LAPORAN MINI CASE REPORT

KKN PROFESI FK UMI ANGKATAN 2

PENYAKIT NON INFEKSI

Nama pasien : Ny. Cia

Umur : 44 Tahun

Suku : -

Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Sasayya

Anamnesis Lengkap : Nyeri kepala hebat dan terasa berputar. Dialami

pasien sejak 3 hari yang lalu. Nyeri kepala hilang

timbul, badan terasa lemah. Demam (-), Nyeri

menelan (-), Batuk (-), Sesak (-), Nyeri dada (-),

Jantung berdebar (-), Mual (+) sejak 1 hari yang

lalu, hilang timbul. Nyeri perut (-)

Tanda Vital : Tekanan Darah : 120/90 mmHg

- Sistem pernafasan : Pernafasan 22 x/mnt, Rhonchi tak ada wheezing

tak ada

- Sistem kardiovaskuler : Nadi 70 x/mnt, kuat dan teratur.

- Sistem Pencernaan : -

- Sistem Integumen : Warna kulit sawo matang, suhu 370 C, akral

hangat.

- Sistem muskuloskeletal : Nampak lemah, udema tak ada.

- Sistem persyarafan : Tak ada kejang.

- Sistem Perkemihan : BAK warna kuning, jernih.

Status Gizi : Baik

Pemeriksaan Penunjang : -

Diagnosis : Vertigo

Differential diagnosis : Mialgia

Perencanaan terapi : -

Farmakologi : Betahistin 3X1

Paracetamol 3X1

Vitamin B1 2X1

Vitamin B6 2X1

Diskusi dan pembahasan :

Definisi