Traumatologi Rk
-
Upload
andrianto-aliong -
Category
Documents
-
view
41 -
download
0
description
Transcript of Traumatologi Rk
TRAUMATOLOGITRAUMATOLOGI
dr.Rika Susanti,SpFdr.Rika Susanti,SpF
LukaLuka
Keadaan terjadinya Keadaan terjadinya diskontinuitas diskontinuitas jaringanjaringan
Dapat ditimbulkan Dapat ditimbulkan oleh berbagai oleh berbagai macam sebabmacam sebab
TRAUMATOLOGI FORENSIKTRAUMATOLOGI FORENSIK
KEKERASAN SERING KALI MENYERTAI KEKERASAN SERING KALI MENYERTAI TINDAK PIDANA. KARENANYA, PADA TINDAK PIDANA. KARENANYA, PADA PEMERIKSAAN KORBAN KEJAHATAN, PEMERIKSAAN KORBAN KEJAHATAN, KITA SERING MENEMUKAN AKIBAT KITA SERING MENEMUKAN AKIBAT DARI KEKERASAN INI.DARI KEKERASAN INI.
PERLUKAAN AKIBAT KEKERASAN
PELBAGAI JENIS KEKERASANPELBAGAI JENIS KEKERASAN
o KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKKEKERASAN BERSIFAT MEKANIKKEKERASAN TUMPULKEKERASAN TUMPULKEKERASAN TAJAMKEKERASAN TAJAMTEMBAKAN SENJATA APITEMBAKAN SENJATA API
o KEKERASAN BERSIFAT ALAMKEKERASAN BERSIFAT ALAMLUKA AKIBAT APILUKA AKIBAT APILUKA AKIBAT LISTRIKLUKA AKIBAT LISTRIK
o KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWIKEKERASAN BERSIFAT KIMIAWILUKA AKIBAT ASAM KERASLUKA AKIBAT ASAM KERASLUKA AKIBAT BASA KUATLUKA AKIBAT BASA KUAT
KEKERASAN BERSIFAT KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKMEKANIK
LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPULLUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL
LUKA LUKA MEMARLUKA LUKA MEMAR
LUKA LECETLUKA LECET LUKA LECET JENIS TEKANLUKA LECET JENIS TEKAN
LUKA LECET JENIS GESERLUKA LECET JENIS GESER
LUKA ROBEKLUKA ROBEK
KEKERASAN BERSIFAT KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKMEKANIK
LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAMLUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM
LUKA TUSUKLUKA TUSUK
LUKA IRIS/SAYATLUKA IRIS/SAYAT
LUKA BACOKLUKA BACOK
KEKERASAN BERSIFAT KEKERASAN BERSIFAT MEKANIKMEKANIK
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA APIAPI
LUKA TEMBAK MASUKLUKA TEMBAK MASUKLUKA TEMBAK MASUK JARAK JAUHLUKA TEMBAK MASUK JARAK JAUH
LUKA TEMBAK MASUK JARAK DEATLUKA TEMBAK MASUK JARAK DEAT
LUKA TEMBAK MASUK JARAK SANGAT LUKA TEMBAK MASUK JARAK SANGAT DEKATDEKAT
LUA TEMBAK TEMPELLUA TEMBAK TEMPEL
KEKERASAN BERSIFAT KEKERASAN BERSIFAT ALAMALAM
LUKA AKIBAT SUHU TINGGILUKA AKIBAT SUHU TINGGI LUKA AKIBATNYALA APILUKA AKIBATNYALA API
LUKA AKIBAT BENDA CAIR PANASLUKA AKIBAT BENDA CAIR PANAS
LUKA AKIBAT LISTRIKLUKA AKIBAT LISTRIK LUKA MASUK LISTRIKLUKA MASUK LISTRIK
LUKA AKIBAT PETIRLUKA AKIBAT PETIR
KEKERASAN BERSIFAT KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWIKIMIAWI
LUKA AKIBAT ASAM KERASLUKA AKIBAT ASAM KERAS
LUKA AKIBAT BASA KUATLUKA AKIBAT BASA KUAT
ASPEK FORENSIK ASPEK FORENSIK PERLUKAANPERLUKAAN
KEKERASAN PENYEBAB LUKAKEKERASAN PENYEBAB LUKA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA DENGAN DENGAN KEMATIANKEMATIAN
SAAT PERLUKAAN SAAT PERLUKAAN UMUR LUKAUMUR LUKA SAAT MASIH HIDUP ? KAPANSAAT MASIH HIDUP ? KAPAN LUKA SETELAH MATILUKA SETELAH MATI
CARA TERJADINYA LUKACARA TERJADINYA LUKA PEMBUNUHANPEMBUNUHAN BUNUH DIRIBUNUH DIRI KECELAKAANKECELAKAAN
Deskripsi luka Deskripsi luka
Gambaran luka yang objektifGambaran luka yang objektif– Lokasi luka(regio dan koordinat)Lokasi luka(regio dan koordinat)– Bentuk dan ukuran lukaBentuk dan ukuran luka– Keadaan tepi lukaKeadaan tepi luka– Keadaan dasar lukaKeadaan dasar luka– Keadaan sekitar lukaKeadaan sekitar luka
LUKA MEMARLUKA MEMAR
