Tipologi Sarana Rumah Sakit

7/24/2019 Tipologi Sarana Rumah Sakit

1/33

TIPOLOGI SARANA RUMAH SAKIT

AR. 3131 Perkembangan Tipologi Arsitektur


2/33

PENGERTIAN

RS adalah institusi pelayanan yang memiliki tenaga

medis dan staf profesional, fasilitas rawat inap dan

memberikan pelayanan medis, dan perawatan yg terkait

selama 24 jam sehari 7 hari per minggu.

RS memberikan perawatan mulai dari akut,

penyembuhan dan perawatan terminal menggunakan

pelayanan diagnostik dan kuratif sebagai akibat dari

berbagai penyakit maupun kecelakaan dan ataupun

anomali genetis. Dalam menjalankan fungsinya RS

mengerjakan penelitian, pendidikan dan manajemen(World Health Organization).


3/33

HOSPITAL

H Healing

O

Observation

S

Supervision

P PersuationI Investigation

T

Treatment

A

Assurance

L Leisure


4/33

ETIMOLOGI (Akar Kata)

Asal kata hospitaldari kata Latin hospes, menyiratkan arti kata

orang asing atau tamu.

Hospitalberasal dari "places of hospitality

Hospital selama Abad Pertengahan Eropa = rumah untuk orang

miskin, rumah singgah untuk peziarah dan sekolah hospital

Hospitium menyiratkan keramahtamahan, hubungan antara

tamu dan penyedia penampungan, keramahtamahan,

persahabatan, dan penerimaan yang ramah

Hospes berkembang menjadi berarti kamar tamu, penginapantamu, sebuah penginapan.


5/33

TUGAS & FUNGSI RUMAH SAKIT

Menurut:

1. Undang-undang No. 44 tahun 2009

2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor983/MenKes/SK/XI/1992

Pelayanan Penderita

Pendidikan dan Pelatihan

Penelitian

Kesehatan masyarakat


6/33

SEJARAH RUMAH SAKIT

Dalam budaya kuno, agama dan

pengobatan saling terkait. Di Yunani kuno dibangun kuil untuk

dewa penyembuh,Asclepieia, yg

berfungsi sbg pusat penyembuhan.

Di India abad ke 4 keluarga2

pedagang di setiap kota

menyediakan rumah yg membagikan

donasi dan pengobatan untuk

orang2 miskin, RS sakit umum

pertama di dunia

Di Kekaisaran Romawi mulai awal

abad ke 4 setelah diterimanya ajaran

Kristiani, dibangun sebuah RS di

setiap kota katedral, ada tempatdokter, suster, rawat inap yang

dipisahkan unt berbagai penyakit,

perpustakaan, tempat pelatihan.Askleipion di Kos, contoh pusat advis kesehatan dan penyembuhan diYunani Kuno

Video: Horrible History - Hospitals in the

Middle Ages


7/33

SEJARAH RUMAH SAKIT

Htel-Dieu de Paris RS di Paris sekitar 1500

Dokter menjenguk pasien di Jerman Sekitar 1682

RS Islam pertama dibangun di Damaskus tahun 707

dg bantuan Kristian

RS Islam di Bagdad paling berpengaruh

RS pertama di Mesir th 872, setelah itu menyebar ke

seluruh kawasan Islam

Eropa Pertengah an RS dibangun terkait dgn biara,

pengobatan oleh biarawan. Istilah RS sbg htel de

Dieu, "hostel of God. RS juga untuk peziarah

Di Eropa Awal Modern, perawatan yang berdasar

Kristiani abad 16 & 17 mulai beralih sekuler

Abad 18 mulai RS modern yang melibatkan dokter &

ahli bedah


8/33Gereja Les Invalides di Perancis yang menunjukkan hubungan antara gereja & RS


9/33

Rumah Sakit &

Perkembangannya di Indonesia

Pertama sekali didirikan oleh VOC

tahun 1626

Pada zaman Raffles (Inggris) terutama

ditujukan untuk melayani anggota

militer beserta keluarganya secara

gratis

Jika masyarakat pribumi

memerlukan pertolongan, kepada

mereka juga diberikan pelayanan

gratis. Hal ini berlanjut dengan

rumah sakit-rumah sakit yangdidirikan oleh kelompok agama.


