LAPORAN MINI CASE REPORT
KKN PROFESI FK UMI ANGKATAN 2
PENYAKIT NON INFEKSI
Nama pasien : Ny. Cia
Umur : 44 Tahun
Suku : -
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Sasayya
Anamnesis Lengkap : Nyeri kepala hebat dan terasa berputar. Dialami
pasien sejak 3 hari yang lalu. Nyeri kepala hilang
timbul, badan terasa lemah. Demam (-), Nyeri
menelan (-), Batuk (-), Sesak (-), Nyeri dada (-),
Jantung berdebar (-), Mual (+) sejak 1 hari yang
lalu, hilang timbul. Nyeri perut (-)
Tanda Vital : Tekanan Darah : 120/90 mmHg
- Sistem pernafasan : Pernafasan 22 x/mnt, Rhonchi tak ada wheezing
tak ada
- Sistem kardiovaskuler : Nadi 70 x/mnt, kuat dan teratur.
- Sistem Pencernaan : -
- Sistem Integumen : Warna kulit sawo matang, suhu 370 C, akral
hangat.
- Sistem muskuloskeletal : Nampak lemah, udema tak ada.
- Sistem persyarafan : Tak ada kejang.
- Sistem Perkemihan : BAK warna kuning, jernih.
Status Gizi : Baik
Pemeriksaan Penunjang : -
Diagnosis : Vertigo
Differential diagnosis : Mialgia
Perencanaan terapi : -
Farmakologi : Betahistin 3X1
Paracetamol 3X1
Vitamin B1 2X1
Vitamin B6 2X1
Diskusi dan pembahasan :
Definisi
Top Related