TUGAS DIETETIK

KASUS 1

A. ANAMNESIS1. Identitas PasienNama : Tn A No RM : -

Umur : 55 tahunRuang : -

Sex : laki-lakiTgl Masuk : -

Pekerjaan : Karyawan PerusahaanTgl Kasus : -

Pendidikan : S1Alamat : -

Agama : KristenDiagnosis medis : Diabetes Mellitus Type 2, hypertriglyceridemia

2. Berkaitan dengan Riwayat PenyakitKeluhan UtamaNyeri perut, mual, muntah dan flu

Riwayat Penyakit SekarangHypertriglyceridemia

Riwayat Penyakit DahuluDiabetes Mellitus Type 2

Riwayat Penyakit KeluargaHipertensi

3. Berkaitan Dengan Riwayat GiziPasien mempunyai kebiasaan mengkonsumsi makanan cepat saji/ fast food, junk food, makanan berlemak, minuman bersoda, suka mengkonsumsi makanan ringan/ snack yang mengandung banyak MSG, selain itu pasien memiliki kebiasaan minum kopi 2 kali sehari dan menyukai makanan manis seperti cokelat dan kue manis. Pasien juga memiliki kebiasaan mengkonsumsi alcohol dan merokok.

B. ANTROPOMETRITB : 180 Berat Badan : 110 kg

C. PEMERIKSAAN BIOKIMIA Pemeriksaan urin/darahSatuan/Nilai NormalAwal KasusKeterangan

KolesterolTriglyceridHDL120-220 mg/dl200 mg/dl35 mg/dl299 mg/dl928 mg/dl30 mg/dl

D. PEMERIKSAAN FISIK1. Kesan Umum: lemah 2. Vital Sign : Tensi : 150/88 mmHgDenyut nadi: 80 kali/ menit

E. ASUPAN ZAT GIZIHasil Recall 24 jam Asupan makan selama di rumah dengan diet biasa :(pukul 06.00 WIB)Kopi1 gelas(pukul 07.00 WIB)Sandwich1 porsiCereal 1 mangkuk(pukul 10.00 WIB)Snack1 bungkus(pukul 13.00 WIB)Spaghetti bolognesse 1 porsiFrench Fries1 porsiSoft drink1 kaleng(pukul 19.00 WIB)Steak1 porsiMilkshake 1 gelas(pukul 22.00)Kopi1 gelasKue manis2 potong

F. Terapi MedisJenis Obat : gemfibrozil to 600 mgKasus 2Bapak S, 78 tahun, Pensiunan Pejabat, alamat Jogja, anak 5 semua sukses di kota besar, hidup dengan pembantu (seorang pria). Agama Islam, Kegiatan sekarang: pengurus yayasan

Dirawat di RSUP Dr Sardjito, dengan keluhan utama tidak mau makan, lemesPasien menderita penyakit hipertensi (160/100), diabetes melitus (GDN/2j pp = 176/ 342) )dan dislipidemia (hipercholesterolemia 433 , hiper trigliseridemia 234). Obat yang dimakan ada 17 macam dari 2 dokter , gigi tiruan pasien retak, pasien merasa sedih karena anak-anaknya jarang berkunjung kerumahnya. TB 163 cm

Kasus 3Seorang perempuan (48 tahun), BB = 37,6 kg, TB = 150 cm. Dua jam sebelum masuk rumah sakit pasien merasa kepala pusing berputar mendadak, sesak nafas, muntah, pusing menetap saat miring kiri atau kanan, lemah anggota gerak kiri, pelo, perot, dan sakit kepala. Tekanan darah pasien 175/110, kolesterol 250 mg/dl, HDL 45 mg/dl, LDL140 mg/dl, trigliserid 180 mg/dl. Diagnosa utama dokter adalah stroke infark aterotrombotik. Diagnosa lain vertigo. dan dislipidemia

Kasus 4Seorang laki-laki, 55 tahun, BB 80kg TB 158cm masuk IGD RS UKI Jakarta dengan lumpuh separuh badan sebelah kiri secara tiba-tiba. 10jam SMRS. bicara cadel (+),sakit kepala (+), kebas badan sebelah kiri (+). Penderita mempunyai penyakit riwayat asam urat yang tinggi, namun lupa sejak kapan. Orang tua dan keluarga pasien tidak ada yang mengalami keluhan seperti pasien. Pasien merokok sejak usia 10 tahun, pasien senang minum alkohol. TD 120/90 mg/dl suhu 36C TG 185 mg/dl.

