UVEITIS ANTERIOR

CASE REPORTUVEITIS ANTERIOR

PEMBIMBINGDr. Ida Nugrahaini, SP.M

Oleh:Sri KhodijahJ500100090

FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA2014

1. AnamnesisIdentitas PasienNama : Ny. S No RM :00305557Umur: 40 tahunJenis Kelamin: PerempuanAgama: IslamPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAlamat: Bolong, KaranganyarTanggal Periksa: 30 April 2014

Keluhan Utama :Mata kiri merah dan nyeri RPS:Pasien datang ke Poli mata RSUD Karanganyar dengan keluhan mata kirinya merah, nyeri. Crocos(-), silau(-), kabur(-), secret(-), mengganjal(-), ngeres(-), pusing(-), mual(-), muntah(-), Halo vision(-). Keluhan berlangsung sejak seminggu yang lalu. Sudah pernah berobat ke bidan dan diberi salep dan obat. Ketika diberi salep dan obat matanya membaik. Tapi sejak sehari yg lalu matanya kembali merah.

RPD:Riwayat penyakit DM disangkalRiwayat hipertensi disangkal

RPK :Riwayat penyakit serupa dalam keluarga disangkalRiwayat penyakit hipertensi dan DM disangkal

2. Status OphtalmologyODOS6/6visus6/6Trikiasis (-)Entropion(-)Massa (-)papebraTrikiasis (-)Entropion(-)Massa (-)Injeksi konjungtiva dan silier (-), sekret(-),benda asing (-)KonjungtivaInjeksi konjungtiva (-) dan silier (+),sekret (+),benda asing (-)

Jernih LicinkorneaKP (+)Jernih dalamCOAKeruh dalam : Flare (+), Cell(+)Bulat ,Central,uk 3mm, RC (+/+)Iris/PupilTidak teratur, central, miosis, sinekia posteriorJernihLensakeruh

ODOSJernihFundus MediaJernihBatas tegas, C/D 0,3papilBatas tegas, C/D 0,3Refleks (+), cemerlangmakulaRefleks(+), cemerlangDarah(-), Eksudat (-),dbnRetinaDarah(-), Eksudat (-),dbn

NTION

3. Status Lokalis : Oculi Sinistra

4. Ringkasan :Seorang ibu rumah tangga usia 40 thun mengeluhkan mata kirinya merah dan nyeri. Crocos(-), silau(-), kabur(-), secret(-), mengganjal(-), ngeres(-), pusing(-), mual(-), muntah(-), Halo vision(-). Keluhan dirasakan sejak seminggu yang lalu. Sudah pernah berobat ke bidan dan diberi salep dan obat. Ketika diberi salep dan obat matanya membaik. Tapi sejak sehari yg lalu matanya kembali merah.Riwayat DM dan hipertensi (-).Visus ODS 6/6. OS : injeksi silier(+), KP(+), Flare(+), Cell(+), iris/pupil (tidak teratur, central, miosis, sinekia posterior), lensa keruh. OD dalam batas normal. ODS pada pemeriksaan segmen posterior dalam batas normal.

5. Diagnosis Kerja :OS Uveitis anterior

7. Terapi-Medikamentosa :Floxacin eye drop 4-6 x 1 tetes OSCendo lyteer eye drop 4-6 x 1 tetes OSAmoksisilin tab 3x1Na diklofenac tab 2x1Sulfas atropin eye drop 3x1 tetes OS-Edukasi : gunakan pelindung mataSetelah dihentikan efek sulfas atropin (pandangan kabur) baru hilang setelah 2 minggu

8. PrognosisAd vitam : ad bonamAd Visam : ad bonam Ad Cosmetikam : ad bonamAd fungsionam : ad bonam