1. TD 190/120 mmhg menurut JNC VII :a. Prehipertensib. HT grade Ic. HT grade II

d. HT grade IIIe. HT sistemik terisolasi2. Kelainan yang paling dominan pada penderita HT esensial :a. kelainan hormonb. kelainan SSOc. kelainan ritme jantungd. kelainan pembuluh darahe. kelainan ginjal3. pengobatan pada hipertensi krisis menggunakan ;a. ACE-Ib. Vasodilator

c. Diuretik

d. BBe. Ca antagonis4. pemberian pengobatan HT yang diakibatkan stenosis renalis sebaiknua menghindari pemberian obat:a. ACE-Ib. Vasodilatorc. Diuretik (percuma? Stenosis?)d. BB (selektif atau nda ?) e. Ca antagonis

5. Prinsip penanganan TD 220/120 mmHg, peningkatan ureum dan kreatinin (serum / urin)a. penurunan TD sampai dengan 120/80 mmHg selama 24 jam b. penurunan TD secepat mungkin dengan Nitrogliserin 48 jamc. penurunan TD bertahap dengan TDS gol. Anti hipertensi yg tdk hanya mampu menurunkan TD tp juga dpat menurunkan efek hipertiroid, adalah :a. CCBb. ACEIc. Agonis reseptor alfa 2d. penyekat reseptore. diuretik7. Obat pilihan pada bronkitis dengan HT adalah :a. ACEIb. Vasodilator

c. .....8. AH drug choice untuk kehamilana. Captoprilb. Losarfanc. Metildopa

d. Nifedipin9. Laki-laki 56 tahun, sesak napas, bengkak di seluruh kaki dan tangan, kulit kasar dan kusam, TD 190/120, HR 87x/menit, RR 25x/menit, edema anasarka. Diagnossis ( gagal ginjal kronis, obat ??a. CCBb. Beta blokerc. ARB

d. ACEIe. Diuretik10. kelainan pada fungsi sistolik, disebabkan :a. kardiomiopati dilatasib. mitral stenosisc. gangguan relaksasi jantungd. iskemi11. kelainan hemodinamik tapi persentase darah yang diejeksikan tetap a. Disfungsi diastolik

b. Disfungsi sistolik

c. Obstruksi aliran darah ke ventrikel

d. Obstruksi aliran darah keluar ventrikel12. pada pasien ini selain sesak nafas dapat terjadi pula edema sistemik apabila terjadi.a. peningkatan tekanan atrium kananb. peningkatan ventrikel kananc. peningkatan atrium sinistrad. peningkatan tekanan ventrikel sinistra13. Seorang laki-laki 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada yang dirasakan mendadak setelah 30 menit beraktivitas. Nyeridirasakan di sebelah kiri dan menjalar ke bahu dan leher sebelah kiri. Riwayat merokok >10 tahun, 12 batang per hari, kopi 2 gelas per hari, tak ada riwayat HT. Gambaran EKG yang khas pada IMAa. elevasi interval PRb. Elevasi ST intervalc. elevasi segmen STd. Depresi ST segmen14. Untuk menghilangkan nyeri dada pada kasus miokard akut, direkomendasikan : (1-5 mg IV)a. morfin 4 mgb. morfin 10 mgc. morfin 12 mgd. morfin 25 mg15. Setelah melewati fase akut, untuk mencegah IMA yang berulang, diberi a. aspirin 300 mg setiap harib. aspirin 75 mg/haric. cloppidogrel 300 mg aetiap harid. clopidogrel 300 mg loading dose16. male 48 tahun, IMA, arteri koronaria sinistra bagian descenden, nekrosis yang terjadi :a. n enzimatikb. n likuefaksic. n. Koagulatifd. n kaseosae. n fibrinoid17. Kasus sama dengan no.36. Pada kasus tersebut, menurut anda obat apakah yang terbaik untuk diberikan pada pasien untuk pertama kalia. Nitrogliserinb. ACE inhibitorc. Hydrlazined. Morphinee. Forosemide18. Untuk konfirmasi kerusakan myocard yang memiliki spesifistas tinggi adalah a. Troponin Tb. CK-MB (mass assay)c. CK-MB (activity)d. Myoglobine. AST19. Pada kasus tersebut, biomarker paling awal ditemui setelah terjadinya kerusakan miokard adalah.

