TEORI-TEORI PERKEMBANGAN ANAKTEORI-TEORI PERKEMBANGAN ANAK

1.1. Perkembangan Psikoseksual ( Freud)Perkembangan Psikoseksual ( Freud)

Freud mengemukakan bahma perkembangan Freud mengemukakan bahma perkembangan psikoseksual anak terdiri atas :psikoseksual anak terdiri atas :

a. Fase oral (0-11 bulan)a. Fase oral (0-11 bulan)

- Selama masa bayi, sumber kesenangan anak - Selama masa bayi, sumber kesenangan anak berpusat pad aktifitas oral : mengisap, mengigit, berpusat pad aktifitas oral : mengisap, mengigit, mengunyah, dan mengucap serta ketergantungan mengunyah, dan mengucap serta ketergantungan yang sangat tinggi dan selalu minta dilindungi untuk yang sangat tinggi dan selalu minta dilindungi untuk mendapatkan rasa aman.mendapatkan rasa aman.

- Masalah yang diperoleh pada tahap ini adalah - Masalah yang diperoleh pada tahap ini adalah menyapih dan makan.menyapih dan makan.

b. Fase anal (1-3 tahun)b. Fase anal (1-3 tahun)

- Kehidupan anak berpusat pada kesenangan anak - Kehidupan anak berpusat pada kesenangan anak terhadap dirinya sendiri, sangat egoistik, mulaiterhadap dirinya sendiri, sangat egoistik, mulai

mempelajari struktur tubuhnya. mempelajari struktur tubuhnya. -Pada fase ini tugas yang dapat dilaksanakan anak Pada fase ini tugas yang dapat dilaksanakan anak adalah latihan kebersihan. adalah latihan kebersihan. -Anak senang menahan feses, bahkan bermain-main Anak senang menahan feses, bahkan bermain-main dgn fesesnya sesuai dgn keinginanya. dgn fesesnya sesuai dgn keinginanya. -Untuk itu Untuk itu toilet trainingtoilet training adalah waktu yg tepat adalah waktu yg tepat dilakukan dalam periode ini.dilakukan dalam periode ini.- Masalah yang yang dapat diperoleh pada tahap ini Masalah yang yang dapat diperoleh pada tahap ini adalah bersifat obsesif (ggn pikiran) dan bersifat impulsif adalah bersifat obsesif (ggn pikiran) dan bersifat impulsif yaitu dorongan membuka diri, tidak rapi, kurang yaitu dorongan membuka diri, tidak rapi, kurang pengendalian diri.pengendalian diri.

c. Fase phalik/oedipal ( 3-6 tahun )c. Fase phalik/oedipal ( 3-6 tahun )

- Kehidupan anak berpusat pada genetalia dan area - Kehidupan anak berpusat pada genetalia dan area tubuh yang sensitif. tubuh yang sensitif.

- Anak mulai suka pada lain jenis.Anak mulai suka pada lain jenis.- Anak mulai mempelajari adanya perbedaan jenis Anak mulai mempelajari adanya perbedaan jenis kelamin.kelamin.- Anak mulai memahami identitas gender ( anak sering Anak mulai memahami identitas gender ( anak sering meniru ibu atau bapak dalam berpakaian).meniru ibu atau bapak dalam berpakaian).d. Fase laten (6-12 tahun)d. Fase laten (6-12 tahun)-Kepuasan anak mulai terintegrasi, anak akan Kepuasan anak mulai terintegrasi, anak akan menggunakan energi fisik dan psikologis untuk menggunakan energi fisik dan psikologis untuk mengeksplorasi pengetahuan dan pengalamannya mengeksplorasi pengetahuan dan pengalamannya melalui aktifitas fisik m/p sosialnya.melalui aktifitas fisik m/p sosialnya.- Pada awal fase laten ,anak perempuan lebih menyukai Pada awal fase laten ,anak perempuan lebih menyukai teman dgn jeni skelamin yang sama, demikian juga teman dgn jeni skelamin yang sama, demikian juga sebaliknya.sebaliknya.-Pertanyaan anak semakin banyak, mengarah pada Pertanyaan anak semakin banyak, mengarah pada sistem reproduksi (Ortu harus bijaksana dan merespon) sistem reproduksi (Ortu harus bijaksana dan merespon)

