tumor payudara-Aldi.ppt
-
Upload
dr641050789 -
Category
Documents
-
view
44 -
download
5
Transcript of tumor payudara-Aldi.ppt
![Page 1: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/1.jpg)
TUMOR PAYUDARA
![Page 2: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/2.jpg)
PAYUDARA
(Mammae)
Gambar 2.1
Anatomi Mammae
![Page 3: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/3.jpg)
Gambar 2.3
Gambar skematis penampang lobulus dan duktus
![Page 4: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/4.jpg)
Limfonodus daerah puting,areola, dan lobulus kelenjar
Pleksus limfatikus subareolar
Limfonodus aksilaris
(95%)
Limfonodus interpektoralis, deltopektoralis, supraklavikularis, dan servikal inferior profunda
Gambar2.4
Nodus limfatikus mammae
Aliran Limfe
![Page 5: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/5.jpg)
Estrogen turun,Lonjakan LH,
Ovulasi
Luteinisasi,Progesteron meningkat.
(fase luteal)
Degenerasi korpus luteum,Estrogen dan progesteron turun,
Menstruasi
FSH & LH aktif,Berkembangnya folikel
dan sekresi estrogen(Fase Folikular)
Perkembangan jaringan stroma, sistem duktus, dan deposit lemak dan lobulus sedikit berkembang
Pertumbuhan nyata dari alveoli dan lobulus bersifat sekretorik payudara membengkak
Fisiologi Mammae
![Page 6: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/7.jpg)
Tumor Jinak Mammae• Gejala yang muncul dapat berupa nyeri,
massa yang terpalpasi, ataupun nipple discharge.
![Page 8: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/8.jpg)
Klasifikasi tumor jinak payudara• Nonproliferative
– Tidak beresiko menjadi kanker payudara– Contoh : massa kistik / fibrokistik
• Proliferative– Beresiko berkembang menjadi kanker payudara– Contoh : moderate epitel hyperplasia
• Atypical (atypia) hyperplasia– Sel dengan beberapa struktur abnormal– Contoh : ADH dan ALH
![Page 9: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/10.jpg)
Fibrocystic Changes (FCC)
• Merupakan lesi yang menggambarkan perubahan jinak pada epitel payudara
• paling banyak terjadi pada wanita usia 30—50 tahun
• Disebabkan oleh aktivitas hormon estrogen
![Page 11: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/11.jpg)
Fibrocystic Changes (FCC)
• Terasa benjolan pada payudara (umumnya tidak sengaja)
• Terasa nyeri, kadang multipel, biasanya massa bilateral pada kedua payudara
• Fluktuasi ukuran massa yang cepat• Nyeri terasa dan ukurannya membesar bersamaan
dengan siklus menstruasi
![Page 12: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/12.jpg)
Proliferative tanpa atypiaTerdiri dari:• Moderate/ florid epithelial hyperplasia• Sclerosing adenosis• Complex screlosing lesions (radial scar)• Papiloma• Fibroadenoma
![Page 13: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/13.jpg)
Fibroadenoma• Faktor risiko : usia pubertas,
dewasa muda, dan lebih sering terjadi pada wanita ras kulit hitam.
• Pertumbuhan abnormal sel epitel dan jaringan ikat karena pengaruh estrogen.
• Manifestasi yang muncul dapan berupa massa berbatas tegas yang tidak nyeri, keras, elastic, biasanya soliter dengan rentang diameter 1 hingga 5 cm.
![Page 14: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/15.jpg)
Evaluasi dan Terapi
• Observasi• Tindakan eksisi tumor• Meredakan gejala : antibiotik dan anti-
inflamasi• Reduksi zat yang dapat merangsang
jaringan payudara : kafein pada minuman bersoda, kopi.
• Kurangi konsumsi produk turunan susu (dairy product)
![Page 16: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/16.jpg)
Karsinoma MammaePenyakit yang bergantung pada hormon (hormone dependent) ditandai dengan proliferasi ganas dari sel-sel yang membatasi duktus atau lobulus mammae.
Menyebabkan kematian pada usia 40—44 tahun
Wanita:pria = 150:1 (cari referensi lain!!)
![Page 17: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/17.jpg)
Faktor Resiko dan Lokasi lesi
![Page 18: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/18.jpg)
Tanda dan gejala
• Lesi awal : Tunggal, tidak nyeri, terasa keras dengan batas yang kurang jelas
• Tahap lanjut :Retraksi kulit/puting, limfadenopati aksillaris, kemerahan, nyeri, massa terfiksasi dengan jaringan sekitar pada dinding dada.
![Page 19: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/20.jpg)
Tes Diagnostik• Mammography
Sensitif untuk menilai adanya massa payudara tetapi tidak spesifik dalam membedakan antara sel jinak atau keganasan (sedini mungkin)
• Sonogram (USG)membedakan massa padat dengan kistik (saat ini bisa melihat apakah lesi tersebut merupakan keganasan atau bukan)
• Biopsi (aspirasi jarum halus),(eksisi), (insisi) semuanya dilakukan dengan bius total (umum)Lebih spesifik dalam menentukan jenis sel dari lesi yang ditemukan
![Page 21: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/21.jpg)
• Saat biopsi, harus diperhatikan pola (arah) pengambilannya (sesuai pola garis kulit)
![Page 22: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/22.jpg)
• Berdasarkan sistem TNM-AJC 1992 yang direvisi
• Stadium awal I dan II• Stadium lanjut III dan IV
Observasi untuk pengobatan :– Stadium awal kuratif– Stadium III kuratif ditambah modalitas lain– Stadium IV Paliatif
Stadium dan rencana pengobatan
![Page 23: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/23.jpg)
Pengobatan
• Modalitas terapi :– Pembedahan
• Lumpectomy• Mastektomi
– Total– Radikalbila massa tumor sudah invasi sampai otot– Radikal Modifikasipertimbangan kosmetik
– Kemoterapi dan Hormonal• Merupakan terapi gabungan (adjuvant)
– Radiasi onkologi (radioterapi)
![Page 24: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/24.jpg)
• Deteksi Stadium terapi prognosis
• Semakin dini stadium dan optimal penanganan, prognosis semakin baik dengan harapan hidup per-lima tahun mencapai 95%
• Stadium lanjut harapan hidup per lima tahun hanya berkisar 5—10%
![Page 25: tumor payudara-Aldi.ppt](https://reader034.fdokumen.com/reader034/viewer/2022042507/577c7ea21a28abe054a1ea84/html5/thumbnails/25.jpg)