a. Troponin jantung

b. CK-MB (mass assay)

c. CK-MB (activity)

d. Mioglobin

e. AST20. Seorang bapak 57 tahun, bermain bulutangkis, tiba-tiba nyeri dada, dibawa ke UGD, berlangsung selama 3 jam. Hasil EKG menunjukkan terdapat elevasi segmen ST. Apa yang harus dilakukan :a. langsung memberikan terapi tanpa mengetes biomarkerb. cek CKMB baru terapic. cek troponin baru terapid. ..........21. Biomarker yang diperiksa, merupakan tanda.

a. Iskemi miokard

b. Infark

c. Proliferasi

d. Radang

e. Aktivitas22. Respon adaptasi CHF kecuali :a. peningkatan sekresi katekolamin b. peningkatan kerjs saraf simpatikc. peningkatan kontraksi otot jantungd. peningkatan COPe. peningkatan heart rate23. Golongan antiangina yang menurunkan preload :a. Nitratb. Ca antagonoisc. menghambat reseptord. a dan b benare. a, b, c benar24. Antiangina yang menurunkan preload:

a. Nitrat organic

b. Ca blocker

c. Beta blocker

d. A dan B benar

e. A, B, dan C benar25. antiangina yang mekanisme keja utamanya peningkatan atau pertahanan aliran darah ke oto polos a. propanolol b. diltiazemc. verapamild. Nitrate. semua salah26. anti-angina yang kerjanya menurunkan kebutuhan oksigen dan nutrisi otot jantung adalah.a. BBb. Kanal kalsium Blockerc. Nitrat organic d. A dan B benare. A, B, C benar27. seorang wanita umur 60 tahun dengan keluihan nyeri uluhati, mual-muntah, TD 130/80, HR 50x/ menit, AV blok derajat I pada EKG, arteri koroner apa yang terganggu shg menyebabkan gejala diatas.a. CA dextrab. CA sisnistrac. ramus des CA sinistrad. ramus des CA dexe. ramus circumflex CA sinistra28. wanita, umur 36 tahun, dating ke UGD RSU Mataram, dengan keluhan berdebar-debar dan pusing, saat pengukuran dijumpai TD 110/70 mmHg dan gmbaran EKG sebagai berikut (tidak digambar).

a. Atrial fibrilasi

b. Atrial flutter

c. Supraventrikular takikardi

d. Ventrikel takikardi

e. Torssade de point29. terapi farmakologi awal yang diberikan pada pasien (wanita umur 36 tahun berdebar2 dan pusing,TD 110/70mmhgdengan gambaran EKG.a. adenosine 6 mg bolus IV cepat.b. verapmil 2,5 5 mg IV diberikan dalam 1-2 mnitc. diltiazem 0,25 mg dg IV diberikan dalam 2 mnit d. digoxin 0,5 mg IV diberikan pelan perlane. lidokain 1,5 mg/kg IV bolus30. wanita berusia 55 th, gemuk, datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada susbsternal, seperti ditekan selama 1 jam. Diagnosa :a. costocondritisb. IMA anteriorc. IMA inferiord. Pericarditis e. Reflux esophageal31. Wanita 43 tahun denga riwayat edema ekstremitas berulang, sesak napas, serta ada clubbing finger. EKG nya (kata yang tulis soal depresi semua)32. laki-laki usia memeriksakan diri ke dokter, dijumpai masa yang bisa dipulsasi denga ukuran 5 cm di region abdomen dijadwalkan untuk menjalani arteriogram, tetapi tidak dilakukan karena mengalami kondisi yang gawat, dimana muncul nyeri badomen yang sangat menyiksa yang menjalar ke punggung pada px fisik dijumpai TD 68/32 mmhg, nadi 120x/mnit, dan adanya takipneudan pada akralnya teraba dinginberkeringat. Manakan pernyataan yang benar dan menjelaskan mekanisme reflex pada kondisi tersebut untuk menjaga aliran darah ke jantunga. peningkatan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan simpatisb. penurunan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan simpatisc. peningkatan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan simpatisd. penurunan rangsangan pada baroreseptor yang menybabkan peningktan parasimpatise. penigkatan rangsangan pada kemoreseptor yang menybabkan penurunan resistensi perifer.33. dari tanda dan gejala pada kasus no 58 tsb dx nyaa. defek congenital yang berlokasi pada arteri renalisb. diseksi aorta abdominal c. ksitik dan nekrosis medial pada aorta abdomend. bentukan aneurisme sifilis pada bifurkasi arteri iliaka komunis34. Konsumsi Ca antagonis pada HF beresiko mengalami resoiko iskemia serebral

