Urinalisis
-
Upload
faisol-wahyudi -
Category
Documents
-
view
161 -
download
18
description
Transcript of Urinalisis
URINALISIS ADALAH SUATU METODA UNTUK MELIHAT KOMPONEN METABOLIT
YANG DIEKSKRESI MELALUI URINE
UNTUK ITU DIPERLUKAN
PERSYARATAN
= URINE BERSIH
= URINE PAGI HARI
YANG DIANALISA PADA PEMERIKSAAN URINE ADALAH :
= KEASAMAN ( Ph )
= BERRAT JENIS
= ALBUMIN/PROTEIN
= REDUKSI
= BILIRUBIN
= UROBILIN
= SEDIMEN : ERITROSIT
: LEUKOSIT
: KRISTAL
: SILINDER
: LAIN-LAIN ( JAMUR/ BAKTERI)
TEKNIK PEMERIKSAAN URINE :
1. SECARA FISIS
2. SECARA KMIAWI
TEKNIK PEMERIKSAAN URIN SECARA FISIS
CARA PEMERIKSAANNYA MELIPUTI :
1. WARNA : BILA URINE NAMPAK WARNA MERAH --- DARAH
BILA NAMPAK WARNA COKLAT SEPETI TEH --- BILIRUBIN
BILA PUTIH MIRIP SUSU ---- PUS/ NANAH
2. KEKERUHAN : BILA URINE NAMPAK KERUH ---- KRISTAL/ EPITEL
3. KEASAMAN ( pH)
PEMERIKSAAN pH INI DAPAT DENGAN CARA :
1. KERTAS LAKMUS : MERAH ----- ASAM
BIRU ----- BASA
2. KERTAS NITRASIN
3. pH METER
NORMAL : 4,8 – 7,5
BERAT JENIS :
UNTUK PEMERIKSAAN BERAT JENIS DAPAT DIGUNAKAN
UROMETER
NORMAL : 1,003 – 1,03
URINE
TEKNIK PEMERIKSAAN SECARA KIMIAWI :
1. PEMERIKSAAN PROTEIN/ ALBUMIN
A. SECARA REBUS
HASIL :
= JENIH : NEGATIF
= KERUH
TETESI AS.CUKA 25%
KERUH JERNIH
POSITIF NEGATIF
URINE
DIPANASKAN
B. REAKSI HELER
PADA METODA INI MENGGUNAKAN LARUTAN “HNO3” PEKAT,
YAITU URINE YANG TELAH DIMASUKKAN KE DALAM TABUNG
REAKSI, KEMUDIAN DIBEIKAN LARUTAN ASAM NITRAT PEKAT
MELALUI TABUNG SECARA PERLAHAN-LAHAN, BILA TERJADI
BENTUKAN CINCIN BERWARNA BIRU, MAKA URINE YANG
BERSNGKUTAN BERARTI MENGANDUNG PROTEIN
POSITIF
NEGATIF
C. REAKSI ESBACH
PRINSIPNYA : PROTEIN + LARUTAN ESBACH KERUH
LARUTAN ESBACH TERDIRI DARI :
= ASAM PIKRAT : 10,0 GR
= ASAM SITRAT : 20,0 GR
= AQUADESTILATA : SAMPAI 1000,0 CC
KERUH : --- POSITIF
TIDAK KERUH : --- NEGATIF
5. PEMERIKSAAN SEDIMEN URINE
CENTRIFUS
SEDIMEN DIAMATI PADA MIKROSKOP
SITOLGI : ADALAH ILMU YANG MEMPELAJARI TENTANG SEL
SITOLOGI DIAGNOSTIK : ADALAH SUATU ILMU YANG MEMPELAJARI
CARA PENILAIAN ATAU INTERPERTASI DARI SUATU SEL, BAIK SEL YANG BERASAL DARI EXFOLIATIVE MUPUN DIAMBIL DENGAN CARA TERTENTU SEPERT: KEROAN STSU INPRIN
SITOLOGI DIAGNOSTIK PERTAMA KALI DIKEMUKAKAN OLEH
PAPANICOLAOU, YAITU UNTUK MENDETEKSI ADANYA KERADANGAN
PADA VAGINAL. SETELAH ITU JUGA DAPAT DIGUNAKAN UNTUK
MENENTUKAN ADANYA :KEGANASAN, STATUS SEX HORMON PADA
WANITA (SITOHORMONAL) DAN PEMERIKSAAN SEX KROMATIN
NAMUN DALAM PERKEMBANGANNYA PEMERIKSAAN
SITOLOGI (SITOLOGI DIAGNOSTIK) INI TERNYATA
TIDAK SAJA DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN SAMPEL
YANG BERASAL DARI GENETALIA WANITA, TETAPI JUGA
DAPAT DIGUNAKAN UNTUK PEMERIKSAAN BAHAN YANG
BERUPA : SPUTUM, URINE, CAIRAN PLEURA, ASCITES,
CAIRAN SENDI, DSB.OLEH KARENA ITU MAKA PEMERIKSAAN
SITOLOGI
( SITOLOGI DIAGNOSTIK)
INI DIKENAL SEBAGAI PAP-SMEAR
