Tugas Kunjungan Rumah ISPA Fam Folder

7/26/2019 Tugas Kunjungan Rumah ISPA Fam Folder

1/12

Puskesmas : Kelurahan Nagasari

Nomor register : 000153

Data riwayat keluarga :

I. Identitas pasien :

Nama : Syarip Hidayat

Umur : 31 tahun.

Jenis kelamin : Laki-laki

Pekeraan : Pegawai Swasta

Pendidikan : !amat S"#.

#lamat : Sadamalun $ %! &3 %' &() *el. Nagasari) *e+. *arawang

,arat) *a. *arawang 131/

II. Riwayat biologis keluarga :

a. *eadaan kesehatan sekarang : Sedang.

. *eersihan per0rangan : Sedang.

+. Penyakit yang sering diderita : ,atuk dan pilek.

d. Penyakit keturunan : !idak ada.

e. Penyakit kr0nis menular : !idak ada.

2. *e+a+atan angg0ta keluarga : !idak ada.

g. P0la makan : ,aik.

h. P0la istirahat : Sedang.

i. Jumlah angg0ta keluarga : 3 0rang.

III. Psikologis keluarga

a. *eiasaan uruk : "akan g0rengan.

. Pengamilan keputusan : ,apak.

+. *etergantungan 0at : !idak ada.

d. !empat men+ari pelayanan kesehatan : Puskesmas.

e. P0la rekreasi : *urang.

1


2/12

I. Keadaan rumah ! lingkungan

a. Jenis angunan : Permanen.

. Lantai rumah : *eramik.

+. Luas rumah : 4 m/ 51364 m7.

d. Penerangan : *urang.

e. *eersihan : *urang.

2. 8entilasi : *urang.

g. Dapur : #da.

h. Jaman keluarga : #da.

i. Sumer air minum : Sumur.

. Sumer pen+emaran air : #da.

k. Peman2aatan pekarangan : !idak ada.

l. Sistem pemuangan air limah : #da 5tidak lan+ar7.

m. !empat pemuangan sampah : #da.

n. Sanitasi lingkungan : Sedang.

. "piritual keluarga

a. *etaatan eriadah : ,aik.

. *eyakinan tentang kesehatan : ,aik.

I. Keadaan sosial keluarga

a. !ingkat pendidikan : Sedang.

. Huungan antar angg0ta keluarga : ,aik.

+. Huungan dengan 0rang lain : ,aik.

d. *egiatan 0rganisasi s0sial : Sedang.

e. *eadaan ek0n0mi : *urang.

II. Kultural keluarga

a. #dat yang erpengaruh : !idak ada.

. Lain-lain : !idak ada.

/


3/12

1 2

3

III. #nggota keluarga :

*eterangan :

1. Suami 9s : "empunyai riwayat alergi.

/. $stri 9s : !idak mempunyai riwayat alergi.

3. #nak 9s : Laki-laki) tidak mempunyai riwayat alergi.

I$. Keluhan utama :

,atuk tidak erdahak seak 4 hari lalu.

$. Keluhan tambahan :

Nyeri menelan) pilek) sakit kepala) na2su makan menurun) adan lemas.

$I. Riwayat penyakit sekarang :

Pasien datang er0at ke Puskesmas Nagasari dengan keluhan atuk tidak erdahak

seak 4 hari lalu. 9s mengaku sering mempunyai keluhan ini. 9s mengaku sakit

kepala dan disertai nyeri saat menelan. 9s mengatakan sering ersin ila terkena deu

dan udara dingin. 9s uga pilek dengan ingus yang ening dan tidak kental. 9s uga

mengaku atuk setelah memakan g0rengan. ,atuk yang dialami 0s tidak sampai

mengganggu pernapasan 0s. Selama 0s atuk dan pilek) na2su makan 0s uga menurun

dan adan terasa lemas.

