VERTIGO Sentral Dan Perifer
-
Upload
syukran-ab -
Category
Documents
-
view
1.170 -
download
0
description
Transcript of VERTIGO Sentral Dan Perifer
VERTIGOVertigo adalah halusinasi gerakan lingkungan sekitar serasa berputar mengelilingi pasien atau pasien serasa berputar mengelilingi lingkungan sekitar. Vertigo tidak selalu sama dengan dizziness. Dizziness adalah sebuah istilah non spesifik yang dapat dikategorikan ke dalan 4 subtipe tergantung gejala yang digambarkan oleh pasien.Terdapat empat tipe dizziness yaitu vertigo, lightheadedness, presyncope, dan disequilibrium. Yang paling sering adalah vertigo yaitu sekitar 54% dari keluhan dizziness yang dilaporkan pada primary care. Diagnosis banding vertigo meliputi penyebab perifer vestibular (berasal dari system saraf perifer), dan sentral vestibular (berasal dari system saraf pusat) dan kondisi lain. 93% pasien pada Iprimary care mengalami BPPV, acute vestibular neuronitis, atau menire disease.Tabel 1. Perbedaan VertigoCiri-ciriVertigo periferVertigo sentral
LesiSistem vestibuler (telinga dalam, saraf perifer)Sistem vertebrobasiler dan gangguan vaskular (otak, batang otak, serebelum)
Penyebab Vertigo posisional paroksismal jinak (BPPV), penyakit maniere, neuronitis vestibuler, labirintis, neuroma akustik, traumaiskemik batang otak, vertebrobasiler insufisiensi, neoplasma, migren basiler
Gejala gangguan SSPTidak adaDiantaranya :diplopia, parestesi, gangguan sensibilitas dan fungsi motorik, disartria, gangguan serebelar
Masa laten3-40 detikTidak ada
HabituasiYaTidak
Jadi capeYaTidak
Intensitas vertigoBeratRingan
Telinga berdenging dan atau tuliKadang-kadangTidak ada
Nistagmus spontan+-
Tabel 2. klinis vertigo vestibular, perifer dan sentralPeriferSentral
Bangkitan vertigoMendadakLambat
Derajat vertigoBeratRingan
Pengaruh gerakan kepala(+)(-)
Gejala otonom(++)(-)
Gangguan pendengaran(+)(-)
Tabel 3. Membedakan nystagmus sentral dan perifer adalah sebagai berikut :No. Nystagmus Vertigo SentralVertigo Perifer
1. Arah Berubah-ubahHorizontal / horizontal rotatoar
2. Sifat Unilateral / bilateralBilateral
3. Test Posisional Latensi Durasi Intensitas Sifat Singkat Lama Sedang Susah ditimbulkanLebih lama Singkat Larut/sedangMudah ditimbulkan
4. Test dengan rangsang (kursi putar, irigasi telinga)Dominasi arah jarang ditemukan Sering ditemukan
5. Fiksasi mata Tidak terpengaruh Terhambat
Tabel 4. Perbedaan Durasi gejala untuk berbagai Penyebab verigoDurasi episodeKmeungkinan Diagnosis
Beberapa detik
Detik sampai menit
Beberapa menit sampai satu jam
Beberapa jam
Beberapa hari
Beberapa minggu Peripheral cause: unilateral loss of vestibularfunction; late stages of acute vestibularneuronitis
Benign paroxysmal positional vertigo;perilymphatic fistula
Posterior transient ischemic attack;perilymphatic fistula
Mnires disease; perilymphatic fistula fromtrauma or surgery; migraine; acoustic neuroma
Early acute vestibular neuronitis*; stroke;migraine; multiple sclerosis
Psychogenic