10/33

Tipe & Kalisifikasi Rumah

Sakit

1. Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah

2. Klasifikasi Rumah Sakit Umum Swasta

3. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Kepemilikan

4. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Jenis Pelayanan

5. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Lama Tinggal

6. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Kapasitas Tempat Tidur

7. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Afiliasi Pendidikan

8. Klasifikasi Rumah Sakit Berdasarkan Status Akreditasi


11/33

TIPE A

(RSUP)

TIPE B TIPE C TIPE D TIPE E

Fasilitas mempunyaikemampuan

pelayanan medik

spesialistik luas

dansubspesialistik

luas oleh

pemerintah

ditetapkansebagai rujukan

tertinggi (Top

Referral Hospital)

Mempunyaikemampuan

pelayanan medik

sekurang-

kurangnya 11spesialistik dan

subspesialistik

terbatas.

mempunyaikemampuan

pelayanan medik

spesialistik

dasar.

mempunyaikemampuan

pelayanan medik

dasar.

(kedokteranumum & gigi)

Hanya memilikifasilitas

kesehatan di

bidang tertentu.

Contoh: RSkusta, RS paru,

RS jantung, RS

kanker, RS ibu

dan anak.

Jumlah

Kamar

Tidur

memiliki lebih

dari 1000 kamar

tidur.

terbatas memiliki

kamar tidur.

memilki 100-500

kamar tidur.

- -

Lokasi &

Rujukan

- didirikan disetiap

Ibukota propinsi,menampung

pelayanan

rujukan di

rumah sakit

kabupaten.

Didirikan

disetiap ibukotaKabupaten,

menampung

pelayanan

rujukan dari

puskesmas.

Rumah sakit ini

menampungrujukan yang

berasal dari

puskesmas.

Klasifikasi Rumah Sakit Umum Pemerintah

(Permenkes RI Nomor 986/Menkes/Per/11/1992)


12/33

Klasifikasi RSU Swasta

Rumah Sakit Umum Swasta adalah

rumah sakit umum yangdiselenggarakan oleh pihak swasta.

1. rumah sakit umum swasta pratama, yang

memberikan pelayanan medik bersifat

umum.2. rumah sakit umum swasta madya, yang

memberikan pelayanan medik bersifat

umum dan spesialistik dalam 4 (empat)

cabang.

3. rumah sakit umum swasta utama, yang

memberikan pelayanan medik bersifatumum, spesialistik dan subspesialistik.

Kepmen Kesehatan Republik Indonesia No. 806b/MenKes/SK/ XII/1987

Kl ifik i RS B d k


13/33

Klasifikasi RS Berdasarkan

Kepemilikan

1. Rumah sakit pemerintah (public

hospital), terdiri dari: Rumah sakit yang langsung

dikelola oleh Departemen

Kesehatan

Rumah sakit pemerintah daerah

Rumah sakit militer

Rumah sakit Badan Usaha Milik

Negara (BUMN)

2. Rumah sakit yang dikelola oleh

masyarakat/ swasta (private hospital)

3. NGO run hospital

Kl ifik i RS B d k


14/33


Jenis Pelayanan

1. Rumah sakit umum (general hospital),memberi pelayanan kepada berbagai

penderita dengan berbagai penyakit.

2. Rumah sakit khusus (speciality

hospital), memberi pelayanan diagnosadan pengobatan untuk penderita

dengan kondisi medik tertentu baik

bedah maupun non bedah, contoh:

rumah sakit kanker maupun rumah

sakit jantung.

3. Teaching- cum research hospital

Kl ifik i RS B d k


15/33


Lama Tinggal

1. rumah sakit perawatanjangka pendek adalah

rumah sakit yang merawat

penderita selama rata-rata

kurang dari 30 hari.

2. rumah sakit perawatan

jangka panjang adalah

rumah sakit yang merawat

penderita dalam waktu rata-rata 30 hari atau lebih.


