kasus dietetik asam urat

8/19/2019 kasus dietetik asam urat

http://slidepdf.com/reader/full/kasus-dietetik-asam-urat 1/13

DIETETIKA LANJUT

KASUS ASAM URAT (GOUT)

Tugas ini disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Dietetika Lanjut

Oleh :

RINA AMBARWATI (P07!"!0#$

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA

JURUSAN GIZI

2015

A



KASUS:

I. Ide!"!#$ P#$"e

Nama : N% &

'enis elamin : Pe)em*uan

+sia : ,, Tahun

II. S%&""' '""

&RININ- -I.I met/de MNA

A A*akah te)jadi *enu)unan asu*an makan selama ! 1ulan te)akhi) 1e)kaitan dengan *enu)unan na2su makan3 gangguan salu)an 4e)na3 kesulitan mengun%ah atau kesulitanmenelan50 6 *enu)unan na2su makan tingkat 1e)at 6 *enu)unan na2su makan tingkat sedang" 6 tidak kehilangan *enu)unan na2su makan

B Penu)unan 1e)at 1adan selama ! 1ulan te)akhi) 0 6 *enu)unan 1e)at 1adan 8!kg (# l1s$ 6 *enu)unan 1e)at 1adan tidak diketahui" 6 *enu)unan 1e)at 1adan anta)a dan ! kg ("3" dan #3# l1s$! 6 tidak te)jadi *enu)unan 1e)at 1adan

9 M/1ilitas0 6 han%a di atas kasu) atau ku)si )/da 6 da*at 1e)anjak da)i ku)sikasu)3 teta*i tidak mam*u 1e)akti;itas n/)mal " 6 mam*u 1e)akti;itas n/)mal

D Mende)ita *en%akit *sik/l/gis atau *en%akit akut dalam ! 1ulan te)akhi) 0 6 %a " 6 tidak

< Masalah neu)/*sik/l/gis0 6 demensia tinkat 1e)at atau de*)esi 6 demensia tingkat sedang



" 6 tidak ada masalah *sik/l/gis

= B/d% mass Inde> (BMI$0 6 BMI ? @ 6 BMI @ ?"" 6 BMI " ?"!

! 6 BMI "!

&k/) sk)ining (su1t/tal maksimal C */in$" C */in : status gii n/)mal

E */in : Be)esik/ malnut)isi

0 F 7 P/ini : Malnut)isi

Ke$"*+,# : P#$"e -e&e$"% #,+!&"$" (T!#, S%& / 11)

III. N+!&"!" A$$e$e!

Ant)/*/met)i • BB 6 #, kg

• TB 6 ,0 4m

• &tatus -ii

IMT = BB

(TB (cm ) )2

¿ (65 )

(1,50 )2

¿28,89 (N/)mal : E3, ""3@$

S!#!+$ '"" / G"" Le-"

Bi/kimia • G1: 0 g)dl3 N : "C g)dl (&ed#)

• Asam u)at : 7 mgdl3 N: "3C F ,37 (!"''")

• /leste)/l t/tal : "00 mgdl3 N: ?"00 mgdl (!"''")

• T)iglise)ida: "0E mgdl3 N: C0,, mgdl (!"''")

• GDL: C03@ mgdl3 N: !,,, mgdl (&#,)

• LDL: E,3@ mgdl3 N: ?!0 mgdl (&#,)

esim*ulan:

Pasien mengalami anemia dan *en%akit asam u)at3 ditandai dengan

)endahn%a kada) G1 se)ta tinggin%a kada) Asam +)at9lini42isik • Te)asa ngilu *ada *e)sendian i1u ja)i kaki

• Bengkak dan meme)ah disekita) *angkal i1u ja)i kaki

esim*ulan :

N% & mengalami tandatanda asam u)at



Dieta)% • Makan */k/k ! >h)