$II. Riwayat penyakit dahulu :

- Dalam 1 tahun ini 0s sering menderita atuk dan pilek seelumnya. 9s datang ke

puskesmas dan er0at ke d0kter dan dieri 0at untuk meredakan atuknya.

Dalam eerapa ulan kemudian) 9s er0at kemali dengan keluhan yang sama

isa sampai lima sampai enam kali.- #danya riwayat alergi terhadap deu dan udara dingin.

3


4/12

$III. Pemeriksaan %isik :

!anda-tanda ital :

!ekanan darah : 11&(& mmHg.

;rekuensi nadi : ?.

,, : 4& kg.

Pemeriksaan umum :

*epala : N0rm0se2ali.

"ata : *0nungtia anemis 5-7) Sklera ikterik 5-7.

Hidung : Septum deiasi 5-7) sekret@@.

!elinga : !idak tampak kelainan dari luar.

Leher : !idak tampak pemesaran *A, regi0nal) kel tir0id

tidak tampak memesar.

!engg0r0k : ;aring :

Dinding 2aring : hiperemis 5@7) permukaan li+in.

!0nsil : !1-!1 tenang) hiperemis--.

Paru : Suara napas esikuler) %h0nki 5-7) 'heeBing 5-7.

Jantung : ,unyi antung $ dan $$ reguler) Aall0p 5-7) "urmur 5-7

#d0men : !ampak datar) teraa supel) ,ising usus 5@7 N) Nyeri

tekan 5-7.

Ckstremitas : ,entuk n0rmal) edema 5-7.

$I. &iagnosis penyakit :

Sistemik : $SP#.

Jiwa : !idak ada.

$. &iagnosis keluarga :!idak ada.

$I. #n'uran penatalaksanaan penyakit

a. Pr0m0ti2 : - "enaga hygiene mulut dengan menyikat gigi

se+ara teratur dan menggunakan 0at kumur antiseptik.


5/12

- #gar selalu men+u+i tangan seelum makan supaya

terhindar dari in2eksi.

. Preenti2 : - "enghindari minum es atau makan g0rengan.

- Hindari deu dan udara dingin yang dapat merangsang.

+. *urati2 : !erapi medikament0sa :

- #m06i6ilin 4&& mg 361hari selama 4 hari.

- AA 361hari selama 3 hari.

- P?! 4&& mg 361hari selama 3 hari.

- ?!" 361hari selama 3 hari.

- 8itamin ? 4&&mg 361hari.

d. %ehailitati2 : $stirahat yang +ukup.

$II. Prognosis

Penyakit : duia ad 0nam.

*eluarga : duia.

"asyarakat : duia.

$III. Resume :

!elah diperiksa se0rang pasien laki-laki umur 31 tahun di Puskesmas Nagasari

dengan keluhan atuk tidak erdahak seak 4 hari yang lalu. 9s uga sakit kepala

disertai nyeri menelan. 9s sering ersin) ila terkena deu dan udara dingin. 9s uga

pilek dengan ingus yang ening dan tidak kental. 9s atuk setelah memakan

g0rengan. ,atuk yang dialami 9s tidak sampai menggangu pernapasan 0s. Selama 0s

atuk dan pilek) na2su makan 0s uga menurun dan adan terasa lemas.

%iwayat Penyakit Dahulu 5%PD7 :

- Dalam 1 tahun ini 0s sering menderita atuk dan pilek seelumnya. 9s datang ke

puskesmas dan er0at ke d0kter dan dieri 0at untuk meredakan atuknya.

Dalam eerapa ulan kemudian) 9s er0at kemali dengan keluhan yang sama

isa sampai lima sampai enam kali.

- #danya riwayat alergi terhadap deu dan udara dingin.

Dari pemeriksaan 2isik didapatkan :

4


6/12

- !ekanan darah : 11&(& mmHg.

- ;rekuensi nadi : ?.

- Hidung : Sekret@@.

-Dinding 2aring :

Hiperemis 5@7) permukaan li+in.

