Urtikaria Ppt Iva Fix

L/O/G/O

URTIKARIA

Your Company slogan in here

www.themegallery.com

URTIKARIA

• ..• ...

edema setempat yg cepat timbul dan hilang perlahan, warna pucat atau kemerahan, meninggi,sekitarnya halo kemerahan (flare)

Sinonim: hives, nettle rash, biduran, kaligata. subjektif : gatal, rasa tersengat atau terrtusuk

Reaksi vaskular di kulit akibat bermacam-macam sebab

Angioedema ialah reaksi hampir menyerupai urtika yang mengenai lapisan kulit yang lebih dalam.


EPIDEMIOLOGI

• ..• ...

urtikaria akut < 6 minggguurtikaria kronik >6 minggu

85 % : urtikaria (anak anak)40 % : urtikaria + angioedema (dewasa)

dapat semua umur

urtikaria akut lebih tinggi pada orang dengan atopi Sedangkan urtikaria kronis tidak meningkat pada orang dengan atopi.

URTIKARIA


akut:1. Obat2. Makanan3. Gigitan/serangan serangga4. Bahan fotosensitizer5. Inhalan6. Kontaktan7. Infeksi

kronik:

1. 50 % ideopatik

2. penyakit sistemik

3. trauma fisik


URTIKARIA

• .....

lamanya serangan

morfologiluasnya dan dalamnya jaringan yang terkena

KLASIFIKASI


URTIKARIA

• ...

Urtikaria akut Urtikaria kronik

lamanya serangan


URTIKARIA

• Morfologi klinis• ...

urtikaria girata urtikaria arsinarurtikaria anularurtikaria

papula urtikaria gutata


urtikaria

...

urtikaria lokal urtikaria generalisata

angioedem

luas dan dalamnya jaringan


Urtikaria berdasarkan penyebab dan mekanisme terjadinya1.Idiopatik2.Reaksi imunologik

•Rx tipe I: atopik + antigen spesifik•Ikutan serta komplemen•Rx tipe IV (urtikaria kontak)

3.Non imunologik•Pelepasan sel-sel mediator•Perubahan metabolisme asam

arakidonat• trauma fisik seperti dermografisme,

rangsangan dingin, panas atau sinar, dan bahan kolinergik


dermografisme


patofisiologi

• ..

Familial cold urticariaFamilial heat urticaria

Reaksi Tipe I (IgE), inhalan, obat, makanan, infeksi

FAKTOR IMUNOLOGIK

PELEPAS MEDIATOR

VASODILATASI PERMEABILITAS

KAPILER MENINGKAT

Bahan kimia pelepas mediator (morfin, kodein) Faktor fisik (panas dingin, trauma, Sinar X, cahaya)

Efek kolinergik

Alkohol emosi demam

Idiopatik ?

URTIKARIA

Rekasi tipe IV ( kontaktan)

Pengaruh komplemen

Aktivasi-komplemen Klasik alternatif (Ag-Ab, venom, toksin)

Reaksi tipe II

Reaksi tipe III

Familial cold urticaria

Familial heat urticaria

FAKTOR NON IMUNOLOGIK

Faktor genetik DEFISIENSI C1 esterase inhibitor

H, SRSA , serotonin,

kinin, PEG, PAF

Familial cold urticariaFamilial heat urticaria


TANDA DAN GEJALA• Keluhan subyektif biasanya gatal, rasa

terbakar, dan tertusuk. • Klinistampak eritema dan edema

setempat berbatas tegas, kadang-kadang bagian kadang-kadang bagian tengah tampak pucat

* Bentuknya dapat papular seperti pada urtikaria akibat gigitan serangga,besarnya dapat lentikuler, numular sampai plakat.


Urtikaria papular URTIKARIA LENTIKULAR


Urtikaria numular Urtikaria plakat


DIAGNOSIS

• .

Anamnesis

Kelainan kulit

Pemeriksaan penunjang


PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Pemeriksaan darah rutin• Gigi , THT, usap, vagina• Kadar IgE• Tes Kulit (uji gores, tusuk, intradermal)• Tes eliminasi makanan• Tes fototempel• Ice cube test• Tes air hangat


URTIKARIA

The entire palm is affected and is greatly swollen. The lesions resemble those of

erythema

Superficial hives vary in color


ANGIOEDEM

• ..