- Oleh krn itu apabila ada anak tidak pernah bertanya - Oleh krn itu apabila ada anak tidak pernah bertanya tentang seks, sebaiknya ortu waspada ( Peran ibu tentang seks, sebaiknya ortu waspada ( Peran ibu dan bapak sangat penting dlm melakukan dan bapak sangat penting dlm melakukan pendekatan dgn anak).pendekatan dgn anak).

e. Fase genital (12-18 tahun).e. Fase genital (12-18 tahun).- Kepuasan anak akan kembali bangkit dan mengarah Kepuasan anak akan kembali bangkit dan mengarah

pada perasaan cinta yang matang terhadap lawan pada perasaan cinta yang matang terhadap lawan jenis.jenis.

2. Perkembangan Psikososial ( Erik Erikson )2. Perkembangan Psikososial ( Erik Erikson )a.a. Percaya versus tidak percaya (0-1 tahun)Percaya versus tidak percaya (0-1 tahun)- Pada tahap ini bayi sudah terbentuk rasa percaya Pada tahap ini bayi sudah terbentuk rasa percaya

kepada seseorang baik ortu m/p org yang kepada seseorang baik ortu m/p org yang mengasuhnya a/p perawat yang merawatnya.mengasuhnya a/p perawat yang merawatnya.

- Kegagalan pada tahap ini apabila terjadi kesalahanKegagalan pada tahap ini apabila terjadi kesalahan

dalam mengasuh atau merawat maka akan timbul rasa dalam mengasuh atau merawat maka akan timbul rasa tida percaya.tida percaya.b. Tahap otonomi versus rasa malu dan ragu (1-3 tahun)b. Tahap otonomi versus rasa malu dan ragu (1-3 tahun)- Anak sudah mulai mencoba dan mandiri dalam tugas - Anak sudah mulai mencoba dan mandiri dalam tugas tukem seperti dalam motorik kasar,halus : berjinjit , tukem seperti dalam motorik kasar,halus : berjinjit , memanjat, berbicara dll.memanjat, berbicara dll.-Sebaliknya perasaan malu dan ragu akan timbul Sebaliknya perasaan malu dan ragu akan timbul apabila anak merasa dirinya terlalu dilindungi atau tidak apabila anak merasa dirinya terlalu dilindungi atau tidak diberikan kemamdirian atau kebebasan anak dan diberikan kemamdirian atau kebebasan anak dan menuntut tinggi harapan anak.menuntut tinggi harapan anak.c. Tahap inisiatif vesrus rasa bersalah (3 – 6 tahun ).c. Tahap inisiatif vesrus rasa bersalah (3 – 6 tahun ).- Anak akan mulai inisiatif dalam belajar mencari - Anak akan mulai inisiatif dalam belajar mencari pengalaman baru secara aktif dalam melakukan pengalaman baru secara aktif dalam melakukan aktifitasnya melalui kemampuan indranya.aktifitasnya melalui kemampuan indranya.-Hasil akhir yang diperoleh adalah kemampuan untukHasil akhir yang diperoleh adalah kemampuan untuk menghasilkan sesuatu sebagai prestasinya.menghasilkan sesuatu sebagai prestasinya.

