Uhap Anc Winda

7/24/2019 Uhap Anc Winda

1/21

ASUHAN KEBIDANAN

PADA NY E MULTIGRAVIDA TRIMESTER III

DENGAN KEHAMILAN FISIOLOLOGISDI PUSKESMAS SIMOMULYO

Oleh :

INDAH WULANDARI

250002!

PRODI DIII KEBIDANAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM SURABAYA

202


2/21

LEMBAR PENGESAHAN

Asuhan kebidanan ini dibuat sebagai bukti telah melaksanakan Praktek klinik di

puskesmas Simomulyo yang dilaksanakan pada tanggal 28 Mei s/d 09 Juni 2012

dengan judul Asuhan kebidanan pada kehamilan !isiologis di puskesmas

simomulyo "

Surabaya#

Mahasis$a

%&'A( )*+A&'A,%

2-001021.

Mengetahui#

Pembimbing praktek Pembimbing Akademik

&urul risna$ati#SS


3/21

LANDASAN TEORI

A" Pe#$e%&'(#

ehamilan adalah pertumbuhan dan perkembangan janin intra uterin

mulaikonsepsi dan berakhir sampai permulaan persalinan"

lmu ebidanan penyakit kandungan dan untuk pendidikan idan" 1998#

hal 0.3

ehamilan adalah prosesi yang dia$ali dengan pembuahan"

onsepsi dan !ertilisasi 3 nidasi plasenta"

Sinopsis 4bstetri Jilid %# 1998# hal 15 3

ehamilan adalah proses yang dimulai dari konsepsi sampai lahirnya

janinyang se6ara normal lamanya adalah 2S0 hari .0 minggu / 9 bulan 5 hari3

di hitung

dari 7%P("

Pelayanan kesehatan maternal dan neonatal 2002# hal 89 3

B" Pe#$e%&'(# AN)

A& adalah pera$atan yang diberikan kepada ibu selama kehaurilan

yang ditujukanpadaperumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim"

%lmu ebidanan Penyakit andungan dan untuk Pendidik idan Pro!" 'r"

%daagus Manuaba# Sp"4g 3

T*+*(# AN) ,e#*%*& B*-* A.*(# N(/'#(l Pel(1(#(# Ke/eh(&(#

M(&e%#(l (# Ne#(&(l :

-

Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan kesehatan ibu danjanin

- Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan !isik dan mental serta

emosionalpadajanin dan bayi

- Mengenali se6ra dini ketidaknyamanan/komplikasi yang mungkin terjadi

selamakehamilan termasuk penyakit se6ara umum

- Mempersiapkan masa ni!as ibu dan keluarga dalam menerima kelahiran

bayi lahiragar dapat tumbuh dan berkembang se6ara normal

unjungan A& sebaiknya paling sedikit . selama kehamilan


4/21

1" rimesterl : l

2" rimester %% : l

;" rimester %%% :2

Pel(1(#(# 3 A/*(h(# /&(#(%& ,'#',(l &e%,(/*- 4T :

1" imbang

2" *kur '

;" *kur

Sai!tiddin dkk#20013# dengan dosis 0#- 66 di injeksikan

intramuskuler/subkutan dalam 'epkes ,%#20003"

Antigen %nter@al +ama

perlindungan

perlindunga

n

1 Pada kunjungan

antenatal %

B B

2 . minggu setelah 1 ; tahun 80

; = bulan setelah 2 - tahun 9-

. 1 tahun setelah ; 10 tahun 99

- 1 tahun setelah . 2- tahun /

seumur hidup

99

;" *mur kehamilan mendapat imturisasi :

%munisasi sebaiknya diberikan sebelum kehamilan 8 bulan untuk

mendapatkanimunisasi lengkap 200-3" l dapat diberikan

sejak di ketahui posti!hamil dimana biasanya di berikan pada kunjungan

pertama ibu hamil ke saranakesehatan"'epkes ,%# 20003

." C!ek samping imunisasi :iasanya hanya gejalaBgejala ringan saja seperti nyeri# kemerahan

danpembengkakan pada tempat suntikan 'epkes ,%# 20003" adalah

antigen yangsangat aman dan juga aman unhrk $anita hamil"idak ada

bahaya bagi janin apabilaibu hamil mendapatkan imunisasi "Sai!uddin

dkk# 20013"

C!ek samping tersebut berlangsung lB2 hari# ini akan sembuh

sendiri dan tidakperlukan tindakan/pengobatan" 'epke s ,%# 20003

D" Pe%*(h(# 6'/'l$'/ 7(( '* h(,'l &%',e/&e% III :

erupa perubahan !isiologis yang terjadi pada kehamilan trimester %%% :

l" *terus

Pada akhir kehamilan .0 minggu3 berat uterus menjadi 1000 gr

berat uterusnormal ;0 g3 dengan panjang 20 6m dan dinding 2#- 6m"

entuknya kembaliseperti bentuk semula# lonjong seperti telur" Pada


6/21

kehamilan 28 minggu# !undusuteri terletak kiraBkira ; jari diatas pusat atau

1/; jarak antara pusat ke prossesusipoideus"Pada kehamilan ;2 minggu#

!undus uteri terletak antara D jarak pusatdan prossesus ipoideus"Pada

kehamilan ;= minggu# !undus uteri terletak kiraBkira1 jari ba$ah prossesus

ipoideus"