• 9amilan : g/)engan dan em*ing g/)eng

• Lauk heHani : sate usus3 ikan sa)den

• Lauk na1ati: tem*e3 tahu

• &a%u): 1ening 1a%am dengan H/)tel3 su* sa%u)an dengan kaldu

daging kental

• Buah: *e*a%a3 *isang3 semangka

• u)ang minum3 " gelas teh taHa) setia* ha)in%a

esim*ulan :

e1iasaan makan *asien ku)ang 1aik3 makanan %ang dik/nsumsi lemak

1e)le1ih se)ta tinggi *u)in<k/n/mi Peke)jaan : I1u )umah tangga

Be)dasa)kan assesmen gii %ang dilakukan3 N% & dengan status gii le1ih didiagn/sis

mende)ita -/ut A)t)itis Asam +)at

I. N+!&"!" D"#'$"$

DOMAI

N

PROBL<M <TIOLO- &I-N

NI! Intake 4ai)an %ang

tidak adekuat

Pengetahuan %ang )endah

te)hada* makanan dan at

gii

Pasien ja)ang minum ai

*utih (setia* ha)i han%a

minum " gelas teh taHa)$ NI," Intake lemak 1e)le1ih u)angn%a *engetahuan

%ang 1e)hu1ungan dengan

makanan dan nut)isi

ada) k/leste)/l t/tal tingg

%aitu "00 mgdl3 t)iglise)ida

tinggi %aitu "0E mgdl N9"" Pe)u1ahan nilai la1

te)kait at gii khusus

-angguan meta1/lisme

*u)in

ada) asam u)at tinggi %aitu

7 mgdl N9!! Be)at 1adan le1ih ele1ihan intake ene)gi dan

akti;itas 2isik ku)ang

IMT %aitu "E3E@

. N+!&"!" I!e&e!" #d P,#"'

Tujuan Diet

Menu)unkan kada) asam u)at dalam *lasma da)ah" Meningkatkan keseim1angan 4ai)an dan elekt)/lit



! Mem*e)1aiki */la makan %ang sehat dengan *e)u1ahan *e)ilaku makan se4a)a 1e)angsu)

&%a)at Diet

<ne)gi sesuai ke1utuhan %aitu se1esa) ECE37 kkal

" e1utuhan *)/tein 4uku*3 %aitu "J da)i ke1utuhan ene)gi t/tal3 se1esa) ,,3C# g! e1utuhan lemak 4uku* %aitu "0J da)i ke1utuhan ene)gi t/tal se1esa) C30E g

C a)1/hid)at sedang %aitu #EJ da)i ke1utuhan ene)gi t/tal se1esa) !C3"E g

, Ginda)i 1ahan makanan sum1e) *)/tein %ang mengandung *u)in 8 00 mg 00 g 1ahan

makanan

# Batasi makanan %ang menghasilkan sisa asam tinggi

7 9ai)an tinggi %aitu "3, lite)ha)i

E Kitamin3 mine)al3 se)at (2i1e)$ 4uku*

Te)a*i Diet : Diit Rendah Pu)in Tinggi &isa Basa

Bentuk makanan : Biasa

Rute makanan : O)al

N+!&"!" I!e&e$"

Pe)hitungan e1utuhan <ne)gi:

Pe)hitungan at gii *asien menggunakan *e)hitungan Harris Benedict

T/tal e1utuhan <ne)gi 6 BMR > 2akt/) akti;itas > 2akt/) st)ess

BMR=655+(9,6×BB )+ (1,8×TB )−(4,7×umur )

¿655+(9,6×65 )+ (1,8×150)−(4,7×55)

¿655+(624 )+ (270 )−258,5

¿1290,5 kalori

T/tal ke1utuhan ene)gi 6 BMR > 2akt/) akti;itas > 2akt/) st)ess

6 "@03, > 3! > 3!

6 "!CE37 kal/)i

Pengu)angan ,00 kkal untuk *enu)unan 1e)t 1adan 6 ECE37 kkal

Protein=12 x kebut total



¿12 x1848,71=221,85 kkal 6 ,,3C# g

Lemak =20 ×kebutuhanenergi

¿20 ×1848,71=369,74 kkal=41,08gram

Karbohidrat =Total energi−( Lemak + Protein)

¿1848,71−(221,85+369,74 )=1257,12 kkal=314,28 gram



P<MBA-IAN M<N+ DALAM &<GARI

3#%!+

M#%#Me+

B##

M#%##URT

Be&#!