- Apabila dalam tahap ini anak dilarang atau dicegah - Apabila dalam tahap ini anak dilarang atau dicegah maka akan timbul rasa bersalah pada diri anak.maka akan timbul rasa bersalah pada diri anak.d. Industry versus inferiority (6-12 tahun)d. Industry versus inferiority (6-12 tahun)-Anak akan belajar untuk bekerjasama dan bersaing Anak akan belajar untuk bekerjasama dan bersaing dalam kegiatan akademik m/p dalam pergaulan melalui dalam kegiatan akademik m/p dalam pergaulan melalui permainan yg dilakukan bersama.permainan yg dilakukan bersama.- Anak selalu berusaha untuk mencapai sesuatu yg Anak selalu berusaha untuk mencapai sesuatu yg diinginkan sehingga anak pada usia ini rajin dalam diinginkan sehingga anak pada usia ini rajin dalam melakukan sesuatu.melakukan sesuatu.- Apabila dalam tahap ini anak terlalu mendapat tuntutan Apabila dalam tahap ini anak terlalu mendapat tuntutan dari lingkunganya dan anak tidak berhasil memenuhinya dari lingkunganya dan anak tidak berhasil memenuhinya maka akan timbul rasa inferiorty ( rendah diri ).maka akan timbul rasa inferiorty ( rendah diri ).- Reinforcement dari ortu atau orla menjadi begitu Reinforcement dari ortu atau orla menjadi begitu penting untuk menguatkan perasaan berhasil dalam penting untuk menguatkan perasaan berhasil dalam melakukan sesuatu.melakukan sesuatu.

e. Tahap identitas dan kerancuan peran ( 12-18 tahun)e. Tahap identitas dan kerancuan peran ( 12-18 tahun)- Pada tahap ini terjadi perubahan dalam diri anak Pada tahap ini terjadi perubahan dalam diri anak

khususnya dalam fisik dan kematangan usia, khususnya dalam fisik dan kematangan usia, perubahan hormonal, akan menunjukkan identitas perubahan hormonal, akan menunjukkan identitas dirinya seperti siapa saya kemudian.dirinya seperti siapa saya kemudian.

- Apabila kondisi tidak sesuai dgn suasana hati maka Apabila kondisi tidak sesuai dgn suasana hati maka dapat menyebabkan terjadinya kebingungan dalam dapat menyebabkan terjadinya kebingungan dalam peran.peran.

3. Perkembangan Kognitif ( Piaget )3. Perkembangan Kognitif ( Piaget )

a.a. Tahap sensorik – motorik (0-2 tahun)Tahap sensorik – motorik (0-2 tahun)

- Anak mempunyai kemampuan dalam mengasimilasi - Anak mempunyai kemampuan dalam mengasimilasi dan mengakomodasi informasi dengan cara melihat, dan mengakomodasi informasi dengan cara melihat, mendengar,menyentuh dan aktifitas motorik.mendengar,menyentuh dan aktifitas motorik.

-Semua gerakan akan diarahkan kemulut dgn Semua gerakan akan diarahkan kemulut dgn merasakan keingintahuan sesuatu dari apa yg dilihat merasakan keingintahuan sesuatu dari apa yg dilihat didengar,disentuh.didengar,disentuh.

b. Tahap praoperasional ( 2-7 tahun)b. Tahap praoperasional ( 2-7 tahun)-Perkemangan anak masih bersifat egosentrik.Perkemangan anak masih bersifat egosentrik.-Pikiran anak bersifat transduktif : menggangap semua Pikiran anak bersifat transduktif : menggangap semua sama , EX : seorg pria di klg adalah ayah, maka semua sama , EX : seorg pria di klg adalah ayah, maka semua pria itu adalah ayah)pria itu adalah ayah)-Pikiran anak bersifat animisme : selalu memperhatikan Pikiran anak bersifat animisme : selalu memperhatikan adanya benda mati, EX : apabila anak terbentur benda adanya benda mati, EX : apabila anak terbentur benda mati maka anak akan memukulnya kearah benda mati maka anak akan memukulnya kearah benda tersebut.tersebut.

c. Tahap Kongkret (7-11 tahun)c. Tahap Kongkret (7-11 tahun)-Pemikiran anak meningkat atau bertambah logis dan Pemikiran anak meningkat atau bertambah logis dan koherenkoheren

-Kemampuan berpikir anak sudah operasional, -Kemampuan berpikir anak sudah operasional, imajinatif dan dapat menggali objek untuk imajinatif dan dapat menggali objek untuk memecahkan suatu masalah.memecahkan suatu masalah.

d. Tahap operational ( 11 -15 tahun)d. Tahap operational ( 11 -15 tahun)

- Anak dapat berpikir dgn pola yg abstrak - Anak dapat berpikir dgn pola yg abstrak menggunakan tanda atau simbol dan menggunakan tanda atau simbol dan menggambarkan kesimpulan yg logis.menggambarkan kesimpulan yg logis.

