Halaman 1 dari 29

KATA PENGANTAR DIREKTUR PEMBINAAN PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

Secara garis besar buku isian data ini mencakup:1 Identitas Lembaga;2 Pendidik dan Tenaga Kependidikan;3 Tenaga Ahli;4 Peserta Didik;5 Frekuensi Layanan PAUD dalam satu minggu;6 Lama Waktu Belajar/Layanan;7 Sarana;8 Layanan Kesehatan dan Gizi;9 Program Parenting/Pendidikan Keorangtuaan;10 Penerimaan Bantuan Sosial/bantuan lain;11 Daftar Peserta Didik.

Jakarta, Maret 2013.

Direktur,

Dr. Erman SyamsuddinNIP 195703041983031015

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa pada akhirnya Buku Isian Data Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) tahun 2013 ini telah disusun. Tidak lupa pula kami ucapkan terima kasih kepada Saudara yang telah berpartisipasi dalam menyelenggarakan satuan PAUD diwilayahnya.Salah satu prioritas Program Pendidikan Nasional tahun 2010 - 2014 adalah Pendidikan Anak Usia Dini. Untuk itu dalam rangka upaya perluasan akses dan pemerataan layanan, pemerintah dalam hal ini Direktorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini sedang mengupayakan agar setiap desa minimal memiliki satu layanan PAUD.

Dalam rangka untuk keperluan pembinaan PAUD setiap tahun pada bulan Juli dan Agustus, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan terus menerus melakukan pendataan/pembaharuan data PAUD. Diharapkan semua Satuan PAUD baik dalam bentuk Taman Kanak-kanak (TK), Kelompok Bermain (KB), Taman Penitipan Anak (TPA), maupun Satuan PAUD Sejenis (SPS), agar mengisi buku isian data secara lengkap dan benar.

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak atas partisipasinya yang telah memberikan dukungan dalam pendataan ini.

Halaman 2 dari 29

BUKU ISIAN DATA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

DIISI OLEH PENGELOLA SATUAN PAUD

PETUNJUK PENGISIAN:1. Isilah Buku Data ini dengan sebenar-benarnya.2. Gunakan pulpen warna hitam/biru dengan HURUF CETAK3.4. Tanyakan kepada Pengawas atau Penilik jika kurang jelas5. Serahkan buku isian data ini kepada Pengawas/Penilik jika sudah diisi lengkap6. Buku isian data ini wajib diisi oleh setiap satuan PAUD (TK, KB, TPA, SPS)7. Jika satu lembaga menyelenggarakan lebih dari satu jenis satuan PAUD, maka wajib mengisi sebanyak jenis satuan PAUD yang diselenggarakan

1 IDENTITAS LEMBAGA

a. NPSN : 30406294(Nomor Pokok Satuan PAUD Nasional)

b. Nama Satuan PAUD : TKIT AL-AZHAR 3 TANAH GROGOTcontoh: TK KENANGA; KB MAWAR; TPA ANGGREK; POS PAUD MELATI

c. Tempat penyelenggaraan PAUD : 1 1 Bangunan Khusus 2 Fasilitas Umum 3 Rumah 4

(diisi angka) (Bangunan Khusus = Bangunan yang secara khusus digunakan untuk menyelenggarakan PAUD)

d.

Jalan/Kampung* : JALAN PROPENSI KM. 10

Provinsi : KALIMANTAN TIMUR 64

Kabupaten/Kota* : PASER 6401

Kecamatan : Tanah Grogot 6401040

Desa/Kelurahan* : TANAH GROGOT 6401040004

Telp/HP : 08125432217225 / 081258613876

: 2 1. Ada 2. Tidak

Email :