Sebab

Amlodopin merupakan vasodilator poten dengan kerja cepat35. Laki-laki 18 tahun kecelakaan, datang ke RS dengan kondisi pucat pasi dan lemas, pada PF dijumpai luka-luka lecet di seluruh tubuh, terdapat luka jejas di regio hipokondria dextra. TD 80/palpasi, nadi 112x/menit, konjungtiva anemis, dokter menyimpulkan adanya robekan organ padat di regio hipokondria dextra sehingga dilakukan laparotomi. Apa yang terjadi?

a. Syok hipovolemik

b. Syok sepsis

c. Syok kardiogenik

d. Syok anafilaksise. Syok neurogenik36. laki2 55 thn nyeri dada seperti ditekan TD 90/palpasi, gelisah, EKG IM luas, syok apakah yang terjadi :a. syok hipovolemikb. syok sepsisc. syok kardiogenikd. syok anafilakike. syok neurogenik37. laki2 didiagnosa gagal jantung akibat infeksi tenggorokan berat sebelum sakit jantung tersebut. Berdasarkan data klinis n gambaran mikroskopik, yg menjadi patognomonik dari PJR adalah: Aschoff bodies38. laki2 dibawa ke UGD dgn demam tinggi (40 C), didapatkan tanda2 SIRS dan mengarah pada syok septic, pernyataan tentang syok septic yang benar adalah :a. resspon dengan penggantian cairanb. banyak diakibatkan oleh jamur c. banyak menyebabkan ARDSd. tanda akhir berupa hiperventilasi39. Katup yang sering mengalami kelainan pada PJR adalh :a. Trikuspidb. Mitralc. mitral dan aortad. mitral dan trikuspide. aorta40. tanda patognomis (mayor) criteria jones unutk menegakan dx RHD adalaha. poliatralgiab. demamc. peningkatan LEDd. poliartritis,karditis,eritema marginatum,subkutan nodul,kore (KENA)e. rupture ATH aneurisme dari aorta abdomen41. untuk menegakkan diagnosis RHD diperlukan tanda sbb :a. poliartritis dan poliatralgiab. poliartritis dan peningkatan LEDc. poliartritis dan demamd. poliatralgia, demam dan poliartritis (2 MINOR 1 MAJOR)42. pada DR/PJR disarankan pasien untuk tirah baring selama :a. 1-2 minggub. 2-3 minggu(JIKA KARDITIS SEDANGc. 3-4 minggud. 4-5 minggu43. DR adalah :a. sindrom karena infeksi SGAb. manifestasi klinis karditisc. didahului infeksi tenggorokand. menimbulkan kelainan katup jantunge. semua benar44. Penyakit demam rematik biasa pada a. sosioekonomi rendahb. Negara maju takikardic. hilang karena ada antibiotikad. terutama dimulai pada usia sekolahe. semua benar45. Diagnosis DR ditentukan adanya a. Karditisb. Poliartritisc. Koread. Eritemae. semua benar46. Demam rematik didiagnosis bila a. 2 mayorb. 2 minor 1 mayorc. ditambah ASTO meningkatd. ditambah hasil SGA positife. semua benar47. DD penyakit budi adalaha. DAPb. DSAc. DSVd. DORV48. Amin, laki-laki, 1 tahun, dating dengan keluhan sesak nafas, infeksi paru berulang, BB turun, PF; auskultasi S2 melebar dan menetap saat inspirasi maupun ekspirasi disertai bising ejeksi sistolik di pulmonal. Diagnosis.a. ASD

b. VSD

c. PDA

d. Koarktasio aorta

e. Stenosis aorta49. Insiden penyakit Rudy adalah

a. 10 %

b. 20%

c. 30%

d. 40%

e. 50%50. Hendra, umur 1 tahun, datang ke poli anak RSUM, dengan keluhan sesak, sulit minum, BB sulit naik, pada auskultasi terdengar bising kontinyu di daerah subklavia kiri. Menurut anda, penyakit hendra mengarah ke diagnosa a. DSAb. DSVc. DAPd. koarktasio aortae. stenosis aorta51. konstriksi duktus tmpat muara di aorta disbut : koartasio aorta52. target TD 150/90 dengan terapi