TUMBUH KEMBANG ANAK

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan AnakRS Islam Pondok Kopi2010

Pendahuluan ANAK DEWASA MINICiri khas anak tumbuh & berkembangSejak konsepsi dewasaPertumbuhan (Growth)Perubahan dalam besar,jumlah,ukuran atau dimensi tingkat sel, organ maupun individu yang bisa diukur.

BB, TB, LK, LLAPerkembangan (Development)Bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih kompleks dalam pola teratur & dapat diramalkan sbg hasil proses pematangan

fungsi organ, emosi, intelektual & tingkah laku

Tahapan Tumbuh-KembangMasa prenatal/intrauterin

Masa embrioMasa fetus Masa postnatal/setelah lahir

Masa neonatal (0-28 hari)Masa bayi (1-24 bulan)Masa prasekolah (2-6 tahun)Masa sekolah/prapubertas Wanita 6-10 th & laki-laki 8-12 thMasa adolesensi/remaja Wanita 10-18 th & laki-laki 12-20 th

Ciri-ciri PertumbuhanPerubahan ukuranUmur BB, TB, LK Perubahan proporsiHilangnya ciri-ciri lamaKel.timus (-), gigi susu (-)Timbulnya ciri-ciri baruGigi tetap, tanda2 sex sekunder

Ciri-ciri PertumbuhanKecepatan pertumbuhan tidak teratur

Pesat : prenatal, bayi & remajaMasing2 organ pola pertumbuhan berbeda

Umumnya ~ TB, kecuali : otak-tengkorak, organ reproduksi, jar.limfoid

*

Pertumbuhan setelah lahirBerat badan :10 hari : capai Berat Lahir semula5 bulan : 2 x BL12 bulan: 3 x BL24 bulan: 4 x BLMasa sekolah : 2 kg/tahunMasa remaja : 3 - 3,5 kg/tahun

Pertumbuhan setelah lahirTinggi badanSaat lahir (PL) 50 cm1 tahun : 1,5 x PL4 tahun : 2 x PL6 tahun : 1,5 x TB 1 tahun13 tahun: 3 x PLLaju pertumbuhan remajaWanita : 9 cm/th, Laki-laki : 10,3 cm/th

Pertumbuhan setelah lahir Lingkar kepala

~ perkembangan volume otak LK lahir : 34 cm 6 bulan : 44 cm 1 tahun : 47 cm 2 tahun : 49 cm Dewasa : 54 cm

*

Ciri-ciri PerkembanganPerkembangan hasil interaksi kematangan SSP dgn organ yg dipengaruhinyaMelibatkan perubahanPerkembangan awal tentukan pertumbuhan selanjutnyaMempunyai pola yg tetapPola sefalokaudal & pola proksimodistalMemiliki tahapan yg berurutanMempunyai kecepatan yg berbedaBerkorelasi dgn pertumbuhan

Perkembangan AnakPeningkatan fungsi-fungsi individu

sensorik (dengar, lihat, raba, rasa, cium) motorik (gerak kasar, halus)kognitif (pengetahuan, kecerdasan)komunikasi / berbahasaemosi - sosialkemandiriankreativitaskerjasama dan kepemimpinanetika, budi pekerti, moral-spiritualFaktor Penentu Perkembangan Anakinternal : genetik + proses sejak kehamilaneksternal : gizi, penyakit, kualitas pengasuh /keluarga, teman, sekolah

Faktor yang pengaruhi Tumbuh-KembangFaktor dalam (internal)Perbedaan ras/etnik/bangsaKeluargaUmurJenis kelaminKelainan genetikKelainan kromosom

Faktor yang pengaruhi Tumbuh-KembangFaktor luar (eksternal/lingkungan)Faktor prenatalGiziMekanisToksin/zat kimiaRadiasiInfeksiFaktor persalinanFaktor postnatalGiziPenyakit bawaanPsikologisHormonSosio-ekonomiStimulasiObat-obatan

