5/20/2018 Translate Ckd Bagian Anggit (2&4)

1/3

2. Penyakit Ginjal Kronis dan Pengaruhnya terhadap Jaringan Periodontal

Semakin banyak data epidemiologi mendukung hubungan antara periodontitis dan penyakit ginjal

kronis (CKD) !"#2!$. %isher et al. !&$ melakukan penelitian dengan regresi logistikmulti'ariabel yang berhubungan antara periodontitis dan CKD serta menguji hipotesisnya apakah

terdapat hubungan dua arah antara penyakit tersebut dengan diabetes dan hipertensi.

Da'ido'ih et al. 22$ dan Protor et al. 2*$ pada tahun 2++, mengemukakan bah-a terdapat

pengaruh CKD terhadap kesehatan rongga mulut seperti erostomia erupsi gigi tertunda

kalsi/ikasi rongga pulpa hipoplasia enamel penurunan tingkat karies dan perubahan kadar p0

sali'a. Pada pasien transplantasi ginjal sering terjadi hiperplasi gingi'a yang merupakan e/ek

samping siklosporin. Peningkatan pre'alensi dan keparahan penyakit periodontal seperti plak

kalkulus dan in/lamasi gingi'a dapat terjadi pada pasien 1SD (penyakit ginjal stadium akhir).

3eberapa penelitian dari 3rasil 24$ Kanada 2,$ 5ordania 26$ 7srael 22$ Spanyol 2" 28$

9ai-an 2&$ 9urki *+$ dan :merika Serikat *!$ melaporkan peningkatan kejadian plak gigi

pada pasien yang melakukan hemodialisis; sebagai konsekuensi dari peningkatan plak studi

tersebut juga melaporkan peningkatan terbentuknya kalkulus dalam populasi yang sama 22 24#

2" 2& *+$ disertai dengan in/lamasi gingi'a 22 24#2" 2*!$.

3anyak penyebab yang mungkin untuk menjelaskan temuan ini pada pasien CKD dan 1SD.

5ang utama adalah pasien berada dalam status uremia yang disertai dengan perubahan sistem

kekebalan tubuh karena gangguan /ungsi sel lim/osit 9 dan 3 serta monosit dan makro/ag *2

**$ sehingga menyebabkan respon kekebalan host menurun terhadap bakteri gram negati/ yangterdapat pada subgingi'a.

5/20/2018 Translate Ckd Bagian Anggit (2&4)

2/3

populasi 1SD lebih keil dari !4> seperti pre'alensi dilaporkan dari penyakit pada populasi

umum *&$ namun bisa pada kenyataannya jauh lebih besar.

Selain itu peradangan kronis merupakan salah satu /aktor risiko komplikasi aterosklerosis dan

CKD yang juga terjadi pada hipertensi dan diabetes mellitus. Keduanya menjadi /aktor risikoutama pada penyakit kardio'askuler dan CKD. 4+$

4. Kesimpulan

Penyakit periodontal derajat sedang sampai berat banyak terjadi pada populasi umum dan

menjadi lebih tinggi angka kejadiannya pada pasien CKD dan 1SD.

Selain itu periodontitis telah berkorelasi positi/ dengan peningkatan penanda in/lamasi sistemik.

3eberapa studi yang dilakukan baik pada populasi umum maupun pada pasien CKD melaporkan

bah-a terapi penyakit periodontal seara dini dapat menurunkan kadar biomarker proin/lamasi

serum.

?amun perlu dilakukan studi dengan inter'ensi pada kelompok yang lebih besar untuk

menge'aluasi apakah terapi penyakit periodontal dapat menurunkan semua penyebab dan

kematian karena kardio'askuler pada pasien CKD dan apakah dengan mengurangi in/lamasi

sistemik dapat memperlambat progresi'itas penyakit ginjal.

Dengan mempertimbangkan /akta#/akta bah-a pada semua pasien 1SD berpotensi untuk

dilakukan transplantasi ginjal pada pasien CKD yang belum dilakukan hemodialisis perludilakukan e'aluasi dan terapi kesehatan periodontal untuk menekan in/lamasi sistemik sehingga

perkembangan penyakit ginjal dapat diegah.

5/20/2018 Translate Ckd Bagian Anggit (2&4)

3/3