Kehamilan dengan Infeksi

INFEKSI TORCH DALAM KEHAMILAN

T : ToksoplasmaO : Others (Chlamydia, HIV, dll)R : RubellaC : CytomegalovirusH : Herpes Simplex

TOKSOPLASMOSIS   Definisi Toksoplasmosis adalah infeksi yang

disebabkan oleh protozoa Toksoplasma Gondii

Pada dasarnya manusia resisten ( tahan ) terhadap infeksi , kecuali Hamil atau daya tahan tubuh menurun

Tes serologi Ig M : fase akut meningkat Ig G : 1-2 minggu setelah infeksi ,

puncak 8 minggu , lalu turun menetap beberapa bulan / tahun

Diagnosis

Prenatal ◦ Pemeriksaan Ig ◦ USG serial setiap 2 minggu

Terapi :◦ Spiramicin 3 x 1 MIU selama 3 minggu

Manajemen

Tidak makan daging mentah. Minum susu yang telah dipasteurisasi.

Hindari menyentuh mata, mulut pada saat mengolah daging mentah. Cuci tangan setelah mengolah daging mentah

Hindari kontak dengan kotoran kucing atau kontaminannya (misalnya saat berkebun).

Bersihkan permukaan dapur yang kontak dengan daging mentah.

Cuci buah dan sayur sebelum dikonsumsi.

Hindarkan buah dan sayuran dari lalat, kecoa, dan serangga lainnya

Pencegahan :

Dapat pula diberikan pyrimetamine sejak amniosintesis memberi hasil positif: ◦ Pirimetamin (50 mg/kg/hari) + sulfadiazine (3g/hari) +

kalsium folinat (50 mg/minggu)◦ Pirimetamin (2 kali mg/hari) + sulfadoksin (500

mg/minggu) + kalsium folinat (50 mg/minggu)

Bila infeksi janin (-) pengobatan dihentikan

Janin yang terinfeksi, pada masa neonatus hingga 1 tahun pertama pengobatan diteruskan dengan pyrimetamine

Janin yang terinfeksi monitor : retinitis, hepatitis, carditis dan hidrocephalus

Infeksi vertikal Klinis : demam , ruam , limphadenopaty pre

aurikular Terapi : -

Bisa dicegah dengan vaksinasi

Deteksi dengan Ig M dan Ig G

Infeksi trimester awal serius komplikasi Setelah 20 minggu ringan

Rubella

Klinis seperti infeksi virus umumnya

Diagnosis infeksi CMV antenatal yang paling akurat : dengan kultur atau tekhnik PCR cairan amnion.

Deteksi menggunakan USG gambaran mikrocephal, kalsifikasi cerebral, ventrikulomegali, hydrops, IUGR, oligohidramnion

CMV

Pencegahan belum ada Vaksinasi belum ada Terapi specifik belum ada Konseling

CMV ( lanjutan )

Infeksi oleh virus herpes

Gelembung vesikel pada tubuh , nyeri ( + )

Bisa infeksi kulit pada janin , pneumonitis gangguan SSP

Terapi : acyclovir

Vaksin : tidak ada

Seksio secarea jika ada lesi aktif di daerah vagina

Herpes Simplex

Hepatitis BVaksinasi Screening Hbs Ag saat hamil Jika Hbs Ag diberikan imunoglobulin dan vaksin pada bayi saat lahir

HIV Terapi anti virus saat usia kehamilan 14 minggu Cara melahirkan : SC

Varicella Vaksin sebelum hamil

Other

• Infeksi TORCH pada masa kehamilan dapat berdampak serius pada janin karena terjadi transmisi vertikal dari ibu ke janin

• Pemeriksaan terhadap ibu hamil yang menderita infeksi TORCH, dapat mendeteksi dini kemungkinan terjadinya infeksi kongenital pada janin.

• Pencegahan yang dilakukan hendaknya dimulai sejak sebelum konsepsi, dengan memberikan konseling tentang bahaya yang ditimbulkan akibat infeksi TORCH terhadap janin

Kesimpulan

TERIMA KASIH