Mei 2020

4 Menyampaikan hasil penilaian kinerja kepada semua UPTD

BLUD (melalui media video conference)

1 Mei 2020 11 Mei 2020


kinerja kepada Pemerintah Kota Balikpapan (Sekretaris Daerah,

BPKD dan Inspektorat)

6 Mei 2020 13 Mei 2020

Tabel 12. Hasil Capaian Milestones Kegiatan

AKSI PERUBAHAN



Dengan tercapainya aksi perubahan pada jangka pendek, maka untuk

keberlanjutan kegiatan pada jangka menengah dan jangka panjang akan

dilanjutkan sebagaimana rencana berikut:

No URAIAN TARGET

A Jangka Menengah

1 Melaksanakan penilaian kinerja pada 18 Puskesmas BLUD dan 1 UPT

Labkesda untuk realisasi tahun 2020

Tahun 2021

C Jangka Panjang

1 Melaksanakan penilaian kinerja BLUD

setiap tahun

Setiap Tahun

2 Membuat trend hasil penilaian untuk perbandingan hasil kinerja per tahun

Setiap Tahun

Tabel 13. Target Jangka Menengah dan Jangka Panjang

Untuk menjamin keberlangsungan kegiatan, diperlukan strategi berikut:

1. SK Wali Kota tentang pedoman penilaian kinerja UPTD BLUD sudah

ada sehingga menjadi kewajiban untuk melaksanakan keputusan

tersebut setiap tahunnya.

2. Template kertas kerja penilaian kinerja sudah dibuat untuk

memudahkan input data dan analisis hasil penilaian. Data yang diisi

langsung otomatis keluar hasil skor sampai penilaian akhirnya. Hal

ini memudahkan dalam pelaksanaan penilaian kinerja pada tahun-

tahun berikutnya.

3. Penggalangan komitmen setiap tahun bagi seluruh UPTD BLUD

untuk menyusun Laporan Kinerja BLUD yang disesuaikan dengan

SK Wali Kota penilaian kinerja BLUD tersebut dan kewajiban untuk

menyampaikan Laporan Kinerja BLUD kepada Dinas Kesehatan.

4. Memasukkan agenda pembahasan penilaian kinerja pada kegiatan

pertemuan rutin Monitoring dan Evaluasi Puskesmas dan UPTD

setiap tahunnya yang diselenggarakan oleh Dinas Kesehatan.

AKSI PERUBAHAN



BAB III

KESIMPULAN DAN SARAN

3.1. KESIMPULAN

1. Aksi perubahan SMART BLUD (Sistem Penilaian Kinerja UPT BLUD)

pada Dinas Kesehatan Kota Balikpapan telah berhasil dilaksanakan.

Semua rencana kegiatan dapat terlaksana sesuai milestone yang

telah dibuat, meskipun ada beberapa kegiatan yang disesuaikan

dengan kondisi saat pelaksanaan.

2. Dukungan stakeholders sangat mempengaruhi implementasi aksi

perubahan

3. Dukungan Wali Kota Balikpapan melalui Surat Keputusan Wali Kota

memungkinkan kegiatan ini untuk terus dilaksanakan di Dinas

Kesehatan setiap tahunnya.

4. Tim efektif yang dibentuk dapat bekerja baik dengan adanya rasa

kepercayaan, kerjasama, dan komunikasi baik antar anggota tim dan

dengan ketua tim.

5. Koordinasi dan komunikasi yang baik akan menentukan kesuksesan

pelaksanaan implementasi aksi perubahan.

6. Komitmen tinggi dan inovasi sangat diperlukan dalam mengatasi

hambatan.

3.2. SARAN

1. Komunikasi dalam tim efektif sudah baik, namum perlu ditingkatkan

guna mendapat hasil lebih baik pada pelaksanaan milestone jangka

menengah dan jangka Panjang.

2. Kendala yang dihadapi selama pelaksanaan milestone jangka pendek

dan strategi penyelesaiannya dapat dijadikan acuan pembelajaran

untuk pelaksanaan milestone jangka mengenah dan jangka Panjang.

AKSI PERUBAHAN



3. Keberlanjutan pelaksanaan penilaian kinerja BLUD ini memerlukan

komitmen Kepala Dinas Kesehatan, Tim Pembina BLUD di Dinas

Kesehatan serta seluruh UPTD BLUD. Untuk itu monitoring dan

evaluasi pelaksanaan setiap tahunnya perlu terus dilaksanakan.

laporan aksi perubahan - sistem penilaian kinerja upt blud

Documents

Transcript of laporan aksi perubahan - sistem penilaian kinerja upt blud