waspada dini

download waspada dini

of 34

  • date post

    22-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    225
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of waspada dini

  • 7/24/2019 waspada dini

    1/34

    1

    Kasus 4

    Waspada Dini

    Seorang petani berusia 46 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan adanya

    luka pada lengan kanan atas yang terasa gatal dan disertai bengkak pada daerah

    axilla. Pada pemeriksaan didapatkan luka berbentuk bulat, dengan diameter 2

    !m, tepi reguler dan meninggi, ber"arna merah ke!oklatan dengan bagian tengah

    ber"arna hitam, sekitar lesi terdapat pembengkakan tetapi tanpa nanah dan tidak

    nyeri. Sebelum mengalami luka tersebut, pasien menerima beberapa sapi titipan

    dari temannya yang dimaksudkan untuk di#ual men#elang $ari %aya &dul 'dha.

    (erdasarkan hal itu kepala puskesmas segera melaporkan kepada dinas kesehatan

    agar "aspada.

    S)*P &

    +esi #aringan yang -ungsinya terganggu karena suatu penyakit

    S)*P &&

    . 'pa mikroorganisme yang menyebabkan penyakit tersebut/

    2. (agaimana pathogenesis penyakit tersebut/. (agaimana hubungan antara luka dengan sapi/

    4. )ermasuk #enis apa penyakit ini/ Dan apa ada lagi penyakit selain ini/

    0. 'pa ge#ala yang akan timbul dari penyakit tersebut/

    6. (agaimana pengobatan dari penyakit tersebut/

    1. (agaimana pen!egahan penyakit tersebut/

    S)*P &&&

    . 'pa mikroorganisme yang menyebabkan penyakit tersebut/

    (a!illus anthra!is yang tergolong bakteri gram positi-

    2. (agaimana pathogenesis penyakit tersebut/a. Karena berhubungan dengan sapi

    b. enghisap spora di tempat ker#a

    !. Digigit serangga

    d. (isa dari industry

    e. 'gri!ulture trasmisi

    . (agaimana hubungan antara luka dengan sapi/

    +uka tersebutada hubungannya dengan sapi karena spora tersebut masuk ke

    tubuh manusia melalui kulit yang terluka tersebut

    4. )ermasuk #enis apa penyakit ini/ Dan apa ada lagi penyakit selain ini/

  • 7/24/2019 waspada dini

    2/34

    2

    Penyakit tersebut termasuk golongan 3oonosis dimana penyakit tersebut

    merupakan penyakit yang ditularkan dari he"an. enurut reseroirnya ada

    yaitu

    a. 'tro3oonosis 5rabies, leptospirosis, hidatidosib. 7ooatroponosis 5)(8, di-teri, amebiasis

    !. 'mphixenosis 5stphilo!o!!us

    0. 'pa ge#ala yang akan timbul dari penyakit tersebut/

    a. 'nthrax kulit

    b. 'nthrax pen!ernaan

    !. 'nthrax otak

    d. 'nthrax paru

    6. (agaimana pengobatan dari penyakit tersebut/

    a. Doxy!y!lin

    b. 8ipro-loxa!in

    !. Penisilin prokaind. )etrasilin

    e. Penisilin 9

    1. (agaimana pen!egahan penyakit tersebut/

    a. Pengendalian he"an

    b. :aksinasi pada he"an

    !. Penyembelihan pada he"an

    S)*P &:

    . 'pa mikroorganisme yang menyebabkan penyakit tersebut/

    (a!illus anthra!is ; membentuk spora 5pada keadaan aerob dan sedikit

    kalsium yaitu dialam terbuka seperti ditanah dan diudara luar ; kuman akan

    inakti- ; membentuk spora ; bertahan hidup bertahun

    bangkai ; spora ; tanah ter!emar 5tumbuhan ; termakan oleh he"an

    ruminansia ; terkontaminasi ; merusak membrane mukosa ; he"an

    terin-eksi

  • 7/24/2019 waspada dini

    3/34

    3

    ?rang yang terkena luka ; terin-eksi dengan he"an yang terkontaminasi

    ;bakteri masuk melalui luka ; kuman di-agositosis dan mengeluarkan toksin

    dan berkemabang biak di sistem lim-atik ;edema 5nekrosis

    elalui mulutPlasmid irulin mengandung gen yang memproduksi kompleks toxin antraks