(')

K#d+'# #! '""

E (%%#,) P (') L (') KH (

Pagi

(0700$

Nasi Be)as *utih !C gls ,0 7E3, C3" 03E, !E3,

A%am g/)eng

te*ung

a%am 2ilet *tg sdg ,0 C@ @3 "3, 0Te*ung

te)igu" sdm "0 ##3# 3E 03" ,3@

telu) a%am

)as sdm 0 ,3C 3"C 30E 0307

min%ak

kela*a saHit" sdm ,

C!3 0 , 0tem*e 1um1u

kuning

tem*e

kedelai

" *tg

sdg", ,03", ,3" "3" !3!7

sa%u) 1ening

1a%am

1a%am"

mangk/k ,0 E 03C, 03" 3C,

W/)tel " *tg

k4l"0 73" 03" 03" 3,E

jamu)

kan4ing, 1h k4l 0 " 03!E 03# 03@

'us ManggaMangga 1h sdg 00 ," 037 0 "3!-ula *asi) ! sdm !0 E3" 0 0 "E3"

selingan /lak

+1i jala)kuning

" *tgsdg

!0!,37 03, 03" "3,

*isang mas 1h sdg !0 !E3 03C" 030# 030susu sa*i " gls ,0 !03, 3# 37, "3,

gula jaHaC

tangke*"0 7!3# 0 0 E3C

gula *asi) sdm 0 !@3C 0 0 @3C&iang

("00$

Nasi Be)as *utih !C gls ,0 7# C3" 03C, !E3

telu) 1alad/

telu) a%am

)as 1t) ,0 77 #3" ,3C 03!,t/mat

me)ah" 1h sdg ,0 " 03#, 03", "3!,

min%ak

kela*a saHitC sdm "3,

"3,, 0 "3, 0sa%u) su*

H/)tel " *tg k4l ", @ 03", 03, 3@7

kem1ang

k/l

, kuntum "0 , 03CE 030C 03@E

ma4a)/ni sdm 0 !,3! 03E7 030C 73EEjamu) ! 1h k4l 0 " 0 !E 0 # 0 @



kan4ingMel/n mel/n *tg sdg 00 !C 03EC 03@ E3#

&elingan

Bu1u) jagung

manis

jagung

manis

C *tg

sdg,0 7!3, "3,, 03!, ,37

susu sa*i " gls ,0 !03, 3# 37, "3,

-ula *asi) " sdm "0 7E3E 0 0 E3Ete*ung

maiena sdm 0 !C3 030! 0 E3,

Malam

(@00$

Nasi Be)as !C gls ,0 7E3, C3" 03E, !E3,Pe*es

t/ngk/l

1um1u

kuning

t/ngk/l *tg sdg ,0 ,0 #3E, 037, 0

9a angkung

angkung"

mangkuk ,0 C 37 03!, C

min%ak

kela*a saHitC sdm "3, ""3 0 "3, 0

*e*a%a *e*a%a *tg sdg 00 C# 03, 0 "3"

JUMLAH KANDUNGAN GIZI 1467 5869 0645 156

JUMLAH KEBUTUHAN ZAT GIZI 144691 5568 1604 16

PERSENTASE 77697 10261 776 1006



I. Re;## K$e,"' G""

&asa)an : Pasien %aitu N% &

" Tem*at : Di )umah sakit (di 1angsal$

! Waktu : amis3 0E Okt/1e) "0, *ukul 000 F 00 WIB

C Pe)masalahan : Asam +)at, Tujuan : Aga) *asien

• Mene)a*kan */la makan %ang 1aik dan seim1ang

• Menge)ti makanan %ang dianju)kan dan tidak dianju)kan

• Ga)us le1ih mematuhi diet %ang di1e)ikan

# Met/de : /nsultasi dengan *asien3 tan%a jaHa1

7 Media alat 1antu : Lea2let3 2//d m/del

E Mate)i :

• Asam u)at

• Bahan makanan %ang dianju)kan dan tidak dianju)kan

II. P#&#e!e& <#' D""!&

• eadaan umum3 klinis• Asu*an makan•

Pe)u1ahan Gasil La1• ada) asam u)at dalam *lasma da)ah

III. I*,ee!#$"

• Pen%usunan menu seha)i

• /nsultasi dengan *asien

=I. Re%ed#$"