16/33


Kapasitas Tempat Tidur

Rumah sakit yang diklasifikasikan

berdasarkan kapasitas tempat tidur

memiliki pola berikut:

1. di bawah 50 tempat tidur

2. 50 99 tempat tidur





7. 500 tempat tidur atau lebih

Kl ifik i RS B d k


17/33


Afiliasi Pendidikan

1. Rumah sakit pendidikan, yaitu

rumah sakit yang

menyelenggarakan program

latihan untuk berbagai profesi.

2. Rumah sakit non pendidikan,

yaitu rumah sakit yang tidak

memiliki program pelatihan

profesi dan tidak ada afiliasi

rumah sakit dengan universitas.


18/33


19/33

Outpatients (rawat Jalan) =

pasien yang ke RS untukdiagnosa, perawatan atau

terapi tanpa menginap

Inpatients (rawat inap) =

pasien yang diterima dan

menginap selama beberapahari.

Fasilitas kesehatan yg tidak

menyediakan rawat inap

sering disebut sebagai klinik.

Klinik /Puskesmas ada yang

menyediakan rawat inap

sementara sebelum pasien

dikirim ke RS.


20/33

PENDANAAN RUMAH SAKIT

Charity Yayasan Amal atauPerorangan

Pemerintah Pusat, Pemeritah

Provinsi, Pemerintah

Kota/Kabupaten

Lembaga/Perusahaan

Swasta dengan Pendekatan

Keuntungan

ISU PERANCANGAN SPESIFIK: PERSYARATAN


21/33


UMUM RANCANGAN RS

Memudahkan gerakan petugas medis

Meminimalkan kemungkinan kontaminasi

Memaksimalkan efisiensi keseluruhan

Jarak tempuh untuk staf di dlm RS dan transportasi pasien

diantara unit diminimalkan

Bangunan mengakomodasi bagian-bagian berat: radiology & ruangoperasi.

Bangunan menyediakan ruang untuk kabel-kabel khusus, plambing,

pengelolaan dan pembuangan limbah

Annmarie Adams, Medicine by Design: The Architect and the Modern Hospital, 18931943 (2009)



22/33


UMUM RANCANGAN RS

Perubahan utama dari sistem bangsal (pasien diakomodasi dlm ruangbersama disekat dengan partisi bergerak atau gorden) menjadi ruang-ruang

individual.

Sistem bangsal telah dianggap sangat efisien terutama untuk staf medis,

tetapi dianggap lebih membuat stres untuk pasien dan merugikan privasi

mereka. Health administrators go shopping for new hospital designsNational

Review of Medicine, Monday 15 November 2004, Volume 1 NO. 21

Bagi pasien yg datang dari masyarakat yang lebih mengedepankan ikatan

sosial yang akrab sistem bangsal mugkin lebih mententeramkan.

Hindarkan kesempatan untuk pasien khususnya pasien perawatan lama

untuk bunuh diri. Jangan beri balkon.



23/33


UMUM RANCANGAN RS

Riset oleh British Medical Association menunjukkan bahwa desain RS yg baik

dpt memperpendek waktu penyembuhan pasien.

Pencahayaan matahari efektif dalam mengurangi depresi.

Pengelompokan pemondokan berdasar kelamin membantu memastikan

bahwa pasien dirawat dengan privasi dan bermatabat.

Pemandangan ke alam dan taman-taman RS juga penting: memandang keluar

dari jendela kamar RS meningkatkan moods pasien dan mengurangi tekanan

darah dan tingkat stress.

Menghilangkan koridor2 yg panjang dpt mengurangi kelelahan

"The psychological and social needs of patients". British Medical Association. 2011-01-07.

ISU PERANCANGAN SPESIFIK :


24/33

ISU PERANCANGAN SPESIFIK :

KEBUTUHAN LUAS LANTAI

1. Kebutuhan luas lantai untuk rumah sakit pendidikan disarankan + 110 m2

setiap tempat tidur.

