8/16/2019 Tugas Manajemen SAK

1/5

STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DIABETES MELITUS

 Tanggal : No . Reg :

Nama Pasien: Katim :

N

o

Diagnosa Keperawatan NOC NIC

1. Ketidakseimbangan nutrisi kurang

dari kebutuhan tubuh b.d :

Ketidak mampuan menelan

makananKetidak mampuan untukmenerna

makananKetidak mampuan untuk

mengabsorbsi nutrien

 Tu!uan :

"etelah dilakukan tindakan

keperawatan#Kebutuhan nutrisi

dapat terpenuhi

Kriteria hasil :

$dan%a peningkatan beratbadan

&erat badan ideal sesuai

dengan tinggi badan 'ampu mengidenti(kasi

kebutuhan nutrisi  Tidak ada tanda ) tanda

malnutrisi 'enun!ukkan peningkatan

*ungsi pengeapan dari

menelan  Tidak ter!adi penurunan berat

badan

Inter+ensi :

Ka!i adan%a alergi makanan

Ka!i kemampuan pasien untuk

mendapatkan nutrisi %ang

dibutuhkan

 ,akinkan diet %ang dimakanmengandung tinggi serat untuk

menegah konstipasi &erikan in*ormasi tentang

kebutuhan nutrisi Kolaborasi dengan ahli gi-i untuk

menentukan !umlah kalori dan

nutrisi %ang dibutuhkan pasien

. $nsietas b.d :

Perubahan dalam / status ekonomi#

lingkungan#status kesehatan#pola

interaksi#*ungsi peran#status

 Tu!uan :

"etelah dilakukan tindakan

keperawatan# rasa emas

berkurang0hilang

Inter+ensi :

unakan pendekatan %ang

menenangkan  2elaskan semua prosedur dan

8/16/2019 Tugas Manajemen SAK

2/5

peran3In*eksi0kontaminasi interpersonal

Penularan pen%akit interpersonal

Kon4ik tidak disadari mengenai

tu!uanpenting hidupKebutuhan %ang tidak terpenuhi

Kriteria hasil :

Klien mampu mengidenti(kasi

dan mengungkapkan ge!ala

emas

'engidenti(kasi#mengungkapkan dan menun!ukkan tekhnik

untuk mengontrol emas Postur tubuh#ekspresi

wa!ah#bahasa tubuh dan

tingkat akti(tas menun!ukkan

berkurangn%a keemasan

apa %ang dirasakan selama

prosedur  Temani pasien untuk

memberikan keamanan dan

mengurangi takut Identi(kasi tingkat keemasan

Dorong pasien untuk

mengungkapkan

perasaan#ketakutan#persepsi Instruksikan pasien

menggunakan tekhnik relaksasi &erikan obat untuk mengurangi

keemasan5. angguan pola tidur b.d :

"uhu lingkungan sekitar Perubahan pa!anan terhadap

aha%a6gelap &ising#bau gas

Restrain (sik#teman tidur

 Tidak *amilier dengan prabot tidur

 Tu!uan :

"etelah dilakukan tindakankeperawatan#diharapkan

gangguan pola tidur pasien

akan teratasi

Kriteria hasil :

 2umlah !am tidur dalam batas

normal 768 !am0hari Pola tidur#kualitas dalam batas

normal Perasaan segar sesudah tidur

atau istirahat 'ampu mengidenti(kasikan

hal6hal %ang meningkatkan

tidur

Inter+ensi :

 2elaskan pentingn%a tidur %angadekuat

9asilitas untuk mempertahankan

akti+itas sebelum tidur

/membaa3 Ciptakan lingkungan %ang

n%aman Kolaborasi pemberian obat tidur

Diskusikan dengan pasien dan

keluarga tentang tekhnik tidur

pasien 'onitor0atat kebutuhan tidur

pasien setiap hari dan !am

8/16/2019 Tugas Manajemen SAK

3/5

Implementasi dan Evaluasi

Tanggal : No.Reg :

 Nama Px : Katim :

Pagi sore malam

W T SOAP paraf W T SOAP Paraf W T SOAP Paraf  

8/16/2019 Tugas Manajemen SAK

4/5

S:

O:

A:

P:

S:

O:

 

A:

 

P:

S:

O:

A:

P:

8/16/2019 Tugas Manajemen SAK

5/5