Tugas Farmasi Rumah Sakit

OBAT ANTIKANKER

NAMA : NURBIDASARI

NIM : PO723251011063

KELAS : B (2010)

A. Antikanker

Kanker merupakan penyakit yang ditandai dengan terjadinya pembentukan

jaringan baru yang abnormal dan bersifat ganas serta tidak terkendali (Zwavelling, A

1985) Kanker dapat disebabkan oleh faktor endogen maupun eksogen. Faktor endogen

dapat berupa faktor genetik, penyakit, dan hormon. Sedangkan faktor eksogen dapat

berasal dari makanan, virus, senyawa-senyawa karsinogenik seperti polusi udara, zat

warna, logam-logam karsinogen, dan banyak penyebab lainnya seperti siklofosfamida

(Mosmann, T 1993; Hanahan, D 2000).

Obat-obat Antikanker yaitu:

1. Alkylating agents

Obat ini bekenja dengan cara:

1. Menghambat sintesa DNA dengan menukar gugus alkali sehingga membentuk ik

atansilang DNA.

2. Mengganggu fungsi sel dengan melakukan transfer gugus alkali pada gugus amin

o,karboksil, sulfhidril, atau fosfat.

3. Merupakan golongan sel spesifik non fase spesifik.

  Yang termasuk golongan ini adalah:

  - Amsacrine      - Cisplatin

  - Busulfan      - Carboplatin

  - Chlorambucil     - Dacarbazine

  - Cyclophospamid     - Procarbazin.

  - Ifosphamid     - Streptozocin.

  - Thiotepa  - Mephalan

2. Antimetabolit

Golongan ini menghambat sintesa asam nukleat.Beberapa antimetabolit memiliki struktur

analog dengan molekul normal sel yang diperlukan untuk pembelahan sel, beberapayang

lain menghambat enzym yang penting untuk pembelahan.Secara umumaktifitasnya menin

gkat pada sel yang membelah cepat. Yang termasuk golongan ini:

- Azacytidine   - Cytarabin

- Capecitabine   - Fludarabin

- Mercaptopurin   - Fluorouracil

- Metotrexate   - Luekovorin 

- Mitoguazon   - Capecitabine

- Pentostatin   - Gemcitabine

- Cladribin   - Hydroxyurea

- Mercaptopurin   - Thioguanin

- Metothrexate   - Pentostatin

- Mitoguazone

3. Antibiotika

Mekanisme kerja terutama dengan jalan menghambat sintesa DNA dan RNA.

Yang termasukgolongan ini:

- Actinomicin D  - Mithramicin. 

- Bleomicin     - Mitomicyn.

- Daunorubicin   - Mitoxantron.

- Doxorubicin - Epirubicin

- Idarubicin.

4. Obat Hormonal

Tamoksifen: antiestrogen kanker payudara yang mempunyai reseptor estrogen

Leuprolid, goserelin: analog GnRh menghambat pelepasan gonadotropin

Flutamid: antiandrogen

 

5. Alkaloid VincaBeberapa obat lain :

Mitotic Spindle

Golongan obat ini berikatan dengan protein mikrotubuler sehingga

menyebabkan disolusi struktur mitotic spindle pada fase mitosis. Antara lain:

- Plakitaxel (Taxol)  - V inorelbin

- Docetaxel  - V indesine

- V inblastine  - V incristin

Topoisomerase Inhibitor

Obat ini mengganggu fungsi enzim topoisomerase sehingga menghambat

proses transkripsi dan replikasi. Macam - macamnya antara lain:

- Irinotecan - Topotecan

- Etoposit

Cytoprotektive Agents

Macam- macamnya antara lain:

- Amifostin - Dexrazoxan

 

Monocronal Antibodies

    Obat ini memiliki selektifitas relatif untuk jaringan tumor dan toksisitasnya relatifrendh

.Obat ini dapat menyerang sel tertentu secara langsung, dan dapat puladigabungkan denga

n zat radioaktif atau kemoterapi tertentu.

Macam-macamnya antara lain:

- Rituximab - Trastuzumab

6. Hematopoietic Growth Factors

Obatobat ini sering digunakan dalam kemoterapi tetapi tidak satupun yang menunjukan

peningkatan survival secara nyata. Macam-macamnya antara lain:

-Eritropoitin

-Coloni stimulating factors (CSFs)

-Platelet growth Factors

7. Lain-lain

Obat ini tidak mempunyai mekanisme khusus, antara lain:

- L- Asparaginase   - Hexamethylmelamine

- Estramustine   - Anagrelide

- Lavamisol   - Interferon alfa

- Oktreotide   - IL-2

B. Efek Samping Antikanker

Terhadap sumsum tulang: leukopeni , anemi, trombositopenia.

Terhadap saluran cerna: mual, muntah, stomatitis, gastritis, diare,ileus.

Terhadap kardiovaskuler: kardiomiopati, hipertensi, dekompensasio cordis

Terhadap paru : fibrosis

Terhadap hepar : fibrosis.

Terhadap ginjal  : nekrosis tubulus

Terhadap kulit: hiperpigmentasi, alopesia.

Terhadap syaraf: parestesi, neuropati, , tuli.

Terhadap pankreas : pankreatitis.

Terhadap uterus : perdarahan.

Terhadap kandung kemih: sistitis.

Sehingga pada pasien yang diberikan kemoterapi perlu dilakukan monitoring ketat fungsi 

hati, fungsi ginjal, sumsum tulang, EKG, dan efek local.

C. Siklus Sel Kanker

Fase G 0 (gap 0) 

: Fase istirahat, sel diprogram untuk melaksanakan fungsi - fungsi khusus.

Fase G I (GAP 1 )  : merupakan interfase, terjadi sintesa protein dan RNA

Fase S (Sintesa)  : Fase sintesa DNA

Fase G 2 (Gap 2 ) 

: Fase premitosis,setelah sintesa DNA selesai, sintesa protein dan RNAberlanjut dan prec

ursor microtubular dari mitosis dihasilkan.

Fase M (Mitosis) 

: Fase pembelahan sel, setelah fase ini selesai,maka siklus akan berulangke awal.

D. Pengertian Pass Box

Pass box adalah tempat masuk dan keluarnya alat kesehatandan bahan obat sebelum dan sesudah

dilakukan pencampuran.

Pass box ini terletak di antara ruang persiapan dan ruang steril.

Pass Box

E. Stabilitas Penyimpanan Obat Sitostatika

Pengaruh cahaya tidak tahan terurai : contoh Vinblastin, Mitomycin, Vincristin Reaksi dengan wadah : contoh Paclitaxel tidak boleh pakai wadah PVC Pengaruh suhu : - Temperatur kamar : Citarabin, asparaginase- Suhu 2o-8o C : Dactinomycin- Tidak boleh dalam lemari es : Fluorouracil, Gemcitabin