- Anak dapat membuat dugaan dan mengujinya - Anak dapat membuat dugaan dan mengujinya dgn pemikiran yang abstrak,teoritis dan dgn pemikiran yang abstrak,teoritis dan filosofis.filosofis.

- Pola berfikir logis membuat mereka mampu - Pola berfikir logis membuat mereka mampu berfikir ttg apa yg orla jg memikirkannya dan berfikir ttg apa yg orla jg memikirkannya dan berfikir untuk memecahkan masalah. berfikir untuk memecahkan masalah.

CARA DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAKCARA DETEKSI TUMBUH KEMBANG ANAK

- Dalam mendeteksi tukem anak dapat digunakan - Dalam mendeteksi tukem anak dapat digunakan beberapa cara yaitu :beberapa cara yaitu :

1. Pengukuran antropometrik : BB,TB,LK,LLA1. Pengukuran antropometrik : BB,TB,LK,LLA

2. Pemeriksaan fisik : Bentuk tubuh, perbandingan 2. Pemeriksaan fisik : Bentuk tubuh, perbandingan bagian tubuh dan anggota gerak lainnya, pantat dan bagian tubuh dan anggota gerak lainnya, pantat dan paha, dll.paha, dll.

3. Pemeriksaan lab: kadar Hb, albumin,hormonal, dll.3. Pemeriksaan lab: kadar Hb, albumin,hormonal, dll.

4. Pemeriksaan radiologi: umur tulang (bila curiga ada 4. Pemeriksaan radiologi: umur tulang (bila curiga ada ggn pertumbuhan ).ggn pertumbuhan ).

KEBUTUHAN NUTRISI PADA ANAKKEBUTUHAN NUTRISI PADA ANAK- Jenis nutrien yang diperlukan tubuh adalah air, Jenis nutrien yang diperlukan tubuh adalah air,

protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan mineral.protein, lemak, karbohidrat, vitamin, dan mineral.

1.1. AirAir

Air merupakan kebutuhan nutririsi yg sangat penting, Air merupakan kebutuhan nutririsi yg sangat penting, mengingat kebutuhan air pada bayi relatif tinggi 75-mengingat kebutuhan air pada bayi relatif tinggi 75-80%, dari BB dibandingkan dengan ordes yang 80%, dari BB dibandingkan dengan ordes yang hanya 55-60%.hanya 55-60%.