    berupa -aktor letal, -aktor edema dan antigen protekti- ; berikatan dengan

    reseptor toxin antraks dipermukaan sel ; purin protease 5antigen protekti-

    yang berukuran @ mikron membelah men#adi bentuk 6 mikron ; edema

    Pembelahan antigen prontekti- diperlukan agar tersedia pengikatan A+ dan A*.

    Kemudian akan melakukan pengelompokan ke dalam lipid sel ; ter#hadi

    endositosis melalui lubang yang terbentuk ; translokasi A* dan A+ kedalam

    soitosol ; edema, nekrosiselalui pernapasan

    Spora masuk kedalam rongga aleolar ;makro-ag mem-agosit spora ; spora

    akan lisis dan rusak ; spora yang hidup akan menyebar ke K9( dank e

    mediatinal ; proses perubahan regeneratie ter#adi kurang lebih 6> hari

    kemudian

    . )ermasuk #enis apa penyakit ini/ Dan apa ada lagi penyakit selain ini/

    a. )oxoplasmosis ; ditularkan melalui ku!ing 5parasitnya Toxoplasma

    gondii yang menyebabkan ke!a!atan atau kematian pada bayi

    b. Alu burung 5$0B

    !. S'%S 5%B' !oronairus

    d. S"ine -lu 5$B

    e. %abies 5irus rabies, %habdoirus

    -. (ru!ellosis ;mengin-eksi saluran reproduksi oleh parasit

    4. 'pa ge#ala yang akan timbul dari penyakit tersebut/

    a. 'nthraks salauran pen!ernaan

    ual muntah, sakit perut, ('( dengan darah

    b. 'nthraks otak

    eningitis!. 'nthraks kulit

    9atal, terbentuk esikel, ulkus yang ditutupi kerak hitam

    0. (agaimana pengobatan dari penyakit tersebut/

    a. Kulit

    Peni!illin prokain 5x,2 #uta unitChari selama 2 unitChari

    b. Pen!ernaan

    )etrasiklin grChari

    !. Paru

    &.:.A.D peni!illin 9 @

  • 7/24/2019 waspada dini

    4/34

    4

    6. (agaimana pen!egahan penyakit tersebut/

    '. Pen!egahan

    a. Penyembelihan he"an hanya dilakukan dirumah potong he"an di luar

    tempat itu harus ada i3in dinas peternakan

    b. $e"an yang di!urigai sakit antraks tidak boleh disembelih

    !. Daging he"an yang di!urigai sakit antraks tidak boleh dimakan

    d. )idak boleh dimandikan disembarang tempat dan oleh orang

    penyembelih karena antraks

    e. :aksinasi antaks pada he"an ternak

    (. Pengendalian

    a. 'ntar sesama manusia tidak ada penularan antraks ke!uali karena

    kontak dengan lesi kulit penderita yang berair

    b. =ntuk he"an, kebersihan kandang harus ter#aga

    (agan

    Zoonosis

    Macam

    penyakit Anthrax

    SARS pengerti

    anAgen

    penyeb

    ab

    Pengobat

    an

    pengendal

    ian

    Gejala

    Rabies

    Par!par

    "tak

    Rabies#rcello

    sisA$ian %

    S&ine %

    Salranpencernaan

    klit

  • 7/24/2019 waspada dini

    5/34

    '

    S)*P :

