Soal-soal POSR

Soal-soal POSR

1. Seorang Mahasiswa berumur 18 tahun datang ke poliklinik unram dengan keluhan nyeri ulu hati yang dialami sejak kemarin.. Mahasiswa tersebut juga merasa mual dan ingin muntah.Sejak kuliah dia memang sudah sering mengalami keluhan yang sama, namun beberapa hari terakhir keluhan memberat. Dari anamnesa dokter diketahui belakangan ini ia memang sangat sibuk dengan tugas kuliah sehingga merasa stress dan sering telat makan. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok I)2. seorang perempuan, berumur 35 tahun, dibawa ke UGD RSU dengan ditandu karena nyeri ulu hati yang sangat berat. Keluhan ini dirasakan sejak tadi pagi. Berdasarkan anamnesis dari keluarga yang mengantarkannya, dia sempat pingsan karena kesakitan. Nyeri yang dirasakan oleh pasien hilang timbul, dan rasanya menusuk sampai ke punggung dan pinggang. Keluhan seperti ini sudah sering dirasakan, terutama bila terlambat makan atau minum kopi, tetapi saat ini sangat memberat. Tadi sempat muntah hitam. Hasil pemeriksaan fisik: KU lemah, hiperhidrosis, TD 90/60 mmHg, nadi 100 x/menit, pernapasan 22 x/menit, suhu 36 C. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok II)3. seorang perempuan, umur 25 tahun, saat ini sedang hamil 6 bulan, datang dengan keluhan nyeri ulu hati dan rasa panas di dada, mual dan beberapa kali muntah. Keluhan ini sejak sebelum hamil sudah dirasakan, tetapi memberat 2 minggu terakhir. Hasil pemeriksaan fisik::TD 100/60 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasan 20 x/menit, suhu 37 C. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok III)4. seorang anak laki-laki, umur 5 tahun, dibawa ke Puskesmas dengan keluhan mual-muntah dan nyeri uluhati. Keluhan ini dirasakan di sekolahnya tadi pagi. Keluhan ini sering berulang sejak sekolah dan terutama dirasakan bila dia dipaksa masuk sekolah. BAB dan BAK normal. Pemeriksaan fisik nyeri tekan ulu hati +, peristaltik kesan normal. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok IV)

5. Seorang laki-laki berumur 60 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan sering BAB encer. Keluhan ini sudah dialami sejak 2 minggu yang lalu. Dalam sehari BAB encer lebih dari 3 kali, kadang-kadang disertai dengan bercak darah. Sebelum BAB pasien merasa nyeri perut yang melilit yang mereda setelah BAB. Pasien kadang-kadang merasa demam. Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD : 140/90 mmHg, Nadi: 70x/menit, Suhu 38C. Tentukan pengobatan yang tepat pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok I)6. Seorang balita berumur 16 bulan diantar oleh ibunya ke UGD dengan keluhan BAB encer sejak tadi malam disertai dengan muntah. Dari anamnesa diketahui BAB encer lebih dari 10 kali disertai dengan lender dan bau amis. Dari pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, mata cekung, bibir kering dan turgor menurun. Tentukan penatalaksanaan dan obat yang tepat pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok II)7. Amir, 18 tahun suatu malam, di bawa ke UGD RSU Provinsi NTB karean mengalami mencret disertai muntah-muntah. Keluhan ini mulai dialami sejak tadi subuh. Frekwensi BAB Amir sudah tak terhitung jumlahnya. Pada awalnya fesesnya masih disertai ampas, tapi selanjutnya tanpa ampas, praktis hanya air. Warna BAB seperti air cucian beras. Hasil pemeriksaan fisik, keadaan umum Amir sangat lemah, nadi sangat lemah, frekwensi denyut jantung 120 kali/menit, pernapasan 40 kali/menit, suhu 36 C, peristaltik kesan sangat meningkat, mata cekung, bibir kering dan turgor menurun. Menurut pengakuan Amir, dia sama sekali belum buang air kecil sejak tadi siang. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok III)8. Anita, 10 bulan, di bawa ke UGD Puskesmas Aikmel oleh orang tuanya karena mengalami mencret. Keluhan ini mulai dialami sejak tadi malam, dalam perjalanan pulang mudik lebaran dari Jawa. Sehari sebelum kepulangan, BAB anita sudah mulai lunak dan frekwensinya 3 kali. Dalam perjalanan itu, susu formula yang biasa dikonsumsi oleh Anita habis, sehingga orang tuanya membelikan susu kotak siap minum untuk Anita. Sejak itu, anita mengalami mencret. Frekwensi BAB Anita sudah tak terhitung jumlahnya. Pada awalnya fesesnya masih disertai ampas, tapi selanjutnya tanpa ampas. Anita juga beberapa kali mengalami muntah. Hasil pemeriksaan fisik, keadaan umum Anita lemah, nadi sangat lemah, frekwensi denyut jantung 120 kali/menit, pernapasan 40 kali/menit, suhu 36 C, peristaltik kesan sangat meningkat, mata cekung, bibir kering dan turgor menurun, pada daerah anus terlihat kemerahan dan lecet. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok IV)9. Seorang pasien laki-laki umur 68 tahun, datang ke UGD dengan keluhan berak disertai darah segar. Pada anamnesis tidak ada mencret, nyeri, demam. Dalam beberapa minggu terakhir pasien mengeluh beraknya menjadi lebih jarang. Konsistensi berak padat. Mual-muntah disangkal, darah segar bercampur dengan feses, menetes di akhir berak. Tidak ada riwayat penyakit kuning. Keluhan dirasakan sejak satu bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan nyeri abdomen atau hepatomegali, pemeriksaan colok dubur ditemukan ada massa dalam rektum. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok I)10. Seorang pasien laki-laki, 45 tahun datang ke RSU Provinsi NTB dengan mengerang kesakitan, gelisah dan kelihatan pucat. Sakit dirasakan pada semua bagian perutnya. Pasien mengaku mual, sudah tidak bisa BAB sejak 7 hari dan sejak 3 hari ini tidak bisa kentut. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darahnya 120/80 mmHg, nadi 118 kali/menit dan frekwensi nafasnya 24 kali/menit, suhu 37,5 C. Ditemukan juga nyeri tekan pada perut kiri bawah tanpa defans muscullar dan bising usus meningkat (metalic sound). Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok II)11. seorang anak umur 10 bulan, dibawa oleh ibunya ke UGD puskesmas karena menangis terus. Menangisnya makin kencang jika dia mengedan. Menurut pengakuan orang tuanya, dia belum buang air besar 3 hari ini. Biasanya dari buang air besar 2 kali sehari. Hasil pemeriksaan fisik : perut terlihat cembung. Peristaltik meningkat. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok III)12. seorang perempuan, umur 25 tahun, saat ini sedang hamil 7 bulan, datang dengan keluhank sulit BAB sejak hamil. Tapi sejak kehamilannya mencapai 6 bulan, semakin sulit. Dia sudah makan pepaya, minum air, tapi tetap saja, paling hanya 2 kali BAB setiap minggu, dan setiap BAB harus mengean. Sampai sakit anusnya bila BAB. Dia menjadi takut untuk BAB karena sakit itu. Tentukan pengobatan yang rasional pada pasien ini dan tuliskan resepnya dengan benar. (Kelompok IV)