KEBUTUHAN CAIRAN BAYI DAN ANAKKEBUTUHAN CAIRAN BAYI DAN ANAK

UmurUmur

3 hr 3 hr

10 hr 10 hr

Jlh air dlm 24 jamJlh air dlm 24 jam

250-300 ml250-300 ml

400-500 ml400-500 ml

Jml air per kg Jml air per kg BB dlm 24 jamBB dlm 24 jam

80-100 ml80-100 ml

125-150125-150

Rata-Rata-rata BBrata BB

3,03,0

3,23,2

UmurUmur

3 bln3 bln

6 bln6 bln

9 bln9 bln

1 thn1 thn

2 thn2 thn

4 thn4 thn

6 thn6 thn

10 thn10 thn

14 thn14 thn

18 thn18 thn

Jml air dlm 24 Jml air dlm 24 jamjam

750-850750-850

950-1100950-1100

1100-12501100-1250

1150-13001150-1300

1350-15001350-1500

1600-18001600-1800

1800-20001800-2000

2000-25002000-2500

2200-27002200-2700

2200-27002200-2700

Jml air per kg BB Jml air per kg BB dlm 24 jamdlm 24 jam

140-160140-160

130-155130-155

125-145125-145

120-135120-135

115-125115-125

100100

90-10090-100

70-8570-85

50-6050-60

40-5040-50

Rata-rata BBRata-rata BB

5,45,4

7,37,3

8,68,6

9,59,5

11,811,8

16,216,2

20,020,0

28,728,7

45,045,0

54,054,0

2. KARBOHIDRAT2. KARBOHIDRAT

- Karbohidrat adalah sumber tenaga bagi anak.- Karbohidrat adalah sumber tenaga bagi anak.-Apabila anak tidak mendapat asupan karbo yg Apabila anak tidak mendapat asupan karbo yg memadai utk menghasilkan energi, tubuh akan memadai utk menghasilkan energi, tubuh akan memecah protein dan lemak sebagai cadangan dlm memecah protein dan lemak sebagai cadangan dlm tubuh.tubuh.- KEBUTUHAN KALORI UNTUK BAYI DAN ANAKKEBUTUHAN KALORI UNTUK BAYI DAN ANAK

UmurUmur

0-6 bln0-6 bln

7-12 bln7-12 bln

1-3 thn1-3 thn

4-6 thn4-6 thn

7-9 thn7-9 thn

BB (kg)BB (kg)

5,55,5

8,58,5

1212

1818

23,523,5

TB (cm)TB (cm)

6060

7171

8989

108108

120120

Energi (Kkal)Energi (Kkal)

560560

800800

12201220

17201720

18601860

Umur Umur

PriaPria

10-12 thn10-12 thn

13-15 thn13-15 thn

16-19 thn16-19 thn

WanitaWanita

10-12 thn10-12 thn

13-15 thn13-15 thn

16-19 thn16-19 thn

BB KgBB Kg

3030

4040

5353

3232

4242

4646

TB cmTB cm

135135

152152

160 160

139139

153153

154154

Energi (Kkal)Energi (Kkal)

19501950

22002200

23602360

17501750

19001900

18501850

3.3. ProteinProtein-Protein berguna pertumbuhan dan perbaikan sel Protein berguna pertumbuhan dan perbaikan sel jaringan dan sebagai larutan untuk keseimbangan jaringan dan sebagai larutan untuk keseimbangan osmotik.osmotik.- Protein terdiri dari asam amino esensial dan non Protein terdiri dari asam amino esensial dan non esensial.esensial.- Apabila jumlah protein berlebihan dalam tubuh maka Apabila jumlah protein berlebihan dalam tubuh maka akan memperburuk insufisensi ginjal.akan memperburuk insufisensi ginjal.- Aapabila kurang jumlahnya dlm tubuh maka akan Aapabila kurang jumlahnya dlm tubuh maka akan menyebabkan kelemahan, odem dapat kwashiokormenyebabkan kelemahan, odem dapat kwashiokor- Komponen protein dapat diperoleh dari susu, telur, Komponen protein dapat diperoleh dari susu, telur, daging, ikan, unggas, keju, kedele, kacang, buncis, dan daging, ikan, unggas, keju, kedele, kacang, buncis, dan padi-padian. padi-padian.

- - Kebutuhan Protein pada bayi dan anakKebutuhan Protein pada bayi dan anak

UmurUmur

0-6 bln0-6 bln

7-12 bln7-12 bln

1-3 thn1-3 thn

4-6 thn4-6 thn

7-9 thn7-9 thn

PriaPria

10-12 thn10-12 thn

13-15 thn13-15 thn

16-19 thn16-19 thn

WanitaWanita

10-12 thn10-12 thn

13-15 thn13-15 thn

16-19 thn16-19 thn

BB KgBB Kg

5,55,5

8,58,5

1212

1818

23,523,5

3030

4040

5353

3232

4242

4646

TB KgTB Kg

6060

7171

8989

108108

120120

135135

152152

160160

139139

153153

154154

Protein (gr)Protein (gr)

1212

1515

2323

3232

3636

4545

5757

6262

4949

4747

4747

4. Lemak4. Lemak

- Lemak merupakan zat gisi yg berperan dalam - Lemak merupakan zat gisi yg berperan dalam pengangkutan vit A,D,E,K yg larut dalam lemak.pengangkutan vit A,D,E,K yg larut dalam lemak.

- Lemak berfungsi sebagai energi, pelindung organ - Lemak berfungsi sebagai energi, pelindung organ tubuh.tubuh.