Kekerasan tumpul yang mengenai Kekerasan tumpul yang mengenai permukaan tubuh menyebabkan permukaan tubuh menyebabkan kapiler bawah kulit terputus (akibat kapiler bawah kulit terputus (akibat teregang melebihi elastisitasnya)teregang melebihi elastisitasnya)
Terjadi pengumpulan darah di bawah Terjadi pengumpulan darah di bawah kulitkulit
Tampak sebagai bercak, biasanya Tampak sebagai bercak, biasanya berbentuk bulat/lonjongberbentuk bulat/lonjong
LUKA MEMARLUKA MEMAR
Bila kekeran menekan kulit agak Bila kekeran menekan kulit agak lama, maka darah yang semula lama, maka darah yang semula terkumpul dapat terdorong terkumpul dapat terdorong kesamping, dan bercak justru terjadi kesamping, dan bercak justru terjadi di sekitar bagian yang terkena di sekitar bagian yang terkena kekerasan dan memberikan “cetakan kekerasan dan memberikan “cetakan negatif bentuk benda penyebab” negatif bentuk benda penyebab” Marginal HaemorrhageMarginal Haemorrhage
LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPULLUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL
LUKA MEMARLUKA MEMAR
Luka memar yang baru terjadi Luka memar yang baru terjadi tampak sebagai bercak biru tampak sebagai bercak biru kemerahan dan agak menimbulkemerahan dan agak menimbul
Proses penyembuhan menyebabkan Proses penyembuhan menyebabkan warna bercak berubah menjadi warna bercak berubah menjadi kebiruan, kehijauan, kecoklatan, kebiruan, kehijauan, kecoklatan, kekuningan dan akhirnya hilang saat kekuningan dan akhirnya hilang saat terjadi penyembuhan sempurnaterjadi penyembuhan sempurna
LUKA MEMARLUKA MEMAR
Sembuh sempurna dalam waktu k.l Sembuh sempurna dalam waktu k.l 7-10 hari tanpa pengobatan7-10 hari tanpa pengobatan
Dari warna dapat diperkirakan saat Dari warna dapat diperkirakan saat terjadinya kekerasanterjadinya kekerasan
LUKA MEMARLUKA MEMAR
LokasiLokasitempat terkena kekrasantempat terkena kekrasan
Bila struktur bawah kulit rata/licin Bila struktur bawah kulit rata/licin (pada dahi/daerah tulang kering) (pada dahi/daerah tulang kering) maka darah yang terkumpul dibawah maka darah yang terkumpul dibawah kulit dapat mengalir ke tempat yang kulit dapat mengalir ke tempat yang lebih rendah akibat gravitasilebih rendah akibat gravitasi
Dapt terjadi pada organ dalam : Dapt terjadi pada organ dalam : contusio jar otak, paru atau ginjalcontusio jar otak, paru atau ginjal
LUKA MEMARLUKA MEMAR
Sering pada kasus : KLL,kecelakaan Sering pada kasus : KLL,kecelakaan kerja, kasus pembunuhankerja, kasus pembunuhan
Jarang pada: bunuh diriJarang pada: bunuh diri
LUKA LECETLUKA LECET
Penekanan/pergeseran benda tumpul Penekanan/pergeseran benda tumpul pada kulit pada kulit luka lecetluka lecet
Luka lecet tekan Luka lecet tekan penekanan yang penekanan yang menyebabkan terjadinya menyebabkan terjadinya pemampatan epidermispemampatan epidermis
Luka lecet geserLuka lecet geserPergeseran yang Pergeseran yang menyebabkan terkikisnya epidermismenyebabkan terkikisnya epidermis
LUKA LECET TEKANLUKA LECET TEKAN
Tampak sebagai bagian kulit yang Tampak sebagai bagian kulit yang sedikit mencekung, berwarna sedikit mencekung, berwarna kecoklatankecoklatan
BentukBentukmemberikan gambaran memberikan gambaran bentuk benda penyebab lukabentuk benda penyebab luka
LUKA LECET GESERLUKA LECET GESER
Bagian yang pertama bergeser Bagian yang pertama bergeser memberikan batas yang lebih rata, memberikan batas yang lebih rata, dan saat benda tumpul meningalkan dan saat benda tumpul meningalkan kulit yang tergeser berbatas tidak kulit yang tergeser berbatas tidak rata.rata.