Sebagai contoh, rumah sakit pendidikan dengan kapasitas 500 tempat tidur,

kebutuhan luas lantainya adalah sebesar + 110 (m2/tempat tidur) x 500

tempat tidur = + 55.000 m2.

2. Kebutuhan luas lantai untuk rumah sakit umum (non pendidikan) saat ini

disarankan 80 m 2 sampai dengan 110 m2 setiap tempat tidur.3)

Sebagai contoh, rumah sakit umum (non pendidikan) dengan kapasitas 300

tempat tidur, kebutuhan luas lantainya adalah sebesar 80 (m 2/tempat tidur) x

300 tempat tidur = + 24.000 m2


25/33

ISU PERANCANGAN SPESIFIK : ZONASI

Pengkategorian pembagian area atau zonasi rumah sakit adalah zonasi berdasarkan tingkat risiko

terjadinya penularan penyakit, zonasi berdasarkan privasi dan zonasi berdasarkan pelayanan

Zonasi berdasarkan tingkat

risiko terjadinya penularan

penyakit terdiri dari :

area dengan risiko rendah, yaitu

ruang kesekretariatan dan

administrasi, ruang komputer,

ruang pertemuan, ruangarsip/rekam medis.

area dengan risiko sedang, yaitu

ruang rawat inap non-penyakit

menular, rawat jalan.

area dengan risiko tinggi, yaitu

ruang isolasi, ruang ICU/ICCU,

laboratorium, pemulasaraan

jenazah dan ruang bedah mayat,

ruang radiodiagnostik.

area dengan risiko sangat tinggi,

yaitu ruang bedah, IGD, ruang

bersalin, ruang patolgi.

Zonasi berdasarkan privasi

kegiatan terdiri dari :

area publik, yaitu area yang

mempunyai akses langsung dengan

lingkungan luar rumah sakit,

misalkan poliklinik, IGD, apotek).

area semi publik, yaitu area yangmenerima tidak berhubungan

langsung dengan lingkungan luar

rumah sakit, umumnya merupakan

area yang menerima beban kerja

dari area publik, misalnya

laboratorium, radiologi, rehabilitasi

medik.

area privat, yaitu area yang dibatasi

bagi pengunjung rumah sakit,

umumnya area tertutup, misalnya

seperti ICU/ICCU, instalasi bedah,

instalasi kebidanan dan penyakit

kandungan, ruang rawat inap.

Zonasi berdasarkan pelayanan

terdiri dari :

Zona Pelayanan Medik dan

Perawatan yang terdiri dari :

Instalasi Rawat Jalan (IRJ), Instalasi

Gawat Darurat (IGD), Instalasi

Rawat Inap (IRNA), InstalasiPerawatan Intensif

(ICU/ICCU/PICU/NICU), Instalasi

Bedah, Instalasi Rehabilitasi Medik

(IRM), Instalasi Kebidanan dan

Penyakit Kandungan

Zona Penunjang dan Operasional

Zona Penunjang Umum dan

Administrasi


26/33

KONFIGURASI

Physical relationships between these functions determine the configuration of the hospital. Certain

relationships between the various functions are requiredas in the following flow diagrams.

General Hospital Relationship

Major Clinical Relationship


27/33

FITUR ARSITEKTUR

Pedeatric Hospital,

Ho Chi Minh

the new age of high tech hospital, Sidra Medical and

Research Center, Doha, Qatar

PROSES MERANCANG


28/33

PROSES MERANCANG

PROGRAM FUNGSI

Merupakan urian rinci dari suatu master program dalambentuk kegiatan-kegiatan yang akan dilakukan suatu rumah

sakit termasuk:

1. Mengenai kegiatan tiap unit/ bagian.

2. Jumlah pasien yang dilayani, peralatan yang dibutuhkan,

serta ketenagaan untuk melayani pasien dan mengoperasikanperalatan.

3. Kebutuhan ruang lebih rinci di tiap unit/ bagian.

4. Tata letak (desain dasar) masing-masing unit sesuai dengan

kebutuhan pelayanan pasien, peralatan dan ketenagaan.