2"


7/21

=" Sistem pen6ernaan

arena pengaruh es!!ogen# pengeluaran asam lambung meningkat

yang dapatmenyebabkan pengeluaran air liur berlebihan hipersali@asi3#

daerah lambungterasa panas# moming sicknessdan mual muntah"Pengaruh

progesteronmenimbulkan gerak usus makin berkurang dan dapat

menyebabkan obstipasi sembelit3"

5" Sistem perkemihan

Pada akhir kehamilan# mun6ul keluhan sering berkemih karena

kepala janin mulaiturun ke pintu atas panggul PAP3"'esakan ini

menyebabkan kandung kemih6epat terasa penuh"erjadinya haemodelusi

menyebabkan metabolisme air makinlan6ar sehingga pembentukan urin

pun makin bertambah"

E" Ke*&*h(# F'/'- I* h(,' T%',e/&e% III

a" &utrisi

Cnergi ;00B-00 kkal protein# @it dan mineral3

Protein ;0 lebih banyak dari kebutuhan ibu yang tidak hamil @itamin !old

a6id.00B800 gr#


8/21

o ebersiahanlingkungan

e" Climinasi

Sering terjadi obstipasi# oleh sebab itu 6egah dengan menghindari makanan

yangdapat menimbulkan obstipasi"Anjurkan ibu hamil untuk banyak

minum#mengkonsumsi sayur# buah# serta gerak badan atauu senam agar

memperlan6arperedaran darah# menambah kelan6aran tonus otot serta

peristaltik alatpen6ernaan"

!" Pola seksual

(ubungan seksual dihentikan apabila :

o erdapat tanda in!eksi dengan pengeluaran 6airan rasa nyeri/panas

o erjadi perdarahan saat hubungan seksual

o erjadi pengeluaran 6airan % airyangmendadak

o (entikan hubungan seksual mereka yang mengalami abortus#

persalinansebelum $aktunya# %*7' sekitar 2 minggu menjelang

persalinan"

g" Pakaian %bu (amil

Pakaian yang di anjurkan adalah longgar dan terbuat dari katun supaya

dapatmenyerap keringat# pakaian dalam sering diganti untuk menjaga

kebersiahan danmenghalangi suasana lembab di sekitar pelipatan"

h" Jad$al %stirahat

%stirahat dan tidur teratur dapat meningkatkan kesehatan jasmani rohani

untukkepentingan dan perkembangan janin"

F" Pe%*(h(# P/'-l$'/ T%',e/&e% III

-

Merupakan periode penungguan yang $aspada- Merupakan $aktu yang akti!# persiapan untuk kelahiran bayi dan

pengasuhan

- Perasaan gelisah# takut dan 6emas

- Mengalami ketidaknyamanan !lsik mendekati akhir kehamilan

- Penunuran pada seksual

eori ,ubin


9/21

rimester %%% : erperasaan aneh# sembrono# menjadi lebih intro@et#

mem!leksikanpengalaman masa lalu"

G" T(#( B(h(1( 7(( I* H(,'l T%',e/&e% III

1" Perdarahanper@aginam

2" eluar air ketuban sebelum $aktunya

;" 'emam tinggr

." &yeri abdomen yang hebat

-" Sakit kepalayanghebat

=" Eerakan janin tidak ada atauberkurang

5" Selaput kelopak mata pu6at

S&(#(%& ,'#',(l 7el(1(#(# -eh,('l(# 4T :

1" imbang dan

2" *kur tensi

;" *kur 7*

." Pemberian imunisasi lengkap

-" Pemberian tablet 7e minimal 90 tablet selama kehamilanes PMS es

$isherman dan *',+3

=" emu $i6ara

T(#(8&(#( 7e%/(l'#(# :

1" ,asa sakit oleh adanya his yang datang lebih kuat# sering dan teratur

2" eluar lendir ber6ampur darah show3 yang banyak $arna robekanB

robekan ke6il pada ser@iks

;" adangBkadang ketuban pe6ah dengan sendirinya

." Pada pemeriksaan dalam ser@iks mendatar dan pembukaan telah ada

DAFTAR PUSTAKA

Manuaba# %da agus E'C" 1998 "Ilmu Kebidanan Penyakit Kandungan dan

KBuntuk Pendidikan Bidan" Jakarta : CE

Mo6htar# ,ustam" 1998" Sinopsis Obtetri Jilid I" Jakarta :CE


10/21

Pra$irohardjo# Sar$ono "20A; "Ilmu Kebidanan" Jakara : CE

Sia!udin# Abdul asil" 200;" Buku Panduan Praktis Pelayanan Maternal

danNeonatal.Jakarta : ?ayasan ina Pustaka Sar$ono Pra$irohardo"