Pertanyaan e sampai dengan j diisi dengan angka pada pilihan jawaban

e. Jenis Satuan PAUD : 1 1. TK 2. KB 3. TPA 4. Satuan PAUD Sejenis

f. Waktu Penyelenggaraan : 1 1. Pagi 2. Siang 3. Sore 4. Kombinasi

g. Kedudukan dalam Gugus PAUD : 2 1. Inti 2. Imbas 3. Belum Ikut

h. : 2 1. TK Pembina 2. TK Biasa 3. TK-SD Satu Atap

i. Status Satuan PAUD : 2 1. Negeri 2. Swasta

j. Status Kepemilikan : 1 1. Masyarakat/Swasta 2. Pemerintah Daerah/Negeri 3. UPT PAUDNI

Pertanyaan k, khusus untuk Satuan PAUD yang diselenggarakan oleh Masyarakat/Swasta

k. Nama Lembaga Penyelenggara : Yayasan Pendidikan Islam Al-Azhar

l. : 1 1. sudah 2. belum

Khusus isian nomor 11 (Daftar Peserta Didik) diisi menggunakan format Microsoft Excel

Alamat Satuan PAUD (*coret yang tidak perlu)

Akses Internet di lembaga (diisi angka)

Kategori TK (pertanyaan khusus TK)

Berbadan Hukum (diisi angka)

Halaman 3 dari 29

m. SK Penetapan Badan Hukum *) : AHU-6458.AH. 01 . 04 . TH . 2011

n. : 2 1. Umum 2. Keagamaan Islam 3 Kristen 4 Khatolik 5 Budha

o. Tgl/Bln/Thn Berdirinya Satuan PAUD : 16 / 7 / 2006

*) dikeluarkan oleh Kementerian Hukum dan HAM

Kelompok Lembaga (diisi angka)

Halaman 4 dari 29

Pertanyaan p sampai dengan t diisi dengan angka pada pilihan jawaban

p. Perizinan Satuan PAUD : 1 1. Ada 2. Belum ada

Nomor Izin Operasional : 425/KEP-17/20 Tgl/Bln/Thn 16 /

Masa Berlaku Izin sampai dengan : Tgl/Bln/Thn / /

Dikeluarkan oleh : 1 1. Dinas Pendidikan 2. Dinas Perizinan 3. Dinas lainnya

q. Akreditasi Satuan PAUD : 2 1. Sudah terakreditasi 2. Belum terakreditasi

Nomor SK Akreditasi : Tgl/Bln/Thn /

r. Sumber Pendanaan Utama *) : 1 1. Iuran Orangtua 4. Perusahaan 7. APBD Provinsi

*) bersifat dominan dan berkelanjutan 2. Donatur Tetap 5. Pem.Desa/Kel. 8. APBN

3. Yayasan/Ormas 6. APBD Kab/Kota 9. Lainnya

s. Kepemilikan Bangunan : 1 1. Milik Sendiri 2. Pinjam Pakai/Sewa

Jika milik sendiri:

Nomor Sertifikat/Surat Tanah : Tanggal /

t Kondisi Bangunan : 1 1. Baik (Layak Pakai) 2. Rusak Ringan (<30%)

3. Rusak Sedang (30%-50&) 4. Rusak Berat (>50%)

u Jumlah Ruang Belajar/Kelas : 3 lokal Luas ruang belajar keseluruhan : 60

v Luas Tanah : 400

Pertanyaan x diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban√

w Fasilitas Layanan kepada lembaga l: 3 1. Studi Banding 2. Magang 3. Pelatihan

2 PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Data Individu Pendidik dan Tenaga Kependidikan *)

No Nama Lengkap NUPTK L/P Usia (tahun)PNS

1 SANAWIYAH 2 5 P 242 HERLINAWATI 2 6 P 253 YULIYANI 2 3 P 234 HELDAWATI 2 P 245

6

7

8

9

10

dst

*) Jika pendidik merangkap sebagai tenaga kependidikan, agar mengisi kolom pendidik dan kolom tenaga kependidikan.

m²

Pendi-dik **)

Tenaga Kependi-dikan ***)

Masa Kerja

(tahun)

Status Kepegawaian

Gol (Jika PNS)