Angioedema is a deeper. Larger hive than those shown in figures 6 – 1 through 6 – 3.


diagnosis banding

1. purpura anakfilatoid2. pitiriasis rosea3. erytema multiforme


PENATALAKSANAANObat yang digunakan antara lain :1. Antihistamin H1

- diphenhydramin HCl i.m- Chlorpheniramine Maleat - Hydroxyzine HCl

- Cyproheptadine HCl- loratadin 10mg/dosis sehari 1 kali- Cetirizin 10 mg/dosis sehari 1 kali

2. Kombinasi Antihistamin H1 dan antihistamin H2( tablet Cimetidin 200-400mg, sehari 2-4 kali)

3. Kortikosteroid digunakan pada urtikaria yang akut dan berat prednisone, dexamethasone

4. Adrenalin injeksi subkutis, untuk yang akut, sangat dan luas5. Tablet Ephedrin HCl


PROGNOSIS

• Urtikaria akut prognosisnya lebih baik karena penyebabnya cepat diatasi.

• Urtikaria kronik sulit di obati karena penyebabnya sulit dicari.

• Pada umumnya prognosis urtikaria baik kecuali ada obstruksi jalan nafas karena ada edema laring yang dapat membahayakan jiwa.


• LAPORAN KASUS


IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn. XJenis Kelamin : Laki-lakiUmur : 50 TahunAgama : IslamPekerjaan : PNSAlamat : ManinjauSuku : MinangTanggal Masuk : 07 Mei 2016


ANAMNESIS

Keluhan Utama

Timbul bentol kemerahan gatal di lengan,

perut, dan punggung sejak 1 minggu yang

lalu.


ANAMNESIS

• Riwayat Penyakit Sekarang:

Awalnya pasien merasa gatal kemudian timbul

bintik bintik dan bentol-bentol kemerahan di ,

perut, punggung, lengan dan paha. Gatal muncul

setiap pagi dan sore jika cuaca dingin. Sakit ini

sebelumnya belum pernah diobati pasien.


ANAMNESIS

Riwayat Penyakit Dahulu

- Riwayat penyakit yang sama tidak ada

- Riwayat alergi obat dan makanan tidak ada

Riwayat Penyakit Keluarga

Tidak ada riwayat penyakit yang sama.


Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Tampak Sakit RinganKesadaran : Compos Mentis

CooperativeStatus Gizi : BaikThorak : Diharapkan dalam batas

normalAbdomen : Diharapkan dalam batas

normal


STATUS DERMATOLOGIKUS

Lokasi : Lengan, perut, punggung, pahaDistribusi : RegionalBentuk : UrtikaSusunan : Tidak AdaUkuran : NumularEfloresensi : Urtika, eritema berbatas tegasStatus Venerologikus : Tidak ditemukan kelainanKelainan selaput : Tidak ditemukan kelainanKelainan kuku : Kuku dan jaringan sekitar kuku tidak

ditemukan kelainanKelainan rambut : Tidak ditemukan kelainanKelainan kel.limfe : Tidak terdapat pembesaran KGB


Pemeriksaan PenunjangUji gores (scratch test) dan uji tusuk (prick test)

Diagnosis Kerja dan Diagnosis Banding Diagnosis Kerja : Urtikaria Akut Diagnosis Banding : -


Penatalaksanaan umum - Menjelaskan kepada pasien tentang penyakitnya,

kemungkinan faktor penyebab atau pencetus upaya menghindarinya serta pengobatan penyakitnya.

- Jangan menggaruk lesi - Minum obat teraturPenatalaksanaan Khusus- Sistemik :Metil Prednisolon tab 4 mg 2 kali sehari Loratadin tab 10 mg satu kali sehari (2

minggu)- Topikal :Caladine lotion 60 ml, dioleskan pada lesi 2 kali

sehari sesudah mandi.


PROGNOSIS

Quo ad sanationam : Bonam Quo ad vitam : Bonam Quo ad kosmetikum : Bonam Quo ad functionam : Bonam


KESIMPULAN• Urtikaria atau dikenal juga dengan

“hives” adalah kondisi kelainan kulit berupa reaksi vaskular terhadap bermacam-macam sebab, biasanya disebabkan oleh suatu reaksi alergi, yang mempunyai karakteristik gambaran kulit kemerahan (eritema) dengan sedikit edema atau penonjolan (elevasi) kulit berbatas tegas yang timbul secara cepat setelah dicetuskan oleh faktor presipitasi dan menghilang perlahan-lahan.


• Terdapat bermacam-macam penyebab urticaria, di antaranya : obat, makanan, gigitan/sengatan serangga, inhalan, kontaktan, trauma fisik , infeksi dan infestasi parasit, genetik dan penyakit sistemik.Dengan anamnesis yang teliti dan pemeriksaan klinis yang cermat serta pembantu diagnosis yang meliputi pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan histopatologik. Pengobatan yang paling ideal tentu saja mengobati penyebab atau bila mungkin menghindari penyebab yang dicurigai.

L/O/G/O

Your Business Company slogan in here


Urtikaria Ppt Iva Fix

Documents

Transcript of Urtikaria Ppt Iva Fix