• Pe)lu ditekankan mengenai *e)ilaku *asien dalam menjalankan diet aga) te)4a*ai

tujuan diet

• Pe)lu adan%a *engaHasan tentang */la makan *asien /leh kelua)ga

• Pasien *e)lu mem1atasi k/nsumsi makanan %ang mengandung *u)in tinggi



9ATATAN A&+GAN -I.IR<&+M< PA-T

(P)/ses Asuhan -ii Te)standa)t$

Nama *asien : N% & 'enis kelamin : Pe)em*uan

+mu) : ,, Tahun N/ 9M :

A$$e$e! D"#'$"$ G"" (PES) I!e&e$" Re;## M"!&"'

E#,+#$"D#!# D#$#& Ide!">"%#$"

M#$#,#

Te&#*" D"e! Te&#*" Ed+%#$"

A!&*e!&"• BB 6 #, kg

• TB 6 ,0 4m

IMT = BB

(TB (cm ) )2

¿ (65 )

(1,50 )2

¿28,89

(N/)mal : E3, F

""3@$

• &tatus

-ii :

Le1ih

NI,"Intake Lemak Be)le1ih

di1uktikan ada)

k/leste)/l t/tal tinggi %aitu

"00 mgdl3 t)iglise)ida

tinggi %aitu "0E mgdl

dise1a1kan ka)ena

ku)angn%a *engetahuan

tentang nut)isi dan

makanan

N9!!

Be)at 1adan le1ih

di1uktikan dengan IMT

%aitu "E3E@ menandakan

ele1ihan intake ene)gi

T+?+#

Menu)unkan kada) asam

u)at dalam *lasma da)ah

" Meningkatkan

keseim1angan 4ai)an dan

elekt)/lit

! Mem*e)1aiki */la makan

%ang sehat dengan

*e)u1ahan *e)ilaku makan

se4a)a 1e)angsu)

S<#&#!

<ne)gi sesuai ke1utuhan

%aitu ECE37 kkal

" P)/tein 4uku*3 %aitu "J

da)i ke1utuhan ene)gi t/tal

Re;## K$+,!#$" &a

sa)an

:

Pasien N% &

" Te

m*at

:

Di )umah sakit

(1angsal$

! W

aktu

:

amis3 0E Okt/1e)

"0, *ukul 000 F

00 WIB

P#&#e!e&

• Asu*an makan *e)

ha)i

• /ndisi 2isik setelah

diet

• Pe)u1ahan hasil la1

• ada) asam u)at dalam

*lasma da)ah

I*,ee!#$"

• Pen%usunan menu

seha)i• /nsultasi dengan

*asien



Asam u)at

Bahan makanan

%ang dianju)kan

dan tidak

dianju)kan untuk

dik/nsumsi



LAMPIRAN I

Pe)hitungan e1utuhan <ne)gi:

Pe)hitungan at gii *asien menggunakan *e)hitungan Harris Benedict

T/tal e1utuhan <ne)gi 6 BMR > 2akt/) akti;itas > 2akt/) st)ess

BMR=655+(9,6×BB )+ (1,8×TB )−(4,7×umur )

¿655+(9,6×65)+ (1,8×150)−(4,7×55)

¿655+(624 )+ (270 )−258,5

¿1290,5 kalori

T/tal ke1utuhan ene)gi 6 BMR > 2akt/) akti;itas > 2akt/) st)ess

6 "@03, > 3! > 3!

6 "!CE37 kal/)i

Pengu)angan ,00 kkal untuk *enu)unan 1e)t 1adan 6 ECE37 kkal

Protein=12 x kebut total

¿12 x 1848,71=221,85 kkal 6 ,,3C# g

Lemak =20 ×kebutuh an energi

¿20 ×1848,71=369,74 kkal=41,08gram

Karbohidrat =Total energi−( Lemak + Protein)

¿1848,71−(221,85+369,74 )=1257,12 kkal=314,28 gram

kasus dietetik asam urat

Documents

Transcript of kasus dietetik asam urat