Tampak goresan epidermis yang Tampak goresan epidermis yang berjalan sejajarberjalan sejajar
Dapat diketahui arah kekerasan Dapat diketahui arah kekerasan penyebabpenyebab
LUKA LECET GESER
LUKA LECETLUKA LECET
Kerusakan sebatas epidermisKerusakan sebatas epidermis
Dapat sembuh sempurna 10-14 hariDapat sembuh sempurna 10-14 hari
Dapat diperkirakan bentuk benda Dapat diperkirakan bentuk benda penyebab atau arah kekerasanpenyebab atau arah kekerasan
LUKA ROBEKLUKA ROBEK
Akibat benda tumpulAkibat benda tumpul
Menekan dan menggeser bagian Menekan dan menggeser bagian kulitkulitkulit teregangkulit teregang
Melampaui elastisitas kulit Melampaui elastisitas kulit kulit kulit terputusterputuscelah pada kulit celah pada kulit
LUKA ROBEKLUKA ROBEK
Luka terbuka tepi tidak rata, pada Luka terbuka tepi tidak rata, pada salah satu sisi dpt ditemukan jejas salah satu sisi dpt ditemukan jejas berupa luka lecet tekanberupa luka lecet tekan
Arah kekerasan dapat diketahui Arah kekerasan dapat diketahui mulai dari daerah lecet tekan kearah mulai dari daerah lecet tekan kearah ‘luar’ dan pada sisi tepi ini kulit ‘luar’ dan pada sisi tepi ini kulit terangkat dari dasarnyaterangkat dari dasarnya
LUKA TUSUKLUKA TUSUK
Akibat kekerasan tajam yang Akibat kekerasan tajam yang mengenai kulit dengan arah mengenai kulit dengan arah kekerasan tegak terhadap kekerasan tegak terhadap permukaan kulitpermukaan kulit
Tepi luka rataTepi luka rata
Pada saat benda tajam mengenai Pada saat benda tajam mengenai kulit, akan terbantuk celah pada kulit kulit, akan terbantuk celah pada kulit yang merupakan sudut lancipyang merupakan sudut lancip
LUKA TUSUKLUKA TUSUK
Pisau bermata dua Pisau bermata dua kedua sudut kedua sudut lanciplancip
Pisau bermata satuPisau bermata satu– bila arah tegak bila arah tegak satu sudut lancip, satu satu sudut lancip, satu
tumpultumpul– Bila arah miring bergerak ke arah mata Bila arah miring bergerak ke arah mata
pisau, punggung pisau tidak berperan pisau, punggung pisau tidak berperan membentuk luka membentuk luka kedua sudut lancip kedua sudut lancip
LUKA TUSUKLUKA TUSUK
Elastisitas kulit Elastisitas kulit dalamnya luka dalamnya luka tidak menggambarkan panjangnya tidak menggambarkan panjangnya pisaupisau
Sering pada kasus pembunuhanSering pada kasus pembunuhan
Pada bunuh diriPada bunuh diriditemukan luka ditemukan luka percobaan yang dangkal dengan percobaan yang dangkal dengan arah yang sejajararah yang sejajar
LUKA IRIS/SAYATLUKA IRIS/SAYAT
Akibat kekerasan tajam yang Akibat kekerasan tajam yang bergerak k.l sejajar dengan bergerak k.l sejajar dengan permukaan kulitpermukaan kulit
Panjang luka jauh melebihi dalamnya Panjang luka jauh melebihi dalamnya lukaluka
Sering pada pembunuhanSering pada pembunuhan
LUKA BACOKLUKA BACOK
Akibat kekerasan tajam dengan Akibat kekerasan tajam dengan bagian “mata” senjata yang bagian “mata” senjata yang mengenai kulit dengan arah tegakmengenai kulit dengan arah tegak
Kedua sudut luka lancip dengan luka Kedua sudut luka lancip dengan luka yang cukup dalamyang cukup dalam
Sering pada kasus pembunuhanSering pada kasus pembunuhan
LUKA BAKAR APILUKA BAKAR API
Luka bakar akibat nyala apiLuka bakar akibat nyala api