Pendidikan Terakhir ****)Non

PNS

JIKA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN LEBIH DARI 10, SISA ATAU SELURUHNYA DAPAT DIISI DI SHEET PTK (KLIK DISINI)

Halaman 5 dari 29

**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah

***) Diisi dengan angka: 1 = Kepala Satuan PAUD; 2 = Tenaga Administrasi****) Diisi dengan angka: 1 = SMP/Sederajat; 2 = SM Keguruan; 3 = SM Non Keguruan; 4 = D1/D2/D3 Keguruan; 5 = D1/D2/D3 Non Keguruan, 6 = D4/S1 Keguruan; 7 = D4/S1 Non Keguruan; 8 = S2/S3 Keguruan; 9 = S2/S3 Non Keguruan.

Halaman 6 dari 29

3 TENAGA AHLI(Diisi dengan jumlah berdasarkan Jenis Tenaga Ahli yang tersedia)

Jenis KelaminJenis Tenaga Ahli

Ahli Gizi dokter Psikolog Lain-lain

Laki-Laki

Perempuan

4 PESERTA DIDIK

a. Peserta Didik Menurut Usia dan Jenis Kelamin

No Usia KB/TPA/SPS Taman Kanak-kanakKeteranganKelompok A Kelompok B

Laki-Laki PerempuanLaki-LakiPerempuanLaki-LakiPerempuan1. 0 tahun Usia 3 bulan sampai dengan sebelum ulang tahun ke 1

2. 1 tahun Usia 1 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 2

3. 2 tahun Usia 2 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 3

4. 3 tahun Usia 3 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 4

5. 4 tahun 6 3 Usia 4 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 5

6. 5 tahun 14 14 Usia 5 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 6

7. 6 tahun Usia 6 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 7

8. Usia 7 tahun atau lebih yang masih duduk di PAUD

b Jumlah peserta didik berkebutuhan khusus menurut usia dan jenis kelamin

No. Usia 0-2 Th Usia 3-4 Th Usia 5-6 ThL P L P L P

1 Tuna Netra

2 Tuna Rungu

3 Tuna Grahita

4 Tuna Daksa

5 Tuna Laras

6 Tuna Ganda

7 Autisme

Pertanyaan c khusus untuk TK

c. Peserta Didik Baru dan Tamatan menurut Jenis Kelamin dan Rombongan Belajar

Kelompok BelajarPeserta Didik Baru *) Tamatan **)Laki-Laki PerempuanLaki-LakiPerempuan

Kelompok A 6 3 1Kelompok B 10 10 4 4 2

*) Peserta Didik yang baru masuk TK pada tahun ajaran ini.**) Tamatan/Lulusan TK pada akhir tahun ajaran yang lalu.***) Jumlah rombongan belajar (kelas) untuk masing-masing kelompok.

5 FREKUENSI LAYANAN SATUAN PAUD DALAM SATU MINGGU

Diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban√

Kelompok Usia 1 kali 2 kali 3 kali 4 kali 5 kali 6 kali

≥ 7 tahun

Jenis Kebutuhan Khusus

Rombongan Belajar ***)

Halaman 7 dari 29

0 - 2 tahun3 dan 4 tahun X5 dan 6 tahun X

Halaman 8 dari 29

6 LAMA WAKTU BELAJAR/LAYANAN

Diisi dengan tanda check ( / X ) pada kolom pilihan jawaban√

Kelompok Usia Kurang dari 4 jam 4 - 6 jam Lebih dari 6 jam

0 - 2 tahun

3 dan 4 tahun X

5 dan 6 tahun X

7 SARANA

Diisi dengan tanda check ( / X ) pada sentra yang tersedia√

Area/Sudut/Sentra Bermain : X Balok Musik Seni/Kreativitas

Main Peran Bahan Alam Memasak

Imtaq Persiapan X APE Luar

8 LAYANAN KESEHATAN DAN GIZIPertanyaan a, b, c, d, dan e, diisi dengan angka pada pilihan jawaban

a. Jadwal Pemeriksaan Kesehatan Dasar : 3 1. Satu bulan sekali 3. Enam bulan sekali