Kebutuhan Dasar Tumbuh-Kembang AnakKebutuhan fisis-biomedis (ASUH) : Nutrisi, kesehatan, pakaian, perumahan, hygiene diri & lingkungan, kesegaran jasmani

Kebutuhan kasih sayang/emosi (ASIH) : Orangtua rukun, rasa aman, latihan mandiri, diperhatikan (minat, keinginan, pendapat), dibantu, didorong, dihargai miliknya

Kebutuhan rangsangan/stimulasi (ASAH) Bermain, pendidikan, pelatihan

Periode penting TK anak : masa BALITA

The child is the father of the man

Frankenburg dkk melalui DSST (Denver Development Screening Test) mengemukakan 4 Parameter perkembangan anak balita :

1. Personal social (kepribadian/tingkah laku) kemandirian, sosialisasi, interaksi2. Fine motor adaptive (gerakan motorik halus) menggambar, memegang3. Language (bahasa) respon thd suara, perintah, bicara4. Gross motor (motorik kasar) pergerakan, sikap tubuh

Batas Perkembangan Gerak Kasar

NoGerak kasarP75 Denver IIP90 Denver II(Hati-hati)(Terlambat)1Tengkurap bolak balik4,3 bulan5,4 bulan2Ditarik untuk duduk, kepala tegak4,1 bulan6,2 bulan3Duduk tanpa pegangan6,3 bulan6,8 bulan4Berdiri berpegangan 7,8 bulan 8,5 bulan5Berdiri 2 detik10,9 bulan 11,6 bulan6Berdiri sendiri12,5 bulan13,7 bulan7Berjalan lancar13,6 bulan14,9 bulan8Lari17,8 bulan19,9 bulan

Batas Perkembangan Bahasa

NoBahasaP75 Denver IIP90 Denver II(Hati-hati)(Terlambat)1Tertawa2,5 bulan3,1 bulan2Berteriak,mengoceh2,8 bulan4,3 bulan3Mama,papa,non-spesifik7,7 bulan9,1 bulan4Memanggil mama,papa11,0 bulan13,3 bulan5Bicara 2 kata14,6 bulan16,5 bulan6Bicara 6 kata18,8 bulan21,4 bulan7Menunjuk 2 gambar20,9 bulan23, 6 bulan8Menyebut 1 warna3,3 tahun3,7 tahun

Batas Perkembangan Personal Sosial

NoBahasaP75 Denver IIP90 Denver II(Hati-hati)(Terlambat)1Tersenyum responsif1,2 bulan1,5 bulan2Mengamati tangan3,1 bulan4,0 bulan3Memasukkan mainan/kue ke mulut5,9 bulan6,5 bulan4Bertepuk tangan 10,4 bulan11, 4 bulan5Melambaikan tangan (da-da)9,2 bulan14,0bulan6Minum dari cangkir15,2 bulan17,1bulan7Menggunakan sendok garpu 17,5 bulan19,9 bulan8Menyebut 1 warna2,8 tahun3,1 tahun

Batas Perkembangan Gerak Halus

NoBahasaP75 Denver IIP90 Denver II(Hati-hati)(Terlambat)1Mengikuti ke garis halus1, 7 minggu1,3 bulan2Tangan bersentuhan2,9 bulan4,0 bulan3Memegang icik-icik (rattle)3,7 bulan3,9 bulan4Meraih5,2 bulan5,6 bulan5Memegang dengan ibu jari dan jari9,2 bulan10,2 bulan6Memasukkan kubus ke cangkir12,4 bulan13,8 bulan7Mencoret-coret 14,8 bulan16,3 bulan8Menyusun 2 kubus17,1 bulan20,6 bulan

Kesimpulan :Tum-bang proses berkesinambungan dari konsepsi s/d dewasaTum-bang punyai pola tertentu tetap,

tapi kecepatan dpt berbeda tiap anakTum-bang dipengaruhi oleh faktor genetik & lingkunganTum-bang optimal diperlukan : kebutuhan fisik-biologik (Asuh), kebutuhan kasih sayang (Asih)kebutuhan stimulasi/rangsangan (Asah)

terimakasih

*

*