Sumber lemak dapat diperoleh dari susu, Sumber lemak dapat diperoleh dari susu, mentega,kuning telur, daging, ikan, keju, kacang-mentega,kuning telur, daging, ikan, keju, kacang-kacangan, dan minyak sayur.kacangan, dan minyak sayur.

5. Vitamin dan mineral5. Vitamin dan mineral-Vit mrp senyawa organik yg digunakan untuk Vit mrp senyawa organik yg digunakan untuk mengkatalisator metabolisme sel yg dapat berguna utk mengkatalisator metabolisme sel yg dapat berguna utk tukem serta mempertahankan organisme.tukem serta mempertahankan organisme.- Vit terbagi dalam 2 bagian : vit yg larut dalam air dan Vit terbagi dalam 2 bagian : vit yg larut dalam air dan vit yang larut dalam lemak.vit yang larut dalam lemak.

-Vit yg larut dalam air adalah vit B dan C yg tidak Vit yg larut dalam air adalah vit B dan C yg tidak disimpan dalam tubuh, tapi harus dikomsumsi mlli disimpan dalam tubuh, tapi harus dikomsumsi mlli makanan tertentu.makanan tertentu.- Vit B1 (tiamin) diperlukan tbh untuk metabolisme Vit B1 (tiamin) diperlukan tbh untuk metabolisme karbohidrat dlm pembentukan energikarbohidrat dlm pembentukan energi- Kekurangan vit B1 menyebabkan tubuh cepat merasa Kekurangan vit B1 menyebabkan tubuh cepat merasa lelah, kurang nafsu makan, kerusakan pbl darah dan sel lelah, kurang nafsu makan, kerusakan pbl darah dan sel saraf.saraf.- Vit B2 (riboflavin) untuk metabolisme karbohidrat,asam Vit B2 (riboflavin) untuk metabolisme karbohidrat,asam amino dan asam lemak.amino dan asam lemak.-Kekurangan Vit B2 menyebabakan tubuh merasa lelah Kekurangan Vit B2 menyebabakan tubuh merasa lelah sehingga kurang aktif dalam bekerja serta dapat sehingga kurang aktif dalam bekerja serta dapat mengurangi ketajaman penglihatan.mengurangi ketajaman penglihatan.-Vit B12 dapat menyebabkan anemiaVit B12 dapat menyebabkan anemia-Vit C : meningkatkan daya tahan tubuh, dan meningkat Vit C : meningkatkan daya tahan tubuh, dan meningkat

kan absopsi zat besi dalam usus.kan absopsi zat besi dalam usus.-Vit yang larut dalam lemak : ADEK.Vit yang larut dalam lemak : ADEK.-Vit A : penglihatan, reproduksi, dan pemeliharaan sel Vit A : penglihatan, reproduksi, dan pemeliharaan sel epitel.epitel.-Vit D : penyerapan dan metabolisme kalsium dan Vit D : penyerapan dan metabolisme kalsium dan fosfor, pembentukan tulang dan gigi.fosfor, pembentukan tulang dan gigi.-Vit E : antioksidanVit E : antioksidan-Vit K : pembekuan darahVit K : pembekuan darah-Mineral : makro (Ca,P,Mg, Na,K) dan mikro (Fe dan Mineral : makro (Ca,P,Mg, Na,K) dan mikro (Fe dan Zn).Zn).

KEBUTUHAN NUTRISI BERDASARKAN USIA TUKEMKEBUTUHAN NUTRISI BERDASARKAN USIA TUKEM

1.1. Umur 0-12 bulanUmur 0-12 bulan

- Usia 0-6 bulan : ASI harus lgs diberikan sesaat - Usia 0-6 bulan : ASI harus lgs diberikan sesaat setelah melahirkan.setelah melahirkan.

- Usia 6-7 bulan : dapat diberikan buah-buahan, bubur - Usia 6-7 bulan : dapat diberikan buah-buahan, bubur susu.susu.

- Usia 8-12 bulan : nasi tim dgn campuran - Usia 8-12 bulan : nasi tim dgn campuran beras,sayuran,daging/ikan dgn frekuensi 3 kali beras,sayuran,daging/ikan dgn frekuensi 3 kali sehari.sehari.