- !0nsil : !1-!1tenang)hiperemis--.

Diagn0sis :

( Sistemik : $SP#.

- Jiwa : !idak ada.

)in'auan Pustaka


7/12

P*N+,-,#N

-atar elakang

$n2eksi Saluran Pernapasan #kut 5$SP#7 masih merupakan masalah kesehatan

yang penting karena menyeakan kematian ayi dan alita yang +ukup tinggi yaitu kira-kira

1 dari kematian yang teradi. Setiap anak diperkirakan mengalami 3 - epis0de $SP# setiap

tahunnya. & - & dari kunungan di Puskesmas adalah 0leh penyakit $SP#. Dari seluruh

kematian yang diseakan 0leh $SP# men+akup /& - 3& . *ematian yang teresar

umumnya adalah karena pneum0nia dan pada ayi erumur kurang dari / ulan.

Hingga saat ini angka m0rtalitas $SP# yang erat masih sangat tinggi. *ematianseringkali diseakan karena penderita datang untuk er0at dalam keadaan erat dan sering

disertai penyulit-penyulit dan kurang giBi. Data m0riditas penyakit pneum0nia di $nd0nesia

per tahun erkisar antara 1& - /& dari p0pulasi alita. Hal ini didukung 0leh data penelitian

dilapangan 5*e+amatan *ediri) N!, adalah 1()= E *aupaten $ndramayu adalah


8/12

. Fang dimaksud dengan saluran perna2asan adalah 0rgan yang mulai dari hidung

hingga ale0li eserta 0rgan adneksanya seperti sinus-sinus) r0ngga telinga tengah

dan pleura. Dengan demikian $SP# se+ara anat0mis men+akup saluran perna2asan

agian atas) saluran perna2asan agian awah 5termasuk aringan paru-paru7 dan

0rgan adneksa saluran perna2asan. Dengan atasan ini maka aringan paru

termasuk dalam saluran perna2asan 5respiratory tract7.

+. Fang dimaksud dengan in2eksi akut adalah in2eksi yang erlangsung sampai

dengan 1 hari. ,atas 1 hari ini diamil untuk menunukkan pr0ses akut

meskipun untuk eerapa penyakit yang dapat dig0l0ngkan dalam $SP# pr0ses ini

dapat erlangsung leih dari 1 hari.

*tiologi

Cti0l0gi $SP# terdiri dari leih dari 3&& enis penyakit akteri) irus) dan riketsia.

8irus penyea $SP# antara lain adalah g0l0ngan "iks0irus) #denirus) *0r0nairus)

Pik0rnairus) "ik0plasma) Herpesirus dan lain-lain.

)anda dan /e'ala

!anda dan geala penyakit in2eksi saluran perna2asan dapat erupa :

1. ,atuk

/. *esulitan erna2as

3. Sakit tengg0r0kan

. Pilek

4. Demam

. Sakit kepala

=


9/12

Pato%isiologi

!eradinya in2eksi antara akteri dan 2l0ra n0rmal disaluran na2as. $n2eksi 0leh

akteri) irus dan amur dapat meruah p0la k0l0nisasi akteri. !imul mekanisme

pertahanan pada alan na2as seperti 2iltrasi udara inspirasi di r0ngga hidung) re2leksi atuk)

re2leksi epigl0ttis) pemersihan muk0silier dan 2ag0sit0sis. *arena menurunnya daya tahan

tuuh penderita maka akteri path0gen dapat melewati mekanisme sistem pertahanan terseut

#kiatnya teradi inasi di daerah-daerah saluran perna2asan atas maupun awah.

Pembagian I"P#

#. $n2eksi Saluran Perna2asan #kut 5$SP#7 ,agian #tas.

#dalah in2eksi-in2eksi yang terutama mengenai struktur-struktur saluran

na2as diseelah atas laring. *eanyakan penyakit saluran na2as mengenai agian

atas dan awah se+ara ersama-sama atau erurutan) tetapi eerapa di antaranya

meliatkan agian-agian spesi2ik saluran na2as se+ara nyata.