Kasus 5Nama Pasien: Tn. AB Masuk : 23 Juli 2011Umur : 52 tahun Keluar: 30 Juli 2011Pendidikan: SD Pekerjaan: Pedagang Agama : Islam Diagnosis medis : hiperkolesterol Keluhan Utama: Lemas separuh badan Keluhan Tambahan: Tidak bisa berbicara Riwayat perjalanan penyakit:+ 2 jam SMRS Os datang ke UGD RS Pasar Rebo dibawa oleh temannya dengan keluhan lemas separuh badan sebelah kanan. Sesampainya di UGD Pasar Rebo, pasien ditolak dengan alas an penuh, dan dianjurkan untuk ke RS UKI, tanpa surat rujukan dan tindakan apapun. Sampai di UGD RS UKI, keadaan pasien masih tetap sama, yaitu lemas separuh bada. Dari alloanamnesis dengan teman pasien didapatkan cerita bahwa + 15 menit setelah serangan, pasien tidak dapat berbicara. Tetapi sebelumnya, ketika keluhan pasien rasakan, ia sempat minta tolong kepada temannya untuk dibawa ke rumah sakit. Hal tersebut terjadi secara tiba-tiba ketika pasien sedang duduk sembari memperbaiki ban mobil taxi yang dibawanya. Ketika pasien ditanya, ia masih dapat memberi respon, walaupun tidak dapat berbicara jelas. Mual, muntah, dan sakit kepala disangkal. Menurut pengakuan keluarga pasien, pasien memiliki riwayat darah tinggi sudah 10 tahun, tidak terkontrol. Riwayat kencing manis disangkal. Pasien juga pernah mengalami hal seperti ini 5 tahun yang lalu, tetapi tidak sampai dirawat di rumah sakit. Penyakit jantung disangkal. Terapi yang sudah didapat: Penyakit dahulu: Darah tinggi 10 tahun, kencing manis disangkal, penyakit darah disangkal, asam urat, stroke 5 tahun yang lalu. Kebiasaan: pasien dulu adalah perokok aktf, tetapi setelah serangan stroke yang pertama pasien suah berhenti. Tetapi istri pasien bercerita bahwa sesekali pasien masih merokok.Kesadaran: CM, Nadi: 70/menit Tekanan Darah: 150/100 mmHg, Suhu: 36 C Respirasi : 25 x/menit. Diketahui panjang rentang lengan pasien adalah 168 cm.

Kasus 6Nama Pasien: Ny. E Masuk : 28 Juni 2011Umur : 52 tahun Keluar: 4 Juli 2011Jenis Kelamin: Perempuan Meninggal: -Pendidikan: SMA Dokter: dr. Chyntia M. Sahetapy, Sp.SPekerjaan: Pedagang Ko - asisten : Deborah Natasya P. MamoraAgama : Katolik Alamat: Jati agung I 03/2 RT 3/10 Jati Bening , Pondok GedeDiagnosis medis : hipertrigliseridKeluhan Utama: Sakit KepalaKeluhan Tambahan: Bicara pelo, Baal pada wajah sebelah kananRiwayat perjalanan penyakit: 5 jam sebelum masuk rumah sakit, Pasien mengeluh sakit kepala setelah selesai mandi. Sakit kepala seperti ditindih beban berat, di seluruh bagian kepala, muncul secara mendadak, terus menerus, mual (-), muntah (-),Pasien memiliki riwayat merokok kurang lebih 20 tahun. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi kurang lebih sejak 4 tahun yang lalu namun tidak terkontrol, pasien seringkali tidak minum obat yang diberikan apabila tidak ada keluhan.Kesadaran : Composmentis, Tekanan Darah: 180/90 mmHg, Nadi: 104 x/menit, Suhu: 36,3oCRespirasi: 20 x/menit (reguler). BB 76 Kg TB 160 cm.