OLEH KARERANA PAP-SMEAR INI CARA PENILAIANNYA
BERORIENTASI PADA INTI DAN SIOPLASMA SERTA LATAR
BELAKANG DARI HAPUSAN, MAKA FIKSASI MERUPAKAN
FAKTOR YANG SANGAT PENTING
ADAPUN TUJUAN DARI FIKSASI ADALAH :
1. MEMPERTAHANKAN MORFOLOGI SEL SEPERTI SEMULA
2. MENCEGAH OTOLISIS
3. MENCEGAH PERTUMBUHAN BAKTERI ATAU JAMUR
CONTOH DARI LARUTAN FIKSASI ANTARA LAIN :
1. ETANOL
2. METANOL
3. ETER-ALKOHOL
4. ACETON
5. FORMALIN
6. LARUTAN ZENKER
7. LARUTAN HELLY
8. DSB
UNTUK PEMERIKSAAN SITOLOGI, BAHAN FIKSASI YANG
PALING SERING DIPAKAI ADALAH ETANOL
SEL EPITEL
EPITEL BERLAPIS(SQUAMOSA EPITHELIUM)
1. SEL PARABASAL
TANDANYA :
= SELNYA BULAT
= INTINYA VESIKULER
2. SEL INTERMEDIATE
TANDANYA :
= SEL BESAR
= POLIGONAL
= INTINYA VESIKULER
= SITOPLASMA BERSIFAT BASOFILIK ( KEHIJAUAN )
3. SEL SUPERFISIAL :
TANDANYA :
= SELNYA BESAR
= INTINYA PIKNOTIK KECIL
= POLIGONAL
= SITOPLASMANYA BERSIFAT ASIDOFILIK ( MERAH)
EPITEL KELENJAR ( COLUMNAR EPITHEPIUM)
PADA HAPUSAN SELNYA INI NAMPAK :1. STREATED
TANDANYA :
= SELNYA BERBENTUK TORAK
= INTINYA TERLETAK PADA DAERAH BASAL
= KADANG-KADANG DIPERMUKAAN NAMPAK SILIANYA
DENGAN JELAS
GAMBAR :
INTI
SITOPLASMA
SILIA
2. SEAT
TANDANYA :
= TERDIRI DARI BEBERAPA SEL
= MEMBENTUK SUATU LEMBARAN
= JARAK SEL SATU DNGAN YANG LAINNYA RELATIF SAMA
= UKURANNYA SERAGAM
GAMBAR :
3. GUMNUT
TANDANYA :
= SELNYA SALAH SATU PERMUKAANNYA MERUNCING
= DAERAH BAWAHNYA NAMPAK AGAK GELAP
4. HONEYCOMB
KEGANASAN YANG BERASAL DARI EPITEL DISEBUT KARSINOMA
PROSES PERUBAHAN SEL EPITEL DAPAT BERUPA
INVASSIVE
NORMAL MILD DISPLASI
MODERATE DISPLASI
SEVERE DISPLASI
CIS
MICRO INVASSIVE
METAPLASIA
PENYEBAB
BAKTERI VIRUS
PROTOZOA JAMUR
KERADANGAN
SITOHORMONAL
YAITU UNTUK MENENTUKAN SEX HORMON ( ESTROGEN DAN
PROGESTERON ) PADA WANITA BERDASARKAN MATURASI
SEBARAN EPITEL PADA HAPUSAN ( PAP.SMEAR )
PRINSIPNYA ADALAH :
PROGESTERON MEMPENGARUHI MATURASI SEL PARA BASAL SAMPAI
PADA TINGKAT INTERMEDIA
ESTROGEN MEMPENGARUHI MATURASI SEL PARA BASAL SAMPAI
PADA TINGKAT SUPERFISIAL
SYARAT PEMERIKSAAN SITOHORMONAL :
= TIDAK BOLEH ADA INFEKSI ( RADANG)
= TIDAK BOLEH MENGGUNAKAN TERAPI HORMON ( SISTEMIK/LOKAL)
= TIGA HARI SEBELUM PEMERIKSAAN IDAK BOLEH MELAKUKAN
SANGGAMA
= DAERAH YANG DIAMBILA 1/3 PROX.LATEARL
METODA PEMERIKSAAN SITOHORMONAL :
1. MATURATION INDEX (MI):
MELIHAT PROSENTASE ANTARA SEL PARABASAL- INTERMEDIATE
DAN SUPERFISIAL
2. EOSINOFILIK INDEX ( EI) :
MELIHAT BANYAKNYA SEL YANG MEMILIKI SITOPLASMA BERSIFAT
ASAM ( EOSINOFILIK )
3. KARYOPIKNOTIK INDEX (KPI) :
YAITU MELIHAT BANYAKNYA SEL YANG MEMPUNYAI INTI PIKNOTIK
4. CROWED CELL INDEX ( CCI ) :
YAITU MELIHAT BANYAKNYA SEL YANG MEMBENTUK SUATU
KELOMPOK ( CLUSTER)
BILA HAPUSAN SEL TERDIRI DARI SEL PARBASAL SAJA, MAKA
HAPUSAN ERSEBUT DIKENAL SEBAGAI ATROPIC SMEAR
ATROPIC SMEAR DAAT DIJUMPAI PADA :
= POST NATAL
= POST MENOPAUSE