Tinea versicolor

Pembimbing : dr S Primawati, spKK Oleh : Wiajayanti (030.07.271)

PENDAHULUAN

• Infeksi kulit dermatomikosis superfisial yang ringan dan kronis di bagian stratum korneum.

DEFINISI

• Pityrosporum orbiculare dan Pityrosporum ovale

ETIOLOGI

MALAZESIA FURFUR

Kingdom : Fungi

Phylum : Basidiomycota

Class : Hymenomycetes

Order : Tremellales

Family : Filobasidiaceae

Genus : Malassezia

EPIDEMIOLOGI

Lebih sering terjadi di negara tropis dimana kondisi

panas

Pitiriasis versikolor lebih sering pada lelaki dibanding

perempuan

Pitiriasis versikolor paling sering pada kumpulan umur 20-

30 tahun.

PATOFISIOLOGI

Malassezia Furfur dapat menginfeksi pada individu yang sehat sebagaimana ia dapat menginfeksi individu dengan immunocompromised, misalnya pada pasien

kanker atau AIDS.

Tirosinase adalah enzim yang memiliki peranan penting dalam pembentukan melanin.

Asam dikarboksilik ini menghambat tyrosinase pada melanosit epidermis dan dapat mengakibatkan hipomelanosit .

Hal ini dipengaruhi oleh faktor predisposisi. Malassezia memiliki enzim oksidasi yang dapat merubah asam lemak pada lipid yang terdapat pada permukaan kulit

menjadi asam dikarboksilat.

Malassezia berubah dari bentuk blastospore ke bentuk mycelial.

GAMBARAN KLINIS

RUAM

skuama folikular

makula hipopigmentasi atau hiperpigmentasi

dengan batas yang sangat tegas serta tertutupi

skuama halus

Predilksi ruamDitemukan di

punggung, dada,

ekstremitas atas dan bawah

DIAGNOSIS

• Gambaran klinis

• Pemeriksaan Mikroskopis :

• Lampu Wood akan menunjukkan adanya pendaran (fluoresensi) berwarna kuning muda pada lesi yang bersisik

1.Pengambilan skuama dengan kerokan menggunakkan skalpel tumbul atau menggunakan selotip.

2.Sediaan skuama diberi KOH 10 % yang akan memperlihatkan pengelompokkan sel ragi bulat berdinding tebal dengan miselium kasar, sering terputus-putus.

3.Lebih mudah dilihat dengan penambahan zat warna tinta Parker blue-black akan memperlihatkan gambaran ragi dan miseim tersebut seperti meat ball and spaghetti.

Hasil pemeriksaan tinea versicolor dengan lampu wood

Regio vetebralis, infrascapularis dan regio lumbalis

Gambar 1: Dijumpai makula hipopigmentasi yang tertutupi skuama halus yang multipel dengan ukuran plakat dan susunan polisiklik terletak

regional dan ruam sirkumskrip N

Regio femoris anterior sinister dan dekstra

Gambar 2: Dijumpai kelihatan makula hipopigmentasi yang tertutupi skuama halus yang multipel dengan ukuran numular-plakat dan susunan polisiklik. Terletak regional dan ruam sirkumskrip

Regio cruris anterior dan posterior dekstra dan regio surae

Gambar 3: kelihatan makula hipopigmentasi yang tertutupi skuama halus yang multipel dengan ukuran numular-plakat dan susunan polisiklik. Terletak regional dan ruam sirkumskrip. Ruam yang lain adalah makula hiperpigmentasi yang multipel dengan ukuran geografis serta sirkumskrip dan regional di regio cruris anterior dekstra et sinistra yaitu sebuah tattoo

Regio antebranchii posterior sinistra

Terdapat ruam lain yaitu makula hiperpigmentasi yang multipel dengan ukurangeografis serta sirkumskrip dan regional di regio antebranchii posterior sinistra yaitu sebuah tattoo .

Pityriasis versicolor menunjukkan lesi hiperpigmentasi dalam lesi Kaukasia

DIAGNOSA BANDING

VITILIGO Tidak berskuama, ada faktor genetik , KOH(-)

PITIRIASIS ALBA

Awalnya makula eritema berskuama kemudian berubah menjadi makula hipopigmentasi dengan berskuama, ada riwayat infeksi, KOH (-)

PENATALAKSANAAN

UMUM

KHUSUS

• Menjaga kebersihan diri• Mengganti baju lembab

a. Shampo Ketokonazol 2% (2-3 kali seminggu, pakai sampai 3-4 minggu)

b. Ketokonazol 200 mg selama 10 hari

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonamQuo ad functionam : ad bonamQuo ad sanationam : ad dubia