TRAUMATOLOGI Sistematika Pembagian : I. Mekanik 1. Kekerasan tumpul a) Luka memar b) Luka lecet : tekan, geser dan regang c) Luka robek 2. Kekerasan tajam a) Luka iris b) Luka tusuk c) Luka bacok 3. Senjata api II. Fisik 1. Suhu a) Panas b) Dingin 2. Listrik 3. Petir III. Kimiawi : 1. Asam 2. Basa LUKA AKIBAT KEKERASAN/MEKANIK LUKA MEMAR :kerusakan pada kapiler bawah kulit, berwarna merah kebiruan. Contoh : - Marginal Haemorrhage : memar terjadi ditepi daerah yang terkena kekerasan. Syarat : penekanan yang lama pada daerah yang luas. Sering menunjukkan bentuk bendanya misalnya jejak ban. - Brill haematome : lokasi memar tidak selalu sama dengan lokasi trauma, juga pada daerah tulang kering. Syarat : jaringan ikat jarang (tempat berkumpulnya darah). Pada luka memar dengan penyiraman dengan air tidak akan hilang karena telah terserap oleh jaringan sedangkan pada lebam mayat masih dapat hilang karena letaknya intravaskuler, juga pada memar disekitarnya agak udem dan secara PA ada sebukan sel-sel PMN, sedangkan lebam tidak. LUKA LECET : kerusakan pada epidermis JENIS TEKAN : epidermis tertekan kedalam. o Makin coklat warnanya makin keras perabaannya, berarti semakin kuat tekanannya dan/atau semakin lama. o Bentuknya; kadang-kadang sesuai dengan bentuk bendanya. o Vesikel dan/atau eritema menunjukkan intravitalitas.

-

JENIS GESER : epidermis rusak tergeser seperti ombak. o Arah geseran sesuai dengan arah pengumpulan epidermis. JENIS REGANG : diskontinuitas epidermis akibat peregangan/pemuntiran. o Letaknya sesuai dengan garis kulit, misal : striae LUKA ROBEK : kerusakan pada dermis dan epidermis, atau lebih dalam lagi. o Menggambarkan kekerasan yang lebih berat o Bias ditentukan arah kekerasannya dengan memperhatikan bibir luka yang terangkat dari jaringan dasarnya (flap) BEDA KEKERASAN TAJAM DAN TUMPUL Tajam Tumpul - bentuk luka biasanya biasanya tak teratur teratur - tepi luka rata tidak rata - jembatan jaringan tidak ada Ada - folikel rambut terpotong ya Tidak - dasar luka garis/titik tidak teratur - sekitar luka bersih kadang-kadang ada lecet/memar

-

LUKA IRIS o Dalam luka lebih kecil dari panjang luka o Arah kekerasan kurang lebih sejajar dengan kulit. LUKA TUSUK o Dalam luka lebih besar dari panjang luka o Arah kekerasan kurang lebih tegak lurus dengan kulit. o Sudut luka yang tajam menunjukkan letak mata pisau o Panjang luka menunjukkan lebar senjata maksimum yang masuk. o Dalam luka menunjukkan panjang senjata minimum yang masuk. LUKA BACOK o Dalam luka kurang lebih sama dengan panjang luka. o Arah kekerasan kurang lebih 45 derajat dengan tekanan besar.

-

-

SENJATA API 1. Rifle bore ( beralur) a. jumlah alur : 2 8 alur b. arah alur : kekiri = tipe Colt kekanan = tipe Smith & Wesson c. kecepatan tinggi : service rifle/pistol otomatispelurunya bermantel (timah+tembaga), biasanya selongsong jatuh di TKP.

rendah : revolver; pelurunya tak bermantel (timah). : selongsong tetap disilindernya. 2. Smooth bore (laras licin) Contoh : Shot gun ( satu selongsong berisi 12 -20 pelor bulat) LUKA TEMBAK MASUK anak peluru luba ng + + + + lecet + + + + lemak + + + + mesiu utuh tatto + + mesiu yg terbakar jelaga api gas panas jejak laras kirakira jarak (cm) >50 20-50