Menimbulkan kerusakan kulit yang Menimbulkan kerusakan kulit yang bervariasi, tergantung pada bervariasi, tergantung pada tingginya suhu dan lamanya api tingginya suhu dan lamanya api mengenai kulitmengenai kulit
LUKA BAKAR APILUKA BAKAR API
Luka bakar ringan Luka bakar ringan kelainan hanya kelainan hanya pada tebalnya kulit, berupa pada tebalnya kulit, berupa eritema,vesikel atau bulaeritema,vesikel atau bula
Luka bakar sedangLuka bakar sedangkerusakan kerusakan sudah melewati tebalnya kulitsudah melewati tebalnya kulit
Luka bakar beratLuka bakar beratPengarangan Pengarangan jaringan/karbonifikasi jaringan/karbonifikasi
LUKA BAKAR APILUKA BAKAR API
Sering akibat kecelakaanSering akibat kecelakaan
Dapat juga pada pembunuhan/bunuh Dapat juga pada pembunuhan/bunuh diri dengan jalan membakar diridiri dengan jalan membakar diri
LUKA BAKAR BENDA PADAT LUKA BAKAR BENDA PADAT PANASPANAS
Benda padat panas Benda padat panas kerusakan kulit kerusakan kulit terbatas, sesuai dengan penampang terbatas, sesuai dengan penampang benda yang mengenai kulitbenda yang mengenai kulit
Bentuk luka sesuai dengan bentuk Bentuk luka sesuai dengan bentuk permukaan benda padatpermukaan benda padat
Sering pada Sering pada pembunuhan/kecelakaanpembunuhan/kecelakaan
Luka bakar cairan panasLuka bakar cairan panas
Suhu cairan panas maksimal adalah Suhu cairan panas maksimal adalah pada titik didih pada titik didih kerusakan terjadi kerusakan terjadi tergantung pada tingginya titik didih tergantung pada tingginya titik didih
Cairan mengalir ke tempat yang rendahCairan mengalir ke tempat yang rendah
Saat mengalir benda cair akan Saat mengalir benda cair akan melepaskan kalorinya sehingga makin melepaskan kalorinya sehingga makin lama, makin rendah suhunya, dan lama, makin rendah suhunya, dan kerusakan terjadi akan makin ringankerusakan terjadi akan makin ringan
Luka bakar cairan panasLuka bakar cairan panas
Sering ditemukan pada kecelakaan Sering ditemukan pada kecelakaan atau pada pembunuhanatau pada pembunuhan
Luka bakar ListrikLuka bakar Listrik
Benda beraliran listrik saat mengenai Benda beraliran listrik saat mengenai kulit, oleh tahanan yang terdapat kulit, oleh tahanan yang terdapat pada kulit, akan menimbulkan panas pada kulit, akan menimbulkan panas yang dapat merusak kulit dalam yang dapat merusak kulit dalam bentuk luka bakar benda padatbentuk luka bakar benda padatBesarnya panas yang timbul Besarnya panas yang timbul berbanding lurus dengan lamanya berbanding lurus dengan lamanya persentuhan, besarnya arus dan persentuhan, besarnya arus dan berbanding kuadrat dengan berbanding kuadrat dengan besarnya tahanan kulitbesarnya tahanan kulit
Luka bakar ListrikLuka bakar Listrik
Pada kulit basah, tahanan kulit Pada kulit basah, tahanan kulit menjadi sangat rendah sehingga menjadi sangat rendah sehingga panas yang timbul tidak panas yang timbul tidak meninggalkan kerusakan pada kulitmeninggalkan kerusakan pada kulit
Arus listrik akan memasuki tubuh Arus listrik akan memasuki tubuh dan sepanjang perjalanannya akan dan sepanjang perjalanannya akan menimbulkan gangguanmenimbulkan gangguan
Luka bakar ListrikLuka bakar Listrik
Bila listrik yang masuk tubuh Bila listrik yang masuk tubuh mengalir melewati medula oblongata mengalir melewati medula oblongata pusat vital akan terganggupusat vital akan terganggu
