Woc n Pato Kala 3 Renpra Rtf

7/24/2019 Woc n Pato Kala 3 Renpra Rtf

1/8


2/8

rongganya akan menge$il# Pengurangan dalam ukuran ini akan menye!a!kan

pengurangan dalam ukuran situs penyam!ungan plasenta# /leh karena situs

sam!ungan terse!ut men&adi le!ih ke$il, plasenta men&adi le!ih te!al dan mengkerut

serta memisahkan diri dari dinding uterus#


3/8

Patoisiologi Persalinan ala 111 :

DX NOC NIC

ala 111

(Pelepasan dan Pengeluaran ri)

3erlepasnya plasenta dari endometrium urang inormasi tentang

proses isiologis

Kurang Pengetahuan

4anin plasenta lahiriikuti oleh pengeluaran

sisa plasenta

esulitan dengan pelepasan

plasenta

3rauma 4aringan

3erputusnya klien

kontinuitas &aringan

3eknik pelepasan dan

pengeluaran uri yang tidak

te at

eluarnya darah (normal

-.0500 $$)

Peru!ahan peran dan

tanggung &a"a! pada

keluarga

Risiko Kekurangan

Volume Cairan

Risiko Cedera Maternal

Risiko Perubahan

Proses Keluarga

Nyeri

Pelepasan neurotransmitter

nyeri di korteks sere!ral

Plasenta yang tidak lengkap sisa

plasenta yang masih tertahan di uterus

Risiko

Infeksi


4/8

-# esiko tinggi

kekurangan

olume $airan !#d

perdarahan

eseim!angan $airan

1ndikator :

; 3ekanan darah : 9'; 'ipotensi /rtostatik

(5); esim!angan intake

output (2&am); %sites (5)

Pengurangan perdarahan

; 1nstruksikan pasien dan keluarga terhadap

keparahan kehilangan darah dan tindakan

yang tepat untuk dilakukan; 1dentiikasi etiologi perdarahan

; Monitor pasien se$ara ketat akan

perdarahan; Monitor &umlah dan karakter (nature)

kehilangan darah pasien; ;atat kadar '!


5/8

kontrol risiko; Pantau peru!ahan

status kesehatan

petugas kesehatan; ;u$i tangan se!elum dan sesudah setiap

kegiatan pera"atan pasien; 1nstitusi ke"aspadaan uniersal

; =unakan sarung tangan se!agaimana

diamanatkan oleh ke!i&akan pen$egahan

yang uniersal; Pakailah sarung tangan steril , yang sesuai

; Men$ukur dan persiapan daerah , yang

dalam persiapan untuk prosedur inasi

dan < atau pem!edahan; Memastikan penanganan aseptik semua lini

1V; Pastikan teknik pera"atan luka yang tepat>

; =unakan kateterisasi intermiten untuk

mengurangi ke&adian ineksi kandung kemih; Menngeluarkan sisa

; 9erikan terapi anti!iotik , yang sesuai

; %&arkan pasien dan keluarga tentang tanda5

tanda dan ge&ala ineksi dan kapan harus

melaporkannya kepada penyedia layanan

kesehatan; %&arkan pasien dan anggota keluarga

!agaimana menghindari ineksi

?yeri

!erhu!ungan

3ingkatan ?yeri Manajemen nyeri


6/8

dengan dilatasi

serik dan

iskemik rahim,

perangsangan

reseptor nyeri

pada uterus dan

serik, pelepasan

neurotransmitter

nyeri di korteks

sere!ral,

; Melaporkan ?yeri

; Frekuensi nyeri

; @kspresi nyeri lisan

; @kspresi "a&ah saat

nyeri

; egelisahan

; etegangan otot

; Peru!ahan rekuensi

pernapasan

; Aakukan pegka&ian nyeri se$ara

komprehensi termasuk lokasi, karakteristik,

durasi, rekuensi, kualitas dan aktor

presipitasi#; /!serasi reaksi noner!al dari

ketidaknyamanan#; =unakan teknik komunikasi terapeutik

untuk mengetahui pengalaman nyeri klien

se!elumnya#

; ontrol aktor lingkungan yang

mempengaruhi nyeri seperti suhu ruangan,

pen$ahayaan, ke!isingan#; urangi aktor presipitasi nyeri#

; Pilih dan lakukan penanganan nyeri

(armakologis


7/8

peningkatan

ke!utuhan energy

aki!at

peningkatan

meta!olisme

sekunder aki!at

nyeri#

; *aturasi oksigen

; Meta!olisme

mengurangi kelelahan; %n&urkan mengungkapkan yang diraasakan

tentang keter!atasan; =unakan alat yang !enar untuk tindakan

kelelahan, !ila perlu; Pilih interensi untuk menurunkan

kelelahan menggunakan kom!inasi antara

armakologi dan kategori nonarmakologi,

untuk ketepatan>; 3entukan apa dan !erapa !anyak aktiitas

yang diperlukan untuk mem!angun

ketahanan; Monitor intake nutrisi untuk memastikan

sum!er energi yang adekuat; onsultasi dengan ahli diit tentang $ara

untuk menam!ah intake dari makanan

energi tinggi; Monitor lokasi dan dasar dari

ketidaknyamanan atau nyeri selama

!ergerak


8/8

ketahanan; 3ingkatkan istirahat< !atasi

aktiits(menam!ah &umlah "aktu istirahat)

dengan memelihara "aktu istirahat se!agaipilihan

http:

Woc n Pato Kala 3 Renpra Rtf

Documents

Transcript of Woc n Pato Kala 3 Renpra Rtf