Uii Skripsi Evaluasi Terapi Obat 03613025 AFRIANA IKASARI 7365870274 Daftar Isi

x

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR................................................................................................viii

DAFTAR ISI.................................................................................................................x

DAFTAR GAMBAR.................................................................................................xiii

DAFTAR TABEL......................................................................................................xiv

DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................xvi

INTISARI..................................................................................................................xvii

ABSTRACT.............................................................................................................xviii

BAB I. PENDAHULUAN............................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah..................................................................1

B. Perumusan Masalah.........................................................................2

C. Tujuan Penelitian.............................................................................3

D. Manfaat Penelitian...........................................................................3

BAB II. STUDI PUSTAKA..........................................................................................4

A. Tinjauan Pustaka..............................................................................4

1. Rumah Sakit Umum Pusat Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten....4

2. Tuberkulosis..............................................................................5

3. Klasifikasi Tuberkulosis............................................................6

4. Tuberkulosis Paru......................................................................8

i. Epidemiologi.......................................................................8

ii. Patogenesis..........................................................................9

iii. Manifestasi Klinis..............................................................10

iv. Penegakan Diagnosis.........................................................11

5. Obat Antituberkulosis..............................................................16

6. Prinsip Pengobatan Tuberkulosis............................................18

7. Panduan OAT di Indonesia......................................................19

B. Keterangan Empiris.......................................................................25

BAB III. METODE PENELITIAN.............................................................................26

A. Rancangan Penelitian.................................................................................26

B. Bahan Penelitian........................................................................................26

C. Definisi Operasional Variabel...................................................................26

D. Jalannya Penelitian....................................................................................27

xi

E. Analisis Data..............................................................................................29

BAB IV. HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN...........................................31

A. Gambaran Subyek Penelitian.....................................................................32

1. Distribusi jenis kelamin pasien tuberkulosis paru...............................32

2. Distribusi umur pasien tuberkulosis paru............................................33

3. Distribusi pekerjaan pasien tuberkulosis paru.....................................34

4. Distribusi penyakit penyerta pasien tuberkulosis paru........................35

B. Gambaran Klasifikasi Pengobatan.............................................................37

1. Distribusi hasil laboratorium pasien tuberkulosis paru.......................37

2. Distribusi penggunaan obat antituberkulosis.......................................38

3. Distribusi penggunaan obat antituberkulosis berdasarkan kategori....39

C. Kesesuaian Pengobatan Tuberkulosis Paru Berdasarkan Standar Pedoman

Pengobatan.................................................................................................41

1. Kesesuaian pemilihan jenis obat antituberkulosis berdasarkan standar

pengobatan...........................................................................................41

2. Kesesuaian dosis (termasuk lama dan rute pemberian) obat

antituberkulosis berdasarkan standar pengobatan...............................46

a. Kesesuaian dosis obat antituberkulosis berdasarkan standar

pengobatan.....................................................................................46

b. Kesesuaian lama pemberian obat antituberkulosis berdasarkan

standar pengobatan........................................................................51

c. Kesesuaian rute pemberian obat antituberkulosis berdasarkan

standar pengobatan........................................................................57

D. Kemungkinan Kejadian Interaksi Obat......................................................58

1. Interaksi obat pada pengobatan penyakit penyerta pasien tuberkulosis

paru dengan obat antituberkulosis.......................................................58

2. Kontraindikasi pengobatan penyakit penyerta pasien tuberkulosis paru

dengan obat antituberkulosis...............................................................61

E. Evaluasi Outcome.......................................................................................62

F. Peran Apoteker di Rumah Sakit.................................................................66

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN.....................................................................70

A. Kesimpulan................................................................................................70

B. Saran..........................................................................................................71

xii

DAFTAR PUSTAKA..................................................................................................72

LAMPIRAN................................................................................................................74

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Alur penelitian yang dilakukan untuk mengetahui evaluasi pengobatan

tuberkulosis paru pada pasien dewasa di RSUP Dr. Soeradji Tirtonegoro

Klaten.........................................................................................................29

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel I. Panduan OAT-Kombipak kategori 1...................................................20

Tabel II. Panduan OAT-Kombipak kategori 2...................................................21

Tabel III. Panduan OAT-Kombipak kategori 3...................................................22

Tabel IV. Panduan OAT-Kombipak sisipan .......................................................22

Tabel V. Dosis panduan OAT-Kombipak .........................................................23

Tabel VI. Panduan OAT-FDC kategori 1............................................................24

Tabel VII. Panduan OAT-FDC kategori 2............................................................24

Tabel VIII. Distribusi jenis kelamin pasien TB paru di RSUP Dr.Soeradji

Tirtonegoro Klaten periode 1 januari 2005-30 Juni 2006...................32

Tabel IX. Distribusi umur pasien TB paru di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro

Klaten periode 1 januari 2005-30 Juni 2006........................................33

Tabel X. Distribusi pekerjaan pasien TB paru di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro


Tabel XI Distribusi penyakit penyerta pasien TB paru di RSUP Dr.Soeradji


Tabel XII. Distribusi pemeriksaan rontgen pasien TB paru di RSUP Dr.Soeradji


Tabel XIII. Distribusi penggunaan OAT di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten

periode 1 januari 2005-30 Juni 2006...................................................39

Tabel XIV. Distribusi penggunaan OAT-Kombipak berdasarkan kategori di RSUP

Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten periode 1 januari 2005-30 Juni

2006.....................................................................................................40

Tabel XV. Distribusi penggunaan OAT-FDC berdasarkan kategori di RSUP


2006.....................................................................................................40

Tabel XVI. Distribusi ketidaksesuaian pemilihan jenis obat antituberkulosis paket

OAT-Kombipak dilihat dari pemilihan kategori pengobatan setelah

selesai 1 cure terapi berdasarkan standar pengobatan.........................43

Tabel XVII. Distribusi tingkat kesesuaian pemilihan jenis obat antituberkulosis

paket OAT-Kombipak dilihat dari pemilihan kategori pengobatan

setelah selesai 1 cure terapi berdasarkan standar pengobatan.............44

Tabel XVIII. Distribusi ketidaksesuaian pemilihan jenis obat antituberkulosis paket

OAT-FDC dilihat dari pemilihan kategori pengobatan setelah selesai 1

cure terapi berdasarkan standar pengobatan........................................45

Tabel XIX. Distribusi tingkat kesesuaian pemilihan jenis obat antituberkulosis

paket OAT-FDC dilihat dari pemilihan kategori pengobatan setelah

selesai 1 cure terapi berdasarkan standar pengobatan.........................45

Tabel XX. Distribusi tingkat kesesuaian pemilihan jenis obat antituberkulosis

dilihat dari pemilihan kategori pengobatan setelah selesai 1 cure terapi

berdasarkan standar pengobatan..........................................................46

Tabel XXI. Distribusi ketidaksesuaian dosis OAT-Kombipak dilihat dari dosis

standar terapi........................................................................................48

Tabel XXII. Distribusi tingkat kesesuaian dosis OAT-Kombipak dilihat dari dosis

standar terapi........................................................................................49

Tabel XXIII. Distribusi berat badan pasien TB paru dengan paket OAT-FDC di

RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten periode 1 januari 2005-30 Juni

2006.....................................................................................................50

xv

Tabel XXIV. Distribusi tingkat kesesuaian dosis OAT-FDC dilihat dari berat

badan....................................................................................................50

Tabel XXV. Distribusi lama pengobatan dalam satu cure terapi pasien TB paru

dengan paket OAT-Kombipak di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro


Tabel XXVI. Distribusi ketidaksesuaian lama pengobatan dengan paket OAT-

Kombipak berdasarkan standar pengobatan........................................52

Tabel XXVII. Distribusi tingkat kesesuaian lama pengobatan dengan paket OAT-

Kombipak berdasarkan standar pengobatan........................................52

Tabel XXVIII. Distribusi lama pengobatan dalam satu cure terapi pasien TB paru

dengan paket OAT-FDC di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten

periode 1 januari 2005-30 Juni 2006...................................................53

Tabel XXIX. Distribusi ketidaksesuaian lama pengobatan dengan paket OAT-FDC


Tabel XXX. Distribusi tingkat kesesuaian lama pengobatan dengan paket OAT-

FDC berdasarkan standar pengobatan.................................................53

Tabel XXXI. Distribusi lama pengobatan dalam satu cure terapi pasien TB paru di

RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten periode 1 januari 2005-30 Juni

2006.....................................................................................................54

Tabel XXXII. Distribusi kesesuaian lama pengobatan dalam satu cure terapi pasien

TB paru di RSUP Dr.Soeradji Tirtonegoro Klaten periode 1 januari

2005-30 Juni 2006...............................................................................55

Tabel XXXIII. Distribusi ketidaksesuaian lama pemberian OAT-Kombipak karena

putus obat.............................................................................................56

Tabel XXXIV.Distribusi ketidaksesuaian lama pemberian OAT-FDC karena putus

obat......................................................................................................57

Tabel XXXV. Distribusi kesesuaian rute pemberian OAT-Kombipak dan OAT-FDC


Tabel XXXVI.Distribusi interaksi obat pada pengobatan penyakit penyerta pasien

tuberkulosis paru dengan obat antituberkulosis...................................60

Tabel XXXVII. Distribusi kontraindikasi pengobatan penyakit penyerta pasien

tuberkulosis paru dengan obat antituberkulosis...................................61

Tabel XXXVIII. Distribusi hasil pengobatan pasien tuberkulosis paru di RSUP


2006.....................................................................................................63

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Distribusi frekuensi penggunaan OAT-Kombipak..............................75

Lampiran 2. Distribusi frekuensi penggunaan OAT-FDC.......................................85

Lampiran 3. Distribusi penyakit penyerta pada pasien tuberkulosis paru................87

Uii Skripsi Evaluasi Terapi Obat 03613025 AFRIANA IKASARI 7365870274 Daftar Isi

Documents

Transcript of Uii Skripsi Evaluasi Terapi Obat 03613025 AFRIANA IKASARI 7365870274 Daftar Isi