Bila melewati daerah jantungBila melewati daerah jantungirama irama sinus jantung terganggusinus jantung terganggufibrilasi fibrilasi ventrikelventrikel
Bila melewati otot sela igaBila melewati otot sela igakejang kejang otot pernafasanotot pernafasan
Luka bakar ListrikLuka bakar Listrik
Sering akibat kecelakaanSering akibat kecelakaan
Bisa pembunuhan/bunuh diri Bisa pembunuhan/bunuh diri jarangjarang
LUKA AKIBAT LISTRIK
LUKA AKIBAT PETIRLUKA AKIBAT PETIR
Terjadi akibat sambaran petir yang Terjadi akibat sambaran petir yang mengenai tubuh secara langsung mengenai tubuh secara langsung maupun tidak langsungmaupun tidak langsung
Dalam petirDalam petirlistrik bertenaga besar listrik bertenaga besar dan tegangan tinggidan tegangan tinggi
Saat tubuh tersambar, dapat terjadi Saat tubuh tersambar, dapat terjadi ledakan udara yang juga akan ledakan udara yang juga akan menimbulkan kerusakan pada tubuhmenimbulkan kerusakan pada tubuh
LUKA AKIBAT PETIRLUKA AKIBAT PETIR
Tubuh yang tersambar petir Tubuh yang tersambar petir memberikan gambaran pada kulit memberikan gambaran pada kulit seperti cabang pohonseperti cabang pohonarborescent arborescent markmark
Dapat terjadi pecahnya membrana Dapat terjadi pecahnya membrana timpani dengan perdarahan pada timpani dengan perdarahan pada liang telingaliang telinga
Pakaian compang camping dengan Pakaian compang camping dengan tepi yang terbakartepi yang terbakar
Luka akibat asam kuatLuka akibat asam kuat
Asam kuat bersifat higroskopisAsam kuat bersifat higroskopis
Bila mengenai kulitBila mengenai kulitmenarik air dari menarik air dari jaringanjaringankulit mengering dan kulit mengering dan mencekung, teraba kaku,warna mencekung, teraba kaku,warna coklat kehitamancoklat kehitaman
Kertas lakmus dapat ditunjukkan Kertas lakmus dapat ditunjukkan reaksi asam pada luka yang terjadireaksi asam pada luka yang terjadi
Luka akibat asam kuatLuka akibat asam kuat
Ditemukan pada kasus pembunuhan, Ditemukan pada kasus pembunuhan, kecelakaan, bunuh dirikecelakaan, bunuh diri
Bila asam kuat masuk melalui mulut Bila asam kuat masuk melalui mulut terjadi kerusakan sepanjang terjadi kerusakan sepanjang saluran cerna dan dapat timbul saluran cerna dan dapat timbul perforasiperforasi
Luka Akibat Basa KuatLuka Akibat Basa Kuat
Larutan basa kuat akan menembus Larutan basa kuat akan menembus dinding sel dinding sel menimbulkan kelainan menimbulkan kelainan intra sel berupa reaksi penyabunanintra sel berupa reaksi penyabunan
Kulit pada daerah terkena basa kuat Kulit pada daerah terkena basa kuat berwarna kelabu kekuningan dan berwarna kelabu kekuningan dan menimbul serta licin pada perabaanmenimbul serta licin pada perabaan
Kertas lakmusKertas lakmusdapat ditunjukkan dapat ditunjukkan reaksi basa pada lukareaksi basa pada luka
Luka Akibat Basa KuatLuka Akibat Basa Kuat
Sering ditemukan pada kasus Sering ditemukan pada kasus kecelakaan maupun bunuh dirikecelakaan maupun bunuh diri
Bila basa kuat masuk melalui Bila basa kuat masuk melalui mulutmulutterjadi kerusakan sepanjang terjadi kerusakan sepanjang saluran cerna, dapat terjadi perforasisaluran cerna, dapat terjadi perforasi
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API
LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API
TTEERRIIMMA A KKAASS HH