(berat, tinggi badan, dan lingkar kepala) 2. Tiga bulan sekali 4. Satu tahun sekali

b. Jadwal Pemberian Makanan Tambahan : 1 1. Satu minggu sekali 4. Tiga bulan sekali

(PMTAS) 2. Dua minggu sekali 5. Enam bulan sekali3. Satu bulan sekali 6. Satu tahun sekali

c. Jadwal Pemeriksaan Deteksi Dini : 5 1. Satu bulan sekali 3. Enam bulan sekali

Tumbuh Kembang (DDTK) 2. Tiga bulan sekali 4. Satu tahun sekali

d. Pencatatan Hasil DDTK di Satuan PAUD : 2 1. Ada 2. Tidak Ada

e. Sistem Rujukan DDTK ke Puskesmas : 2 1. Ada 2. Tidak Ada

9 PROGRAM PARENTING/PENDIDIKAN KEORANGTUAANPertanyaan a dan b diisi dengan angka sesuai pilihan jawaban

a. Pelaksanaan Program Parenting : 2 1. sudah 2. belum

b. Frekuensi Program Parenting : 1. satu bulan sekali 2. dua atau tiga bulan sekali

Pertanyaan c, diisi dengan tanda check ( / /X ) pada Program yang sudah berjalan√

c. Bentuk Program Parenting : X Kelompok Pertemuan Orangtua (KPO) Hari Konsultasi

Keterlibatan Orangtua di Kelas/Kelompok Kunjungan Rumah

Keterlibatan Orangtua dalam kegiatan bersama X Lainnya(out bond, rekreasi, dll)

10 PENERIMAAN BANTUAN SOSIAL/BANTUAN LAIN

No Jenis Bantuan Besar Bantuan (Rp.) Instansi Pemberi Bantuan

1 BOP PAUD2 Rintisan Program PAUD3 Bantuan APE4 Bantuan Buku

yang sudah berjalan

Tahun Terakhir Menerima Bantuan

Halaman 9 dari 29

5 Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Kecamatan6 Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Kab/Kota7 Bantuan PAUD Percontohan Tingkat Provinsi

No Jenis Bantuan Besar Bantuan (Rp.) Instansi Pemberi Bantuan

89 Bantuan PAUD Terpadu10 Bantuan PAUD HI11 Bantuan UGB TK/PAUD12 Bantuan RKB dan Meubeler TK/PAUD13 Bantuan Rehabilitasi Gedung TK/PAUD14 Bantuan Bencana/Tanggap Darurat15 Bantuan Sarana Pembelajaran PAUD16 Bantuan Biaya Akreditasi17 Lain-lain (sebutkan) ……………………

11 DAFTAR PESERTA DIDIK(Diketik dengan menggunakan format microsoft excel dan softcopynya diserahkan ke petugas pendataan/penilik/pengawas)