    . elaskan agen penyebab, pathogenesis, ge#ala klinis, pengobatan serta

    pen!egahan dari penyakit 3oonosis berikut ini

    a. 'nthrax

    b. %abies

    !. S'%S

    d. 'ian Alu

    e. S"ine Alu

    2. 'pa a#a masalah kesehatan yang mun!ul akibat adanya penyakit 3oonosis/

    . (agaimana !ara penegndalian pada penyakit 3oonosis/

    S)*P :&

    (ela#ar mandiri

    S)*P :&&

    . elaskan agen penyebab, pathogenesis, ge#ala klinis, pengobatan serta

    pen!egahan dari penyakit 3oonosis berikut ini

    '. 'nthrax

    'nthrax adalah penyakit 3oonosis yang disebabkan oleh kuman

    (a!illus antra!is, suatu basil yang dapat membentuk spora dan ditularkan

    kepada manusia melalui kontak dengan binatang yang terin-eksi atau

    melalui bahan dari binatang yang terkontaminasi 5Sudoyo, 2>>E.

    a. 'gen Penyebab

    Bacillus anthracis adalah bakteri gram

  • 7/24/2019 waspada dini

    6/34

    (

    panas dan dingin dan kembali akti- setelah masuk ke dalam tubuh

    he"an 5Widoyono, 2>.

    b. Patogenesis

    Spora akan masuk melalui kulit, saluran napas atau saluran

    !erna, didalam makro-ag akan bertahan hidup 5Sudoyo, 2>>E.

    Fang menentukan irulensi Bacillus antrhacis adalah

    exotoxin 5plasmid pG> yaitu prote!tie antigen 5P', edema -a!tor

    5*A dan lethal -a!tor 5+A dan yang disebut antiphago!yti!

    polydiglutami! a!id !apsule 5plasmid pG>2 5Sudoyo, 2>>E.

    Kombinasi P' dan *A akan menyebabkan edema lokal dan

    menghambat -ungsi PB, sedangkan kombinasi P' dan +A akan

    menyebabkan syok dan kematian !epat, bisa dalam "aktu 6> menit5Sudoyo, 2>>E.

    Pada !utaneus anthrax, spora kuman tersebut akan masuk

    melalui kulit yang luka atau melalui luka yang disebabkan serat dari

    binatang terin-eksi. Di #aringan subkutan spora tersebut akan berubah

    men#adi bentuk egetati, bermutiplikasi dan mengeluarkan

    eksotoksin dan material kapsul anti-agositik 5plasmid pG>2. 'kan

    ter#adi edema dan nekrosis #aringan. Selan#utnya kuman akan di-agosit

    oleh makro-ag dan menyebabar ke kelen#ar getah bening setempat,

    dimana disini toksin akan menyebabkan perdarahan, edema dan

    nekrosis 5limpadenitis. )erakhir basil tersebut akan masuk ke

    perderan darah dan menyebabkan pneumonia, meningitis dan sepsis

    5Sudoyo, 2>>E.

    Pada inhalation anthrax 5lebih #arang ter#adi dibanding tipe

    lainnya ter#adi inhalasi spora 5aerosol dengan ukuran partikel kurang

    dari 0um dimana spora akan sampai ke aleoli, diga-osit olehmakro-ag dan selan#utnya diba"a ke kelen#ar getah bening

    mediastinum. Spora yang ditanah akan menggumpal dan akan susan

    men#adi aerosol, sehingga tidak menyebabkan inhalation antraks

    5Sudoyo, 2>>E.

    Disini ter#adi germination, berkembang biak dan pembentukan

    toksin, sehingga ter#adi lim-adenitis dan mediatinitis yang hemoragis.

    Kapiler paru bisa terkena yang menyebabkan trombosis dan gagal

    napas. uga bisa ter#adi e-usi pleura. Pneumonia ter#adi oleh karen

  • 7/24/2019 waspada dini

    7/34

    )

    in-eksi sekunder bukan primer oleh basi antraks. Dari paru basil bisa

    masuk ke aliran darah menyebabkan bakterimia, yang bisa masi-.

    Penyebab kematian dari inhalation anthrax ini adalah gagal napas,

    syok dan edema paru 5Sudoyo, 2>>E.

    (ila spora masuk melalui mulut setelah makan daging

    terkontaminasi yang mentah atau kurang masak maka akan ter#adi

    yang disebut oropharyngeal atau intestinal anthrax.oropharyngeal