TIN9AUAN KASUS

anggal pengkajian : ;1B0-B2012 Jam : 09";0)%

empat : PM Simomulyo


11/21

I" PENGKA9IAN

A" D(&( S*1e-&'6

1" %dentitas

&amaistri : &y FCF &amasuami :nAF

*mur : 20th *mur : ;2th

Agama: %slam Agama : %slam

Suku/bgs :Ja$a/%ndonesia Suku/bngsa : Ja$a/%ndonesia

Pendidikan : SM Pendidikan : SMP

Pekerjaan : %, Pekerjaan : S$asta

Alamat : Petemon -/=0 Ala

2" Status perka$inan

a$inke : 1 a$inke : 1

*murka$in : 2; tahun *murka$in : 29tahun

+ama ka$in : .tahun +ama ka$in : .tahun

;" eluhan *tama

%bu ingin memeriksakan kehamilannya yang keduadengan * 8 bulan"

'engan keluhan sering ken6ing"

." ,i$ayat ebidanan

a" Menar6he : 1; tahun

Siklus/+ama : 28 (ari/5 (ari

anyaknya : (ari 1B; Eanti ote 2B; G/ (ari(ari .B5 Eanti ote 1B2 G/(r

)arna/bau : Merah / anyir

7louralbus : idak Pernah

'ismenorhea : idak pernah

(P( : 1; H 01 B 2011

b" ,i$ayat kehamilan# persalinan# ni!as yang lalu

a$i (amil Persalinan Anak &i!as

e * mp Jenis Pnl Pnylt + Se (dp Mat AS% Pnyl


12/21

n ke t i t

1 1 9

ln

ps Spt b ida

n

B ;-00

gr

p 2"-th B I/I B Suntik

; bln

1 ( A M % + %&%

6" ,i$ayat kehamilan sekarang

- %bu mengatakan hamil anak ke ;# dengan * 8 bulan

- %bu merasakan gerakan janin pada * . bulan

- Pemeriksaan A& :

rimester % : periksa.# di PS Siti Mariyam dengan keluhan sering

ken6ing"

rimester %% : periksa2# di PS Siti Mariyam# tidak ada keluhan

rimester %%% : periksa2# di PS Siti Mariyam dengan keluhan sering

ken6ing

Penyuluhan yang pernahdidapat :

- %munisasi ; saat*k . bulan

- Penyuluhan yang pernah didapat : pola nutrisi# tanda bahaya bumil

- 4batBobatan yang pernahdi dapat : !e# 6alk

-" ,i$ayat kesehatan yang lalu

%bu tidak menderita penyakit menular (e# # (%


13/21

minum: 5B8 gelas/ hari air putih# teh# sirup3

Saat hamil : makan: 2 / hari# 1 porsi habis nasi# lauk dan sayur3

minum: 5B8 gelas/ hari air putih# teh3

b" Pola Climinasi

Sebelum hamil : A : 1 / hari lembek# ke6oklatan# tidak ada keluhan3

A : .B- / hari jernih# kuning# tidak ada keluhan3

Saat hamil : A 1/hr kuning# ke6oklatan# tidak ada keluhan3

A .B- /hr jernih# kuning# tidak ada keluhan3

6" Pola Personal (ygiene

Sebelum hamil : Mandi 2 /hari# gosok gigi 2 /hari# ganti baju 1 /hari# ganti

6elana dalam 2 /hari# keramas ; /minggu# 6ebok dari

belakang ke depan

Saat hamil : Mandi 2 /hari# gosok gigi 2 /hari# ganti baju 1 /hari#

ganti 6elana dalam 2 /hari# keramas 2 /minggu# 6ebok dari

belakang ke depan

d" Pola Akti@itas

Sebelum hamil : %bu melakukan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu#

mengepel

Saat hamil : %bu mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti menyapu#

menggepel

e" Pola %stirahatSebelum hamil : tidur siang 2 jam# malam =B5 jam

Saat hamil :tidur siang 2 jam# malam 5B8 jam

!" Pola seksual

Sebelum hamil : ibu melakukan hubungan seksual# tidak ada keluhan

Saat hamil : ibu melakukan hubungan seksual# tidak ada keluhan


14/21

8" 'ata psikososial dan spiritual

%bu# suami dan keluargasangatsenangdengankehamilanya

%buselaluberdoauntukkeselamatanibu dan bayinya dan ingin melahirkan se6ara

normal"

9" 'ata sosial budaya

'isekitar tempat tinggal ibu terdapat kebiasaan minum jamuBjamuan dan pijat

perut tetapi ibu tidak melakukuanya# ibu hanya minum jamu sinom"

B" DATA OBYEKTIF

1" Pemeriksaan !isik umum

a" eadaan umum : baik

esadaran : 6omposmentis

Postur tubuh : lordosis

ara berjalan : normal# tidak pin6ang

sebelum hamil : -9 kg

saat hamil : 50 kg

enaikan : 11 kg

:1-- 6m

b"

Uhap Anc Winda

Documents

Transcript of Uhap Anc Winda