No. Nama Lengkap Tempat Lahir Agama Nama Ibu Kandung

1 FAREEL FADILAH L Janju 2008-01-28 Islam Amon Nika Sari2 FAREL SALADIN L Tanah grogot 2008-09-01 Islam Suparmi3 JULIANA P Janju 2008-07-25 Islam Hayani4 M.SANDI ARDIANSYAH L Paya Lombang 2008-08-05 Islam Nurhazizah5 RANDI ABRAHAMSYAH L Tanah grogot 2008-04-11 Islam Rahmawati6 RENATHA JANANDRA P Tanah grogot 2008-04-01 Islam Iin NurjannaH7 SILVI JAHROUTUN P Tanah grogot 2009-10-15 Islam Siti Sholehah8 NURLIA TRITANTI P Tanah grogot Islam Idawati9 ZAKY RE4ZA PAHLEVI L Sempulang 2008-04-04 Islam Siti Sholkah10 SALBILA AULIA RAHMAN P Suliliran 2008-01-21 Islam Pupu Marpuah11 NURAINI RAMADANI P Pasir Mayang 2009-09-07 Islam arbayah12 ALVIN FIRDAUS L Janju 2008-10-19 Islam Erna13 ADESTA PRAHERIA ANGGARANA L Tanah grogot 2008-09-27 Islam Siti Hayati14 ZAHRATUL NURAZIZAH P Tanah grogot 2008-09-12 Islam kasmawti15 NURUL FARIDA P Tanah grogot 2009-01-27 Islam Munai16 JAFAR SAPUTRA L Tanah grogot 2008-02-12 Islam Mariyani17 JELITA BUNGA ANJANI P Janju 2008-01-01 Islam Nurhayati18 ANITA P Tanah grogot 2007-06-02 Islam Ida19 M.THORIQ MUBAROQ L Tanah grogot 2009-07-28 Islam Tri Puji astuti20 M.NASRIEL FAWWAZ A L Tanah grogot 2009-10-14 Islam matun

dst.

*) Diisi dengan angka: 1= Tuna netra; 2= Tuna rungu; 3= Tuna grahita (keterbelakangan mental); 4= Tuna daksa (cacat fisik); 5= Tuna laras; 6= Tuna ganda; 7= Autisme

Tahun Terakhir Menerima Bantuan

Bantuan Program Parenting

Jenis Kelami

n (L/P)

Tanggal Lahir (yyyy-mm-dd)

Berkebutuhan Khusus *)

JIKA PERSERTA DIDIK LEBIH DARI 20, SISA ATAU SELURUHNYA DAPAT DIISI DI SHEET PESERTA DIDIK (KLIK DISINI)

Halaman 10 dari 29

Kepala Satuan PAUD,

( ……………………………………….)

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/informasi yang diberikan dalam BUKU ISIAN DATA ini benar menggambarkan keadaan Satuan PAUD yang sebenarnya.

Halaman 11 dari 29

KATA PENGANTAR DIREKTUR PEMBINAAN PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

Jakarta, Maret 2013.

Dr. Erman SyamsuddinNIP 195703041983031015

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa pada akhirnya Buku Isian Data Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) tahun 2013 ini telah disusun. Tidak lupa pula kami ucapkan terima kasih kepada Saudara yang telah berpartisipasi dalam menyelenggarakan satuan PAUD

Salah satu prioritas Program Pendidikan Nasional tahun 2010 - 2014 adalah Pendidikan Anak Usia Dini. Untuk itu dalam rangka upaya perluasan akses dan pemerataan layanan, pemerintah dalam hal ini Direktorat Pembinaan Pendidikan Anak Usia Dini sedang mengupayakan agar setiap desa minimal

Dalam rangka untuk keperluan pembinaan PAUD setiap tahun pada bulan Juli dan Agustus, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan terus menerus melakukan pendataan/pembaharuan data PAUD. Diharapkan semua Satuan PAUD baik dalam bentuk Taman Kanak-kanak (TK), Kelompok Bermain (KB), Taman Penitipan Anak (TPA), maupun Satuan PAUD Sejenis (SPS), agar mengisi buku isian data

Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak atas partisipasinya yang telah memberikan

Halaman 12 dari 29

BUKU ISIAN DATA PENDIDIKAN ANAK USIA DINI

DIISI OLEH PENGELOLA SATUAN PAUD

Jika satu lembaga menyelenggarakan lebih dari satu jenis satuan PAUD, maka wajib mengisi sebanyak jenis satuan PAUD yang diselenggarakan

30406294

TKIT AL-AZHAR 3 TANAH GROGOT

Sarana Keagamaan

(Bangunan Khusus = Bangunan yang secara khusus digunakan untuk menyelenggarakan PAUD)

JALAN PROPENSI KM. 10

64

6401

6401040

6401040004

081258613876

UPT PAUDNI 4.

