Penyakit Telinga DalamLabirinitisTuli Mendadak

Labirinitis Adalah proses peradangan yang mengenai labirinEtiologi : Penyebaran infeksi ke ruang perilimfa.PatofisiologiLabirinitis serosa : toksin menyebabkan disfungsi labirin tanpa invasi sel radangLabirinitis supuratif : sel radang menginvasi labirin kerusakan yang ireversibel,seperti fibrosis dan osifikasi.

Klasifikasi Labirinitis sirkumskriptaLabirinitis serosa difusaLabirinitis supuratif difus

Labirinitis SirkumskriptaTipe ini terdapat erosi dari kapsul tulang labirin, biasanya pada kanalis semisirkularis horizontalEtiologi : Komplikasi OMSK dengan kolesteatoma Tumor di telinga tengah , misalnya karsinoma atau tumor glomus Akibat operasi atau trauma pada labirinKlinis : vertigo (menekan tragus)Penatalaksanaan:- antibiotik sistemik sebaiknya diberikan sebelum dan sesudah operasi untuk mencegah penyebaran infeksi ke labirin

Labirinitis Serosa DifusaAkibat peradangan difus tanpa pembentukan pus dan dapat sembuh kembali bila segera diobatiKlinis : Kasus ringan: vertigo dan nausea, pada kasus berat: vertigo menjadi berat, mual, muntah dan nistagmus spontanProses peradangan yang difus dengan keterlibatan koklea tuli sensorineuralEtiologi : Seringnya akibat labirinitis sirkumskripta yang dihubungkan dengan OMSK dengan kolesteatoma. Infeksi akut dari telinga tengah Akibat operasi stapedektomi atau operasi fenestrasi

Penatalaksanaan : Tirah baring, posisi kepala dengan telinga yang sakit kearah atasAntibiotika dosis tinggi untuk mengatasi infeksiSedatif, misalnya prochlorperazine(stemetil) atau dimenhydrinate (dramamine) diberikan untuk terapi simptomatis vertigoMiringotomi dilakukan jika labirinitis disertai dengan OMA dengan membran timpani bulging. Kultur pus untuk terapi antibiotika spesifik

Labirinitis supuratif difusPenyakit ini merupakan infeksi supurasi kronis dari labirin dengan gangguan permanen pada fungsi vestibular dan koklea.Gejala Klinis :Vertigo yang berat dengan mual dan muntah yang disebabkan gangguan vestibular akutvertigo dapat membaik setelah 3-6 minggu oleh karena adanya adaptasi.Nistagmus spontanPasien dalam keadaan toksik, dengan gangguan pendengaran total.Penatalaksanaan :Sama dengan labirinitis serosa.Drainase labirin dapat dilakukan bila sudah terjadi supurasi pada intralabirin komplikasi intra kranial, misalnya meningitis atau abses otak.

Tuli MendadakDefinisi Tuli Mendadak :Terjadi secara tiba-tibaTuli sensorineuralPenyebab belum diketahui saat ituFaktor predisposisi Kelainan hematologi Hipertensi Diabetes melitus Stres Kolesterol tinggi

Tuli MendadakGejala klinikPenurunan pendengaran tiba-tiba, biasanya pada satu telinga (sering pasien menyadari)TinitusVertigoRasa penuh di telingaOtalgiaParestesiaTidak jelas ada penyebab sebelumnya

Tuli Mendadak DiagnosisAnamnesis pasien sebaiknya dilakukan secara menyeluruh dan teliti.Informasi mengenai :onset, jangka waktugejala yang menyertai aktivitas yang dilakukanfaktor predisposisiriwayat penyakit sebelumnya untuk mencari faktor risiko amat diperlukan

Pemeriksaan PendengaranPada pemeriksaan pendengaran didapatkan :Tes penala : Rinne positif, Weber lateralisasi ke yang sehat, Schwabach memendek.Audiometri nada murni : tuli sensorineuralPemeriksaan penunjangCT Scan atau MRI kalau dicurigai penyebabnya neuroma akustikPemeriksaan laboratorium untuk memeriksa kemungkinan infeksi virus/bakteri, DM, hiperlipidemia, hiperfibrinogen, hipotiroid, penyakit autoimun dan faal hemostasis

Penatalaksanaan KortikosteroidVasodilatorAntikoagulanFibrinolitikInhalasi oksigen/carbogenAnti virusVitamin/mineralTransqualizerHiperbarikAntitrombotik