Fang terg0l0ng $n2eksi Saluran Na2as #kut 5$SP#7 agian atas diantaranya

adalah : Nas02aringitis akut 5selesma7) ;aringitis #kut 5termasuk !0nsilitis dan

;aring0t0silitis7 dan rhinitis.

,. $n2eksi Saluran Perna2asan ,agian ,awah.

#dalah in2eksi-in2eksi yang terutama mengenai struktur-struktur saluran

na2as agian awah mulai dari laring sampai dengan ale0li. Penyakit-penyakit

yang terg0l0ng $n2eksi Saluran Perna2asan #kut 5$SP#7 agian awah : Laringitis)

Asma Bronchial) ,r0n+hitis akut maupun kr0nis) Broncho Pneumonia atau

Pneumonia 5suatu peradangan tidak saa pada aringan paru tetapi uga pada

r0nki0li7.


10/12

Dan menurut Pusdiknakes 51


11/12

Jika kain sudah tidak dingin lagi asahi lagi dengan air) kemudian

peras lalu letakkan lagi di atas dahi anak.

Demikian seterusnya sampai demam erkurang.

/. ,erikan 0at penurun panas dari g0l0nganparasetamol.

,. Pilek.

Jika anak tersumat hidungnya 0leh ingus maka usahakanlah

memersihkan hidung yang tersumat terseut agar anak dapat erna2as

dengan lan+ar. "emersihkan ingus harus hati-hati agar tidak melukai hidung.

?. Hal-hal lain yang perlu diperhatikan

Suruhlah anak eristirahat atau araring di tempat tidur.

,erikan +ukup minum tapi angan erikan air es atau minuman yang

mengandung es. Dapat dierikan teh manis) air uah atau pada ayi dapat

dierikan air susu iu.

,erikan makanan yang +ukup dan ergiBi.

#nak angan diiarkan terkena hawa dingin atau hawa panas. Pakaian

yang ringan hendaknya dikenakan pada anak terseut.

Hindarkanlah 0rang mer0k0k dekat anak yang sakit dan hindarkan asap

dapur atau asap lainnya mengenai anak yang sakit.

Perhatikan apakah ada tanda-tanda $SP# sedang atau $SP# erat yang

memerlukan antuan khusus petugas kesehatan.

Penegahan I"P#

11


12/12

1. "engusahakan agar anak mempunyai giBi yang aik .

/. "engusahakan kekealan anak dengan imunisasi.

3. "enaga keersihan per0rangan dan lingkungan.

. "en+egah anak erhuungan dengan penderita $SP#.

4. Peng0atan segera.

)#R P,")#K#

1. "ans0er #) Supr0halita) 'ardhani 'L) Seti0wulan ': *apita Selekta *ed0kteran)

Jakarta) "edia #aes+ulapius ;*U$) /&&1.

/. $n2eksi Saluran Na2as #tas. Di unduh dari www.w0rdpress.+0m.3 Desemer /&11.

3. $n2eksi Saluran Na2as #tas. Di unduh dari www.wikipedia.+0m.3 Desemer /&11.

. $n2eksi Saluran Na2as. Di unduh dari www.emedi+ine.+0m. 3 Desemer /&11.

4. N0er "S: ,uku #ar $lmu Penyakit Dalam) Cdisi *etiga) Jilid kesatu) ,alai Penerit

;*U$) /&&3.

1/
http://www.wordpress.com/http://www.wordpress.com/http://www.wikipedia.com/http://www.wikipedia.com/http://www.emedicine.com/http://www.wikipedia.com/http://www.emedicine.com/http://www.wordpress.com/

Tugas Kunjungan Rumah ISPA Fam Folder

Documents

Transcript of Tugas Kunjungan Rumah ISPA Fam Folder