Yayasan Pendidikan Islam Al-Azhar

Halaman 13 dari 29

AHU-6458.AH. 01 . 04 . TH . 2011

6

Halaman 14 dari 29

1 2008

60

Pelatihan Penge-lolaan PAUD

Sudah Belum

X

X

X

X

Pendidikan Terakhir ****)

JIKA PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN LEBIH DARI 10, SISA ATAU SELURUHNYA DAPAT DIISI DI SHEET PTK (KLIK DISINI)

Halaman 15 dari 29

**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah

Halaman 16 dari 29

Keterangan

Usia 3 bulan sampai dengan sebelum ulang tahun ke 1

Usia 1 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 2

Usia 2 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 3

Usia 3 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 4

Usia 4 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 5

Usia 5 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 6

Usia 6 tahun sampai dengan sebelum ulang tahun ke 7

Usia 7 tahun atau lebih yang masih duduk di PAUD

Halaman 17 dari 29

Seni/Kreativitas

Memasak

APE Luar

5. Belum ada

7. Belum ada

5. Belum ada

3. di atas tiga bulan sekali

Hari Konsultasi

Kunjungan Rumah

Lainnya

Instansi Pemberi Bantuan

Halaman 18 dari 29

Instansi Pemberi Bantuan

(Diketik dengan menggunakan format microsoft excel dan softcopynya diserahkan ke petugas pendataan/penilik/pengawas)

Nama Ibu Kandung

Amon Nika Sari IRT

Suparmi IRT

Hayani IRT

Nurhazizah IRT

Rahmawati IRT

Iin NurjannaH IRT

Siti Sholehah IRT

Idawati IRT

Siti Sholkah IRT

Pupu Marpuah IRT

arbayah IRT

Erna IRT

Siti Hayati IRT

kasmawti IRT

Munai IRT

Mariyani IRT

Nurhayati IRT

Ida IRT

Tri Puji astuti IRT

matun IRT

*) Diisi dengan angka: 1= Tuna netra; 2= Tuna rungu; 3= Tuna grahita (keterbelakangan mental); 4= Tuna daksa (cacat fisik); 5= Tuna laras; 6= Tuna ganda; 7= Autisme

Pekerjaan Orangtua

JIKA PERSERTA DIDIK LEBIH DARI 20, SISA ATAU SELURUHNYA DAPAT DIISI DI SHEET PESERTA DIDIK (KLIK DISINI)

Halaman 19 dari 29

Kami yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa data/informasi yang diberikan dalam BUKU ISIAN DATA ini benar

DAFTAR PESERTA DIDIK (LANUUTAN DARI TABEL DIATAS)

No. Nama Lengkap Tempat Lahir

51 AGUNG BAYU LAKSONO L Kapuas52 ALFAHRIZI RAMADIANOR L Sempulang53 ALDI SAPUTRA L Pasir Mayang54 DIKEY HAIKAL REMADHEY L Tanah Grogot55 HENDRIK SAPUTRA L Janju56 NOVELITA MELDA LESTARI P Tanah Grogot57 REIFA AYU RAMADLANI P Kuaro58 WAFI ANNUR MUFLIH L Sempulang59 FARHAH GHETSA MARLIYANDA P Tanah Grogot60 JIVA DANIL ALVIAN L Sempulang61 DAFFA RIFQI RAMADHANI L Tulungagung62 NAURA FAUZYATI JAHRO P Sempulang63 M.RASYA BINTANG PRIMA L Janju64 AHMAD AINUN NAJIB L Tulungagung65 ADE BAYU IYANG ASMARA L Sinjai66 GALANG ADAM MALIK L Sempulang67 SHARMILA AULIA AZAHRA P Tabalong6869707172737475767778798081828384858687888990

Jenis Kelamin (L/P)

919293949596979899100

*) Diisi dengan angka: 1= Tuna netra; 2= Tuna rungu; 3= Tuna grahita (keterbelakangan mental); 4= Tuna daksa (cacat fisik); 5= Tuna laras; 6= Tuna ganda; 7= Autisme

