Tatalaksana Syok Hipovolemik

Pembimbing : dr. Dedy Rahmat SpA

Oleh : Larisa Sabrina Rahadiyanti

Retno Marsiti

KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK DAN REMAJA

RUMAH SAKIT UMUM PUSAT FATMAWATI2015

Syok adalah suatu sindrom klinis kegagalan fungsi sirkulasi yang menyebabkan ketidakcukupan perfusi jaringan dan oksigenasi jaringan, dengan akibat gangguan mekanisme homeostasis.

Definisi

terdapat beberapa jenis syok : Syok Hipovolemik Syok Kardiogenik Syok Septik Syok Anafilaktik

SYOK HIPOVOLEMIK

Syok hipovolemik merupakan keadaan syok yang terjadi akibat berkurangnya volume intravaskular

Intake kurang atau output kelebihan Translokasi cairan

1. Dehidrasi disebabkan:

a. Intake yang kurang

b. Output meningkat:

2. Kehilangan darah

- Trauma

- Perdarahan gastrointestinal

- Perdarahan intracranial

2. Kehilangan plasma

- Luka bakar

- Peritonitis

1. Intraintestinal (ileus paralitik, hirschprung)

2. Asites dan edema (sindroma nefrotik)

MANIFESTASI KLINIS SYOK HIPOVOLEMIK

Tanda klinis Kompensasi Dekompensasi Ireversible

Blood loss

( %)

Sampai 25 25 – 40 > 40

Heart rate Takikardia + Takikardia ++ Taki/bradikardia

Tekanan

Sistolik

Normal Normal/menurun Tidak terukur

Nadi/volume Normal/

menurun

Menurun + Menurun ++

Capillary refill Normal/

meningkat

3-5 detik

Meningkat > 5

detik

Meningkat ++

Kulit Dingin, pucat Dingin/mottled Dingin+/deadly

pale

Pernafasan Takipneu Takipneu + Sighing respiration

Kesadaran Gelisah Lethargi

bereaksi

Reaksi - / hanya

terhadap nyeri

Tatalaksana

Dalam 1 jam pertama harus dicapai waktu pengisian kapiler kurang dari 2 detik, denyut nadi yang normal

produksi urin lebih dari 1 mL/kgBB/jam, kesadaran normal, tekanan darah

normal sesuai usia, dan saturasi oksigen lebih dari 95%.

Buku Ajar Pediatrik Gawat Darurat

SYOK

1. Tindakan umum : bebaskan jalan napas

2. O2 2-4 L/menit

1.Pasang infus -> ambil darah

2.Masukan larutan RL/garam normal

20 ml/kgbb

Tidak ada perbaikan = ulangi 20ml/kgbb secepat mungkin

Tidak ada perbaikan = ulangi 20ml/kgbb secepat mungkin

Tidak ada perbaikan =

cek perdarahan?

Perbaikan = rujuk

Azis AL, Dharmawati I, Kushartono. 2008. Renjatan Hipovolemi Pada Anak in: Pedoman Diagnosa dan Terapi Bag/SMF Ilmu Kesehatan Anak. Edisi III. Buku 3. Rumah SakitUmum Daerah dr. Soetomo. Surabaya. Pp. 4-7

Pelayanan Kesehatan Anak di Rumah Sakit. WHO 2010

Daftar pustaka

Terima Kasih