5. Kegiatan lainnya yang tak terpisahkan dengan pelayanan dirumah sakit seperti pendidikan/ latihan, penelitian, dll

SK Dirjen Pelayanan Medik Dep Kes No. 397.Yan.Med/Instmed/V/91, tentang Buku Pedoman Masterplan RS

Kegiatan Rumah Sakit


29/33

Kegiatan Rumah Sakit

AKTIVITASRUMAH

SAKIT

1. KelompokPelayanan Medik:a. Rawat Jalan

b. Gawat Darurat

c. Rawat Inap

2. Kelompok

Pelayanan

Penunjang Medik:a. Radiologi

b. Farmasi

c. Laboraotium

d. Operasi

e. Melahirkan

3. KelompokPelayanan

Penunjang Non-

Medik:a. Workshop

(bengkel)

b. Dapur

c. Cucid. CSSD (steril)

e. Kamar Mayat

f. Pengelohan Limbah

)Padat, Cair, Gas)

4. Pelayanan

Administrasi

SK Dirjen Pelayanan Medik Dep Kes No. 397.Yan.Med/Instmed/V/91, tentang Buku Pedoman Masterplan RS

Kriteria Pemilihan


30/33

Lokasi RS

1. Aksesibilitas untuk jalur transportasi

dan komunikasi

2. Kontur Tanah

3. Fasilitas parkir

4. Tersedianya utilitas publik

5. Pengelolaan Kesehatan Lingkungan6. Bebas dari kebisingan, asap, uap dan

gangguan lain (AMDAL)

Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Direktorat Bina Pelayanan Penunjang

Medik & Sarana Kesehatan Direktorat Bina Upaya Kesehatan Kementerian

Kesehatan RI Tahun 2012

Persyaratan Massa Bangunan


31/33

Persyaratan Massa Bangunan

1. Intensitas antar Bangunan Gedung di RS

harus memperhitungkan jarak antara massabangunan.

2. Perencanaan RS harus mengikuti Rencana

Tata Bangunan & Lingkungan (RTBL),

meliputi :

a. Koefisien Dasar Bangunan (KDB)

b. Koefisien Lantai Bangunan (KLB)

c. Koefisien Daerah Hijau (KDH)

d. Garis Sempadan Bangunan (GSB) dan

Garis Sepadan Pagar (GSP)

3. Memenuhi persyaratan Peraturan Daerah

setempat (tata kota yang berlaku).

4. Pengembangan RS pola vertikal dan horizontal

Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Kementerian Kesehatan RI Tahun 2012

Alur Sirkulasi PasienPasien Sakit Masuk


32/33

di RSUPendaftaran/ Administrasi

Instalasi Rawat Jalan

Instalasi Laboratorium

Instalasi Radiologi

Instalasi Gawat Darurat

Instalasi BedahInstalasi Kebidanan &

Kandungan

Instalasi Perawatan Intensif

Instalasi Rawat InapInstalasi Rawat Inap

Kebidanan

Instalasi Pemulasaran Jenazah

Pulang

Sehat

KeluarDAERAH

PELAYANAN

UMUM

DAERAH

PELAYA

NAN

KRI

TIS

DAERAH

P

ELAYANAN

PASIEN

Pedoman Teknis Bangunan Rumah Sakit Kementerian

Kesehatan RI Tahun 2012

TREN/


33/33

TREN/

KECENDERUNGAN Rancangan RS terbaru

meperhatikan kebutuhan2

psikologis pasien, semisalmenyediakan lebih banyak

udara segar, pemandangan

lebih baik, dan tatanan

warna yang lebih

menyenangkan.

Gagasan2 itu mirip dengangagasan2 abad 18 yl yaitu

dengan konsep

menyediakan udara segar

dan akses kepada kekuatan

penyembuhan dari alam'

yang digunakan oleh

perancang RS dlm

memperbaiki RS waktu itu.

(Healing by design Ode Magazine,

July/August 2006 issue. Accessed 2008-

02-10)

Tipologi Sarana Rumah Sakit

Documents

Transcript of Tipologi Sarana Rumah Sakit