Agama Nama Ibu Kandung

10/7/2008 Islam Suwartini9/25/2008 Islam sriwahyuti4/2/2008 Islam Hanisah9/26/2008 Islam Nengwinarti2/26/2009 Islam siti Khomaiyah11/14/2008 Islam Musti Fitriyani9/10/2008 Islam Nurul Tumiyah2/4/2008 Islam Annas Puryati4/6/2008 Islam siti Juwariyah10/15/2008 Islam Sumiati9/10/2008 Islam lianda8/23/2008 Islam Muslikhah8/16/2008 Islam Maya damayanti6/14/2009 Islam Endang1/2/2008 Islam sarini Hamid11/11/2007 Islam Lilis Yuli Indra Yani6/15/2008 Islam Jarniah

Tanggal Lahir (yyyy-mm-dd)

Berkebutuhan Khusus *)

*) Diisi dengan angka: 1= Tuna netra; 2= Tuna rungu; 3= Tuna grahita (keterbelakangan mental); 4= Tuna daksa (cacat fisik); 5= Tuna laras; 6= Tuna ganda; 7= Autisme

Pekerjaan Orangtua

IRTPNS

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (LANJUTAN DARI TABEL SEBELUMNYA)

Data Individu Pendidik dan Tenaga Kependidikan *)

No Nama Lengkap NUPTK Pendi-dik **)

11 NURUL HARIYANI 212 JAHRAH 213 LIA NOVITASARI 214 MUSDALIFAH 215 FAIRU WIJAYA 2161718192021222324252627282930313233343536

*) Jika pendidik merangkap sebagai tenaga kependidikan, agar mengisi kolom pendidik dan kolom tenaga kependidikan.**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah***) Diisi dengan angka: 1 = Kepala Satuan PAUD; 2 = Tenaga Administrasi****) Diisi dengan angka: 1 = SMP/Sederajat; 2 = SM Keguruan; 3 = SM Non Keguruan; 4 = D1/D2/D3 Keguruan; 5 = D1/D2/D3 Non Keguruan, 6 = D4/S1 Keguruan; 7 = D4/S1 Non Keguruan; 8 = S2/S3 Keguruan; 9 = S2/S3 Non Keguruan.

PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN (LANJUTAN DARI TABEL SEBELUMNYA)

L/P

PNS Non PNS3 P * 235 P * 244 P * 244 P * 242 P * 22

*) Jika pendidik merangkap sebagai tenaga kependidikan, agar mengisi kolom pendidik dan kolom tenaga kependidikan.**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah***) Diisi dengan angka: 1 = Kepala Satuan PAUD; 2 = Tenaga Administrasi****) Diisi dengan angka: 1 = SMP/Sederajat; 2 = SM Keguruan; 3 = SM Non Keguruan; 4 = D1/D2/D3 Keguruan; 5 = D1/D2/D3 Non Keguruan, 6 = D4/S1 Keguruan; 7 = D4/S1 Non Keguruan; 8 = S2/S3 Keguruan; 9 = S2/S3 Non Keguruan.

Tenaga Kependi-dikan

***)

Masa Kerja (tahun)

Status Kepegawaian

Gol (Jika PNS)

Usia (tahun)

Sudah Belum33333

**) Diisi dengan angka: 1 = Guru Tetap (PNS); 2 = Guru Tetap (Yayasan); 3 = GTT (Guru Tidak Tetap) Honor Lembaga; 4 = GTT Honor Pusat; 5 = GTT Honor Daerah

Pendidikan Terakhir ****)

Pelatihan Penge-lolaan PAUD

71 M.Recesad Rio Wijaya L BalikPapan72 M.Rafli Fasya L Tanah Grogot

M.Lutfi Delfianoor.S L Tanah GrogotMaulana Sayyid Fadillah L Tanah GrogotM.Arif Fahmi L Tanah Grogot